曲弋

北京中医药大学东直门医院

擅长:颈椎病、腰椎及全身骨关节退行性疾病的中西医治疗。

向 Ta 提问
个人简介
曲弋,毕业于北京中医药大学,擅长颈椎病、腰椎及全身骨关节退行性疾病的中西医治疗。发表多篇核心期刊医学论文并主持多项课题。展开
个人擅长
颈椎病、腰椎及全身骨关节退行性疾病的中西医治疗。展开
  • 左后背肩胛骨缝疼痛是怎么回事

    左后背肩胛骨缝疼痛可能由多种原因引起,包括肌肉劳损(长时间不良姿势等致肌肉持续紧张引发,年龄、性别、生活方式及既往病史等影响)、颈椎病(颈椎病变压迫神经根所致,年龄、不良姿势、既往损伤等影响)、筋膜炎(筋膜无菌性炎症,受寒、创伤、免疫等致,年龄、生活环境、既往创伤或免疫疾病等影响)、肺部疾病(肺炎、肺癌等刺激胸膜引发牵涉痛,年龄、吸烟、肺部基础疾病等影响)、心血管疾病(心绞痛、心肌梗死等放射痛,年龄、基础疾病、不良生活方式、家族史等影响)。 影响因素:年龄方面,随着年龄增长,肌肉弹性和修复能力下降,更易发生劳损;性别上无明显特定差异,但从事重体力劳动或长期保持特定姿势工作的人群更易患病;生活方式中,缺乏运动、长期保持固定姿势等是重要诱因;有长期不良姿势相关病史的人群风险更高。 颈椎病 成因:颈椎发生病变,如颈椎间盘突出、骨质增生等,压迫神经根,可引起左后背肩胛骨缝疼痛。颈椎病的发生与颈椎的退行性变、慢性劳损等因素有关。例如,长期低头看手机、电脑的人,颈椎长期处于前屈姿势,容易导致颈椎退变,进而引发颈椎病及相关疼痛。 影响因素:年龄越大,颈椎退变的可能性越高;长期低头等不良姿势的生活方式人群易患病;有颈椎既往损伤病史的人群患病风险增加。 筋膜炎 成因:左后背肩胛骨周围的筋膜发生无菌性炎症,多因受寒、创伤、免疫因素等引起。比如,背部受到寒冷刺激,筋膜血管收缩、缺血、水肿,进而诱发筋膜炎导致疼痛。 影响因素:年龄增长使筋膜等组织的修复和抵抗能力下降;寒冷潮湿的生活环境易诱发;有筋膜创伤史或免疫相关基础疾病的人群更易发病。 肺部疾病 成因:某些肺部疾病,如肺炎、肺癌等,可能会引起左后背肩胛骨缝疼痛。这是因为肺部病变刺激胸膜,通过神经传导引起肩部及背部的牵涉痛。例如,肺癌肿瘤侵犯胸膜时,可导致左后背肩胛骨缝疼痛。 影响因素:年龄较大的人群患肺癌等肺部疾病的风险相对较高;长期吸烟的人群肺部疾病发生率增加,进而可能引发相关疼痛;有肺部基础疾病病史的人群风险更高。 心血管疾病 成因:少数心血管疾病,如心绞痛、心肌梗死等,也可能表现为左后背肩胛骨缝疼痛。这是由于心脏缺血缺氧时,疼痛信号通过神经传导放射到左肩背部等部位。例如,心肌梗死发作时,部分患者会出现左后背肩胛骨缝疼痛的症状。 影响因素:年龄较大、有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群患心血管疾病风险高;长期高盐高脂饮食、缺乏运动等不良生活方式会增加患病风险;有心血管疾病家族史的人群风险也相对较高。

