陈立天

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:器官移植、肝胆胰外壳、,尤其是肝胆胰恶性肿瘤的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
陈立天,主任医师、医学博士硕士研究生导师 毕业于中国医科大学,熟悉各种普通外科常见病、多发病的诊治。2003年博士毕业后分配到亚洲最大器官移植中心东方器官移植中心从事临床肝移植工作。历任主治医师、副主任医师、主任医师。2011年人才引进到上海交通大学医学院附属新华医院组建肝移植科。主刀完成400余例肝移植手术,参与完成800余例肝移植手术。曾到国际上著名肝移植中心:日本京都大学、香港玛丽医院、韩国AsanMedicalCenter参观学习活体肝移植技术。在多次手术史、再次肝移植等复杂外科手术上积累了一定经验。对肝移植术后各种并发症的处理有深入的研究。曾获得2项省级科学技术进步三等奖,承担并参与完成多项科学基金课题。第一作者在中华系列及核心期刊发表学术论著20余篇,SCI收录5篇,EI收录2篇。参与《中国肝脏移植》、《肝移植手册》、《器官移植手术图谱》等图书部分章节的编写。展开
个人擅长
器官移植、肝胆胰外壳、,尤其是肝胆胰恶性肿瘤的手术治疗。展开
  • 真菌感染自愈

    不同类型真菌感染自愈可能有差异浅部轻度有小概率自愈深部几乎不能免疫状态感染部位真菌毒力是关键因素儿童皮肤屏障未完善自愈概率低要防搔抓,老年人免疫衰退自愈极小需关注,免疫缺陷人群无能力清除真菌必须立即就医抗真菌以防危及生命。 一、真菌种类与自愈可能性 不同类型的真菌感染自愈可能性存在差异,浅部真菌感染中部分轻度病例有一定自愈可能,例如免疫功能正常个体发生的轻度体癣,若皮肤屏障功能未严重受损且真菌毒力较弱,可能在局部环境改善(如保持干燥等)时存在自行缓解迹象,但深部真菌感染如侵袭性念珠菌病等几乎无自愈可能,因其会侵犯深部组织器官,病情会进行性加重。 二、影响自愈的关键因素 1.免疫状态:免疫功能正常者相对具备一定抵御真菌的能力,轻度浅表真菌感染有较小概率通过自身免疫调节实现自愈;而免疫低下人群,如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等,机体难以依靠自身免疫清除真菌,自愈几乎不可能。 2.感染部位:浅表皮肤、黏膜等部位的轻度真菌感染,在局部环境适宜(如干燥、清洁)时可能有自愈倾向,而累及深部组织、器官的真菌感染,如肺部曲霉菌感染侵犯肺组织,必然会持续进展,无法自愈。 3.真菌毒力:毒力较弱的真菌引发的轻度感染,在机体免疫可部分控制的情况下,存在自愈可能性;毒力强的真菌所致感染,机体难以抗衡,不会自愈。 三、不同人群的自愈情况及注意事项 1.儿童:儿童皮肤屏障功能尚未发育完善,真菌感染后易扩散且自愈概率低,需特别注意避免儿童搔抓感染部位以防病情加重,应保持皮肤清洁干燥,若感染无改善甚至加重需及时就医。 2.老年人:随着年龄增长免疫功能衰退,真菌感染后自愈可能性极小,且易合并其他基础疾病,应密切关注感染部位变化,必要时尽早接受医疗干预,以防止感染恶化影响健康。 3.免疫缺陷人群:如患有先天性免疫缺陷病、接受器官移植后长期使用免疫抑制剂者,真菌感染后机体无能力自行清除真菌,必须立即就医进行抗真菌治疗,否则会危及生命。

