曲弋

北京中医药大学东直门医院

擅长:颈椎病、腰椎及全身骨关节退行性疾病的中西医治疗。

向 Ta 提问
个人简介
曲弋,毕业于北京中医药大学,擅长颈椎病、腰椎及全身骨关节退行性疾病的中西医治疗。发表多篇核心期刊医学论文并主持多项课题。展开
个人擅长
颈椎病、腰椎及全身骨关节退行性疾病的中西医治疗。展开
  • 孩子骨折后多久才能恢复到和以前一样

    孩子骨折恢复到和以前一样的时间受骨折部位、严重程度、年龄、整体健康状况等因素影响,四肢长骨、手指等不同部位骨折恢复时间有别,轻度、重度骨折恢复时长不同,幼儿、学龄前期、学龄期孩子恢复时间有差异,健康状况良好与否也影响恢复,恢复中需规范治疗与适当康复训练,家长要密切关注孩子恢复情况。 一、骨折部位 四肢长骨:例如儿童常见的前臂骨折(桡骨或尺骨骨折),如果是简单的青枝骨折(儿童骨骼柔韧性好,类似树枝折而不断的情况),一般经过规范治疗后,3-4周左右骨折端开始初步愈合,2-3个月左右基本能恢复到接近受伤前的活动水平。但如果是较为复杂的骨折,如股骨骨折等,恢复时间会相对较长,可能需要3-6个月甚至更久才能完全恢复到正常活动状态。 手指等小部位骨折:手指骨折相对恢复较快,一般1-2个月左右可基本恢复,但也需要根据具体骨折情况而定,比如手指末节骨折,恢复时间可能相对更短些,而中节、近节骨折恢复时间会稍长。 二、骨折严重程度 轻度骨折:如无明显移位的裂缝骨折等,恢复时间相对较短。以儿童手腕部的裂缝骨折为例,经过适当的固定后,大约2-3周骨折处开始有纤维连接,1-2个月左右基本能恢复正常的活动功能。 重度骨折:如果是骨折伴有明显移位、粉碎性骨折等情况,恢复时间会延长。例如严重的肱骨髁上骨折,可能需要4-6个月甚至更长时间才能恢复到受伤前的状态,而且在恢复过程中还需要密切关注关节功能的恢复情况,因为这类骨折容易影响关节活动,需要进行后期的康复训练来促进关节功能的恢复。 三、孩子年龄 幼儿期(1-3岁):幼儿骨骼再生能力强,骨折恢复相对较快,但由于幼儿好动,需要严格固定,避免再次损伤,一般简单骨折恢复到正常活动可能需要2-3个月左右。不过要注意幼儿在恢复过程中要保证充足的营养,尤其是钙、维生素D等的摄入,以促进骨骼生长。 学龄前期(4-6岁):这个阶段孩子的骨骼发育也较快,骨折恢复时间一般较幼儿期稍长一些,但总体来说,简单骨折通常3-4个月左右可基本恢复。 学龄期(7-12岁):随着年龄增长,骨骼的再生能力相对青少年稍弱,但比幼儿期稍强,骨折恢复时间一般在3-6个月左右,具体还需根据骨折情况而定。 四、整体健康状况 健康状况良好的孩子:如果孩子本身没有其他基础疾病,如营养不良、先天性骨骼发育异常等情况,骨折恢复相对顺利。例如一个身体健康的儿童发生骨折后,由于身体自身修复能力强,骨折愈合速度会相对较快,康复时间也会相应缩短。 有基础疾病的孩子:如果孩子存在营养不良,尤其是钙、磷等矿物质缺乏,或者有内分泌疾病等情况,会影响骨折的愈合。比如患有佝偻病的孩子,本身骨骼发育就存在问题,骨折后恢复时间会明显延长,可能需要6个月以上甚至更久才能恢复到正常状态,而且在恢复过程中需要同时治疗基础疾病以促进骨折的愈合。 在骨折恢复过程中,无论是哪个年龄段的孩子,都需要进行规范的治疗,包括及时的复位、合理的固定等,并且在恢复期间要在医生指导下进行适当的康复训练,以促进骨折部位功能的恢复,尽量减少后遗症的发生,让孩子尽快恢复到和以前一样的活动水平。同时,家长要密切关注孩子骨折后的恢复情况,如有异常及时就医。

