陈立天

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:器官移植、肝胆胰外壳、,尤其是肝胆胰恶性肿瘤的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
陈立天,主任医师、医学博士硕士研究生导师 毕业于中国医科大学,熟悉各种普通外科常见病、多发病的诊治。2003年博士毕业后分配到亚洲最大器官移植中心东方器官移植中心从事临床肝移植工作。历任主治医师、副主任医师、主任医师。2011年人才引进到上海交通大学医学院附属新华医院组建肝移植科。主刀完成400余例肝移植手术,参与完成800余例肝移植手术。曾到国际上著名肝移植中心:日本京都大学、香港玛丽医院、韩国AsanMedicalCenter参观学习活体肝移植技术。在多次手术史、再次肝移植等复杂外科手术上积累了一定经验。对肝移植术后各种并发症的处理有深入的研究。曾获得2项省级科学技术进步三等奖,承担并参与完成多项科学基金课题。第一作者在中华系列及核心期刊发表学术论著20余篇,SCI收录5篇,EI收录2篇。参与《中国肝脏移植》、《肝移植手册》、《器官移植手术图谱》等图书部分章节的编写。展开
个人擅长
器官移植、肝胆胰外壳、,尤其是肝胆胰恶性肿瘤的手术治疗。展开
  • 女人的阑尾在哪边

    女人阑尾位置通常在右下腹,体表投影为麦氏点,位置可能有个体差异。阑尾有一定免疫功能,发炎即阑尾炎时女性会有相应症状,妊娠期女性阑尾位置随子宫增大改变,诊断较难,儿童阑尾炎症状不典型易穿孔,妊娠期女性阑尾炎需谨慎处理,老年人阑尾炎临床表现不典型易进展严重,这些特殊人群出现腹部不适需及时就医。 阑尾相关的生理与病理情况 生理功能:阑尾曾经被认为可能是一个退化的器官,没有明显的生理功能,但近年来研究发现阑尾可能与肠道免疫有关,它含有大量的淋巴组织,在免疫防御方面有一定作用。 病理情况:当阑尾发生炎症时,也就是阑尾炎,女性也会出现右下腹疼痛等症状,初始可能表现为脐周疼痛,之后转移并固定在右下腹,还可能伴有恶心、呕吐、发热等表现。对于妊娠期女性,随着子宫增大,阑尾的位置可能会发生改变,在妊娠早期阑尾位置与非孕期相似,妊娠中晚期时,阑尾会随着子宫的增大逐渐向上外方移位,这给妊娠期阑尾炎的诊断带来一定困难,因为其症状和体征可能不典型,需要特别注意。 特殊人群注意事项 儿童:儿童阑尾炎的症状往往不典型,比如幼儿可能不能准确表述腹痛部位,可能仅表现为哭闹、拒食等,而且儿童阑尾炎病情发展较快,容易出现穿孔等严重并发症,所以当儿童出现不明原因的腹痛、发热等情况时,要高度警惕阑尾炎的可能,及时就医检查。 妊娠期女性:妊娠期阑尾炎需要格外谨慎处理,因为不仅要考虑孕妇的健康,还要保障胎儿的安全。在诊断时要结合超声等检查综合判断,治疗上如果需要手术,要选择合适的手术时机和手术方式,尽量减少对妊娠的影响。 老年人:老年人阑尾炎的临床表现通常不典型,腹痛可能不明显,压痛和反跳痛也可能不显著,但病情可能进展迅速,容易出现穿孔、腹膜炎等情况,所以老年人出现腹痛等腹部不适时,要及时就医,避免延误病情。

