
-
擅长:器官移植、肝胆胰外壳、,尤其是肝胆胰恶性肿瘤的手术治疗。
向 Ta 提问
-
下腹部左边痛怎么回事
下腹部左边疼痛可能由多种疾病引起,包括肠道相关疾病如乙状结肠炎、结肠痉挛;泌尿系统疾病如左侧输尿管结石、左侧肾盂肾炎;妇科疾病(女性)如左侧附件炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转;以及肌肉骨骼相关问题如左侧腹部肌肉拉伤,不同疾病有不同诱因、症状及诊断治疗注意事项。 一、肠道相关疾病 1.乙状结肠炎:乙状结肠位于下腹部左边,炎症刺激可导致疼痛。多与细菌、病毒感染或自身免疫等因素有关。患者常伴有腹泻、黏液便等症状,粪便常规、结肠镜检查等可辅助诊断。不同年龄人群均可发病,生活中长期饮食不规律、精神压力大等可能增加患病风险。儿童患者需关注饮食卫生,避免感染因素;成年患者要注意保持良好生活方式。 2.结肠痉挛:多种因素可引起结肠痉挛导致下腹部左边痛,如腹部受凉、进食过多生冷食物、胃肠道气体过多等。疼痛多为阵发性,可通过腹部热敷等非药物方式缓解。不同年龄段人群都可能发生,儿童可能因腹部保暖不当等引发,成年人群可能因饮食不节等出现。 二、泌尿系统疾病 1.左侧输尿管结石:结石在左侧输尿管内移动时,可引起下腹部左边剧烈绞痛,可放射至会阴部,常伴有血尿、尿频、尿急等症状。超声、CT等检查可发现结石。各年龄段均可发病,长期饮水少、尿液成分异常等是常见诱因。儿童患者需注意预防尿液浓缩等情况;成年患者要保持充足饮水。 2.左侧肾盂肾炎:细菌等病原体感染左侧肾盂引发炎症,可出现下腹部左边疼痛,伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状。尿常规、血常规等检查有助于诊断。不同年龄人群都可能患病,女性由于生理结构特点相对更易患此疾病,性生活不注意卫生、泌尿系统梗阻等是风险因素。 三、妇科疾病(女性) 1.左侧附件炎:左侧输卵管、卵巢发生炎症,可导致下腹部左边疼痛,常伴有白带增多、月经紊乱等症状。妇科检查、超声等可辅助诊断。育龄女性高发,性生活不洁、宫腔操作后感染等是常见原因。孕期女性若发生附件炎需谨慎处理,避免影响胎儿;哺乳期女性也要注意及时治疗,防止病情加重。 2.左侧卵巢囊肿蒂扭转:左侧卵巢囊肿较大时,可能发生蒂扭转,引起下腹部左边突发剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐等症状。超声等检查可发现囊肿扭转情况。各年龄段女性均可发生,有卵巢囊肿病史者风险更高。孕期女性若发生需综合评估胎儿和自身情况进行处理。 四、肌肉骨骼相关问题 1.左侧腹部肌肉拉伤:由于运动过度、突然扭转身体等原因导致左侧腹部肌肉拉伤,可出现下腹部左边疼痛,按压时疼痛明显。有明确的运动或外伤史可辅助判断。不同年龄段人群都可能发生,运动员等运动强度大的人群更易出现。儿童运动时需注意正确姿势和强度,避免拉伤;成年人群运动前要充分热身。
2025-04-01 17:23:24 -
颈部淋巴肿大能治愈吗