    2025-11-17 21:03:07
  • 网球肘最佳治疗方法是什么

    网球肘治疗需综合患者具体病情、年龄、生活方式等因素,通常先采取保守治疗,包括充分休息制动、冰敷、热敷、冲击波治疗、超声波治疗等物理治疗,使用非甾体类抗炎药等药物治疗,以及伸腕肌群拉伸、握力训练等康复训练,经6-12个月正规保守治疗无效的顽固性患者可考虑手术治疗 一、休息与制动 网球肘患者首先需要充分休息,避免引起疼痛的活动,尤其是反复的前臂旋转、伸腕等动作。对于运动员或经常进行相关体力活动的人群,休息制动能让受损的肌腱有机会修复,减少进一步损伤。例如,避免长时间打网球、频繁使用手腕进行重复性劳作等。 二、物理治疗 1.冰敷:在疼痛发作初期,可每日冰敷数次,每次15-20分钟。冰敷能减轻炎症反应,缓解疼痛。研究表明,冰敷可以降低局部组织的代谢率,减少炎性介质的释放,从而缓解网球肘引起的疼痛和肿胀。对于因运动过度导致网球肘的人群,冰敷是简单有效的早期处理方式。 2.热敷:在急性期过后,可进行热敷。热敷能促进局部血液循环,有助于组织修复。一般温度控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟。对于有慢性网球肘病史的人群,热敷可以改善局部的血液供应,加速损伤组织的恢复。 3.冲击波治疗:体外冲击波治疗是一种有效的物理治疗方法。它可以刺激组织的修复和再生,促进血管生成,减轻炎症。多项临床研究显示,冲击波治疗对网球肘有较好的疗效,能显著改善患者的疼痛和功能障碍。不同年龄、性别及生活方式的患者都可能从冲击波治疗中获益,但需要由专业医生根据患者具体情况操作。 4.超声波治疗:超声波能够深入组织,促进局部的血液循环和组织修复。它可以加速受损肌腱的愈合过程,缓解疼痛症状。对于不同年龄层的网球肘患者,超声波治疗都有一定的应用价值,但要注意根据患者的皮肤状况等进行适当调整。 三、药物治疗 非甾体类抗炎药可用于缓解疼痛和炎症,如布洛芬等,但需注意特殊人群的用药风险。对于有胃肠道疾病病史的患者,使用非甾体类抗炎药可能会加重胃肠道负担,应谨慎使用;孕妇及哺乳期女性也需要在医生指导下权衡利弊后使用。 四、康复训练 1.伸腕肌群拉伸:患者坐位或站位,患侧手臂伸直,手掌向下,然后用健侧手缓慢将患侧手腕向掌侧牵拉,保持15-30秒,重复多次。这种训练可以增加伸腕肌群的柔韧性,减少肌腱的张力,适合各种年龄和生活方式的网球肘患者进行康复锻炼。 2.握力训练:使用握力器进行握力训练,逐渐增加握力和训练时间。握力训练可以增强手部和前臂的肌肉力量,有助于稳定肌腱,促进损伤修复。不同年龄的患者可根据自身情况调整握力器的阻力和训练强度。 五、手术治疗 对于经过6-12个月正规保守治疗无效的顽固性网球肘患者,可考虑手术治疗。手术方式主要是肌腱清理和松解术等,但手术有一定风险,如感染、复发等,需要严格把握手术指征,根据患者的具体病情、年龄、身体状况等综合评估后决定是否进行手术。例如,老年患者身体机能相对较弱,手术风险可能相对较高,需要更谨慎评估。 总之,网球肘的最佳治疗方法需要根据患者的具体病情、年龄、生活方式等多方面因素综合制定,通常先采取保守治疗,包括休息制动、物理治疗、康复训练等,若保守治疗无效再考虑手术治疗。

