曲弋

北京中医药大学东直门医院

擅长:颈椎病、腰椎及全身骨关节退行性疾病的中西医治疗。

向 Ta 提问
个人简介
曲弋,毕业于北京中医药大学,擅长颈椎病、腰椎及全身骨关节退行性疾病的中西医治疗。发表多篇核心期刊医学论文并主持多项课题。展开
个人擅长
颈椎病、腰椎及全身骨关节退行性疾病的中西医治疗。展开
  • 蹲着起来膝盖疼怎么回事

    膝关节常见问题包括软骨磨损或损伤、韧带损伤、滑膜炎、骨关节炎。膝关节软骨磨损或损伤因年龄增长、过度活动等致,表现为蹲起时疼痛等;韧带损伤由运动或年龄致,有疼痛肿胀等症状;滑膜炎由扭伤、劳损等引起,有疼痛肿胀等表现;骨关节炎与年龄、肥胖、创伤等有关,有疼痛畸形等症状,均影响膝关节活动及生活质量。 一、膝关节软骨磨损或损伤 1.原因分析:随着年龄增长,膝关节软骨会自然退变,若长期从事重体力劳动、频繁进行蹲起等膝关节屈伸活动量大的工作或运动,会加速软骨磨损。例如运动员长期高强度训练,膝关节软骨磨损风险较高;中老年人日常频繁上下楼梯等动作也会增加软骨损伤几率。年龄因素会使软骨修复能力下降,年轻人软骨弹性好、修复快,而老年人软骨本身修复能力弱,磨损后更易出现疼痛。 2.表现及影响:蹲着起来时,膝关节软骨承受压力,磨损或损伤的软骨在压力刺激下会引发疼痛,且可能伴有膝关节活动时的摩擦感,长期可导致膝关节活动受限,影响日常行走、上下楼梯等活动,进而影响生活质量,尤其会对老年人的出行造成较大不便。 二、膝关节韧带损伤 1.常见类型及原因:常见的有前交叉韧带损伤和后交叉韧带损伤等。运动中突然的扭转、减速、撞击等动作易导致韧带损伤,比如篮球、足球等球类运动中常见此类损伤;另外,老年人膝关节稳定性下降,轻微的蹲起动作也可能引发韧带损伤,因为韧带随着年龄增长弹性和强度下降。性别方面,男性在运动中因强度较大可能相对更易发生韧带损伤,但女性若运动姿势不当等也会出现。 2.症状表现:蹲着起来时膝盖疼痛明显,可能伴有膝关节肿胀、不稳定感,严重时膝关节无法正常屈伸活动。韧带损伤会影响膝关节的正常结构和功能,导致膝关节在蹲起等动作时受力异常,进一步加重疼痛和功能障碍。 三、膝关节滑膜炎 1.诱因及机制:多种原因可引起滑膜炎,如膝关节扭伤、长期慢性劳损等。扭伤会导致滑膜受到刺激,出现炎症反应;长期反复的蹲起动作会使滑膜反复受到摩擦和挤压,也易引发滑膜炎。肥胖人群膝关节承受压力大,更易患滑膜炎,因为过多的体重会增加膝关节的负荷,使滑膜更容易受损发炎。 2.症状特点:蹲着起来时膝盖疼痛,同时膝关节可能有肿胀、发热感,触摸膝关节时可能有压痛,活动膝关节时疼痛可能加剧,影响膝关节的正常活动范围,对日常生活中的行走、蹲起等动作产生明显影响,尤其在活动后症状可能会加重。 四、膝关节骨关节炎 1.发病因素:年龄是重要因素,随着年龄增加,膝关节软骨退化、骨质增生等情况增多,易患骨关节炎;肥胖患者膝关节负重增加,加速关节软骨磨损,从而诱发骨关节炎;创伤史也会增加发病风险,曾有膝关节骨折等创伤的人,后期患骨关节炎的几率较高。性别上,女性在绝经后雌激素水平下降,骨代谢发生变化,相对男性更易患骨关节炎。 2.症状表现:蹲着起来时膝盖疼痛,早期可能在活动后出现,后期休息时也可能疼痛,还可能伴有膝关节畸形、活动时的骨摩擦音等,严重影响膝关节功能,使患者的行动能力受限,生活中上下楼梯、蹲下起身等动作变得困难,极大影响生活自理能力和生活质量。