    2025-10-15 14:30:06
  • 脚后跟背痛是否是大病的前兆

    脚后跟背痛常见非大病前兆原因有过度使用(长时间行走等致肌肉筋膜劳损,活动后加重休息可缓)、跟腱炎(运动员等跟腱部位炎症,上方疼痛肿胀活动加剧按压有压痛)、足底筋膜炎(足底筋膜反复牵拉损伤,晨起或久歇后首次着地痛明显活动稍缓行走多加重);可能提示大病的有强直性脊柱炎(青壮年男性伴腰骶髂部痛及晨僵需影像学血液检查)、腰椎间盘突出(压迫神经致下肢放射性痛伴腰下肢麻木无力需腰椎磁共振)、痛风性关节炎急性发作(局部红肿发热伴血尿酸升高有高嘌呤饮食诱因)、白血病等血液疾病累及骨骼骨痛,特殊人群中老年人需警惕骨质疏松,儿童要排生长痛,孕期女性与体重姿势等有关可通过休息鞋具缓解严重需就医评估。 一、常见非大病前兆的脚后跟背痛原因及特点1.过度使用:多发生于长时间行走、跑步或站立工作人群,因足部肌肉、筋膜过度劳损引起,疼痛通常在活动后加重,休息可缓解,局部无明显肿胀、发热等严重表现,通过休息、减少活动多可改善。2.跟腱炎:跟腱部位发生炎症,常见于运动员或经常剧烈运动者,表现为脚后跟上方疼痛、肿胀,活动时疼痛加剧,按压跟腱有压痛,经适当休息、物理治疗等可好转。3.足底筋膜炎:足底筋膜受到反复牵拉损伤,晨起或长时间休息后首次着地时疼痛明显,活动后可稍有缓解,行走过多又加重,局部无红肿等严重表现,通过拉伸训练、佩戴矫形鞋垫等可改善。二、可能提示大病的脚后跟背痛情况1.强直性脊柱炎:多见于青壮年男性,除脚后跟背痛外,常伴有腰部、骶髂部疼痛,且呈晨僵现象,即早晨起床后腰背僵硬,活动后缓解,病情进展可出现脊柱活动受限,需通过影像学检查(如骶髂关节CT)及血液检查(如HLA-B27)等明确诊断。2.腰椎间盘突出:当腰椎间盘突出压迫神经时,可能引起下肢放射性疼痛,部分患者可表现为脚后跟背痛,同时伴有腰部疼痛、下肢麻木、无力等,需结合腰椎磁共振等检查明确。3.其他疾病:如痛风性关节炎急性发作时,也可能出现脚后跟背痛,常伴有局部红肿、发热,血尿酸水平升高,多有高嘌呤饮食等诱因;白血病等血液系统疾病也可能累及骨骼出现骨痛,包括脚后跟痛,但相对较少见,需结合相关血液检查等综合判断。特殊人群方面,老年人脚后跟背痛需警惕骨质疏松,可能因轻微外伤就引发疼痛,应注意补充钙及维生素D,适当进行温和运动;儿童出现脚后跟背痛需排除生长痛等,若持续不缓解要及时就医排查病理性原因;孕期女性脚后跟背痛可能与体重增加、姿势改变等有关,可通过适当休息、选择合适鞋具等缓解,若疼痛严重需就医评估。