    2025-11-17 21:01:47
  • 肩关节韧带拉伤治疗方法

    肩关节韧带拉伤的处理包括急性期休息制动、冷敷、加压包扎,药物治疗可使用非甾体抗炎药,康复治疗分早期、中期、后期,严重时需手术治疗,各阶段康复针对不同年龄人群有不同要求且术后康复个性化。 一、急性期处理 1.休息制动:立即停止导致肩关节韧带拉伤的活动,使受伤肩关节得到充分休息,避免进一步损伤。对于儿童,需特别注意看护,防止其因不适而不自觉增加肩关节活动;对于老年人,本身活动能力相对较弱,但也需确保充分制动,可使用三角巾等固定肩部。 2.冷敷:在拉伤后的48小时内,可使用冰袋或冷毛巾对受伤部位进行冷敷,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀,缓解疼痛。儿童冷敷时要注意控制冰袋温度和时间,避免冻伤;老年人皮肤感觉相对不敏感,也需留意避免过度冷敷造成冻伤。 3.加压包扎:使用弹性绷带对受伤肩关节进行加压包扎,压力要适中,既可以起到减轻肿胀的作用,又不会影响血液循环。对于不同年龄和身体状况的人群,加压程度需适当调整,儿童和老年人的皮肤较为娇嫩,包扎时更要轻柔。 二、药物治疗 可使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症,如布洛芬等,但儿童使用需谨慎,一般不优先选择,可在医生评估后根据情况使用;老年人使用时需注意可能存在的胃肠道反应等风险,需密切关注。 三、康复治疗 1.早期康复(受伤后1-2周) 被动活动:在专业康复治疗师的指导下进行肩关节的被动活动,活动范围由小逐渐增大,避免暴力操作。儿童由于配合度可能较低,需要康复治疗师更有耐心地引导;老年人则要根据其关节活动度和身体耐受情况缓慢进行。 肌肉收缩训练:进行肩部周围肌肉的等长收缩训练,如肩关节周围肌肉的轻微收缩和放松,每次收缩保持5-10秒,重复10-15次,每天可进行3-4组。儿童和老年人都可进行此类训练,但要根据自身情况调整强度。 2.中期康复(受伤后2-6周) 主动辅助活动:开始进行肩关节的主动辅助活动,借助健侧肢体或康复器械辅助受伤肩关节进行活动,逐渐增加活动的幅度和力量。对于儿童,可在家长协助下进行简单的主动辅助活动;老年人则需要根据康复进展逐步增加活动难度。 本体感觉训练:进行本体感觉训练,如平衡垫上的肩部活动等,帮助恢复肩关节的本体感觉。不同年龄人群都可进行本体感觉训练,但儿童和老年人的训练难度和强度需合理设置。 3.后期康复(受伤后6周以上) 主动活动:逐步进行肩关节的主动活动,增加活动的范围和力量,可进行爬墙训练等。儿童在康复后期可逐渐增加活动的难度和强度;老年人要注意避免过度活动导致再次损伤,根据自身恢复情况适度进行。 力量训练:加强肩部周围肌肉的力量训练,如使用哑铃进行肩部的外展、前屈等力量训练,提高肩关节的稳定性。儿童和老年人选择的训练器械和强度要合适,儿童避免使用过重哑铃,老年人要确保力量训练的安全性。 四、手术治疗 如果肩关节韧带拉伤非常严重,如韧带完全断裂等情况,可能需要进行手术治疗,如韧带修复或重建手术等。手术治疗后的康复同样重要,不同年龄的患者术后康复方案会根据其身体恢复情况和手术情况进行个性化制定,儿童和老年人术后康复更要注重循序渐进和安全。

