曲弋

北京中医药大学东直门医院

擅长:颈椎病、腰椎及全身骨关节退行性疾病的中西医治疗。

向 Ta 提问
个人简介
曲弋,毕业于北京中医药大学,擅长颈椎病、腰椎及全身骨关节退行性疾病的中西医治疗。发表多篇核心期刊医学论文并主持多项课题。展开
个人擅长
颈椎病、腰椎及全身骨关节退行性疾病的中西医治疗。展开
  • 膝关节半月板损伤打干细胞有效吗

    膝关节半月板损伤打干细胞有一定潜在有效性,其作用机制是干细胞可分泌生长因子促进修复等,现有研究表明部分患者有效果但需更多大规模长期研究证实,同时不同人群如年龄、性别、生活方式、病史等因素会影响其治疗效果,需综合考虑这些因素来判断干细胞治疗的临床应用价值。 干细胞具有自我更新和多向分化的潜能,对于膝关节半月板损伤,干细胞可以通过分泌多种生长因子,促进半月板损伤部位的细胞增殖、迁移,刺激半月板组织的修复和再生。例如,间充质干细胞能够分泌血管内皮生长因子等,促进损伤部位的血管生成,为半月板修复提供营养支持,同时还能调节炎症反应,创造有利于组织修复的微环境。 现有研究证据 多项临床前研究和一些小规模的临床研究表明,干细胞治疗在一定程度上对膝关节半月板损伤有积极作用。部分接受干细胞治疗的患者在疼痛缓解、关节功能改善等方面有一定的效果。不过,目前的研究还处于不断发展阶段,需要更多大规模、长期随访的临床研究来进一步证实其确切疗效。 不同人群的情况考虑 年龄因素:对于儿童和青少年,由于其身体处于生长发育阶段,干细胞治疗需要更加谨慎评估。儿童的半月板损伤修复能力相对较强,但干细胞治疗的安全性和有效性仍需更多针对该人群的研究来确定。而对于中老年人群,半月板损伤后自身修复能力较弱,干细胞治疗可能在一定程度上更有应用价值,但也需要根据个体的整体健康状况等综合判断。 性别因素:目前没有明确证据表明性别对干细胞治疗膝关节半月板损伤的有效性有显著影响,但在治疗过程中仍需关注不同性别人群可能存在的个体差异,如激素水平等对组织修复的潜在影响。 生活方式因素:有不良生活方式的人群,如长期过度运动、肥胖等,在接受干细胞治疗后,需要配合调整生活方式,如适当减少运动量、控制体重等,以提高治疗效果。例如,肥胖会增加膝关节的负担,不利于半月板损伤的修复,在干细胞治疗的同时控制体重有助于改善预后。 病史因素:对于有其他严重基础疾病的患者,如心血管疾病、糖尿病等,在考虑干细胞治疗膝关节半月板损伤时,需要综合评估基础疾病的控制情况。因为基础疾病可能会影响身体的整体状况,进而影响干细胞治疗的效果和安全性。例如,糖尿病患者血糖控制不佳时,会影响损伤组织的修复环境,可能降低干细胞治疗的有效性。 总之,膝关节半月板损伤打干细胞有一定的潜在有效性,但仍需要更多高质量研究来充分明确其临床应用价值,在考虑干细胞治疗时要综合考虑患者的年龄、性别、生活方式、病史等多方面因素。

