陈立天

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:器官移植、肝胆胰外壳、,尤其是肝胆胰恶性肿瘤的手术治疗。

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个人简介
陈立天,主任医师、医学博士硕士研究生导师 毕业于中国医科大学,熟悉各种普通外科常见病、多发病的诊治。2003年博士毕业后分配到亚洲最大器官移植中心东方器官移植中心从事临床肝移植工作。历任主治医师、副主任医师、主任医师。2011年人才引进到上海交通大学医学院附属新华医院组建肝移植科。主刀完成400余例肝移植手术,参与完成800余例肝移植手术。曾到国际上著名肝移植中心:日本京都大学、香港玛丽医院、韩国AsanMedicalCenter参观学习活体肝移植技术。在多次手术史、再次肝移植等复杂外科手术上积累了一定经验。对肝移植术后各种并发症的处理有深入的研究。曾获得2项省级科学技术进步三等奖,承担并参与完成多项科学基金课题。第一作者在中华系列及核心期刊发表学术论著20余篇,SCI收录5篇,EI收录2篇。参与《中国肝脏移植》、《肝移植手册》、《器官移植手术图谱》等图书部分章节的编写。展开
个人擅长
器官移植、肝胆胰外壳、,尤其是肝胆胰恶性肿瘤的手术治疗。展开
  • 阑尾炎的痛是在哪里

    阑尾炎痛的位置有特点,初期多在上腹或脐周,数小时后渐转移固定右下腹,不同类型阑尾炎疼痛特点不同,还伴恶心呕吐、发热等,不同人群阑尾炎疼痛表现有不同影响。 随着病情进展,一般经过数小时(通常6-8小时)后,疼痛会逐渐转移并固定于右下腹,这是急性阑尾炎较为典型的症状,但也有部分特殊类型的阑尾炎疼痛位置有所不同。例如,小儿阑尾炎时,由于小儿阑尾位置相对较高,疼痛初始位置可能在上腹部或右中上腹;老年人阑尾炎时,阑尾位置可能下移,疼痛位置也可能不典型;妊娠期阑尾炎,在妊娠早期,阑尾位置与非孕期相似,仍始于上腹部或脐周,随着妊娠月份增加,子宫增大,阑尾被推向右上腹、右中腹甚至右上腹。 不同类型阑尾炎疼痛的特点差异 急性单纯性阑尾炎:主要表现为轻度隐痛,疼痛位置多在脐周附近。 急性化脓性阑尾炎:疼痛较为明显,呈阵发性胀痛和剧痛,此时疼痛多已转移至右下腹。 急性坏疽性及穿孔性阑尾炎:因阑尾腔压力骤减,腹痛可暂时减轻,但随后由于腹膜炎的发生,会出现全腹剧烈疼痛。 疼痛伴随的其他表现 阑尾炎患者除了腹痛外,还可能伴有恶心、呕吐等症状,部分患者会出现发热,体温可在38℃左右,小儿患者体温升高相对更明显。如果发生阑尾穿孔,可能会出现腹肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜刺激征表现。 对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,阑尾炎疼痛的表现可能会有不同的影响。比如,儿童由于表述能力有限,可能需要更仔细地观察其腹部体征变化来判断是否为阑尾炎;女性在妊娠期发生阑尾炎时,需要特别注意与产科疾病相鉴别;有基础胃肠道疾病的患者,阑尾炎疼痛可能会被原有的胃肠道疾病症状所干扰,需要医生全面评估。