    2025-04-01 16:50:43
  • 霉菌感染要怎么治疗呢

    霉菌感染的治疗方法取决于感染部位、严重程度和个体情况,一般包括使用抗真菌药物、保持局部清洁干燥、调整生活方式、治疗基础疾病和避免诱因等。对于严重或复发性感染,应及时就医并遵循医生建议进行治疗。 霉菌感染是一种常见的疾病,需要根据感染的部位、严重程度以及患者的个体情况来选择合适的治疗方法。以下是一些常见的治疗方法: 1.抗真菌药物治疗:这是治疗霉菌感染的主要方法。根据感染的类型和严重程度,医生可能会开处方抗真菌药物,如口服药物或外用药物。抗真菌药物的使用需要遵循医生的建议,按时服药,并完成整个疗程。 2.保持局部清洁干燥:对于皮肤或黏膜部位的霉菌感染,保持局部清洁干燥非常重要。经常清洗受感染的部位,避免过度潮湿。选择透气的衣物和合适的卫生用品,有助于减少感染的复发。 3.调整生活方式:一些生活方式的改变也可以有助于缓解霉菌感染。保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,避免与感染者共用个人物品。注意饮食健康,增强免疫力。 4.治疗基础疾病:在某些情况下,霉菌感染可能是由于潜在的健康问题引起的,如糖尿病、免疫系统功能低下等。治疗这些基础疾病可以帮助控制霉菌感染的复发。 5.避免诱因:了解并避免接触霉菌感染的诱因,如潮湿的环境、过度使用抗生素、紧身衣物等。采取措施改善居住环境的通风和湿度,避免长时间穿着紧身衣物。 需要注意的是,对于严重或复发性的霉菌感染,或者如果感染症状持续不缓解,应及时就医。医生可能会根据具体情况进行进一步的评估,并调整治疗方案。 对于特殊人群,如孕妇、儿童、老年人或免疫系统功能低下的患者,治疗方法可能会有所不同。这些人群需要特别关注,并在医生的指导下进行治疗。此外,霉菌感染可能会在治疗过程中复发,因此需要遵循医生的建议进行长期管理和随访。 总之,霉菌感染的治疗需要综合考虑多种因素,包括感染的类型、严重程度、患者的整体健康状况以及治疗的反应等。及时就医并遵循医生的治疗建议是控制霉菌感染的关键。

    2025-04-01 16:50:26
  • 裆部真菌感染发黑

    裆部真菌感染由皮肤癣菌等真菌引起局部潮湿多汗不透气、免疫力低下为诱因真菌繁殖致炎症后可色素沉着发黑常伴红斑丘疹瘙痒脱屑等需与其他皮肤疾病鉴别靠询问病史体格检查及真菌镜检培养确诊治疗需局部清洁干燥并外用抗真菌药物预防要保持卫生、改善生活方式、管理基础疾病儿童选透气尿布内裤便后清洁女性经期勤换卫生巾糖尿病患者需控血糖。 一、病因分析 裆部真菌感染多由皮肤癣菌等真菌引起,局部潮湿、多汗、不透气(如长期穿着紧身不透气衣物)、免疫力低下(如糖尿病患者等)为常见诱发因素。真菌在潮湿温热环境中繁殖,可引发皮肤炎症反应,炎症消退后可能出现色素沉着导致发黑。 二、临床表现 除裆部皮肤发黑外,常伴有红斑、丘疹、瘙痒、脱屑等症状,瘙痒感可能因搔抓而加重,严重时可出现皮肤破损、渗液等情况,需与湿疹、接触性皮炎等其他皮肤疾病鉴别。 三、诊断方法 医生通过详细询问病史(如局部卫生情况、基础疾病等)及体格检查,结合真菌镜检(取皮损处鳞屑镜下观察真菌菌丝或孢子)或真菌培养(明确致病真菌种类)来确诊。 四、治疗原则 局部清洁干燥:保持裆部清洁,每日用清水清洗并擦干,避免长期处于潮湿环境,选择宽松透气的棉质内裤。 抗真菌治疗:可外用抗真菌药物(如酮康唑乳膏等),但需注意特殊人群用药安全,儿童等低龄人群优先非药物干预为主,避免随意使用药物。 五、预防措施 保持卫生:勤换内裤,经期女性尤其注意及时更换卫生巾,保持裆部干爽。 改善生活方式:避免久坐,适当运动以促进局部通风,减少汗液积聚。 基础疾病管理:有糖尿病等基础疾病者需积极控制血糖水平,降低真菌感染易感性。 六、特殊人群注意事项 儿童:应选择柔软透气的尿布或内裤,便后及时清洁,避免尿布长时间包裹,降低真菌感染风险。 女性:经期注意勤换卫生巾,避免使用不透气的卫生用品,同房前后注意生殖部位清洁。 糖尿病患者:严格控制血糖,规律监测血糖,保持血糖稳定,可有效减少真菌感染的发生频率。