    2025-10-15 14:28:52
  • 孟氏骨折怎么治

    孟氏骨折治疗分保守和手术。保守适用于移位不明显或儿童青枝骨折,手法复位后石膏等固定;手术用于移位明显或合并神经血管损伤,行切开复位内固定。儿童患者外固定松紧适中、定期复查,手术要考虑生理特点及康复训练;成人要注意术后康复锻炼及基础疾病对愈合的影响。 一、保守治疗 1.适用情况:对于一些骨折移位不明显或儿童的青枝骨折等情况,可考虑保守治疗。儿童的孟氏骨折由于其骨骼的生长特性,部分可通过保守治疗恢复。 2.具体措施:通常采用手法复位,然后用石膏或支具进行外固定。复位后需要密切观察骨折部位的位置情况,定期进行X线检查,以确保骨折端保持良好的对位对线。在固定期间,要注意观察患肢的血运、感觉和活动情况,如有异常及时调整外固定。 二、手术治疗 1.适用情况 骨折移位明显:当骨折端移位较大,通过保守治疗难以维持复位时,需要进行手术治疗。例如成人的孟氏骨折,往往骨折移位较明显,多需手术。 合并神经血管损伤:如果在孟氏骨折的同时合并有神经血管损伤,通常需要手术治疗来解除神经血管的压迫,同时处理骨折。 2.手术方式 切开复位内固定:通过手术切开皮肤,暴露骨折部位,进行准确的复位,然后用钢板、螺钉等内固定材料固定骨折端。这种手术方式能够更好地恢复骨折的解剖结构,为骨折的愈合提供稳定的环境。对于不同类型的孟氏骨折,会根据具体情况选择合适的内固定物和手术入路。例如,对于尺骨近端骨折合并桡骨头脱位的情况,要准确复位桡骨头并牢固固定尺骨骨折。 特殊人群的注意事项 1.儿童患者 儿童的骨骼处于生长发育阶段,在治疗过程中需要更加谨慎。保守治疗时,外固定的松紧度要适中,过紧可能会影响血液循环,过松则无法起到固定作用。定期复查时要关注骨骼的生长情况,避免因治疗导致生长发育异常。例如,儿童孟氏骨折保守治疗过程中,每2-3周需复查X线,观察骨折愈合及桡骨头位置变化。 手术治疗时,要充分考虑儿童的生理特点,手术创伤要尽量减小,选择合适的手术时机,术后的康复训练也要根据儿童的生长发育情况进行合理安排,以促进骨折愈合和功能恢复。 2.成人患者 成人在治疗过程中要注意术后的康复锻炼,根据骨折愈合情况逐步增加活动量。同时,要关注基础疾病对骨折愈合的影响,如有糖尿病等基础疾病,要积极控制血糖,因为高血糖会影响骨折的愈合。例如,成人孟氏骨折术后,一般在术后1-2周开始进行简单的手指活动等非负重功能锻炼,随着骨折愈合情况逐渐增加锻炼强度,但要避免过度活动导致内固定物松动等情况。

    2025-10-15 14:27:28
  • 肩关节脱位的病因是什么

    肩关节脱位的原因包括外伤性因素、病理性因素和肌肉力量失衡因素。外伤性因素中前脱位在青壮年男性常见,多因上肢外展外旋受外力,运动中也易发生,后脱位少见,多由高能量损伤致肱骨头后突破关节囊;病理性因素有肩关节盂先天发育不良及骨关节炎、类风湿关节炎等疾病破坏结构稳定性;肌肉力量失衡时,肩部肌肉力量不足或不平衡,如颈椎病致肌肉无力、老年人肌肉萎缩,易引发肩关节脱位。 年龄与性别影响:肩关节前脱位在青壮年男性中较为常见,这与该人群参与体育活动、重体力劳动等机会较多有关。当上肢处于外展外旋位时,肱骨头受到外力作用,比如跌倒时手掌撑地、肩部受到直接暴力撞击等,肱骨头容易突破关节囊前下方的薄弱区而发生前脱位。例如,进行篮球运动时,运动员突然受到外力导致上肢外展外旋状态下受伤,就可能引发肩关节前脱位。 运动相关:在一些剧烈运动项目中,如排球、体操等,运动员肩关节处于不稳定的姿势时受到碰撞,也容易出现脱位情况。比如排球运动员在扣球过程中,肩部的姿势处于容易导致脱位的状态,一旦受到对手的碰撞或自身动作失控,就可能发生肩关节脱位。 后脱位相关:相对前脱位较少见,多发生于高能量损伤,如车祸中方向盘撞击肩部、癫痫发作时上肢过度内旋等情况,外力使肱骨头向后突破关节囊后下方结构导致后脱位。 病理性因素 肩关节结构异常: 先天发育因素:部分人群存在肩关节盂发育不良,如关节盂较浅小,这会使肱骨头在关节内的稳定性降低,更容易发生脱位。这种先天发育异常可能在青少年时期就会表现出易发生肩关节脱位的倾向,随着年龄增长,在受到轻微外力时就可能引发脱位。 肩关节疾病:肩关节周围的骨关节炎、类风湿关节炎等疾病会破坏肩关节的正常结构和稳定性。例如类风湿关节炎,炎症会侵蚀关节囊、韧带等结构,导致关节囊松弛,肩关节的稳定性下降,从而增加脱位的风险。患者在患病过程中,肩关节的活动就容易受到影响,稍不注意就可能发生脱位。 肌肉力量失衡因素 肩部肌肉力量不足或不平衡:肩部的肌肉,如冈上肌、肩胛下肌等如果出现力量减弱,会影响对肱骨头的稳定作用。长期缺乏锻炼、神经系统病变导致肌肉无力等情况都可能引起肌肉力量失衡。比如一些患有神经根型颈椎病的患者,由于神经受到压迫,相应支配的肩部肌肉力量减弱,肩关节的稳定性降低,容易发生脱位。老年人随着年龄增长,肌肉逐渐萎缩,力量下降,也更容易出现肩关节脱位,尤其是在日常生活中轻微的动作,如穿衣、梳头时,都可能因为肌肉力量不足而引发脱位。

