陈立天

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:器官移植、肝胆胰外壳、,尤其是肝胆胰恶性肿瘤的手术治疗。

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个人简介
陈立天,主任医师、医学博士硕士研究生导师 毕业于中国医科大学,熟悉各种普通外科常见病、多发病的诊治。2003年博士毕业后分配到亚洲最大器官移植中心东方器官移植中心从事临床肝移植工作。历任主治医师、副主任医师、主任医师。2011年人才引进到上海交通大学医学院附属新华医院组建肝移植科。主刀完成400余例肝移植手术,参与完成800余例肝移植手术。曾到国际上著名肝移植中心:日本京都大学、香港玛丽医院、韩国AsanMedicalCenter参观学习活体肝移植技术。在多次手术史、再次肝移植等复杂外科手术上积累了一定经验。对肝移植术后各种并发症的处理有深入的研究。曾获得2项省级科学技术进步三等奖,承担并参与完成多项科学基金课题。第一作者在中华系列及核心期刊发表学术论著20余篇,SCI收录5篇,EI收录2篇。参与《中国肝脏移植》、《肝移植手册》、《器官移植手术图谱》等图书部分章节的编写。展开
个人擅长
器官移植、肝胆胰外壳、,尤其是肝胆胰恶性肿瘤的手术治疗。展开
  • 腋下旁边疼

    腋下旁边疼可能由多种原因引起,包括皮肤炎症、淋巴结肿大、肌肉骨骼问题、乳腺问题等。可采取保持皮肤清洁、避免刺激、休息、冷敷热敷、按摩、就医检查等措施。如疼痛持续或加重,或伴有其他症状,应及时就医。 1.皮肤炎症:腋下皮肤感染、湿疹或接触性皮炎等皮肤问题可能导致疼痛。保持皮肤清洁干燥,避免摩擦和刺激,使用适当的皮肤护理产品或咨询皮肤科医生的建议。 2.淋巴结肿大:淋巴结是免疫系统的一部分,当身体感染或受到其他刺激时,淋巴结可能会肿大并引起疼痛。常见的原因包括感染、炎症或其他疾病。如果淋巴结肿大持续时间较长或伴有其他症状,如发热、疲劳等,建议咨询医生进行进一步评估和治疗。 3.肌肉骨骼问题:腋下旁边的肌肉、骨骼或关节问题也可能导致疼痛。例如,肌肉拉伤、扭伤、肩周炎或关节炎等。休息、冷敷、热敷、按摩和适当的运动可能有助于缓解疼痛。如果疼痛严重或持续不缓解,建议咨询物理治疗师或医生。 4.乳腺问题:女性可能会出现乳腺相关问题,如乳腺炎、乳腺增生或乳腺肿瘤等,导致腋下旁边疼痛。如果疼痛与月经周期有关,或者伴有乳房肿块、乳头溢液等其他症状,建议咨询乳腺专科医生进行详细检查和诊断。 5.其他原因:腋下旁边疼还可能与心脏疾病、肺部问题、神经系统问题或其他潜在的健康问题有关。在某些情况下,疼痛可能是严重疾病的信号。如果疼痛严重、持续不缓解、伴有其他严重症状或存在疑虑,应及时就医,进行全面的身体检查和诊断。 需要注意的是,以上只是一些常见的原因和建议,具体的诊断需要根据个人情况进行详细的身体检查和评估。如果疼痛持续或加重,或者伴有其他令人担忧的症状,最好咨询医生或专业医疗人员的意见。他们可以根据具体情况进行详细的问诊、体格检查和可能的进一步检查,以确定疼痛的原因并提供适当的治疗建议。此外,保持良好的生活习惯,如健康饮食、适量运动、减少压力等,有助于维持整体身体健康。

