陈立天

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:器官移植、肝胆胰外壳、,尤其是肝胆胰恶性肿瘤的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
陈立天,主任医师、医学博士硕士研究生导师 毕业于中国医科大学,熟悉各种普通外科常见病、多发病的诊治。2003年博士毕业后分配到亚洲最大器官移植中心东方器官移植中心从事临床肝移植工作。历任主治医师、副主任医师、主任医师。2011年人才引进到上海交通大学医学院附属新华医院组建肝移植科。主刀完成400余例肝移植手术,参与完成800余例肝移植手术。曾到国际上著名肝移植中心:日本京都大学、香港玛丽医院、韩国AsanMedicalCenter参观学习活体肝移植技术。在多次手术史、再次肝移植等复杂外科手术上积累了一定经验。对肝移植术后各种并发症的处理有深入的研究。曾获得2项省级科学技术进步三等奖,承担并参与完成多项科学基金课题。第一作者在中华系列及核心期刊发表学术论著20余篇,SCI收录5篇,EI收录2篇。参与《中国肝脏移植》、《肝移植手册》、《器官移植手术图谱》等图书部分章节的编写。展开
个人擅长
器官移植、肝胆胰外壳、,尤其是肝胆胰恶性肿瘤的手术治疗。展开
  • 小腹右下痛

    小腹右下痛可能由多种原因引起,如阑尾炎、回盲部疾病、输尿管结石、女性生殖系统疾病、男性生殖系统疾病等,也可能是肠痉挛、腹部肌肉拉伤、腹股沟疝等其他原因。就医后,医生会根据具体情况进行详细的问诊、体格检查和必要的辅助检查,以明确病因,并给予相应的治疗。 1.阑尾炎:阑尾位于小腹右下侧,阑尾炎可导致该处疼痛。除了腹痛,还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。如果怀疑阑尾炎,应尽快就医,医生可能会建议手术治疗。 2.回盲部疾病:如克罗恩病、肠结核等,也可导致右下腹痛。这些疾病可能还伴有其他症状,如腹泻、便秘、黏液脓血便等。 3.输尿管结石:结石可导致输尿管堵塞,引起肾绞痛,疼痛可放射至小腹右下侧。疼痛通常较为剧烈,还可能伴有血尿。 4.女性生殖系统疾病:如盆腔炎、附件炎、异位妊娠等,均可导致小腹右下侧疼痛。此外,子宫肌瘤、卵巢囊肿等也可能引起腹痛。 5.男性生殖系统疾病:如精索静脉曲张、附睾炎、睾丸炎等,也可导致小腹右下侧疼痛。 6.其他原因:如肠痉挛、腹部肌肉拉伤、腹股沟疝等,也可能引起小腹右下侧疼痛。 如果出现小腹右下痛,应尽快就医,医生会根据具体情况进行详细的问诊、体格检查和必要的辅助检查,如血常规、尿常规、超声等,以明确病因,并给予相应的治疗。 在就医前,应注意以下几点: 1.尽量避免自行服用止痛药,以免掩盖病情。 2.注意休息,避免剧烈运动。 3.保持腹部温暖,避免着凉。 4.饮食应清淡易消化,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。 对于不同人群,小腹右下痛的原因和处理方法可能有所不同。以下是一些特殊人群的注意事项: 1.儿童:儿童出现小腹右下痛,应警惕阑尾炎、肠套叠等急腹症的可能。家长应及时带孩子就医,以免延误病情。 2.孕妇:孕妇出现小腹右下痛,应及时就医,医生会根据孕周和病情进行相应的处理。在就医前,应注意休息,避免剧烈运动。 3.老年人:老年人出现小腹右下痛,应警惕肿瘤等疾病的可能。医生会进行详细的检查,以排除恶性肿瘤的可能。 总之,小腹右下痛可能是多种疾病的表现,应及时就医,明确病因,并进行相应的治疗。