    2025-09-24 12:37:56
  • 伤口难愈合是怎么回事

    伤口难以愈合的原因包括血液循环障碍、饮食因素、伤口感染、营养不良、糖尿病等。 一、血液循环障碍:当血液供应不足或血液流动受阻时,会对伤口愈合产生不利影响。例如动脉硬化、静脉曲张等疾病,它们会引发血液循环障碍。动脉硬化会使血管壁变硬、变厚,导致血管狭窄,影响血液的正常流通;静脉曲张则可能导致血液在局部淤积,同样不利于伤口的血液供应。 二、饮食因素:患者若不注重饮食方面的把控,过多食用刺激性食物和油腻食物,可能会减缓伤口愈合的速度,进而表现出伤口愈合延迟的情况。刺激性食物可能会刺激伤口部位,引起不适或炎症反应;油腻食物则可能影响身体的新陈代谢等正常生理功能。 三、伤口感染:如果伤口处理不当,比如伤口内的污物未清理干净,或者因伤口损伤程度较为严重导致局部组织缺血等,都容易引发伤口感染,进而阻碍伤口愈合。感染会引发炎症反应,破坏伤口的正常修复环境。 四、营养不良:缺乏一些必要的营养物质,如蛋白质、维生素C、锌等,会影响伤口修复所需的组织重建和细胞分裂。蛋白质是伤口愈合过程中重要的组成部分;维生素C对胶原蛋白的合成起着关键作用;锌则参与多种酶的活性调节,对伤口愈合也非常重要。 五、糖尿病:糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或胰岛素效应受损,导致血糖水平偏高,而高血糖又会引起神经、血管和免疫系统的损害,从而对伤口的修复造成影响。高血糖会使伤口愈合过程中的细胞功能受损,同时也会增加感染的风险。 如果伤口难以愈合的症状一直没有好转,建议及时就医,进行相关检查以明确病因,并进行规范治疗。 总结:伤口难以愈合的原因多样,主要有血液循环障碍、饮食不当、伤口感染、营养不良和糖尿病等,了解这些原因并采取相应措施,有助于促进伤口的良好愈合。当出现伤口不愈合的情况时,应尽快寻求专业帮助。

    2025-09-24 12:36:32
  • 腹股沟脂肪瘤B超

    腹股沟脂肪瘤B超表现为边界清晰低回声、圆形或分叶状、内部回声均匀的肿块,可明确其存在并初步鉴别其他占位病变、助临床定治疗方案,B超具无创等优势,儿童检查需家长安抚配合且操作轻柔,成人一般无特殊准备但有特殊病史需告知超声人员以保检查安全准确及结果精准。 一、腹股沟脂肪瘤B超表现 腹股沟脂肪瘤在B超下呈现边界清晰的低回声肿块,形态多为圆形或分叶状,内部回声均匀,与周围组织分界清楚,可清晰显示其大小、位置等参数,其回声特性符合脂肪组织的超声表现,脂肪组织在B超下通常呈低回声特征。 二、B超对腹股沟脂肪瘤的诊断意义 B超是诊断腹股沟脂肪瘤的常用影像学手段,可明确脂肪瘤是否存在,并能与其他腹股沟区占位性病变初步鉴别。通过B超检查能精准判断脂肪瘤的大小、数量,为临床制定治疗方案提供依据,例如脂肪瘤较小且无症状时可定期观察,较大或有不适时可考虑手术等干预,B超的影像学信息助力医生明晰病变状况。 三、B超检查的优势 B超检查具有无创、操作简便、可重复性强的特点,适用于腹股沟脂肪瘤的检查。可在不同时间多次复查,观察脂肪瘤变化情况,不受患者身体状况过多限制,尤其适合儿童等对有创检查排斥的人群,能安全有效地获取腹股沟区病变相关信息。 四、不同人群腹股沟脂肪瘤B超检查注意事项 1.儿童:儿童进行腹股沟脂肪瘤B超检查时需家长安抚其情绪,使其保持安静以配合检查,防止因紧张不配合致检查图像不清,操作探头时要轻柔,避免给儿童带来不适,还需依据儿童年龄和身体状况合理安排检查流程,确保检查顺利开展。 2.成人:成人检查一般无需特殊准备,但需向患者说明检查目的与过程以取得配合,若患者有特殊病史如凝血功能异常等,需提前告知超声检查人员,以便采取相应措施,保障检查安全且结果准确。