    2025-04-01 02:49:37
  • 骨盆骨折

    骨盆骨折因高能量外伤致骨盆环完整性破坏常见病因有交通事故等局部有疼痛肿胀淤血畸形等骨盆挤压分离试验阳性全身因血运丰富易大出血致休克体格检查视触诊及骨盆挤压分离试验影像学靠X线和CT辅助诊断急救先抗休克固定后续分保守和手术康复早期做下肢肌肉锻炼愈合后行骨盆下肢功能训练特殊人群老人需加强护理儿童选影响小方法女性妊娠合并要兼顾母婴安全。 一、定义 骨盆骨折是指骨盆环的完整性因外伤等因素遭到破坏的骨折,多由高能量创伤所致,如交通事故、高处坠落、重物挤压等。 二、病因 1.高能量外伤:交通事故为最常见病因,车辆撞击或坠落时骨盆受暴力冲击易引发骨折;高处坠落时身体垂直下落,骨盆承受巨大冲击力;重物挤压也可导致骨盆骨折。 三、临床表现 1.局部症状:受伤部位出现疼痛、肿胀、淤血,可能有畸形,如骨盆挤压分离试验阳性(检查时按压或分离骨盆会引发剧痛)。 2.全身表现:因骨盆血运丰富,骨折易致大出血,可能出现休克症状,如面色苍白、脉搏细速、血压下降等,严重时危及生命。 四、诊断 1.体格检查:通过视诊观察局部畸形、肿胀等,触诊检查压痛部位,行骨盆挤压分离试验初步判断。 2.影像学检查:X线可初步显示骨折部位和类型;CT检查能更清晰地呈现骨盆骨折的细节,如骨折移位情况、关节受累等,有助于制定治疗方案。 五、治疗 1.急救阶段:首要处理休克,快速补液、输血等抗休克治疗,同时固定骨盆,减少进一步损伤。 2.后续治疗 保守治疗:适用于无明显移位或轻度移位的骨折,采用骨盆兜等外固定装置固定,患者需卧床休息,避免过早负重。 手术治疗:对于骨折移位明显、涉及髋臼等重要部位的情况,需行切开复位内固定手术,恢复骨盆的解剖结构和稳定性。 六、康复 1.功能锻炼:骨折固定后尽早开始下肢肌肉收缩等被动或主动锻炼,促进血液循环,防止肌肉萎缩;骨折愈合后逐步进行骨盆及下肢的功能训练,如站立、行走等,恢复骨盆功能。 七、特殊人群注意事项 1.老年人:骨盆骨折后愈合能力较弱,需加强护理,预防肺炎、压疮、深静脉血栓等并发症,康复过程中需密切关注骨骼愈合情况,适当增加营养支持。 2.儿童:儿童骨盆骨折需考虑生长发育因素,治疗时尽量选择对骨骼发育影响小的方法,避免过度手术干预,康复中注重循序渐进的功能锻炼,确保不影响骨骼正常生长。 3.女性:妊娠合并骨盆骨折时,需综合考虑胎儿情况和孕妇骨折治疗,治疗方案需兼顾母婴安全,选择对胎儿影响小的治疗方式。

