曲弋

北京中医药大学东直门医院

擅长:颈椎病、腰椎及全身骨关节退行性疾病的中西医治疗。

向 Ta 提问
个人简介
曲弋,毕业于北京中医药大学,擅长颈椎病、腰椎及全身骨关节退行性疾病的中西医治疗。发表多篇核心期刊医学论文并主持多项课题。展开
个人擅长
颈椎病、腰椎及全身骨关节退行性疾病的中西医治疗。展开
  • 腰间盘突出能做仰卧起坐吗

    腰间盘突出患者能否做仰卧起坐分情况,病情稳定期可适度规范做,急性发作期绝对不能做;不同年龄性别患者情况有别,年轻患者要遵循分期原则,中老年患者更谨慎;有腰间盘突出病史患者需定期复查,活动前咨询医生,按正确方法做并结合腰部保护措施。 当腰间盘突出处于病情稳定期时,可在一定程度上进行适度仰卧起坐,但需注意动作规范。适度的仰卧起坐能增强腹部肌肉力量,而腹部肌肉对腰椎有一定的保护作用。不过,要避免过度用力或过快的动作。例如,有研究表明,规范的腹部肌肉锻炼有助于维持腰椎的稳定性,对腰间盘突出病情稳定期的患者康复有一定益处。但此类患者在进行仰卧起坐时,应缓慢、平稳地完成动作,起始时幅度不宜过大,逐渐适应后再逐步增加难度。 急性发作期患者 在腰间盘突出急性发作期,绝对不建议做仰卧起坐。因为此时腰部神经根受压等情况较为严重,仰卧起坐过程中腰部的屈伸、扭转等动作会进一步刺激神经根,加重疼痛、麻木等症状,还可能导致病情恶化。比如,急性发作期腰部肌肉处于紧张、痉挛状态,仰卧起坐的动作会加剧这种紧张和痉挛,不利于病情的恢复,甚至可能引发更严重的神经损伤等问题。 不同年龄、性别患者的具体情况 年轻患者 年轻患者身体柔韧性和恢复能力相对较好,但如果本身有腰间盘突出问题,在考虑能否做仰卧起坐时,同样要遵循上述病情分期的原则。年轻男性通常体力较好,但也不能盲目进行高强度的仰卧起坐;年轻女性若患有腰间盘突出,在病情稳定期可在专业人士指导下进行适度的、调整后的仰卧起坐锻炼,以增强腹部肌肉,保护腰椎,但要避免不恰当的动作导致腰部损伤。 中老年患者 中老年患者的腰椎退变相对明显,腰间盘突出的发生率较高。对于中老年患者,无论是病情稳定期还是发作期,在考虑仰卧起坐时都要更加谨慎。病情稳定期的中老年患者进行仰卧起坐时,更要注重动作的轻柔与缓慢,且时间不宜过长;急性发作期则绝对禁止,应及时就医进行正规治疗。中老年男性和女性在腰间盘突出方面的发病机制可能无明显性别差异,但在身体机能上可能存在个体差异,所以具体的锻炼或活动方式需根据个人的身体耐受情况来调整。 有腰间盘突出病史患者的注意事项 有腰间盘突出病史的患者,在日常生活中除了要谨慎对待仰卧起坐外,还应定期进行腰部的复查,了解病情的变化情况。在进行任何可能影响腰部的活动前,最好先咨询医生的意见。如果医生评估可以进行仰卧起坐锻炼,要严格按照正确的方法进行,同时要注意结合其他腰部保护措施,如保持正确的坐姿、站姿等,以维持腰部的健康状态,减少腰间盘突出复发或加重的风险。