    2025-04-01 16:57:23
  • 左下方小腹疼

    左下方小腹疼可能是肠道、泌尿系统、生殖系统等部位出现问题引起,也可能是其他原因导致。如疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,应及时就医,进行详细检查和诊断,以便明确病因并采取相应的治疗措施。 左下方小腹疼可能是多种疾病的症状,需要引起重视。以下是一些可能导致左下方小腹疼的原因: 1.肠道问题 炎症性肠病:如溃疡性结肠炎、克罗恩病,可导致左下腹疼痛、腹泻、便血等症状。 肠易激综合征:常伴有腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状。 肠梗阻:肠道堵塞可引起腹痛、呕吐、停止排气排便等。 其他:肠痉挛、肠炎、肠息肉等也可能导致左下腹疼痛。 2.泌尿系统问题 膀胱炎:炎症刺激可导致左下腹疼痛,伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 前列腺炎:男性患者可能出现左下腹疼痛,伴有尿频、尿急、尿痛、会阴不适等症状。 泌尿系统结石:如输尿管结石,可引起剧烈的左下腹疼痛,伴有血尿。 3.生殖系统问题 盆腔炎:女性患者可能出现左下腹疼痛,伴有白带异常、性交痛等症状。 附件炎:可导致左下腹疼痛,常伴有发热、阴道分泌物增多等。 异位妊娠:受精卵在子宫体腔以外着床发育,可引起腹痛,甚至发生破裂导致大出血。 其他:卵巢囊肿蒂扭转、子宫内膜异位症等也可能引起左下腹疼痛。 4.其他原因 腹股沟疝:可导致左下腹出现可复性肿块,并伴有疼痛。 精索静脉曲张:男性患者可出现左下腹坠胀疼痛。 肿瘤:左下腹的肿瘤也可能引起疼痛,如结肠癌、直肠癌等。 需要注意的是,以上只是一些常见的原因,左下方小腹疼还可能有其他原因。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,如高热、呕吐、腹泻、血尿等,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便明确病因并采取相应的治疗措施。 对于特殊人群,如孕妇、老年人、有慢性疾病的患者等,左下方小腹疼可能需要特别关注。这些人群的身体状况可能使疼痛的原因更加复杂,需要医生进行综合评估和诊断。 总之,左下方小腹疼可能是多种疾病的表现,需要认真对待。及时就医,进行详细的检查和诊断,以便制定合理的治疗方案。同时,在等待就医期间,应注意休息,避免剧烈运动和食用刺激性食物。

    2025-04-01 16:56:59
  • 真菌感染传染孩子吗

    部分真菌感染具传染性可累及儿童,其中皮肤癣菌相关感染可通过直接接触或共用物品在儿童间传播,条件致病性真菌在儿童免疫低下时接触污染环境物品易感染,环境中常见真菌对免疫缺陷儿童感染风险高,婴幼儿皮肤屏障未发育完全需保持清洁干燥避免密切接触和共用物品,免疫功能低下儿童要加强环境管理,出现疑似症状及时就医。 一、部分真菌感染具有传染性可累及儿童 1.皮肤癣菌相关感染:如头癣,由皮肤癣菌引起,可通过直接接触头癣患者的头皮病变部位,或共用梳子、帽子、毛巾等物品在儿童间传播。儿童头皮娇嫩且免疫力相对较弱,易成为易感人群。例如,有研究表明头癣在儿童集体生活环境中易出现聚集性传播,主要通过密切接触感染源导致传播。 2.条件致病性真菌:像念珠菌属真菌,当儿童机体免疫功能处于低下状态时,例如长期使用广谱抗生素破坏了正常菌群平衡、患有先天性免疫缺陷病等情况,可能因接触被念珠菌污染的环境或物品而被感染。比如儿童皮肤褶皱处若长期处于潮湿环境,加上免疫功能受影响,易引发念珠菌性间擦疹等感染。 3.环境中常见真菌:曲霉菌等环境中广泛存在的真菌,一般健康儿童接触后通常不易感染,但对于免疫功能缺陷的儿童,如患有恶性肿瘤长期化疗后、先天性免疫缺陷综合征患儿等,接触后感染风险显著增加,可能引发侵袭性曲霉病等严重感染。 二、特殊人群儿童的感染风险及注意事项 1.婴幼儿群体:婴幼儿皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,皮肤相对娇嫩,更容易受到皮肤真菌感染的传播影响。家长需特别注意保持婴幼儿皮肤清洁干燥,尤其是皮肤褶皱部位,如颈部、腋窝、腹股沟等,避免婴幼儿与明确患有皮肤真菌感染的人员过度密切接触,同时要避免共用可能被污染的个人物品。 2.免疫功能低下儿童:此类儿童包括患有先天性免疫缺陷疾病、长期使用免疫抑制剂治疗的儿童等。对于这类儿童,除了避免接触常见的真菌感染源外,还需加强环境管理,保持居住环境通风良好,减少环境中真菌孢子的浓度。一旦出现疑似真菌感染相关症状,如皮肤红斑、瘙痒、发热等异常表现,应及时带儿童就医进行排查,以便早期诊断和治疗。

