陈立天

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:器官移植、肝胆胰外壳、,尤其是肝胆胰恶性肿瘤的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
陈立天,主任医师、医学博士硕士研究生导师 毕业于中国医科大学,熟悉各种普通外科常见病、多发病的诊治。2003年博士毕业后分配到亚洲最大器官移植中心东方器官移植中心从事临床肝移植工作。历任主治医师、副主任医师、主任医师。2011年人才引进到上海交通大学医学院附属新华医院组建肝移植科。主刀完成400余例肝移植手术,参与完成800余例肝移植手术。曾到国际上著名肝移植中心:日本京都大学、香港玛丽医院、韩国AsanMedicalCenter参观学习活体肝移植技术。在多次手术史、再次肝移植等复杂外科手术上积累了一定经验。对肝移植术后各种并发症的处理有深入的研究。曾获得2项省级科学技术进步三等奖,承担并参与完成多项科学基金课题。第一作者在中华系列及核心期刊发表学术论著20余篇,SCI收录5篇,EI收录2篇。参与《中国肝脏移植》、《肝移植手册》、《器官移植手术图谱》等图书部分章节的编写。展开
个人擅长
器官移植、肝胆胰外壳、,尤其是肝胆胰恶性肿瘤的手术治疗。展开
  • 做完腋下除臭手术后怎样恢复

    术后需保持伤口清洁干燥并用生理盐水擦拭、按时换敷料观察异常,穿宽松棉质衣物避免腋下摩擦,适当休息避免长时间站立或剧烈运动,间隙进行轻度活动如缓慢走动但避手臂大幅摆动等,饮食要营养均衡多吃富含蛋白质的及新鲜蔬果,避免辛辣刺激食物和饮酒,儿童患者家长要留意其伤口等,老年患者要关注恢复及适度活动,有基础疾病或凝血功能障碍等病史的要特殊关注相应伤口及身体情况。 一、伤口护理 1.保持清洁干燥:术后应遵循医生指示定期对伤口进行清洁,一般可使用生理盐水轻轻擦拭伤口周围,避免沾水,防止感染。若伤口有敷料覆盖,要确保敷料固定良好,按规定时间更换敷料,观察伤口有无渗血、渗液、红肿等异常情况,若发现异常需及时就医。 2.避免外力摩擦:穿着宽松、棉质的衣物,减少腋下部位与衣物的摩擦,防止刺激伤口影响恢复。 二、休息与活动 1.适当休息:术后需保证充足的休息时间,让身体有足够的精力进行恢复。一般建议术后前几天避免长时间站立或剧烈运动,以减少对腋下伤口的压力。 2.适度活动:在休息的间隙可进行一些轻度活动,如缓慢走动等,但要注意避免手臂大幅度摆动或过度上举等动作,防止牵拉伤口导致疼痛或影响愈合。例如术后1-2天内可进行短时间的室内缓慢踱步,促进血液循环,但要避免手臂过度外展等可能牵拉伤口的动作。 三、饮食调理 1.营养均衡:摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,有助于伤口愈合。同时多吃新鲜的蔬菜和水果,保证维生素等营养物质的摄取,维持身体正常的生理功能,促进恢复。例如每天可食用1-2个鸡蛋、200-300克瘦肉,以及300-500克的蔬菜和200克左右的水果。 2.避免刺激性食物:术后应避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒、生姜等,以及饮酒,这些食物可能会引起血管扩张,导致伤口充血,不利于恢复。 四、特殊注意事项 1.不同年龄人群:对于儿童患者,家长需更加留意孩子术后的伤口情况,避免孩子搔抓伤口,同时要确保孩子的饮食营养满足生长发育需求,且严格按照医生嘱咐进行护理;对于老年患者,要关注其身体恢复能力相对较弱的特点,密切观察伤口愈合进度,鼓励其适度活动但要避免过度劳累,饮食上要兼顾易消化和营养丰富。 2.特殊病史人群:若患者有糖尿病等基础疾病,术后要更加严格控制血糖,因为高血糖不利于伤口愈合,需遵循糖尿病饮食原则,密切关注伤口情况,必要时在医生指导下进行相应的血糖调控和伤口护理加强措施;若患者有凝血功能障碍等病史,要注意观察伤口有无异常出血情况,一旦发现异常需及时与医生沟通处理。