    2025-04-01 02:53:05
  • 足拇外翻怎么治疗

    足拇外翻治疗分非手术和手术。非手术包括穿戴矫形器,轻度患者穿戴可缓解,儿童青少年生长阶段、成年女性穿高跟鞋致轻度者适用;还有功能锻炼,能增强肌肉力量、改善畸形,各年龄段均有帮助。手术适用于非手术无效、畸形严重影响行走等情况,适应证包括足拇外翻角度大、保守治疗无效等,常见手术方式有软组织手术(创伤小、恢复快,适用于轻中度)和截骨手术(矫正严重畸形,创伤稍大、恢复长),需综合多因素选合适方案并关注恢复调整。 功能锻炼:进行足趾的屈伸、外展等功能锻炼有助于增强足部肌肉力量,改善足部畸形。比如,每天用足趾抓毛巾,每次抓握3-5秒,然后放松,重复10-15次;或者进行足拇趾的外展运动,将足拇趾尽量向外侧移动并保持数秒后再放松,每天进行3-4组,每组10-15次。功能锻炼对于各年龄段的足拇外翻患者都有一定帮助,儿童进行功能锻炼可促进足部肌肉正常发育,减少足拇外翻发生风险;成年人通过功能锻炼能维持足部肌肉力量,辅助缓解足拇外翻症状;老年人进行适当的功能锻炼可防止足部肌肉进一步萎缩,延缓足拇外翻病情发展。 手术治疗 手术适应证:当非手术治疗效果不佳,足拇外翻畸形严重,出现明显疼痛影响行走功能时,需考虑手术治疗。例如,足拇外翻角度大于30°,伴有严重的疼痛性足拇囊炎,经保守治疗6个月以上无效的患者。对于青少年患者,若足拇外翻是由先天性因素导致且畸形进行性加重,影响足部正常生长发育,也需考虑手术干预,但手术时机的选择需谨慎评估,因为青少年骨骼仍在发育,手术需充分考虑对骨骼生长的影响。成年女性若足拇外翻严重影响日常生活和美观,也可根据具体情况考虑手术治疗。 常见手术方式 软组织手术:主要是通过松解紧张的软组织来矫正足拇外翻。例如,切断收肌斜头、切除内侧挛缩的关节囊等。这种手术方式创伤相对较小,术后恢复较快,适用于轻度至中度的足拇外翻患者。对于年轻患者或身体状况不太适合较大创伤手术的患者较为适用。 截骨手术:通过截骨改变跖骨或近节趾骨的位置来矫正畸形。常见的有Chevron截骨、Akin截骨等。Chevron截骨是将第一跖骨远端进行楔形截骨,然后调整位置并固定,能有效矫正足拇外翻角度;Akin截骨则是对近节趾骨进行截骨矫正。截骨手术适用于畸形较为严重的患者,能较好地矫正畸形,但手术创伤相对软组织手术稍大,术后恢复时间也较长。 足拇外翻的治疗需根据患者的年龄、病情严重程度等多方面因素综合考虑选择合适的治疗方案,在治疗过程中要密切关注患者的恢复情况,并根据个体差异进行个性化的治疗调整。

