Q如何治疗肩周炎引起的疼痛

A肩周炎可通过物理治疗和药物治疗缓解，物理治疗包括热敷、按摩、运动疗法（钟摆运动、爬墙运动等），药物治疗主要用非甾体抗炎药且需注意不同人群使用禁忌，药物治疗多为物理治疗效果不佳时的辅助手段。 一、物理治疗 （一）热敷 利用温热效应促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。对于肩周炎引起疼痛的患者，可采用温毛巾或热敷袋进行局部热敷，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。一般来说，温热的环境能使肩部血管扩张，加快血液流动，带走局部的代谢废物，从而减轻疼痛。例如，有研究表明，适当的热敷能够在一定程度上降低肩部肌肉的紧张度，对缓解肩周炎疼痛有积极作用，尤其适用于因寒冷刺激导致肩部血液循环不畅而引发疼痛的患者，不同年龄、性别、生活方式的人群均可尝试，但若有皮肤破损等情况则不宜使用。 （二）按摩 专业的按摩可以放松肩部紧张的肌肉，改善肩部的关节活动度。由专业按摩师进行肩部按摩，按摩师会采用揉、捏、按等手法，针对肩部的斜方肌、三角肌等肌肉进行操作。按摩时要注意力度适中，以患者能够耐受且感觉舒适为宜。比如，按摩能够帮助缓解肌肉的粘连状况，促进肩部组织的修复，对于因长期不良姿势或过度使用肩部导致肌肉紧张引发疼痛的患者有较好的效果。不同年龄的人群，如儿童一般较少患肩周炎，而成年人、老年人都可能因不同原因患肩周炎，在按摩时需根据个体情况调整手法力度，女性在生理期等特殊时期若肩部疼痛进行按摩要告知按摩师自身情况，以确保安全。 （三）运动疗法 1.钟摆运动：患者弯腰，患侧手臂自然下垂，以肩部为中心，做前后、左右、顺时针及逆时针方向的摆动运动。每次每个方向摆动10-15次，每天可进行3-4组。这种运动可以增加肩部的活动范围，缓解疼痛，尤其适合肩周炎初期或恢复阶段的患者。不同年龄的人都可进行，但老年人在进行时要注意动作缓慢，避免因平衡问题摔倒，女性在运动时要选择合适的服装和场地，防止受伤。 2.爬墙运动：患者面对墙壁站立，患侧手指接触墙壁，逐渐向上攀爬，使上肢尽量高举，然后再慢慢放下，重复进行。每次可尝试向上攀爬几厘米，每天进行3-4次，每次持续10-15分钟。爬墙运动有助于改善肩关节的外展功能，减轻疼痛，对于不同生活方式的人群都有一定帮助，如长期伏案工作导致肩周炎的人群通过坚持爬墙运动可逐渐缓解疼痛，但患有严重骨质疏松的老年人进行爬墙运动时要谨慎，需在医生指导下进行，防止骨折等意外发生。 二、药物治疗 非甾体抗炎药：如布洛芬等，可通过抑制前列腺素的合成来减轻炎症和疼痛。但对于儿童，由于其身体发育尚未完全，使用非甾体抗炎药需格外谨慎，一般不优先考虑使用，除非在医生严格评估后认为利大于弊。老年人使用时要注意可能存在的胃肠道反应等风险，女性在孕期、哺乳期等特殊时期使用也需咨询医生，因为药物可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿健康。不过药物治疗在肩周炎疼痛治疗中属于辅助手段，通常在物理治疗效果不佳时考虑使用。