陈立天

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:器官移植、肝胆胰外壳、,尤其是肝胆胰恶性肿瘤的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
陈立天,主任医师、医学博士硕士研究生导师 毕业于中国医科大学,熟悉各种普通外科常见病、多发病的诊治。2003年博士毕业后分配到亚洲最大器官移植中心东方器官移植中心从事临床肝移植工作。历任主治医师、副主任医师、主任医师。2011年人才引进到上海交通大学医学院附属新华医院组建肝移植科。主刀完成400余例肝移植手术,参与完成800余例肝移植手术。曾到国际上著名肝移植中心:日本京都大学、香港玛丽医院、韩国AsanMedicalCenter参观学习活体肝移植技术。在多次手术史、再次肝移植等复杂外科手术上积累了一定经验。对肝移植术后各种并发症的处理有深入的研究。曾获得2项省级科学技术进步三等奖,承担并参与完成多项科学基金课题。第一作者在中华系列及核心期刊发表学术论著20余篇,SCI收录5篇,EI收录2篇。参与《中国肝脏移植》、《肝移植手册》、《器官移植手术图谱》等图书部分章节的编写。展开
个人擅长
器官移植、肝胆胰外壳、,尤其是肝胆胰恶性肿瘤的手术治疗。展开
  • 引流管拔早了有危害吗

    引流管拔早了有诸多危害,会影响治疗效果,致体内积液等无法充分引出阻碍病情恢复;会增加感染风险,使体内未引出液体易滋生细菌;还会导致器官功能受影响,不同部位引流管拔早了会对相应器官正常功能维持产生不良影响,如脑室引流管拔早了影响脑脊液循环及脑部生理功能,儿童和老年患者受影响更需谨慎对待。 引流管的主要作用是将体内的积液、积血等引出体外,以促进伤口愈合和身体恢复。若过早拔除引流管,可能导致体内的积液等无法充分引出,从而影响原本的治疗进程,使病情恢复受到阻碍。例如在腹部手术后放置的引流管,若过早拔除,腹腔内的渗液可能积聚,增加感染等并发症的发生风险,进而影响手术切口的愈合以及整体身体的康复。 增加感染风险 引流管能够将潜在的感染源及时引出,保持体内环境的相对清洁。拔早了引流管,体内未引出的液体等容易滋生细菌,增加感染的几率。以胸腔引流管为例,若过早拔除,胸腔内的积血、积液等可能成为细菌良好的培养基,使得肺部等组织受到感染的可能性大大提升,可能引发肺炎、胸腔感染等严重问题,对患者的健康造成更大威胁。 导致器官功能受影响 不同部位的引流管对相应器官的正常功能维持有重要作用。比如脑室引流管,若过早拔除,可能影响脑脊液的正常循环和引流,进而影响脑部的正常生理功能,导致颅内压异常等情况,对患者的神经系统功能产生不良影响,可能出现头痛、呕吐、意识障碍等一系列症状,严重时甚至会危及生命。对于儿童患者而言,其各器官功能尚未发育完全,引流管拔早了带来的器官功能影响可能更为显著且恢复相对困难,需要格外谨慎对待引流管的拔除时机。对于老年患者,本身身体机能衰退,引流管拔早了引发器官功能受影响的风险更高,恢复能力也相对较弱,更要严格把握好引流管的拔除时间。