    2025-10-22 11:56:00
  • 阑尾炎恢复期间吃什么

    阑尾炎恢复期间饮食需注意,应选择易消化碳水化合物如米粥,优质蛋白质类可选鸡蛋羹、清蒸鲈鱼等,富含维生素蔬果类有菠菜汤、香蕉等,还有清淡汤类如白菜豆腐汤,饮食要循序渐进,观察患者反应并合理调整。 一、易消化的碳水化合物类 阑尾炎恢复期间,首先应选择易消化的碳水化合物,如米粥。米粥易于消化吸收,能为身体提供能量,且不会给胃肠道带来过重负担。对于儿童患者,可将米粥煮得更软烂些;对于老年患者,同样需保证米粥的软烂程度,以适应其相对较弱的消化功能。一般每天可食用2-3顿,每次量适中,避免一次进食过多加重胃肠负担。 二、优质蛋白质类 (一)蛋类 鸡蛋是不错的选择,可做成鸡蛋羹。鸡蛋富含优质蛋白质,鸡蛋羹更容易被人体消化吸收。对于儿童,每天可食用1个鸡蛋做成的鸡蛋羹;对于成年人,每天1-2个鸡蛋做成的鸡蛋羹较为合适。需注意,若患者对蛋类过敏则应避免食用。 (二)鱼类 例如鲈鱼,富含蛋白质且脂肪含量相对较低。清蒸鲈鱼是比较好的做法,能最大程度保留鱼肉的营养成分,且易于消化。儿童食用时要注意剔除鱼刺,老年患者也应选择肉质鲜嫩的鱼类品种。一般每周可食用2-3次,每次鲈鱼的食用量根据患者的具体情况调整,以100-150克左右为宜。 三、富含维生素的蔬果类 (一)叶菜类 如菠菜,富含维生素、矿物质等营养成分。可将菠菜做成菠菜汤,菠菜汤清淡易消化。儿童食用时要注意控制量,避免一次摄入过多;老年患者则可根据自身消化情况适量食用。每天可食用1-2次菠菜汤,每次菠菜的量约为50-100克。 (二)水果类 香蕉是较为适合的水果,富含钾等营养成分,且易于消化。对于儿童患者,可将香蕉切成小块食用;老年患者若胃肠功能较好,每天可食用1-2根香蕉;若胃肠功能稍弱,可将香蕉蒸熟后食用。需注意,腹泻的患者应避免过多食用香蕉,因其可能会加重腹泻症状。 四、清淡的汤类 例如白菜豆腐汤,白菜和豆腐都易于消化。白菜富含维生素等营养,豆腐富含植物蛋白。白菜豆腐汤具有清淡、易消化的特点,适合阑尾炎恢复期间的患者食用。一般每天可饮用1-2次,每次汤的量根据患者的食量而定,通常200-300毫升左右较为合适。对于不同年龄的患者,如儿童可适当减少量,老年患者则根据自身情况调整,以不引起胃肠不适为宜。 在阑尾炎恢复期间,饮食的选择应遵循循序渐进的原则,从清淡、易消化的食物开始,逐渐增加食物的种类和量。同时,要注意观察患者食用后的反应,根据个体差异进行合理的饮食调整。如果患者在饮食过程中出现不适症状,应及时调整饮食方案。