    2025-11-17 21:00:45
  • 坐骨神经痛有哪些自我疗法的方法

    通过姿势调整与休息、适度运动、热敷与冷敷、体重管理来缓解坐骨神经相关问题,姿势调整要注意正确坐姿和睡眠姿势,适度运动包括拉伸和核心肌群锻炼,热敷冷敷分阶段应用,体重超标者需减轻体重。 一、姿势调整与休息 1.正确坐姿:保持脊柱挺直,臀部充分接触座椅靠背,使腰部有良好支撑,大腿与小腿呈90度左右,避免弯腰驼背或瘫坐,这种姿势有助于减轻坐骨神经的压力,尤其对于长时间伏案工作或学习的人群,每坐30-40分钟建议起身活动5-10分钟,以防止坐骨神经受压加重。 2.睡眠姿势:仰卧位时可在膝盖下方垫一个薄枕头,使膝关节微屈,这样能放松腰部肌肉,缓解坐骨神经的牵拉;侧卧位时应保持脊柱呈一条直线,可在两腿之间夹一个薄枕头,维持骨盆的正常alignment,对于有坐骨神经痛的人,每晚保证7-8小时的充足睡眠很重要,不同年龄阶段对睡眠时长的需求虽有差异,但一般成年人需如此,而儿童和青少年可能需要更长时间的睡眠来促进身体恢复。 二、适度运动 1.拉伸运动 仰卧腿部拉伸:平躺于地面,将一侧腿伸直慢慢抬起,尽量达到最大拉伸幅度,保持15-30秒后换另一侧,重复3-5组,可有效拉伸坐骨神经及腰部相关肌肉,对于长期久坐导致坐骨神经痛的人群,能改善神经的紧张状态。 猫牛式伸展:四肢着地,像猫一样拱背抬头,然后像牛一样塌腰抬头,交替进行,每次做10-15个来回,这种运动有助于活动脊柱关节,增强腰部肌肉力量,对缓解坐骨神经痛有帮助,不同年龄人群都可进行,但要注意动作幅度适中,避免过度用力造成损伤。 2.核心肌群锻炼:平板支撑是一种简单有效的核心肌群锻炼方式,双肘和双脚撑地,保持身体呈一条直线,坚持时间从10-30秒逐渐增加,每组做3-5组,核心肌群强壮后能更好地稳定脊柱,减轻坐骨神经的压力,对于有坐骨神经痛的人,有助于维持身体的良好姿势,但对于老年人或有腰部基础疾病的人群,需在医生指导下进行,确保运动安全。 三、热敷与冷敷 1.热敷:可以用热水袋或热毛巾敷在疼痛部位,温度控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次,热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,对于因受凉或肌肉紧张引起的坐骨神经痛有改善作用,不同年龄人群都可应用,但糖尿病患者需注意避免烫伤,因为他们的皮肤感觉可能不太敏感。 2.冷敷:在疼痛急性期,如疼痛发作后的24-48小时内,可使用冰袋冷敷,用毛巾包裹冰袋后敷在疼痛处,每次冷敷10-15分钟,每天3-4次,冷敷能减轻局部炎症反应和肿胀,缓解疼痛,但对于体质较弱、容易受凉的人群,如老年人和儿童,冷敷时间不宜过长,且要注意观察皮肤反应。 四、体重管理 对于体重超标的人群,减轻体重可显著降低坐骨神经受到的压力。通过合理控制饮食,均衡摄入蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质,例如增加蔬菜、水果的摄入,减少高热量、高脂肪食物的摄取,同时结合适度运动来消耗多余脂肪,每减轻1公斤体重,可能使坐骨神经承受的压力降低约2-3公斤,这对缓解坐骨神经痛有积极意义,不同年龄阶段的人群都应关注体重管理,但儿童在体重管理时要保证营养均衡,以满足生长发育需求,避免过度节食。