    2025-04-01 02:48:35
  • 骨折补钙吃什么食物最好最快

    乳制品类中牛奶是钙的优质易吸收来源且钙磷比例利于吸收,酸奶发酵增益生菌助肠道健康每日可饮200-300毫升;豆制品类里北豆腐、南豆腐含钙且富植物蛋白,豆浆也是不错钙摄入途径每日可饮200-300毫升;海鲜类虾皮钙含量高但含盐量高需控量,小鱼干含钙丰富还富蛋白质与Omega-3脂肪酸;坚果类杏仁含钙可适量食用但注意热量;绿叶蔬菜类含维生素K助钙沉积,菠菜草酸影响钙吸收烹饪前可焯水;儿童骨折补钙要营养全面多户外活动促维生素D合成;老年人骨折后可选易消化钙源食物并注意钙与维生素D协同必要时遵医嘱补维生素D制剂;孕妇骨折补钙需确保摄入量满足自身及胎儿需求可咨询医生调整饮食方案。 一、乳制品类 牛奶是钙的优质且易吸收来源,每100毫升牛奶约含104毫克钙,其钙磷比例接近人体需求,利于钙的吸收利用。酸奶在发酵过程中可增加益生菌,有助于肠道健康,同样是骨折补钙的良好选择,每日可饮用200-300毫升。 二、豆制品类 豆腐是常见富含钙的豆制品,北豆腐每100克钙含量约138毫克,南豆腐约119毫克,且富含植物蛋白,对骨折修复有辅助作用。豆浆也是不错的钙摄入途径,每日可饮用200-300毫升。 三、海鲜类 虾皮钙含量极高,每100克虾皮约含991毫克钙,但因含盐量较高,食用时需控制量,可适量添加在菜肴中调味。小鱼干(如凤尾鱼等)每100克钙含量也较为丰富,同时富含蛋白质与Omega-3脂肪酸,对身体恢复有益。 四、坚果类 杏仁每100克约含248毫克钙,还含有维生素E等营养成分,可作为日常零食适量食用,每日建议摄入量为10-15克,但需注意坚果热量较高,避免过量。 五、绿叶蔬菜类 西兰花每100克约含51毫克钙,菠菜每100克约含66毫克钙等,绿叶蔬菜不仅含钙,还富含维生素K,有助于钙在骨骼中的沉积。但菠菜中的草酸会影响钙吸收,烹饪前可先焯水去除部分草酸。 特殊人群注意事项 儿童:骨折补钙需保证营养全面,除食物补钙外,可适当增加户外活动接受阳光照射,促进皮肤合成维生素D以助钙吸收,同时保证饮食均衡,不挑食。 老年人:骨折后胃肠功能可能减弱,可选择易消化的钙源食物,如液态奶、豆腐等,且需关注钙与维生素D的协同作用,必要时可在医生指导下补充维生素D制剂,以提高钙的吸收利用率。 孕妇:骨折补钙需确保摄入量满足自身及胎儿需求,可咨询医生调整饮食方案,保证摄入足够的钙及其他营养物质,维持自身健康与胎儿发育。

    2025-04-01 02:48:03
  • 晚上睡觉腰疼是什么原因

    晚上睡觉腰疼可因姿势因素如长期不良睡姿或床垫不适致腰部肌肉长时间紧张受力引发,腰椎病变中腰椎间盘突出因髓核突出压迫神经且平躺时压力变化加重刺激致疼伴下肢放射痛,强直性脊柱炎炎症累及腰椎致夜间僵硬疼痛晨起加重,腰肌劳损因长期腰部过度负荷工作致慢性损伤及炎症代谢产物堆积刺激神经引发,肾脏疾病如肾盂肾炎炎症刺激致牵涉痛,老年人需防骨质疏松选软硬适中床垫并补钙维D,孕期女性因体重增加腰部负担重宜侧卧位垫软枕维持脊柱曲度,青少年久坐等易致腰肌劳损或腰椎问题需保持正确坐姿并做腰部伸展运动。 一、姿势因素导致晚上睡觉腰疼 长期保持不良睡姿,如脊柱扭曲、过度弯曲等,或床垫过软、过硬,会使腰部肌肉长时间处于紧张或不正常受力状态,夜间休息时肌肉无法充分放松,从而引发腰疼。例如,习惯趴着睡的人,脊柱生理曲度被破坏,腰部肌肉持续牵拉,易出现疼痛。 二、腰椎病变引发晚上睡觉腰疼 1.腰椎间盘突出:椎间盘退变后,髓核突出压迫周围神经,夜间平躺时椎间盘压力变化可能加重对神经的刺激,导致腰部疼痛,常伴有下肢放射性疼痛等表现,多见于长期久坐、腰部负重的人群。 2.强直性脊柱炎:好发于16~30岁青壮年,炎症累及腰椎时,夜间休息时炎症反应相对活跃,可出现腰部僵硬、疼痛,且晨起时症状可能加重,活动后有所缓解。 三、腰肌劳损导致晚上睡觉腰疼 长期腰部过度负荷工作(如久坐、久站、重体力劳动等)可引起腰肌慢性损伤,局部形成无菌性炎症。夜间休息时,血液循环减慢,炎症代谢产物堆积刺激神经,引发腰部疼痛,疼痛程度一般与白天劳累程度相关。 四、肾脏疾病引起晚上睡觉腰疼 如肾盂肾炎等肾脏炎症,炎症刺激可导致腰部牵涉痛。夜间身体代谢减慢,肾脏炎症相关症状可能更突出,除腰疼外,还可能伴有尿频、尿急等表现。 五、特殊人群注意事项 1.老年人:需警惕骨质疏松,骨质疏松可导致骨强度下降,易引发腰部疼痛,睡眠时姿势不当或轻微外力可能加重疼痛,应选择软硬适中的床垫,并适当补充钙及维生素D。 2.孕期女性:随着孕期进展,体重增加使腰部负担加重,易出现腰部肌肉劳损及腰椎负担增大,夜间睡眠时可能因姿势改变或腰部压力变化引发腰疼,建议选择侧卧位并在腰部垫软枕以维持脊柱生理曲度。 3.青少年:长期久坐学习、缺乏运动等易导致腰肌劳损或腰椎发育问题,夜间睡眠时若姿势不良或腰部肌肉未得到充分放松,可能出现腰疼,应注意保持正确坐姿,适当进行腰部伸展运动。

