陈立天

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:器官移植、肝胆胰外壳、,尤其是肝胆胰恶性肿瘤的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
陈立天,主任医师、医学博士硕士研究生导师 毕业于中国医科大学,熟悉各种普通外科常见病、多发病的诊治。2003年博士毕业后分配到亚洲最大器官移植中心东方器官移植中心从事临床肝移植工作。历任主治医师、副主任医师、主任医师。2011年人才引进到上海交通大学医学院附属新华医院组建肝移植科。主刀完成400余例肝移植手术,参与完成800余例肝移植手术。曾到国际上著名肝移植中心:日本京都大学、香港玛丽医院、韩国AsanMedicalCenter参观学习活体肝移植技术。在多次手术史、再次肝移植等复杂外科手术上积累了一定经验。对肝移植术后各种并发症的处理有深入的研究。曾获得2项省级科学技术进步三等奖,承担并参与完成多项科学基金课题。第一作者在中华系列及核心期刊发表学术论著20余篇,SCI收录5篇,EI收录2篇。参与《中国肝脏移植》、《肝移植手册》、《器官移植手术图谱》等图书部分章节的编写。展开
个人擅长
器官移植、肝胆胰外壳、,尤其是肝胆胰恶性肿瘤的手术治疗。展开
  • 平躺着肚子中间超硬

    平躺着肚子中间硬可能由腹肌紧张、宿便、腹部肿块、腹腔脏器病变等引起,也可能是怀孕、腹部外伤等原因。如症状持续不缓解或伴有其他症状,建议及时就医,进行相关检查,明确病因并治疗。 1.腹肌紧张:如果近期进行了腹部锻炼或体力劳动,可能会导致腹肌紧张,使肚子中间感觉硬。 2.宿便:如果长期便秘,粪便在肠道内堆积,可能会使肚子中间发硬。 3.腹部肿块:腹部可能存在肿块,如脂肪瘤、纤维瘤、皮脂腺囊肿等,也会导致肚子中间发硬。 4.腹腔脏器病变:如胃溃疡、肠梗阻、肠痉挛等,也可能出现肚子中间发硬的症状。 5.其他:如怀孕、腹部外伤等也可能导致这种情况。 如果这种症状持续不缓解或伴有其他症状,如腹痛、恶心、呕吐、发热等,建议及时就医,进行相关检查,如腹部超声、CT、血常规等,以明确病因,并进行针对性治疗。

    2025-11-25 11:00:52
  • 纤维瘤不能吃的食物

    纤维瘤患者的饮食没有特别禁忌,但需注意控制体重、增加蔬果摄入、减少高脂肪高糖高盐食物摄入、避免过度饮酒和注意饮食卫生。 1.控制体重:肥胖与多种疾病的发生和发展有关,包括纤维瘤。保持健康的体重有助于预防其他健康问题。 2.增加蔬果摄入:蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维,有助于维持身体健康。 3.减少高脂肪、高糖和高盐食物的摄入:这些食物可能增加肥胖、心血管疾病和其他健康问题的风险。 4.避免过度饮酒:过量饮酒可能对肝脏和其他器官造成损害。 5.注意饮食卫生:保持饮食卫生,避免食用受污染的食物和水。 总之,纤维瘤患者的饮食应该均衡、多样化,注重营养摄入和健康生活方式。如果有任何饮食方面的疑问或需要个性化的建议,可以咨询医生或营养师。

    2025-11-25 11:00:35
  • 粉瘤是什么意思

    粉瘤即皮脂腺囊肿因皮脂腺排泄管阻塞致皮脂淤积形成,好发于皮脂腺丰富部位,表现为皮下圆形肿物、表面光滑与皮肤紧密粘连且中央有针头大小凹陷、挤压有臭味豆腐渣样内容物,无症状小的可密切观察,感染需先控感染再手术,影响外观或反复感染建议完整切除,儿童需避免自行挤压以防感染扩散,老年手术前需全面评估身体状况,妊娠期要综合考量手术对妊娠的影响。