    2025-04-01 16:50:04
  • 轻微腹膜炎可以自愈吗

    轻微腹膜炎部分情况可能自愈,但需分情况,由轻度短暂刺激因素引起的可能自愈,而感染因素相关、有基础疾病等情况可能不能自愈且需干预,还需密切观察,出现症状加重要及时就医。 一、可能自愈的情况及机制 如果是由一些轻度的、短暂的刺激因素引起的轻微腹膜炎,比如少量腹腔内出血刺激等,人体自身的修复机制有可能使病情得到缓解。人体的免疫系统等会发挥作用,尝试清除刺激因素,炎症可能逐渐消退。例如,某些因饮食不当等导致的轻度、短暂的腹腔内轻微炎症反应,在机体自身调节下有自愈的可能。 二、不能自愈需干预的情况 1.感染因素相关 年龄因素:儿童的免疫系统相对不完善,对于感染相关的轻微腹膜炎,自愈能力相对较弱。例如婴幼儿发生轻微腹膜炎,由于其免疫功能尚未完全发育成熟,感染可能难以通过自身完全控制,容易进展。老年人身体机能衰退,包括免疫功能等,对于感染导致的轻微腹膜炎,自愈概率也较低,因为其机体清除病原体、修复炎症的能力下降。 病因持续存在:如果是由细菌等病原体感染引起的轻微腹膜炎,即使是轻微情况,若病原体持续存在,如一些毒力较弱但持续存在的细菌,机体自身难以完全将其清除。比如一些肠道细菌少量持续进入腹腔引起的轻微炎症,如果不进行干预,炎症可能不会自行消退,还可能逐渐加重。 基础疾病影响:有基础疾病的人群,如糖尿病患者,高血糖环境不利于机体的免疫功能发挥,对于轻微腹膜炎,自愈能力会受到影响。因为高血糖会抑制白细胞的功能等,使得机体清除炎症刺激因素的能力下降,轻微腹膜炎难以自愈。 三、观察与监测 对于怀疑有轻微腹膜炎的情况,无论是何种人群,都需要密切观察。观察腹痛、腹胀等症状的变化情况,以及体温等指标。如果出现症状加重,如腹痛加剧、发热体温升高、腹胀明显等情况,就需要及时就医进行干预,不能等待自愈。 总之,轻微腹膜炎是否能自愈不能一概而论,需要综合考虑多种因素,对于可能不能自愈或有加重倾向的情况要及时采取相应措施。

    2025-04-01 16:49:42
  • 金黄色葡萄球菌感染是什么病

    金黄色葡萄球菌感染是由金黄色葡萄球菌引起的疾病,可导致皮肤、呼吸道、消化道等部位感染,症状因感染部位而异,诊断基于临床表现、实验室检查和药敏试验,治疗方法为使用抗生素,预防措施是保持良好的个人卫生习惯。 金黄色葡萄球菌感染是一种由金黄色葡萄球菌引起的疾病。 金黄色葡萄球菌是一种常见的细菌,可存在于人体的皮肤、鼻腔和喉咙等部位。当人体免疫力下降时,金黄色葡萄球菌可能会引起感染。 金黄色葡萄球菌感染的症状因感染部位而异。以下是一些常见的症状: 1.皮肤感染:如脓疱疮、疖肿、痈等,通常表现为皮肤红肿、疼痛、脓疱形成。 2.呼吸道感染:如肺炎、支气管炎等,可导致咳嗽、咳痰、发热等症状。 3.消化道感染:如食物中毒、肠炎等,可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。 4.其他感染部位:金黄色葡萄球菌还可引起泌尿系统感染、骨髓炎、心内膜炎等。 金黄色葡萄球菌感染的诊断通常基于临床表现、实验室检查和药敏试验。医生会根据症状、体征和实验室结果来确定感染的类型和病原体,并选择合适的抗生素进行治疗。 预防金黄色葡萄球菌感染的关键是保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、保持皮肤清洁、避免与感染者密切接触等。此外,对于高危人群,如免疫功能低下者、糖尿病患者等,应采取相应的预防措施,如定期接种疫苗、控制血糖水平等。 如果出现感染症状,应及时就医,并告知医生感染的情况。医生会根据具体情况进行诊断和治疗,并根据药敏试验结果选择合适的抗生素。在治疗过程中,应按照医生的建议使用药物,避免自行停药或滥用抗生素。 需要注意的是,金黄色葡萄球菌感染可能会引起严重的并发症,如败血症、肺炎等,对于高危人群,如老年人、儿童、免疫功能低下者等,感染后可能需要更密切的观察和治疗。 总之,金黄色葡萄球菌感染是一种常见的疾病,通过保持良好的个人卫生习惯和预防措施,可以有效降低感染的风险。如果出现感染症状,应及时就医,以便得到及时的诊断和治疗。

    2025-04-01 16:49:20
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