    2025-09-24 12:22:46
  • 阑尾炎位置在哪

    阑尾炎典型位置在右下腹脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处(麦氏点),但因胚胎发育、不同年龄、特殊生活方式、病史等因素会有位置差异,如胚胎发育致高位、低位、异位阑尾,儿童阑尾位置随年龄变化,老年人位置可能不典型,特殊体型、既往手术史也会影响阑尾位置判断。 胚胎发育因素导致的位置差异 在胚胎发育过程中,阑尾起源于中肠,随着胚胎的发育,阑尾的位置会发生变化。一般情况下,多数人的阑尾位于右下腹的麦氏点附近,但也有少部分人阑尾位置可能较高,接近肝脏下方(高位阑尾);或者较低,接近盆腔(低位阑尾);还有极少数人阑尾位置可能在左侧(异位阑尾)。 不同年龄阶段阑尾位置的特点 儿童时期:儿童的阑尾相对位置较高,随着年龄增长,逐渐向麦氏点靠近。这是因为儿童的盲肠位置较高,随着身体的发育,盲肠逐渐下降,阑尾的位置也随之改变。例如,婴幼儿的阑尾基底部位于髂嵴上2横指处,随着年龄增长,逐渐向麦氏点移动。 老年时期:老年人的阑尾位置可能会有所变化,由于腹肌萎缩等原因,阑尾的位置可能不如年轻人典型,有时可能位置较深或者不太容易准确触及。 特殊生活方式对阑尾位置感知的影响 长期卧床或者有特殊体型的人,阑尾的位置可能会因为腹腔内器官的位置改变而有所不同。比如,体型肥胖的人,由于腹部脂肪较多,麦氏点的压痛可能不太容易被准确判断,需要结合其他检查方法来综合判断阑尾的位置。 病史对阑尾位置判断的影响 如果患者有过腹部手术史,尤其是涉及腹腔内器官位置调整的手术,可能会导致阑尾位置发生改变,在判断阑尾炎时需要考虑既往病史对阑尾位置的影响,结合详细的体格检查和辅助检查来明确阑尾的实际位置。

    2025-09-24 12:22:13
  • 碘伏是什么

    碘伏是常用消毒剂,对细菌、真菌、病毒有效,刺激性小,稳定性好,使用广泛,但少数人可能过敏,应注意正确使用和储存,过敏者需选替代消毒剂。 碘伏是一种常用的消毒剂,通常用于手术部位、皮肤和黏膜的消毒。以下是关于碘伏的一些重要信息: 1.成分和作用机制: 碘伏主要成分是碘和载体,如聚乙烯吡咯烷酮(PVP)。 碘通过与细菌的蛋白质结合,使其变性和失活,从而起到杀菌作用。 2.特点和优势: 广谱杀菌:对细菌、真菌和病毒都有一定的杀灭作用。 低毒性:相对较温和,对人体组织的刺激性较小。 稳定性好:不易受有机物、温度和pH值的影响。 作用迅速:能够快速杀灭病原体。 3.使用方法: 术前消毒:在手术前,医生会使用碘伏消毒手术部位。 皮肤消毒:用于处理伤口、注射部位和皮肤感染。 黏膜消毒:在某些医疗操作中,如导尿、口腔护理等,也会使用碘伏进行黏膜消毒。 4.注意事项: 过敏反应:少数人可能对碘伏过敏,使用后可能出现红肿、瘙痒等症状。如果出现过敏反应,应立即停止使用,并寻求医疗帮助。 避免与其他消毒剂混合使用:碘伏与其他消毒剂混合可能会降低其杀菌效果或产生有害反应。 储存要求:碘伏应保存在阴凉、干燥的地方,避免阳光直射和高温。 儿童安全:将碘伏放置在儿童无法触及的地方,以防误食或误用。 5.替代选择: 在某些情况下,如对碘过敏或存在其他特殊情况,医生可能会选择其他消毒剂替代碘伏。 综上所述,碘伏是一种有效的消毒剂,广泛应用于医疗领域。在使用碘伏时,应遵循医生或医疗机构的建议,注意正确的使用方法和注意事项。如果对碘伏的使用有任何疑问,应及时咨询医疗专业人员。