    2025-04-01 02:47:28
  • 热敷腰间盘突出

    腰间盘突出可通过热敷促进腰部血液循环、改善营养供应来缓解症状,热敷温度40-50℃、每次15-20分钟、每天2-3次,有热毛巾和热水袋等方式,适用非急性发作期轻症患者,禁忌皮肤破损溃烂、腰部急性炎症及血糖控制不佳的糖尿病患者,可与腰部康复锻炼及非甾体类抗炎药物配合辅助缓解症状。 一、热敷对腰间盘突出的作用机制 热敷可以促进腰部血液循环,改善局部组织的营养供应。研究表明,适当温度的热敷能够使腰部血管扩张,加快血液流动,有助于减轻炎症反应带来的肿胀等问题。例如,相关实验发现,热敷处理后的腰椎周围组织,其血液中的炎性因子代谢速度有所加快,从而在一定程度上缓解因腰间盘突出引发的疼痛等症状。 二、热敷的正确操作方法 (一)热敷温度与时间 温度一般控制在40-50℃较为适宜,可通过热水袋、热毛巾等方式进行热敷。每次热敷时间建议为15-20分钟,每天可进行2-3次。对于不同年龄的人群,温度和时间可适当调整,比如儿童皮肤较为娇嫩,温度宜偏低、时间宜缩短;老年人皮肤感觉相对不敏感,温度可稍高但仍要留意避免烫伤。 (二)热敷方式 1.热毛巾热敷:将毛巾浸泡在热水中,拧干后敷在腰部。要注意随时添加热水以保持温度,保证热敷效果。 2.热水袋热敷:在热水袋中灌入40-50℃的温水,外面包裹毛巾后放在腰部。使用时需密切关注腰部皮肤状况,防止低温烫伤。 三、热敷的适用人群与禁忌人群 (一)适用人群 一般腰间盘突出处于非急性发作期、疼痛不是特别剧烈的患者可以考虑热敷。比如年龄在20-60岁之间、日常久坐久站导致腰部不适且腰间盘突出症状相对较轻的人群,通过热敷能起到一定的缓解作用。 (二)禁忌人群 1.皮肤有破损、溃烂的患者不能热敷,因为热敷会加重皮肤损伤处的感染风险。 2.腰部有急性炎症、红肿热痛明显的患者不宜热敷,热敷可能会使炎症扩散。 3.患有糖尿病且血糖控制不佳的患者要谨慎热敷,由于这类患者皮肤感觉和血液循环可能存在异常,容易烫伤且不易察觉。 四、与其他治疗方式的配合 热敷可以与适度的腰部康复锻炼配合使用,比如在热敷后进行一些简单的腰部伸展运动,能进一步增强腰部肌肉力量,更好地稳定腰椎,缓解腰间盘突出带来的不适。同时,对于疼痛较为明显的患者,可在医生指导下结合一些非甾体类抗炎药物辅助治疗,但热敷本身作为物理治疗方式,能在不增加药物副作用的情况下,从促进血液循环角度辅助缓解症状。

    2025-04-01 02:46:29
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