    2025-11-24 13:27:44
  • 闪到腰一般几天恢复

    闪到腰即急性腰扭伤,恢复时间有个体差异,受年龄、损伤程度、生活方式、病史等因素影响,轻度1-2周、中度2-4周、重度数周甚至更长,可通过休息、物理治疗、康复锻炼促进恢复,儿童、孕妇、老年人闪到腰有不同注意事项。 影响恢复时间的因素 年龄:年轻人身体状况较好,组织修复能力相对较强,恢复可能相对较快;老年人身体机能下降,组织修复能力减弱,恢复时间可能会延长。例如,年轻患者闪到腰后,若积极进行规范的康复处理,可能1-2周就能明显缓解症状;而老年患者可能需要2-4周甚至更久。 损伤程度:如果只是腰部肌肉的轻度拉伤,恢复时间较短;如果是肌肉撕裂甚至伴有腰椎小关节紊乱等较严重的情况,恢复时间就会延长。轻度肌肉拉伤的患者,通过休息、简单的理疗等,1-2周可恢复;而肌肉撕裂的患者可能需要数周才能恢复,有的甚至需要就医进行进一步的治疗,如可能需要进行康复训练等。 生活方式:受伤后是否严格休息对恢复时间影响很大。如果受伤后仍然继续从事重体力劳动或剧烈运动,会加重腰部损伤,导致恢复时间延长。相反,受伤后注意休息,避免腰部过度活动,有利于组织修复,可促进恢复。例如,一个经常久坐办公的人闪到腰后,如果能严格卧床休息,可能恢复较快;而一个从事体力劳动的人闪到腰后,若不能停止体力活动,恢复时间就会延长。 病史:本身有腰椎间盘突出等腰部基础疾病的人,闪到腰后恢复时间会比没有基础疾病的人长。因为有基础疾病的腰部组织本身就处于相对脆弱或异常的状态,受伤后修复起来更困难。比如有腰椎间盘突出病史的患者闪到腰,可能需要更长时间的治疗和康复才能恢复到正常状态。 促进恢复的措施 休息:受伤后应立即休息,避免腰部进一步活动加重损伤。卧床休息时可选择硬板床,保持腰部处于舒适的体位。对于轻度闪到腰的患者,休息1-2周通常能使损伤的肌肉等组织得到初步修复。 物理治疗:在受伤初期(通常是24-48小时内)可进行冷敷,每次15-20分钟,每天3-4次,以减轻肿胀和疼痛;48小时后可改为热敷,促进血液循环,缓解肌肉痉挛,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。还可以进行按摩、针灸等物理治疗辅助恢复,但按摩和针灸需由专业人员操作。 康复锻炼:在疼痛缓解后,可逐渐进行一些腰部的康复锻炼,如仰卧位挺腰、飞燕式等锻炼,增强腰部肌肉力量,促进恢复。但锻炼要循序渐进,避免过度锻炼再次损伤腰部。年轻患者可较快进行康复锻炼,而老年患者或有基础疾病的患者锻炼要更加谨慎,应在医生或康复治疗师的指导下进行。 特殊人群方面,儿童闪到腰相对较少见,若发生闪到腰情况,由于儿童骨骼、肌肉等组织处于发育阶段,恢复相对较快,但也需重视,应避免儿童继续剧烈活动,及时就医处理;孕妇闪到腰要特别谨慎,因为孕妇身体特殊,恢复过程中要避免使用可能影响胎儿的治疗方法,应在医生的指导下选择安全的方式进行恢复,如适当的轻柔按摩等;老年人闪到腰后恢复时间长,要注意加强营养,保证蛋白质、维生素等的摄入,以促进组织修复,同时要注意预防卧床相关并发症,如压疮、肺部感染等。