    2025-04-01 02:52:38
  • 骨盆前倾怎么纠正

    运动纠正包括平板支撑、臀桥锻炼核心肌群,猫牛式拉伸改善脊柱灵活性,姿势调整需注意正确坐姿靠紧椅背挺直腰、站立收腹挺胸等,康复训练有泡沫轴放松髂腰肌、靠墙静蹲增强下肢力量,生活方式要避免长时间久坐、选鞋跟适中鞋子,孕妇需在专业指导下轻柔训练,老年人纠正时要注重安全、选低强度运动且循序渐进。 一、运动纠正 1.核心肌群训练:平板支撑是有效锻炼核心肌群的方式,保持身体呈一条直线,肘部与肩部垂直,腹部发力,每次坚持30~60秒,重复3~5组,可增强腹部、腰部肌肉力量,帮助稳定骨盆位置;臀桥运动,仰卧位屈膝,双脚平放在地面,臀部用力向上抬起,使身体从肩部到膝关节呈一条直线,每组15~20次,做3~4组,能激活臀部肌肉,改善骨盆前倾。 2.脊柱灵活性训练:猫牛式拉伸,四足跪位,吸气时背部下沉,头部上抬;呼气时背部拱起,头部下垂,重复10~15次,可改善脊柱灵活性,辅助纠正骨盆前倾相关的脊柱力学异常。 二、姿势调整 1.坐姿调整:保持正确坐姿,坐下时臀部尽量靠紧椅背,腰部挺直,使腰椎保持正常生理曲度,避免弯腰驼背,减少骨盆前倾的发生风险。 2.站立姿势:站立时收腹挺胸,下颌微收,双眼平视前方,双肩放松下沉,双脚与肩同宽,让身体重心均匀分布在双脚,维持骨盆中立位。 三、康复训练 1.髂腰肌放松:使用泡沫轴放松紧张的髂腰肌,仰卧位将泡沫轴放在大腿前侧,缓慢滚动,找到紧张的触发点并停留数秒,每次放松1~2分钟,缓解髂腰肌紧张对骨盆位置的影响。 2.靠墙静蹲:背靠墙壁,双脚与肩同宽,缓慢下蹲至大腿与地面平行,保持膝关节不超过脚尖,小腿与大腿呈90度左右,每次坚持15~30秒,重复3~5组,可增强下肢力量,辅助纠正骨盆前倾。 四、生活方式改变 1.避免长时间久坐:定时起身活动,每坐30~40分钟起身行走5~10分钟,放松腰部和骨盆周围肌肉,防止肌肉僵硬导致骨盆前倾加重。 2.选择合适鞋子:穿着鞋跟高度适中(一般1~3厘米)的鞋子,保持下肢力线正常,避免因鞋跟过高或过低引起骨盆力学失衡。 五、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕期因激素变化和体重增加易出现骨盆前倾,应在医生或专业康复师指导下进行轻柔的骨盆稳定训练,如简单的盆底肌收缩配合核心控制练习,避免剧烈运动,以防影响胎儿和自身健康。 2.老年人:纠正骨盆前倾时要注重安全性,选择低强度运动方式,如缓慢散步配合简单的核心激活动作(如坐姿腹部收紧练习),避免因运动幅度过大导致跌倒等意外,训练应循序渐进,根据自身身体状况调整运动强度。

    2025-04-01 02:52:09
  • 贴膏药能缓解颈椎病吗

    贴膏药可缓解颈椎病,通过药物成分经皮渗透发挥活血化瘀、消肿止痛等作用,有短期和长期效果,使用有适用、禁忌人群及正确方法,还可与物理治疗、康复锻炼联合以增强效果。 贴膏药缓解颈椎病的效果情况 短期效果:对于一些轻度颈椎病患者,如因长时间低头工作等引起的颈部轻微疼痛、酸胀,贴膏药后通常能在较短时间内(一般数小时到1-2天)感觉到症状有所减轻。比如部分患者贴膏药后,颈部的僵硬感会缓解,疼痛程度降低。 长期效果:对于病情相对稳定、症状较轻的颈椎病,如神经根型颈椎病处于缓解期的患者,长期定期贴合适的膏药可以帮助维持颈部的舒适状态,减少症状复发的频率。但对于病情较重,如脊髓型颈椎病等情况,单纯贴膏药往往不能起到根治作用,需要结合其他治疗方法。 贴膏药缓解颈椎病的注意事项 适用人群 成年人:一般成年人在正确选择膏药并规范使用的情况下,可以尝试通过贴膏药缓解颈椎病症状。但如果使用后出现皮肤过敏等不适反应,应立即停止使用。 儿童:儿童皮肤较为娇嫩,贴膏药时容易出现过敏等不良反应,且儿童对颈部不适的表达可能不准确,所以一般不建议儿童使用膏药来缓解颈椎病,除非在医生的严格指导下,选择儿童专用且刺激性小的膏药。 老年人:老年人皮肤代谢功能有所下降,在贴膏药时要密切观察皮肤情况,选择透气性好、刺激性小的膏药,且贴敷时间不宜过长,避免引起皮肤损伤等问题。同时,老年人如果有其他基础疾病,如糖尿病等,皮肤愈合能力相对较差,更要谨慎使用。 禁忌人群 皮肤破损、溃烂处禁止贴膏药,以免加重皮肤损伤,引发感染等问题。 对膏药成分过敏者绝对不能使用,过敏者使用后可能会出现皮肤瘙痒、红肿、皮疹等严重过敏反应。 正确使用方法 贴膏药前要清洁颈部皮肤,保持皮肤干燥。 按照膏药的使用说明准确贴敷,注意贴敷的位置和时间,一般按照说明书建议的时间更换膏药,不要超时贴敷。 贴膏药缓解颈椎病的联合治疗建议 与物理治疗结合:贴膏药的同时配合颈部的牵引治疗,牵引可以拉开颈椎间隙,减轻椎间盘对神经等组织的压迫,与膏药的活血化瘀、消肿止痛作用协同,能更好地缓解颈椎病症状。例如颈椎牵引联合合适的膏药贴敷,对于神经根型颈椎病患者可能会取得更好的效果。 与康复锻炼结合:在贴膏药的期间,配合颈部的康复锻炼,如颈部的前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转等运动,可以增强颈部肌肉力量,维持颈椎的稳定性,进一步巩固贴膏药缓解颈椎病的效果。比如进行颈部的米字操锻炼,每天坚持一定时间,结合贴膏药,能更好地改善颈部的功能状态。