    2025-11-25 11:00:06
  • 急性阑尾炎怎么办

    急性阑尾炎的诊断包括症状表现(腹痛、胃肠道症状、全身症状)和体征检查(右下腹压痛、腹膜刺激征及其他体征);治疗有非手术治疗(适用于单纯性早期或有手术禁忌证者,用抗生素抗感染并观察病情)和手术治疗(绝大多数确诊后尽早手术,包括开腹和腹腔镜术式);预后方面多数良好,延误治疗有并发症风险,注意术后康复和定期复查,要据不同情况选合适治疗方案保障患者健康恢复。 一、急性阑尾炎的诊断 1.症状表现 腹痛:典型的急性阑尾炎腹痛多起始于上腹部或脐周,数小时后转移并固定于右下腹。不同年龄段人群表现可能有差异,儿童可能腹痛起始位置不典型,老年人对疼痛感知相对迟钝,腹痛表现可能不剧烈但仍需重视。 胃肠道症状:发病初期可出现恶心、呕吐等症状,部分患者伴有食欲减退。 全身症状:病情发展可出现发热,体温多在38℃左右,如出现寒战、高热,提示可能有阑尾穿孔等情况。 2.体征检查 右下腹压痛:是急性阑尾炎最常见的重要体征,压痛点通常位于麦氏点(右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处)。 腹膜刺激征:当阑尾炎症加重,出现化脓、坏疽或穿孔时,可出现腹肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜刺激征表现,儿童由于腹壁较薄,腹膜刺激征可能不如成人典型,但仍需仔细评估。 其他体征:如结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验等辅助判断阑尾位置。 二、急性阑尾炎的治疗 1.非手术治疗 适应证:单纯性阑尾炎早期,病情较轻;有手术禁忌证的患者。 治疗措施:主要是应用抗生素抗感染治疗,可选用针对革兰阴性杆菌和厌氧菌的抗生素,如头孢类抗生素联合甲硝唑等。同时需密切观察病情变化,若病情加重应及时改为手术治疗。儿童使用抗生素需根据体重等情况合理选择,老年人由于肝肾功能可能减退,用药需谨慎调整剂量。 2.手术治疗 手术适应证:绝大多数急性阑尾炎一旦确诊,应尽早行阑尾切除术。包括化脓性、坏疽性、穿孔性阑尾炎;阑尾穿孔合并弥漫性腹膜炎;复发性阑尾炎等情况。 手术方式:包括传统的开腹阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点,目前应用较为广泛,但对于复杂的阑尾炎症,开腹手术可能更有利于彻底清除病灶。儿童腹腔镜手术需注意器械选择和操作精细度,老年人手术需评估心肺等重要脏器功能,确保手术安全。 三、急性阑尾炎的预后及注意事项 1.预后情况 急性阑尾炎经及时诊断和治疗,多数患者预后良好。但如果延误治疗,出现阑尾穿孔、腹膜炎等并发症,预后可能较差,可能会出现腹腔脓肿、肠粘连等后遗症。儿童和老年人由于机体抵抗力相对较弱,发生并发症的风险相对较高,预后需密切关注。 2.注意事项 术后康复:无论是开腹还是腹腔镜阑尾切除术后,患者都需注意休息,逐步恢复饮食。儿童术后要注意伤口护理,避免感染,鼓励早期活动以促进胃肠功能恢复;老年人术后要注意预防肺部感染、深静脉血栓等并发症,适当进行肢体活动。 定期复查:出院后需按照医生要求定期复查,了解恢复情况。如果出现腹痛复发、发热等异常情况,应及时就医。 总之,急性阑尾炎需要及时准确的诊断和恰当的治疗,根据患者不同的年龄、身体状况等选择合适的治疗方案,以保障患者的健康恢复。