    2025-09-24 12:21:19
  • 腋窝下有个肿块怎么回事

    腋窝下肿块分感染性肿块如淋巴结炎由金黄色葡萄球菌等细菌感染腋窝淋巴结致局部红、肿、热、痛,有局部皮肤破损等病史,个人卫生差等易诱发;良性肿瘤包括皮脂腺囊肿因腋窝皮脂腺导管阻塞皮脂淤积形成,边界清晰活动度好,皮肤清洁不佳易致,脂肪瘤由脂肪细胞聚积而成,触感柔软生长缓慢,肥胖等易致;恶性肿瘤有乳腺癌腋窝淋巴结转移多见于中老年女性,有乳腺癌病史或家族史风险高,质地较硬活动度差伴乳房其他异常表现,淋巴瘤可表现为腋窝无痛性进行性增大的肿块,免疫功能异常等易致。 一、感染性肿块 腋窝下肿块可能由感染引发,常见如淋巴结炎。多因金黄色葡萄球菌等细菌感染腋窝淋巴结所致,局部常出现红、肿、热、痛表现,病史方面可能有局部皮肤破损、伤口感染等情况,各年龄段均可发生,若个人卫生较差、局部皮肤易受摩擦等生活方式则易诱发此类感染性肿块。 二、良性肿瘤 (一)皮脂腺囊肿 因腋窝部位皮脂腺导管阻塞,皮脂淤积形成囊肿,可触及圆形肿块,边界清晰,活动度相对较好,各年龄人群均可能出现,生活方式中若局部皮肤清洁不佳等情况易促使其形成。 (二)脂肪瘤 由脂肪细胞聚积而成,肿块触感柔软,生长缓慢,与性别无明显特定关联,各年龄阶段均可发生,肥胖等生活方式可能增加脂肪瘤发生的风险。 三、恶性肿瘤 (一)乳腺癌腋窝淋巴结转移 多见于中老年女性,有乳腺癌病史或家族史者风险相对较高,肿块质地较硬,活动度差,可能伴有乳房部位其他异常表现,如乳房肿块、乳头溢液等。 (二)淋巴瘤 可表现为腋窝无痛性进行性增大的肿块,各年龄人群均可发病,病史中若存在免疫功能异常等情况可能增加发病几率。

    2025-09-24 12:19:53
  • 伤口化脓会自己好吗

    伤口化脓能否自己好取决于感染严重程度、个人免疫力和治疗方法等因素,需具体情况具体分析。 1.感染的严重程度:如果伤口化脓较轻,只是少量的脓液积聚,并且没有其他严重的症状,如发热、红肿加重等,那么在保持伤口清洁的情况下,可能会自行好转。但是,如果感染严重,脓液较多,或者出现了其他并发症,如伤口周围组织坏死、败血症等,那么自行好转的可能性较小,需要及时就医治疗。 2.个人免疫力:个人的免疫力也会影响伤口化脓的恢复情况。如果免疫力较强,能够有效地抵抗细菌感染,那么伤口化脓可能会更快地好转。反之,如果免疫力较弱,那么感染可能会持续加重,甚至难以治愈。 3.治疗方法:对于伤口化脓的治疗,主要包括以下几个方面: 清洁伤口:使用生理盐水或双氧水等清洁剂清洗伤口,去除脓液和坏死组织,保持伤口清洁。 引流脓液:如果脓液较多,可以通过手术或穿刺等方法引流脓液,以减轻感染。 使用抗生素:如果感染严重,需要使用抗生素进行治疗。抗生素的使用应根据药敏试验结果选择合适的药物,并按照医生的建议使用。 处理伤口:根据伤口的情况,进行适当的处理,如包扎、换药等,以促进伤口愈合。 需要注意的是,对于一些特殊人群,如糖尿病患者、免疫功能低下者、老年人等,伤口化脓后自行好转的可能性较小,更容易出现并发症,因此需要更加注意伤口的护理和治疗。 总之,伤口化脓后是否会自己好,需要根据具体情况进行判断。如果伤口化脓较轻,可以尝试自行处理,但如果感染严重或出现其他并发症,应及时就医治疗。同时,保持伤口清洁、避免感染、增强个人免疫力等也是促进伤口愈合的重要措施。

    2025-09-24 12:18:37
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