颈部淋巴肿大能否治愈取决于病因等多种因素感染性颈部淋巴肿大中细菌感染引发的颈部淋巴结炎多数通过用抗生素等治疗可治愈,病毒感染导致的颈部淋巴肿大主要对症支持多数数周-数月可自愈;非感染性颈部淋巴肿大中自身免疫性疾病累及颈部淋巴结需针对原发病治疗难完全根治需长期随访,恶性肿瘤相关颈部淋巴肿大中原发于颈部的恶性肿瘤如颈部淋巴瘤部分可临床治愈,颈部鳞状细胞癌早期有治愈可能中晚期预后差,其他部位恶性肿瘤转移至颈部主要综合治疗总体预后相对较差但积极治疗可改善症状延长生存时间,总之需明确具体病因由医生据患者具体情况制定诊疗方案判断预后。 感染性颈部淋巴肿大: 细菌感染:例如化脓性扁桃体炎等引发的颈部淋巴结炎,通过使用抗生素等治疗,多数情况可以治愈。有研究显示,及时应用敏感抗生素后,约90%以上的患者颈部淋巴结肿大能消退。不同年龄段人群感染的常见病原菌有所不同,儿童可能因上呼吸道病毒感染后继发细菌感染,而成人更多与口腔、咽喉部细菌感染相关。对于儿童,要注意避免滥用抗生素,根据病情由医生判断是否需要使用抗生素以及选择合适的抗生素种类。 病毒感染:如传染性单核细胞增多症导致的颈部淋巴肿大,主要是进行对症支持治疗,多数患者在数周-数月内可自愈,淋巴肿大也随之消退,但具体恢复时间因个体免疫状态等因素而异,儿童免疫系统尚在发育中,恢复时间可能相对成人有差异。 非感染性颈部淋巴肿大: 自身免疫性疾病:像系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病累及颈部淋巴结时,需要针对原发病进行治疗,病情控制后部分患者颈部淋巴肿大可改善,但很难完全根治,需要长期随访和治疗,不同年龄、性别的患者治疗方案和预后有所不同,女性患者可能在育龄期病情易有变化等情况。 恶性肿瘤相关颈部淋巴肿大: 原发于颈部的恶性肿瘤:如颈部淋巴瘤,霍奇金淋巴瘤经过规范的化疗等综合治疗,部分患者可以达到临床治愈,非霍奇金淋巴瘤的预后则因病理类型等因素差异较大;颈部的鳞状细胞癌等,早期患者通过手术等治疗有治愈的可能,中晚期患者预后相对较差。不同年龄患者对治疗的耐受性不同,儿童患恶性肿瘤的治疗需要充分考虑其生长发育等因素。 其他部位恶性肿瘤转移至颈部:例如肺癌、乳腺癌等转移至颈部淋巴结,治疗主要是针对原发肿瘤和转移灶进行综合治疗,总体预后相对较差,但通过积极治疗可以改善症状、延长生存时间等,不同年龄、性别患者的治疗选择和效果有差异,女性乳腺癌转移至颈部淋巴的情况相对较为常见等。 总之,颈部淋巴肿大能否治愈不能一概而论,需要明确具体病因,然后由医生根据患者的具体情况制定相应的诊疗方案来判断预后等情况。
2025-04-01 17:21:45 -
漏肠怎么治疗大人
大人漏肠医学上多为腹壁疝,分非手术和手术治疗。非手术适用于6个月以下婴幼儿脐疝及较小无明显症状的成人;手术适用于有症状、影响生活质量的腹壁疝,方式有传统和无张力修补术,不同人群如老年人、糖尿病患者、肥胖人群手术前后有相应注意事项。 一、明确漏肠的医学概念及常见类型 漏肠在医学上通常指腹壁疝,是腹腔内器官或组织通过腹壁的薄弱点或孔隙突出到皮下形成的包块,常见类型有腹股沟疝、切口疝等。 二、非手术治疗情况及适用人群 1.婴幼儿脐疝:对于6个月以下的婴幼儿脐疝,多数可随着生长发育自愈。因为婴幼儿的脐环一般在2岁内可自行闭合。此阶段主要是观察,避免婴幼儿长时间哭闹、便秘等增加腹压的情况,以减少脐疝突出的机会。 2.较小且无明显症状的腹壁疝:一些体型较瘦、腹壁疝较小且无明显疼痛、嵌顿等症状的成年人,可考虑使用疝带暂时压迫疝环,阻止疝内容物突出。但需注意定期复查,观察疝的变化情况。 三、手术治疗情况及相关要点 1.手术适应证 有症状的腹壁疝:如疝块逐渐增大、伴有疼痛、坠胀感,或发生嵌顿、绞窄风险的腹壁疝。嵌顿表现为疝块突然增大,伴有剧烈疼痛,疝内容物无法回纳;绞窄则会出现疝内容物缺血坏死等严重情况。 