    2025-04-01 17:41:04
  • 什么叫疝气是什么病

    疝气是指人体内某个脏器或组织离开正常解剖位置通过先天或后天形成的薄弱点等进入另一部位的病症常见类型有腹股沟疝脐疝股疝切口疝不同类型疝气发生机制和临床表现各异确诊后一般建议尽早治疗治疗方法有保守和手术等日常生活中不同年龄不同类型疝气患者应注意避免腹内压增高因素降低并发症风险。 疝气是指人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位的病症。常见的疝气类型有腹股沟疝、脐疝、股疝、切口疝等。 腹股沟疝 发生机制:多因腹股沟区存在先天性的鞘状突未闭,或后天性的腹壁薄弱、腹内压增高(如慢性咳嗽、长期便秘、排尿困难等),导致腹腔内的肠管、大网膜等组织通过腹股沟区的薄弱部位突出形成。男性较为多见,右侧发生率略高于左侧。 临床表现:主要表现为腹股沟区可复性的肿块,站立、行走、咳嗽或劳动时明显,平卧休息或用手推送时可回纳腹腔。早期肿块较小,可能无明显不适,随着病情进展,肿块逐渐增大,可伴有坠胀感、隐痛等。若疝内容物发生嵌顿,即肿块不能回纳,同时伴有剧烈腹痛、恶心、呕吐、腹胀等症状,如不及时处理,可能导致疝内容物缺血坏死等严重后果。 脐疝 发生机制:婴儿脐疝主要是由于脐环闭锁不全或脐部瘢痕组织薄弱,在腹内压增高(如哭闹、便秘等)时,腹腔内容物由脐部突出形成。成人脐疝则多与脐部手术瘢痕愈合不良、腹壁组织薄弱以及腹内压增高因素有关。 临床表现:婴儿脐疝表现为脐部有可复性肿物,哭闹时肿物增大,安静时可缩小或消失。成人脐疝症状相对不典型,疝块通常较小,站立或用力时突出,平卧休息时可回纳。较大的脐疝可能会有腹部不适、隐痛等。 股疝 发生机制:股疝是疝囊通过股环、经股管向股部卵圆窝突出形成的疝。女性骨盆较宽大,股管上口较宽大,加之妊娠等因素,使股疝多见于女性。由于股管几乎是垂直的,疝内容物似直线状下坠,但一出卵圆窝后,却折转向前,形成一锐角,且股环本身较小,周围又多为坚韧的韧带,因此股疝容易发生嵌顿。 临床表现:常在腹股沟韧带下方卵圆窝处出现一半球形的突起,一般疝块较小,早期可无明显症状,当发生嵌顿时,可出现明显的腹痛、呕吐等肠梗阻表现。 切口疝 发生机制:多发生于腹部手术切口处,由于手术过程中对腹壁组织的损伤,切口愈合不良,在腹内压增高的情况下,腹腔内器官或组织从切口部位突出。常见于腹部纵行切口、曾有切口感染、肥胖、老年、营养不良等患者。 临床表现:主要表现为手术切口部位出现可复性肿块,站立或用力时突出,平卧休息时缩小或消失。较大的切口疝可能伴有腹部牵拉感、消化不良、隐痛等症状,若疝内容物发生嵌顿,同样会出现相应的急腹症表现。 疝气一旦确诊,一般建议尽早进行治疗,治疗方法包括保守治疗和手术治疗等,具体治疗方案需根据患者的年龄、病情等综合因素来决定。对于婴儿的脐疝,部分可随着生长发育自行愈合,可先采取保守观察;而对于成人疝气以及婴儿脐疝保守治疗无效者,则多需手术修复。在日常生活中,不同年龄、不同类型疝气的患者都应注意避免腹内压增高的因素,如积极治疗慢性咳嗽、保持大便通畅等,以降低疝气发生嵌顿等并发症的风险。

    2025-04-01 17:40:32
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询