    2025-11-25 11:29:42
  • 链球菌感染怎么治疗

    链球菌感染的治疗主要是使用抗生素,治疗方法需根据患者情况个体化,同时还需注意休息、饮食和个人卫生等方面,高危人群可接种疫苗预防。 1.诊断 医生通常会根据症状和体征来怀疑链球菌感染,并进行一些实验室检查,如链球菌培养、快速抗原检测等,以确诊链球菌感染。 2.治疗方法 抗生素治疗:抗生素是治疗链球菌感染的主要方法。常用的抗生素包括青霉素、头孢菌素等。医生会根据患者的年龄、病情严重程度等因素选择合适的抗生素,并按照医嘱使用。 对症治疗:如果患者出现发热、疼痛等症状,医生会给予相应的对症治疗,如使用退烧药、止痛药等。 注意休息:患者在治疗期间应注意休息,避免过度劳累,保持充足的睡眠。 饮食调整:患者应注意饮食清淡,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,多食用富含维生素的水果和蔬菜。 3.特殊人群 儿童:儿童感染链球菌后,容易引起风湿热、肾小球肾炎等并发症。因此,儿童患者需要更加密切的观察和治疗。 孕妇:孕妇感染链球菌后,可能会引起早产、胎膜早破等并发症。因此,孕妇患者需要及时就医,并按照医生的建议进行治疗。 老年人:老年人身体免疫力较弱,感染链球菌后容易引起严重的并发症。因此,老年人患者需要更加注意休息和饮食,避免感染。 4.预防 保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,避免接触感染源。 避免与感染者密切接触,如咳嗽、打喷嚏时捂住口鼻。 加强锻炼,提高身体免疫力。 对于高危人群,如患有慢性疾病、免疫功能低下的人群,可以接种链球菌疫苗进行预防。 总之,链球菌感染的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。患者应按照医生的建议进行治疗,并注意休息和饮食,避免感染的传播。同时,保持良好的个人卫生习惯和生活方式,有助于预防链球菌感染的发生。

    2025-11-25 11:28:52
  • 被马蜂哲了红肿怎么治疗

    被马蜂蜇后先检查并拔除残留毒刺,用肥皂水或3%氨水等弱碱性溶液清洗伤口,尽快用冷水浸湿毛巾冷敷红肿部位,红肿疼痛明显可外用炉甘石洗剂,密切观察自身状况,出现严重过敏反应立即就医,儿童处理要轻柔,过敏体质者需格外注意并避免再次被蜇 一、现场初步处理 被马蜂蜇后应立即检查皮肤是否有残留毒刺,若有可用镊子等工具小心拔除,避免用手挤压,以防更多毒液注入体内。随后用肥皂水或3%氨水等弱碱性溶液清洗伤口,因为马蜂毒液多为酸性,碱性溶液可中和毒素。 二、局部冷敷消肿 尽快使用冷敷方式减轻红肿,可将干净的毛巾用冷水浸湿后敷在被蜇红肿部位,每次冷敷15-20分钟,间隔一段时间可重复冷敷。冷敷能收缩局部血管,减少渗出,从而缓解红肿和疼痛,这对各年龄段人群均适用,儿童也可采用此方法,但要注意冷敷时温度不宜过低,避免冻伤皮肤。 三、外用药物缓解 若红肿疼痛较明显,可外用炉甘石洗剂,其具有收敛、止痒、消肿的作用,能减轻局部不适。对于成人及较大儿童可使用,需注意外用时要均匀涂抹在红肿处。 四、观察症状变化 被蜇后要密切观察自身状况,除局部红肿外,需留意是否出现头晕、恶心、呼吸困难、全身大面积皮疹等严重过敏反应表现。若出现此类情况,无论年龄大小,都应立即前往医院急诊就诊,因为严重过敏可能危及生命,儿童过敏反应可能更迅速,需格外警惕。 五、特殊人群注意事项 儿童被马蜂蜇后,由于其皮肤娇嫩且自我保护意识弱,更要细致处理,现场处理要轻柔,避免因孩子哭闹挣扎导致处理不当。过敏体质者被蜇后发生严重过敏反应的风险更高,应随时关注身体变化,一旦有异常表现尽快就医,且在后续生活中要尽量避免再次被马蜂蜇伤,外出时尽量远离有马蜂出没的区域。