影响生活质量的腹壁疝:对于因腹壁疝导致腹部不适、影响日常活动和工作的成年人,应考虑手术治疗。 2.手术方式 传统疝修补术:通过缝合修补腹壁的薄弱区域,但术后复发率相对较高。 无张力疝修补术:使用人工补片进行修补,具有复发率低、疼痛轻、恢复快等优点,是目前常用的手术方式。 3.不同人群手术注意事项 老年人:老年人常伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等。手术前需积极控制基础疾病,将血压、血糖等调整到相对稳定的状态,以降低手术风险。术后要加强护理,预防肺部感染、深静脉血栓等并发症,因为老年人术后恢复相对较慢,免疫力也较低。 糖尿病患者:糖尿病患者伤口愈合能力较差,手术前要严格控制血糖,使血糖水平在相对理想的范围(一般空腹血糖控制在7mmol/L左右,餐后血糖控制在10mmol/L左右)。术后要密切观察伤口愈合情况,加强血糖监测和控制,预防切口感染等并发症。 肥胖人群:肥胖患者腹壁疝手术风险相对较高,术后发生切口感染等并发症的几率也增加。手术前应积极控制体重,通过饮食控制和适当运动等方式减轻体重。术后要注意保持切口清洁干燥,加强营养支持,促进切口愈合。 总之,大人漏肠的治疗需根据具体病情、患者身体状况等综合因素来选择合适的治疗方案,非手术治疗有一定的适用范围,手术治疗是有效的根治方法,但不同人群手术前后需注意相应的事项。
2025-04-01 17:21:26 -
真菌感染是怎样的
真菌感染由真菌侵入人体引发,真菌包括酵母菌、霉菌、隐球菌等,感染途径有接触、呼吸道吸入、消化道摄入,皮肤真菌感染表现为局部皮肤红斑等症状,深部真菌感染依部位有不同表现,高危人群有免疫力低下者、住院患者、糖尿病患者、老年人,科学应对需高危人群注意预防、疑似症状及时就医病原学检查选药并关注特殊人群基础病管理。 一、定义及病原体类型 真菌感染是由真菌侵入人体组织、血液或其他部位引发的感染性疾病,真菌种类丰富,涵盖酵母菌(如白色念珠菌)、霉菌(如曲霉、毛霉)、隐球菌等不同类型。不同真菌具有特定的生物学特性与致病机制。 二、感染途径 1.接触传播:部分真菌可通过直接接触感染者的皮肤、黏膜或污染的物品传播,如皮肤癣菌可经接触患者皮损处或共用鞋袜等物品引发皮肤真菌感染。 2.呼吸道吸入:某些真菌孢子(如曲霉孢子)可通过呼吸进入呼吸道,在适宜条件下定植并引发肺部等呼吸道真菌感染。 3.消化道摄入:少数真菌可经被污染的食物等经消化道进入人体,如部分霉菌污染食物后被摄入可能导致消化道真菌感染。 三、临床表现 1.皮肤真菌感染:多表现为局部皮肤出现红斑、丘疹、水疱、脱屑、瘙痒等症状,如足癣表现为足部皮肤瘙痒、糜烂、脱屑等,体癣可出现环形红斑伴边缘脱屑。 2.深部真菌感染:感染部位不同表现各异,若累及肺部,可出现咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等;累及中枢神经系统,可出现头痛、发热、意识障碍等;累及消化道,可出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。 四、高危人群及相关因素 1.免疫力低下人群:如艾滋病患者因免疫系统严重受损,极易遭受多种真菌侵袭;长期使用免疫抑制剂(如器官移植后患者)者,机体免疫功能受抑制,真菌感染风险显著升高。 2.住院患者:长期住院者尤其是接受广谱抗生素治疗、留置导管等操作的患者,易因菌群失调或局部微环境改变而引发真菌感染。 3.