    2025-10-15 14:24:28
  • 发生小腿抽筋的原因是什么

    小腿抽筋由多种因素引发,长时间剧烈运动等致肌肉疲劳会使代谢产物堆积干扰收缩舒张;钙等电解质代谢异常、寒冷刺激、睡眠或久坐姿势不当可致;神经系统疾病、代谢性疾病等疾病相关因素会影响;部分药物使用可引发;老年人因钙质流失等、儿童因生长发育等年龄相关因素易出现小腿抽筋。 一、肌肉疲劳因素 长时间进行剧烈运动、持续行走或站立等,会使小腿肌肉处于过度疲劳状态,肌肉代谢产生的乳酸等代谢产物堆积,干扰肌肉正常的收缩舒张功能,从而引发小腿抽筋,例如运动员高强度训练后、长途跋涉者长时间行走后较易出现此类情况。 二、电解质紊乱因素 1.钙代谢异常:钙是调节肌肉收缩与舒张的重要离子,当血钙浓度过低时,肌肉兴奋性增高,易发生痉挛。例如节食减肥人群因钙摄入不足、腹泻呕吐导致钙丢失过多者,均可能出现血钙降低引发小腿抽筋。 2.钾离子失衡:钾离子对维持肌肉正常的电生理功能至关重要,钾缺乏时会影响肌肉的正常收缩,增加小腿抽筋风险。 3.镁离子缺乏:镁参与肌肉收缩的调节过程,镁缺乏会干扰肌肉的正常功能,进而引发小腿抽筋。 三、寒冷刺激因素 小腿肌肉受到寒冷环境影响时,会出现突然的应激性收缩。如冬季保暖不佳、游泳时水温过低等情况,均可能导致小腿肌肉痉挛,这是因为寒冷刺激使肌肉血管收缩,血液循环不畅,引发抽筋。 四、姿势不当因素 1.睡眠姿势:睡眠中长时间仰卧或俯卧,可能使小腿某些肌肉长时间处于绝对放松状态,造成肌肉“被动挛缩”,从而引发抽筋。 2.久坐姿势:长时间久坐会导致腿部血液循环不畅,肌肉代谢废物堆积,增加小腿抽筋的发生几率。 五、疾病相关因素 1.神经系统疾病:腰椎间盘突出症患者,突出的椎间盘压迫神经根,影响神经传导,可引起下肢肌肉痉挛,包括小腿抽筋;脑部病变等也可能因神经调控异常导致肌肉痉挛。 2.代谢性疾病:糖尿病患者血糖控制不佳时,易出现周围神经病变,影响肌肉的正常功能,从而引发小腿抽筋;甲状腺功能减退症患者因甲状腺素分泌不足,代谢减慢,肌肉功能受影响,也可能出现小腿抽筋现象。 六、药物影响因素 某些药物的使用可能引发小腿抽筋,例如部分利尿剂等,具体需在医生用药过程中密切关注药物相关不良反应。 七、年龄相关因素 1.老年人:随着年龄增长,钙质流失加剧,肌肉功能减退,更容易发生小腿抽筋。 2.儿童:处于生长发育阶段,新陈代谢快,若钙质补充不足、维生素D缺乏等,均可能导致小腿抽筋,因儿童骨骼肌肉快速发育对钙等营养物质需求增加。

    2025-10-15 14:23:39
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