    2025-11-25 11:27:38
  • 脖子肿大

    脖子肿大可能由颈部脂肪蓄积、外伤、颈部炎症、甲状腺功能亢进症等因素导致。出现相关症状后需尽早入院检查,明确病因后遵医嘱进行针对性治疗。 一、颈部脂肪蓄积:常见于不良生活与饮食习惯,或长期使用激素类药物致过度肥胖的人群。这类人群要改善每日饮食结构,适当进行锻炼。对于需用激素的人群,可在医生指导下调整药物,以在减少激素用量的前提下控制病情。 二、外伤:患者常有颈部撞击史,可能导致颈部软组织损伤、血肿甚至颈部骨折。需及时送医检查以明确颈部受伤严重程度。若仅为软组织损伤,可及时冰敷促进肿块消除;若为颈部骨折,则要立即固定限制活动或进行手术复位。 三、颈部炎症:如皮肤及皮下组织的蜂窝织炎、颈部淋巴结炎以及其他颈部组织炎症引发的周围淋巴结肿大。此类患者还常伴有颈部发热、疼痛等表现,严重时可引起全身发热。需在医生指导下进行抗炎治疗。比如蜂窝织炎患者,可使用硫酸镁湿敷患处,或利用紫外线、红外线照射以促进脓肿痊愈,同时要加强营养、清淡饮食,必要时进行止痛或退热治疗。 四、甲状腺功能亢进症:即甲亢,患者血液循环中甲状腺激素水平升高,表现为甲状腺肿大、突眼症、神经及心血管系统功能紊乱,同时会出现性格暴躁、能量消耗过快等症状。治疗需综合考虑患者年龄、性别、病情、合并症等多种因素,可在医生指导下选择甲硫氧嘧啶等抗甲状腺药物治疗,或使用放射性碘-131治疗,必要时采取手术治疗。 此外,甲状腺囊肿或肿瘤、淋巴瘤等疾病也可引起类似症状。患者可通过颈部B超确诊,必要时进行穿刺活检以明确肿块性质,再采用根治性手术、放化疗等方法进行针对性治疗。总之,脖子肿大的原因多样,一旦发现应及时就医,明确诊断后采取合适的治疗方法。

    2025-11-25 11:26:01
  • 左边下腹部疼怎么回事

    左下腹疼痛可能由肠道、泌尿系统、生殖系统、腹肌或腹壁、血管、脾脏、神经等问题引起,也可能是其他疾病的症状,持续不缓解或伴有其他不适症状应及时就医。 左下腹疼痛可能由多种原因引起,以下是一些常见的原因: 1.肠道问题:如肠痉挛、肠梗阻、炎症性肠病(如溃疡性结肠炎、克罗恩病)、肠易激综合征等。这些问题可能导致肠道痉挛、蠕动异常或炎症反应,引起左下腹疼痛。 2.泌尿系统问题:如膀胱炎、尿道炎、输尿管结石等。这些疾病可能导致泌尿系统感染或结石刺激,引起左下腹疼痛,可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 3.生殖系统问题:如女性的盆腔炎、附件炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等;男性的前列腺炎、精索静脉曲张等。这些问题可能影响生殖系统的健康,导致左下腹疼痛。 4.腹肌或腹壁问题:如腹肌拉伤、腹壁疝等。这些问题通常与运动或外伤有关,疼痛部位可能在左下腹,但也可能涉及整个腹部。 5.其他原因:如腹部血管问题、脾脏问题、神经源性疼痛等。这些情况较为罕见,但也可能导致左下腹疼痛。 需要注意的是,左下腹疼痛的原因可能因人而异,且某些情况下疼痛可能还会伴有其他症状。如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他不适症状,如发热、呕吐、腹泻、血尿等,应及时就医,进行详细的身体检查和相关的实验室检查,以明确诊断并采取适当的治疗措施。 在就医之前,应尽量避免自行使用止痛药,以免掩盖症状或影响诊断。同时,应注意休息,避免剧烈运动和过度劳累,保持良好的饮食习惯和生活方式。 对于孕妇、老年人、有慢性疾病史或其他特殊人群,如果出现左下腹疼痛,应特别关注,并及时就医,以确保自身和胎儿的健康。医生会根据具体情况进行个体化的诊断和治疗。

    2025-11-25 11:25:16
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