糖尿病患者:高血糖环境利于真菌生长繁殖,糖尿病患者常并发皮肤真菌感染等,且血糖控制不佳时深部真菌感染风险增加。 4.老年人:机体免疫功能随年龄增长逐渐衰退,皮肤黏膜屏障功能减弱,更易发生皮肤真菌感染,且深部真菌感染后病情往往较重。 五、科学应对要点 对于免疫力低下等高危人群,需注重保持皮肤清洁干燥、避免接触污染物品等预防措施;若出现疑似真菌感染症状,应及时就医,通过病原学检查(如真菌涂片、培养等)明确诊断,依据感染部位及病原体类型合理选择抗真菌药物(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导)。同时,针对特殊人群需格外关注其基础疾病管理,如糖尿病患者需积极控制血糖,以降低真菌感染发生风险。
2025-04-01 17:20:44 -
真菌是阳性是什么意思
真菌阳性指通过涂片镜检见菌丝孢子或培养出菌落,皮肤真菌感染可致皮疹瘙痒脱屑等,深部真菌感染如肺有咳嗽咳痰发热等、中枢有头痛呕吐意识改变等表现,儿童检测出需谨慎评估用药,老年人要排查感染源并考虑基础病及药物相互作用,免疫抑制人群风险高需个体化治疗,长期用广谱抗生素、免疫抑制剂或居住潮湿等可增加真菌阳性风险需结合生活方式因素综合分析诱因制定措施。 一、真菌阳性的定义及检测方式 真菌阳性是指在实验室检测过程中,通过如真菌涂片镜检、真菌培养等方法,发现样本中存在真菌的情况。以真菌涂片镜检为例,若在显微镜下观察到真菌的菌丝、孢子等典型形态结构,即可判定为真菌阳性;而真菌培养阳性则是指在特定培养基上生长出了真菌菌落。 二、临床意义及相关疾病 1.皮肤真菌感染相关:当皮肤真菌感染时,若检测呈真菌阳性,可能表现为皮肤出现皮疹、瘙痒、脱屑等症状,如体癣、股癣等,真菌阳性提示存在皮肤的真菌感染性病变,需要针对真菌进行相应的抗真菌处理。 2.深部真菌感染相关:若发生深部真菌感染,像肺部真菌感染时,可能出现咳嗽、咳痰、发热等症状;中枢神经系统真菌感染时,可能有头痛、呕吐、意识改变等表现,真菌阳性提示体内存在深部的真菌感染情况,需要进一步明确感染部位及严重程度来制定诊疗方案。 三、特殊人群情况考量 儿童:儿童免疫系统发育尚不完善,若检测出真菌阳性,由于其对感染的反应可能与成人不同,需要更加谨慎评估。比如皮肤真菌感染的儿童,要注意避免搔抓导致感染扩散,且用药需考虑儿童的生理特点,优先选择相对安全、适合儿童使用的抗真菌措施,同时密切观察病情变化。 老年人:老年人常伴有基础疾病,免疫力相对低下,发生真菌感染时症状可能不典型,检测出真菌阳性时需全面排查可能的感染源,如是否因长期使用抗生素、住院时间长等因素诱发感染,在诊疗过程中要综合考虑其基础疾病对治疗的影响以及抗真菌药物可能产生的相互作用等情况。 其他特殊人群:对于有免疫抑制状态的人群(如接受器官移植后长期使用免疫抑制剂者),检测出真菌阳性时,发生严重真菌感染的风险更高,需要更积极地评估感染情况并制定个体化的抗真菌治疗策略,同时要注重加强支持治疗以改善机体免疫状态。 四、与生活方式等的关联 长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂等药物,会破坏体内正常菌群平衡,增加真菌感染的概率,此时检测出真菌阳性需考虑是否与这些药物使用相关。另外,不良的生活习惯,如居住环境潮湿等,也可能增加真菌感染的风险,当检测为真菌阳性时,需要结合生活方式因素综合分析感染的诱因并采取相应的预防及治疗措施。
2025-04-01 17:20:24