    2025-04-01 16:47:18
  • 破伤风早期的症状表现

    破伤风早期有乏力头晕头痛咀嚼无力局部肌肉发紧扯痛反射亢进等缺乏特异性易被忽视尤其有明确外伤史者,典型肌痉挛表现为咀嚼肌受累致张口困难、面部肌受累呈苦笑面容、颈项肌等受累有相应症状且外界轻微刺激可诱发痉挛,儿童因免疫不完善有不洁外伤史出现早期症状需警惕,老年人有基础疾病早期症状不典型有外伤史出现乏力肌肉紧张等需排查。 一、前驱症状 破伤风早期常先出现前驱症状,一般持续1~2天,主要表现为乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等。这些症状缺乏特异性,易被忽视,但需引起警惕,尤其是有明确外伤史(如不洁伤口、深而窄的伤口等)的人群。 二、典型肌痉挛表现 1.咀嚼肌受累:通常为最早受影响的肌群,表现为张口困难(牙关紧闭),患者难以正常咀嚼食物,这是破伤风较为特征性的早期表现之一。 2.面部肌肉受累:随后可累及面肌,出现面部肌肉痉挛,表现为苦笑面容,即面部肌肉呈痉挛性收缩,呈现出类似苦笑的特殊表情。 3.颈项肌及其他肌群受累:颈项肌受累时可出现颈项强直,患者头部后仰困难;背腹肌受累可导致背肌收缩力强于腹肌,出现角弓反张(身体向后仰呈弓形);四肢肌受累时可引发四肢抽搐等表现。此外,膈肌和肋间肌受累时会影响呼吸,严重者可导致呼吸困难甚至窒息。 4.痉挛诱发因素:患者在外界轻微刺激(如光线、声音、触碰、饮水等)下即可诱发痉挛发作,发作时患者神志清楚,但极度痛苦,这也是破伤风早期的重要表现特点之一。 三、特殊人群需特别关注的情况 儿童:由于儿童疫苗接种情况可能存在差异,若儿童有不洁外伤史后出现上述早期症状,需高度警惕破伤风,因其免疫系统发育尚不完善,感染后病情进展可能较快,应及时就医评估。 老年人:老年人常伴有基础疾病,破伤风早期症状可能不典型,需密切观察其肌肉运动、咀嚼功能等变化,若有外伤史且出现乏力、肌肉紧张等表现,应及时排查破伤风。

    2025-04-01 16:46:44
  • 淋巴结一年内增大0.9厘米是否严重

    淋巴结一年内增大需结合感染性、肿瘤性等常见原因判断,儿童淋巴结增大多与感染相关而成人需警惕肿瘤风险,伴发热等全身症状或淋巴结质地硬等提示肿瘤可能,应及时就医完善超声、活检等检查,感染性因素对症治疗,肿瘤性因素采取相应治疗,儿童关注前驱症状,成人尤其是中老年及免疫力低下人群需重视。 一、淋巴结增大的常见原因及初步评估 淋巴结一年内增大0.9厘米需结合多种因素判断,常见原因包括感染性因素(如细菌、病毒感染)、肿瘤性因素(如淋巴瘤、转移癌)、反应性增生等。若为感染性因素引发,如普通细菌或病毒感染导致的淋巴结炎,经抗感染等对症处理后多可缓解,相对不严重;若为肿瘤相关因素,如淋巴瘤或恶性肿瘤淋巴结转移,则较为严重。 二、需考虑的关键因素 1.患者年龄:儿童淋巴结增大多与感染相关性大,而成人需警惕肿瘤风险; 2.伴随症状:若伴有发热、消瘦、盗汗、乏力等全身症状,或淋巴结质地硬、固定、融合等,提示肿瘤性病变可能性大,病情较严重; 3.淋巴结特征:通过超声等检查观察淋巴结形态、结构、血流情况等,若提示恶性征象(如淋巴结皮质增厚、髓质消失、血流丰富等),则需高度重视。 三、进一步检查与应对建议 出现淋巴结一年内增大0.9厘米情况,建议及时就医,完善相关检查,如淋巴结超声、活检(病理检查是明确淋巴结性质的金标准)等。若为感染性因素,遵医嘱进行抗感染等治疗;若为肿瘤性因素,则需根据具体病情采取相应治疗措施(如手术、化疗、放疗等)。 四、特殊人群提示 儿童:儿童淋巴结增大多由感染引起,需关注有无发热、上呼吸道感染等前驱症状,及时就医排查感染源并处理; 成人:尤其是中老年人群,需警惕肿瘤性疾病,应积极配合医生完善检查,早诊断早治疗; 免疫力低下人群:如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者,淋巴结增大更需重视,因可能提示更严重的感染或肿瘤,需尽快明确病因并干预。