    2025-11-17 20:59:30
  • 人工髋关节置换后怎样康复锻炼

    术后康复锻炼分阶段进行,卧床阶段(1-2周内)有肌肉收缩和关节活动度练习;中期(2周-3个月)包括坐位、站位及髋关节活动度进一步练习;后期(3个月以上)有步态、日常生活能力训练及力量和平衡训练,各阶段按要求进行相应康复锻炼以促进恢复。 肌肉收缩练习:术后当日即可开始进行踝关节的主动屈伸运动,每小时可进行10-20次,通过踝关节的背伸和跖屈,促进下肢血液循环,预防深静脉血栓形成。同时,进行股四头肌等长收缩,即大腿肌肉用力绷紧,保持5-10秒后放松,重复10-15次,每天可进行3-4组。对于高龄患者或有基础疾病者,要根据其耐受情况适当调整运动强度,避免过度劳累导致伤口疼痛或影响恢复。 关节活动度练习:在医护人员指导下进行髋关节的外展中立位摆放,保持双下肢之间放置枕头,避免髋关节内收,防止假体脱位。对于年轻且身体素质较好的患者,可在术后2-3天开始进行膝关节的屈伸练习,在无痛范围内逐渐增加活动度,每次屈伸练习5-10分钟,每天3-4次。 术后中期康复锻炼(2周-3个月) 坐位练习:术后2周左右可逐渐坐起,坐起时要保持躯干正直,利用手臂支撑缓慢起身,避免屈髋超过90度。从床边短时间坐位开始,逐渐增加坐位时间,每次10-15分钟,每天3-4次。坐起时要注意平衡,对于有头晕等不适的患者,要有人在旁陪同,防止摔倒。 站位练习:在坐位练习适应后,可借助助行器或拐杖进行站位练习。开始时站立时间较短,每次3-5分钟,每天2-3次,逐渐增加站立时间和活动范围。站位时要保持身体直立,双下肢均匀负重,对于体重较大的患者,要注意减轻下肢负担,避免假体承受过大压力。 髋关节活动度进一步练习:在无痛范围内进行髋关节的屈伸、外展等活动度练习。例如,在助行器辅助下进行向前迈步练习,但要注意步幅不宜过大,防止髋关节过度屈曲导致脱位。对于女性患者,由于生理结构特点,在康复过程中要特别注意避免髋关节过度内收等增加脱位风险的动作。 术后后期康复锻炼(3个月以上) 步态训练:当患者站位和平衡能力较好时,可进行步态训练。开始时在平坦地面上,使用助行器或拐杖进行行走练习,逐渐过渡到使用单拐或双拐,最后过渡到正常行走。训练过程中要注意步态的正确性,保持步速均匀,双脚间距适中。对于患有骨质疏松的患者,要更加注意行走时的安全,防止摔倒导致骨折等并发症。 日常生活能力训练:逐步恢复日常生活自理能力,如穿衣、洗漱、上下楼梯等。上下楼梯时要遵循“健侧先上,患侧先下”的原则,以减少患侧髋关节的负担。对于生活方式较sedentary的患者,要逐渐增加活动量,恢复到正常的生活节奏,但要避免长时间行走或剧烈运动。 力量和平衡训练:进行髋关节周围肌肉的力量强化训练,如进行靠墙静蹲练习,背靠墙壁,双足与肩同宽,缓慢下蹲至膝关节屈曲30-45度,保持10-15秒后缓慢站起,重复10-15次,每天3-4组。同时进行平衡训练,可通过单腿站立等方式进行,单腿站立从短时间开始,逐渐增加时间,每次10-20秒,每天2-3次,左右腿交替进行。对于有神经系统疾病或平衡功能较差的患者,平衡训练要在专业人员指导下进行,确保安全。

    2025-11-17 20:58:43
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询