    2025-10-22 11:54:38
  • 腋下看什么科

    腋下相关情况可就诊的科室有皮肤科、普外科、内分泌科。腋下皮肤相关问题如皮疹、疣等就诊皮肤科;腋下肿物怀疑与乳腺等相关或淋巴结肿大等就诊普外科;腋下情况怀疑与内分泌紊乱相关如甲状腺疾病致腋下淋巴结反应性增生等就诊内分泌科。不同年龄人群腋下相关情况表现及原因有差异,如儿童腋下皮肤娇嫩易出疹,女性乳房相关疾病易波及腋下淋巴结,老年人可能因自身免疫出现淋巴结异常肿大,儿童内分泌系统尚在发育中,成人内分泌紊乱原因多样等。 一、腋下相关情况可就诊的科室 (一)皮肤科 1.适用情况:当腋下出现皮肤相关问题时,如腋下皮肤的皮疹、瘙痒、红肿、疣(包括寻常疣、扁平疣等长在腋下的情况)、腋臭等。例如腋下长了扁平疣,表现为腋下出现扁平的小丘疹,颜色与皮肤相近或略深,这时可前往皮肤科就诊。不同年龄人群腋下皮肤问题的发生几率和表现可能不同,儿童腋下皮肤相对娇嫩,更容易因摩擦等出现皮疹,成人则可能因汗腺分泌、感染等出现腋臭等问题。 2.相关原理:皮肤科主要负责诊断和治疗各种皮肤及其附属器的疾病,腋下皮肤属于皮肤的一部分,所以涉及腋下皮肤本身病变的情况首诊科室为皮肤科。 (二)普外科 1.适用情况:如果腋下有肿物,且考虑是乳腺相关疾病波及腋下淋巴结,或者腋下的肿物怀疑是淋巴结肿大、脂肪瘤、纤维瘤等情况时,可就诊普外科。比如女性患者腋下发现肿大的淋巴结,同时乳房有异常,这时候可能需要普外科医生进行评估,判断是否与乳腺疾病相关。不同性别在腋下肿物方面的差异:女性乳房相关疾病波及腋下淋巴结的情况相对较多见,而男性也可能因其他普外科相关疾病出现腋下肿物。不同年龄人群中,老年人可能因自身免疫等情况出现淋巴结的异常肿大等情况。 2.相关原理:普外科涵盖了许多体表肿物等疾病的诊疗,腋下的一些肿物可能属于普外科的诊疗范畴,需要通过普外科的检查手段如触诊、超声等进行进一步判断。 (三)内分泌科 1.适用情况:当腋下的情况怀疑与内分泌紊乱相关时,例如考虑甲状腺疾病等导致的腋下淋巴结反应性增生等情况。如果患者存在甲状腺功能异常的相关表现,同时腋下有淋巴结异常,可能需要内分泌科参与诊治。不同年龄人群内分泌状态不同,儿童内分泌系统尚在发育中,成人内分泌紊乱的原因更多样,如压力、疾病等都可能导致内分泌失调进而影响腋下情况。 2.相关原理:内分泌科主要诊治内分泌相关疾病,腋下的一些异常情况可能与内分泌系统的功能异常有关,通过内分泌相关检查可以明确是否存在内分泌紊乱导致腋下出现相关病变的情况。

    2025-10-22 11:51:40
  • 肠粘连如何根治

    肠粘连目前无绝对根治方法,可通过非手术和手术治疗,非手术包括饮食调整、适当运动、胃肠减压,手术有指征及粘连松解术等方式,治疗需依病情及患者年龄等选方案达最佳效果。 一、非手术治疗 1.一般治疗 饮食调整:对于存在肠粘连的患者,应注意饮食规律,少食多餐,避免暴饮暴食。选择易消化、富含营养的食物,如米粥、面条、蔬菜汤等,避免食用辛辣、油腻、刺激性强的食物,这些食物可能会加重肠道负担,诱发或加重肠粘连相关症状。例如,长期食用高油脂食物可能导致肠道蠕动功能紊乱,增加肠粘连引起肠梗阻等并发症的风险。对于儿童患者,更要注意饮食的合理性,保证营养均衡的同时避免不易消化的食物摄入,因为儿童的肠道功能相对较弱,肠粘连可能对其生长发育产生更明显的影响。 适当运动:在病情允许的情况下,进行适量的运动,如散步等。运动可以促进肠道蠕动,有助于预防肠粘连的进一步加重。但要注意运动强度,避免剧烈运动,剧烈运动可能导致肠道扭转等严重并发症。对于不同年龄的人群,运动方式和强度有所不同。儿童可以在家长陪伴下进行温和的户外活动;成年人则可以根据自身身体状况选择合适的运动节奏;老年人运动时要更加谨慎,避免因运动不当引发意外。 2.胃肠减压:当肠粘连引起肠梗阻等情况时,胃肠减压是重要的治疗措施。通过胃肠减压可以吸出胃肠道内的气体和液体,减轻肠腔膨胀,降低肠腔内压力,改善肠壁血液循环,有利于改善局部病变和全身情况。 二、手术治疗 1.手术指征 当肠粘连导致频繁发作的肠梗阻,经非手术治疗无效时,应考虑手术治疗。例如,患者出现剧烈腹痛、呕吐、停止排气排便等典型肠梗阻症状,且经过禁食、胃肠减压等保守治疗后症状无缓解甚至加重,就需要考虑手术。对于儿童患者,由于其身体恢复能力相对较强,但肠粘连引起的肠梗阻对儿童的生长发育影响较大,一旦出现手术指征更应及时手术,以免延误病情。 2.手术方式 粘连松解术:是治疗肠粘连常用的手术方式,通过手术将粘连的肠管分离,恢复肠道的通畅性。但手术本身也可能导致新的粘连形成,因此在手术过程中要尽量轻柔操作,减少对肠管的刺激。对于不同年龄段的患者,手术操作的精细程度要求有所不同。儿童的肠管相对较细、娇嫩,手术操作更需精准,避免对肠管造成额外损伤;成年人手术操作相对可以适当粗放一些,但也需要遵循精细分离粘连的原则。 肠粘连的治疗需要根据患者的具体病情来选择合适的治疗方案,同时在治疗过程中要充分考虑患者的年龄、身体状况等因素,以达到最佳的治疗效果。