    2025-04-01 16:46:23
  • 头上有包一按就疼

    头上有包可能由多种原因引起,如头皮血肿、感染、过敏、肿瘤等。就医后,医生会进行详细检查并确定原因,采取相应治疗方法,如冷敷、热敷、使用抗生素、手术等。此外,要保持头部清洁,避免搔抓和刺激包块。 1.头皮血肿:头部受到外力撞击或打击后,头皮下的血管破裂,血液积聚形成血肿。通常会在受伤后立即出现,伴有疼痛和肿胀。较小的血肿可以自行吸收,较大的血肿可能需要抽吸或切开引流。 2.感染:头皮感染、疖肿或痈等也可能导致头上出现包块。感染通常会伴有红肿、疼痛、发热等症状。 3.过敏:对某些物质过敏,如洗发水、染发剂等,可能引起头皮过敏反应,出现红肿、瘙痒的包块。 4.肿瘤:头皮或颅骨的肿瘤也可能导致头上有包。这种情况通常需要进一步的检查,如影像学检查或病理活检来确诊。 5.其他原因:脂肪瘤、皮脂腺囊肿、颅骨骨瘤等也可能引起头上有包。 如果头上的包块伴有疼痛、红肿、发热、瘙痒或其他异常症状,建议及时就医。医生会进行详细的身体检查、询问病史,并可能建议进行一些进一步的检查,如血常规、影像学检查等,以确定包块的原因。 治疗方法取决于包块的原因。以下是一些常见的治疗方法: 1.对于较小的头皮血肿,可以先冷敷,减少出血和肿胀,2-3天后再热敷,促进血肿吸收。 2.感染引起的包块需要使用抗生素进行治疗。 3.过敏引起的包块需要避免接触过敏原,并使用抗过敏药物。 4.对于需要手术治疗的肿瘤或其他疾病,医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。 需要注意的是,头上有包块可能是严重疾病的表现,也可能是一些良性病变。因此,及时就医并遵循医生的建议进行治疗是非常重要的。同时,要保持头部清洁,避免搔抓和刺激包块,以免加重症状。如果包块持续不消失、变大或出现其他异常症状,应及时复诊。此外,对于儿童或老年人,头上有包块更应引起重视,因为他们的身体状况可能更容易受到影响。

    2025-04-01 16:46:01
  • 乙型链球菌怎么筛查

    所有孕妇都应在孕期35-37周进行乙型链球菌筛查,高危孕妇应提前进行。对于早产、低出生体重或有其他高危因素的新生儿,应在出生后尽快进行乙型链球菌筛查。 一、筛查人群 1.孕妇 所有孕妇在孕期都应该进行乙型链球菌筛查。 高危人群包括:有过早产史、胎膜早破、产前出血、产程延长、既往有过新生儿感染等病史的孕妇。 2.新生儿 对于早产、低出生体重或有其他高危因素的新生儿,应在出生后尽快进行乙型链球菌筛查。 二、筛查方法 1.孕妇筛查 常用的方法是采集孕妇的阴道和直肠拭子进行培养,检测是否存在乙型链球菌。 也可以使用核酸扩增技术(如PCR)进行快速检测。 2.新生儿筛查 对于出生后的新生儿,通常通过采集足跟血进行培养或检测特定的核酸来筛查乙型链球菌。 三、筛查时间 1.孕妇筛查 一般在孕期35-37周进行。 如果有高危因素,可能会提前进行筛查。 2.新生儿筛查 最好在出生后24小时内进行,但也可以在出生后48-72小时内进行。 四、结果解读 1.孕妇 阳性结果表示存在乙型链球菌感染,需要进一步治疗。 阴性结果并不完全排除感染的可能,因为有些孕妇可能在分娩时才会出现感染。 2.新生儿 阳性结果需要进一步评估和治疗,可能包括抗生素治疗。 阴性结果表示新生儿没有感染乙型链球菌,但仍需要密切观察。 五、注意事项 1.孕妇 筛查前不需要特殊准备,但应告知医生自己的孕期情况和相关病史。 采集拭子时可能会有轻微不适,但通常不需要麻醉。 2.新生儿 足跟采血时可能会有短暂的疼痛,但一般不会对新生儿造成太大影响。 结果异常时,应及时就医并遵循医生的治疗建议。 总之,乙型链球菌筛查是预防新生儿感染的重要措施。孕妇和新生儿都应该按照医生的建议进行筛查,并及时处理阳性结果。如果你对乙型链球菌筛查有任何疑问或担忧,建议咨询医生以获取更详细和个性化的建议。

    2025-04-01 16:45:40
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