    2025-04-01 16:56:23
  • 念球菌感染怎么回事,怎么办

    念球菌感染由念球菌属真菌引起属条件致病,人体免疫低下、局部环境改变等时繁殖致病,常见皮肤、口腔、阴道等类型,诊断依典型临床表现及真菌学检查,处理以局部治疗为主、去除诱因,儿童要防搔抓、孕妇选影响小药物、老年人兼顾基础病管理。 一、念球菌感染是什么 念球菌感染是由念球菌属真菌引起的感染性疾病,其中白色念球菌是最常见的致病菌种。该菌属于条件致病菌,正常情况下寄生于人体皮肤、口腔、消化道、阴道等部位,当人体免疫功能低下、局部环境改变(如潮湿、温暖、长期使用广谱抗生素或糖皮质激素等)时,念球菌大量繁殖并侵袭组织引发感染。常见的念球菌感染类型包括皮肤念球菌感染(表现为皮肤红斑、丘疹、水疱伴瘙痒等)、口腔念球菌感染(如鹅口疮,可见口腔黏膜白色斑膜)、阴道念球菌感染(即霉菌性阴道炎,表现为阴道瘙痒、白带增多呈豆腐渣样)等。 二、念球菌感染的诊断要点 临床诊断主要依据典型临床表现及真菌学检查。皮肤感染可见皮肤特定部位出现红斑、脱屑、水疱等特征性损害;口腔感染通过肉眼观察口腔黏膜是否有白色斑膜,实验室可通过镜检(直接涂片可见念球菌菌丝或孢子)或培养(培养出念球菌可确诊)来明确;阴道感染需结合阴道分泌物性状及显微镜下发现念球菌菌丝或孢子等结果综合判断。 三、念球菌感染的处理措施 1.局部治疗为主:皮肤念球菌感染可外用抗真菌药膏,如酮康唑乳膏等;口腔念球菌感染可使用制霉菌素混悬液局部涂抹;阴道念球菌感染可选用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等局部抗真菌制剂。 2.去除诱因:保持感染部位清洁干燥,避免长期处于潮湿环境;合理使用抗生素、糖皮质激素等药物,必要时在医生指导下调整用药;对于免疫力低下人群,需积极治疗基础疾病以提升机体免疫力。 3.特殊人群注意事项:儿童皮肤念球菌感染时要避免患儿搔抓,防止感染扩散,日常需注意皮肤清洁护理;孕妇发生阴道念球菌感染时,应在医生评估后选择对胎儿影响小的抗真菌药物,用药过程需严格遵循医嘱;老年人若合并念球菌感染,需关注其基础健康状况,在治疗感染的同时兼顾基础疾病的管理,以促进整体康复。

    2025-04-01 16:56:08
  • 婴儿疝气怎么办

    对于婴儿疝气,6个月以下可观察等待,因部分有自愈可能且婴儿腹壁组织在发育;可使用疝气带压迫但要注意正确及婴儿皮肤等情况;超6个月未自愈或嵌顿要及时就医,超1岁未自愈多需手术(疝囊高位结扎术),手术有风险,术后需精心护理。 年龄因素影响 6个月以下婴儿腹壁肌肉等组织仍在不断发育,随着身体生长发育,腹壁强度可能逐渐增强,使得疝气有自行恢复的机会。所以这个阶段主要以观察为主,密切留意疝气情况。 疝气带压迫 可使用疝气带进行压迫,但要注意正确使用。选择合适大小、舒适度高的疝气带,佩戴时要确保压迫位置准确,压迫力度适中,不能过紧影响婴儿局部血液循环,也不能过松达不到压迫效果。不过使用疝气带时要谨慎,因为婴儿皮肤比较娇嫩,长时间佩戴可能会引起皮肤损伤等问题,且不是所有婴儿使用疝气带都能取得理想效果,使用过程中需密切观察婴儿局部皮肤情况以及疝气的变化。 年龄与使用疝气带的注意事项 婴儿皮肤薄嫩,在使用疝气带过程中要频繁检查佩戴部位皮肤状况,如有无发红、破损等。同时要根据婴儿生长情况及时调整疝气带,因为婴儿身体不断生长,疝气带的合适程度会发生变化。 及时就医与手术干预 如果婴儿疝气超过6个月仍未自愈,或者出现嵌顿情况,应及时就医。一般超过1岁还未自愈的婴儿,通常需要考虑手术治疗。手术方式主要是疝囊高位结扎术,这是一种比较成熟的小儿外科手术。手术相对安全,但也存在一定风险,如出血、感染等,但总体来说手术治疗是根治婴儿疝气的有效方法。 年龄对治疗方式选择的影响 随着婴儿年龄增长,腹壁肌肉等组织发育完善的可能性降低,所以超过一定年龄未自愈的疝气往往需要通过手术来解决。而嵌顿情况是比较危急的状况,会影响局部组织血运等,必须尽快就医处理,可能需要急诊手术来解除嵌顿,恢复肠道等组织的血运。 特殊人群(婴儿)手术风险及术后护理考虑 婴儿进行手术时,要充分考虑其身体对手术的耐受能力等。术后要特别注意护理,保持手术部位清洁干燥,避免婴儿哭闹、剧烈活动等,防止腹压增高影响手术效果,要精心护理以促进婴儿术后恢复。

    2025-04-01 16:55:27
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