    2025-04-01 02:51:14
  • 腰酸怎么回事

    腰酸可因肌肉骨骼因素(长期不良姿势或重体力劳动致肌肉劳损,表现为腰部酸痛活动加重休息可缓)、腰椎病变(间盘突出伴下肢放射性疼痛麻木等、骨质增生活动过度症状易加重)、泌尿系统疾病(肾炎伴水肿蛋白尿血尿等、肾结石致腰部绞痛钝痛向会阴部放射伴血尿尿频尿急等)、妇科疾病(女性炎症致腰酸伴下腹坠胀白带异常等经期或劳累后加重)、其他因素(骨质疏松多见于老人等伴身高变矮骨折风险增、外伤致局部损伤伴肿胀淤血等)引发,老年人出现腰酸需警惕骨质疏松或腰椎病变要适当补钙适度运动避免剧烈弯腰等,女性腰酸伴妇科相关症状需及时就医排查妇科疾病,儿童腰酸少见需排查外伤或先天性脊柱发育异常且儿童用药需格外谨慎优先采用非药物干预措施。 一、肌肉骨骼因素所致腰酸 长期保持不良姿势(如久坐、久站)或持续重体力劳动,可使腰部肌肉持续紧张、疲劳,引发肌肉劳损,出现腰酸,此类情况常见于办公族、体力劳动者等,表现为腰部酸痛,活动时症状多加重,休息后可一定程度缓解。 二、腰椎病变引发腰酸 (一)腰椎间盘突出 因椎间盘退变、损伤等致髓核突出,压迫周围神经组织,除腰部酸痛外,常伴下肢放射性疼痛、麻木等,好发于长期久坐或重体力劳动者。 (二)腰椎骨质增生 随年龄增长或慢性损伤,腰椎椎体边缘出现骨赘,刺激周围组织引发腰酸,活动过度时症状易加重。 三、泌尿系统疾病导致腰酸 (一)肾炎 肾脏发生炎症反应,可出现腰部隐痛或酸痛,常伴水肿、蛋白尿、血尿等表现,多与感染等因素相关。 (二)肾结石 结石刺激肾盂或输尿管,引起腰部绞痛或钝痛,疼痛可向会阴部放射,常伴血尿、尿频、尿急等症状。 四、妇科疾病引起腰酸 女性盆腔炎、附件炎等妇科炎症,炎症刺激盆腔组织可致腰酸,常伴下腹部坠胀、白带异常等表现,于经期或劳累后多加重。 五、其他因素致腰酸 (一)骨质疏松 多见于老年人、绝经后女性等,骨量丢失、骨组织微结构破坏,易出现腰酸,还可能伴身高变矮、骨折风险增加等。 (二)外伤 腰部受撞击、扭伤等外伤后,局部组织损伤可引发腰酸,常伴局部肿胀、淤血等表现。 特殊人群注意事项 老年人:出现腰酸需警惕骨质疏松或腰椎病变,应适当补钙、适度运动,避免剧烈弯腰等动作,以防加重病情或引发骨折。 女性:若腰酸伴妇科相关症状,需及时就医排查妇科疾病,早发现早处理,以保障健康。 儿童:儿童腰酸较少见,若出现需排查外伤或先天性脊柱发育异常等情况,优先考虑非创伤性原因,且儿童用药需格外谨慎,优先采用非药物干预措施。

    2025-04-01 02:50:08
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