    2025-10-22 11:50:20
  • 腋窝摸到小硬块并且按压痛是何原因

    腋窝相关问题可由感染性因素如细菌或病毒感染引发淋巴结反应性增生伴按压痛等,非感染性因素自身免疫病致淋巴结非感染性肿大伴压痛,皮脂腺囊肿合并感染有硬块按压痛等,毛囊炎或疖肿毛囊感染初期红肿疼痛后成硬块,乳腺疾病放射至腋窝包括乳腺炎哺乳期及非哺乳期表现、乳腺增生的牵涉痛,恶性肿瘤转移包括乳腺癌腋窝淋巴结转移及其他恶性肿瘤转移。 一、淋巴结肿大 1.感染性因素:细菌或病毒感染可引发腋窝淋巴结反应性增生,如上肢、胸壁等部位的细菌感染(如手部外伤后细菌入侵)或病毒感染(如EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症),此时淋巴结会肿大伴按压痛,常可伴有局部红、肿等表现,且可能有发热等全身症状,不同年龄人群感染源有差异,儿童可能因呼吸道感染等引发,成人则可能因皮肤局部感染等。 2.非感染性因素:自身免疫性疾病等也可能导致腋窝淋巴结非感染性肿大伴压痛,此类情况相对少见,需结合全身其他表现综合判断。 二、皮脂腺囊肿合并感染 皮脂腺排泄管阻塞后形成囊肿,若继发细菌感染,囊肿部位会出现硬块,伴有明显按压痛,局部皮肤可能发红、温度升高,好发于皮脂腺分泌旺盛部位,生活方式中皮肤清洁不佳等可能增加发病风险,不同年龄人群均可发生,但青春期等皮脂腺分泌活跃期更易出现。 三、毛囊炎或疖肿 毛囊被细菌等病原体感染,初期表现为毛囊口周围红肿、疼痛,随病情发展可形成硬块,按压痛明显,多因局部皮肤卫生状况差、搔抓等导致毛囊损伤而引发感染,各年龄段均可能出现,儿童皮肤娇嫩更需注意皮肤护理。 四、乳腺疾病放射至腋窝 1.乳腺炎:哺乳期女性易患乳腺炎,炎症可波及腋窝淋巴结,导致腋窝出现硬块伴按压痛,常伴有乳房局部红、肿、热、痛及发热等症状;非哺乳期女性也可能因乳腺导管扩张等引发乳腺炎相关表现,与女性激素水平变化、乳腺导管结构等因素有关。 2.乳腺增生:女性常见的乳腺良性疾病,部分患者可能出现腋窝区域牵涉痛及硬块感觉,与体内雌激素、孕激素水平波动相关,月经周期可能对其有影响,中青年女性更为常见。 五、恶性肿瘤转移 1.乳腺癌腋窝淋巴结转移:乳腺癌细胞可通过淋巴道转移至腋窝淋巴结,早期可能表现为腋窝无痛或痛性硬块,随着病情进展,硬块可能逐渐增大、固定,需关注原发乳腺是否有异常肿块等表现,中老年女性需警惕,有乳腺癌家族史等高危因素人群风险更高。 2.其他恶性肿瘤腋窝转移:如肺癌等其他部位恶性肿瘤也可能转移至腋窝淋巴结,但相对少见,需结合原发肿瘤病史及相关检查综合判断。

    2025-10-22 11:49:21
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