    2025-09-24 12:34:34
  • 头部脂肪瘤能做ct

    头部脂肪瘤可行CT检查,CT利用X射线断层扫描重建图像能明确病变特征与辅助鉴别诊断,儿童患者行CT检查要重点关注辐射防护,特殊病史患者需告知医生病史以防范含碘造影剂对肾功能影响及过敏情况。 一、头部脂肪瘤行CT检查的可行性及原理 头部脂肪瘤可以进行CT检查。CT(电子计算机断层扫描)是利用X射线对头部组织进行断层扫描,再通过计算机处理重建出头部的横断面图像。脂肪瘤在CT影像上通常表现为边界清晰的低密度影,其密度与脂肪组织一致,通过CT检查能够清晰显示头部脂肪瘤的位置、大小、形态等情况,有助于医生明确诊断。 二、CT检查对头部脂肪瘤诊断的价值 1.明确病变特征:CT可精准呈现头部脂肪瘤与周围组织的解剖关系,清晰辨别脂肪瘤是位于皮下还是颅内等不同部位,准确判断其大小范围,对于评估脂肪瘤是否对周围脑组织等结构产生压迫等情况有重要意义。 2.辅助鉴别诊断:通过CT影像表现与其他头部病变进行鉴别,比如与囊性肿瘤等可能存在的低密度影病变相区分,为临床制定治疗方案提供可靠依据。 三、不同人群行CT检查的注意事项 (一)儿童患者 儿童进行头部CT检查时,需重点关注辐射防护。由于儿童处于生长发育阶段,对辐射较为敏感,应严格控制辐射剂量,检查前需由专业人员根据儿童体重、病情等合理调整扫描参数,以降低辐射对儿童生长发育可能产生的潜在影响,同时检查过程中需确保儿童保持体位稳定,配合检查顺利进行。 (二)特殊病史患者 若患者有基础疾病,如既往有肾功能不全等情况,行CT检查时使用的含碘造影剂可能会对肾功能产生一定影响,检查前需告知医生病史,由医生评估是否适合行CT增强检查等情况;对于有药物过敏史的患者,也需提前告知医生,以便在检查过程中采取相应的过敏防范措施。

    2025-09-24 12:33:39
  • 做腹腔镜手术后休息多长时间可以上班

    腹腔镜手术后的恢复时间因人而异,取决于手术类型、个人身体状况、工作性质和术后恢复情况等因素。一般建议休息1-2周,期间需注意休息、饮食、伤口护理、避免剧烈运动和关注症状。上班前最好咨询医生,确保身体已恢复且能适应工作要求。 1.手术类型:不同类型的腹腔镜手术恢复时间可能不同。例如,较简单的手术,如腹腔镜胆囊切除术,通常恢复较快,可能在一周左右可以上班;而更复杂的手术,如腹腔镜胃癌根治术,可能需要更长的恢复时间。 2.个人身体状况:每个人的身体恢复能力不同。一般来说,年轻人通常恢复较快,而老年人或有其他健康问题的人可能需要更长时间。 3.工作性质:工作的性质也会影响恢复时间。如果工作需要重体力劳动或长时间站立、走动,可能需要更长时间的恢复;而相对轻松的工作则可以更早恢复上班。 4.术后恢复情况:术后的恢复情况是最重要的因素。医生会在术后进行检查,以确保身体已经恢复到可以承受工作的程度。如果出现并发症或其他问题,可能需要延长休息时间。 一般来说,大多数腹腔镜手术后,建议休息1-2周,然后逐渐恢复工作。在这期间,需要注意以下几点: 1.休息:确保充足的睡眠,避免过度劳累。 2.饮食:保持均衡的饮食,摄入足够的营养。 3.伤口护理:按照医生的指示护理手术部位的伤口,保持清洁和干燥。 4.避免剧烈运动:在恢复期间,避免剧烈的运动或重体力劳动。 5.注意症状:密切关注身体的任何不适或异常症状,如发热、腹痛、出血等,及时就医。 需要注意的是,以上建议仅供参考。具体的恢复时间应根据个人情况和医生的建议来确定。在决定上班之前,最好咨询医生的意见,以确保身体已经完全恢复并且能够适应工作的要求。如果有任何疑虑或担忧,不要犹豫,与医生进行进一步的沟通。

    2025-09-24 12:32:45
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