    2025-11-24 13:26:30
  • 什么是腕管综合征

    腕管综合征是常见周围神经卡压性疾病,因正中神经在腕管内受压致一系列症状。发病与解剖、劳损等因素相关,临床表现有手部麻木、疼痛、无力等,受年龄、性别、生活方式影响,诊断靠体格检查(Tinel征、Phalen试验)、电生理检查(神经传导速度测定)、影像学检查(X线、MRI)。 一、定义 腕管综合征是一种常见的周围神经卡压性疾病,主要是由于正中神经在腕管内受到压迫而引起的一系列症状。腕管是由腕骨和屈肌支持带组成的一个狭窄通道,正中神经从中通过。 二、发病机制 解剖因素:腕管内结构相对固定,当腕部长期过度使用、退变等原因导致腕管内容物体积增加或腕管容积减小,就会使正中神经受到挤压。例如,腕骨骨折、脱位、腕管内软组织增生(如腱鞘囊肿、脂肪瘤等)都可能改变腕管内的空间结构,从而压迫正中神经。 劳损因素:长期重复性的手部动作,如打字、手工劳作等,会使腕部反复屈伸,导致正中神经在腕管内不断受到摩擦和压迫,逐渐出现水肿、炎症等反应,进而引发症状。 三、临床表现 手部症状 麻木:最常见的症状是拇指、食指、中指及无名指桡侧半的麻木,通常在夜间或清晨较为明显,患者可能会被麻醒,活动腕部后症状可部分缓解。这是因为夜间手部处于相对固定的位置,腕管内压力相对增高,加重了对正中神经的压迫。 疼痛:可表现为腕部、前臂甚至肩部的疼痛,疼痛性质多为刺痛、胀痛或酸痛。疼痛可能会放射,当患者活动手部或腕部时,疼痛可能会加重。 无力:随着病情的进展,患者可能会出现手部精细动作困难,如持物不稳、捏握力下降等。这是由于正中神经受损影响了肌肉的正常功能,导致手部力量减弱。 年龄与性别因素影响:女性相对男性更容易患腕管综合征,可能与女性的腕管解剖结构相对较窄以及女性从事精细手部工作的比例相对较高有关。在不同年龄阶段,发病情况也有所不同,中老年人由于腕部退变等因素,发病风险相对较高;而青少年则多因过度使用手部进行学习或娱乐活动而发病。 生活方式影响:长期从事需要频繁屈伸腕部工作的人群,如程序员、裁缝、乐器演奏者等,患腕管综合征的风险明显增加。此外,患有糖尿病、甲状腺功能减退等疾病的患者,由于神经病变等原因,也更容易并发腕管综合征。 四、诊断方法 体格检查 Tinel征:轻叩腕部掌侧的正中神经部位,若出现拇指、食指、中指放射性麻痛,则为Tinel征阳性,提示正中神经受压。 Phalen试验:患者双肘置于桌上,前臂与桌面垂直,双手自然下垂,持续1分钟左右,若出现正中神经支配区的麻木、刺痛加重,则为Phalen试验阳性,有助于诊断腕管综合征。 电生理检查 神经传导速度测定:可发现正中神经的传导速度减慢,远端潜伏期延长等异常表现,能够客观地评估正中神经的受损情况,是诊断腕管综合征的重要辅助检查方法之一。 影像学检查 X线检查:主要用于排除腕部的骨性病变,如骨折、脱位等,了解腕骨的形态和结构。 磁共振成像(MRI):可以清晰地显示腕管内的结构,如正中神经的形态、是否有水肿等情况,对于诊断和评估病情有重要价值。

    2025-11-24 13:25:15
  • 大腿内侧酸痛是什么原因

    大腿内侧酸痛可能由多种原因引起,包括肌肉拉伤(运动中突然伸展收缩超出承受范围,运动员等易出现,表现为拉伤部位疼痛肿胀等)、过度劳累(长时间活动致肌肉紧张收缩乳酸堆积,长期体力劳动者等易出现,表现为肌肉酸痛沉重感)、髋关节疾病(如滑膜炎、股骨头坏死等,各年龄段可发生,表现为大腿内侧酸痛伴髋关节活动受限等)、腰椎间盘突出症(椎间盘退变损伤压迫神经根,长期久坐弯腰工作人群易患,表现为大腿内侧酸痛伴腰痛下肢麻木等)、血管病变(如下肢动脉硬化闭塞症,多见于中老年人有基础疾病者,表现为酸痛伴下肢血液循环障碍)、神经系统疾病(如坐骨神经病变等,各年龄段均可发生,表现为酸痛伴下肢感觉减退肌肉无力等),若持续不缓解或伴严重症状需及时就医明确病因治疗。 人群影响:运动员或经常进行剧烈运动人群更易出现,年轻人因运动强度大相对风险更高,不同性别无显著差异主要取决于运动情况。 表现:拉伤部位会有疼痛、肿胀,严重时可能影响肢体活动。 过度劳累 原因:长时间行走、站立或进行重体力劳动等,会使大腿内侧肌肉长时间处于紧张收缩状态,导致乳酸等代谢产物堆积,引发酸痛。 人群影响:长期从事体力劳动人群易出现,不同年龄均可发生,年龄大的人若活动量较大也可能因身体机能下降更易出现,性别无明显差异。 表现:多为肌肉的酸痛、沉重感,休息后可有所缓解但持续劳累会加重。 髋关节疾病 原因:如髋关节滑膜炎、股骨头坏死等疾病,病变累及周围组织可引起大腿内侧酸痛。髋关节滑膜炎可能与感染、创伤等因素有关;股骨头坏死常见原因有创伤、长期大量使用激素、酗酒等。 人群影响:各年龄段都可能发生,股骨头坏死在长期大量饮酒者、长期使用激素人群中更常见,性别上无明显特异性差异但不同疾病有一定倾向。 表现:除大腿内侧酸痛外,可能伴有髋关节活动受限等表现,股骨头坏死还可能出现髋关节疼痛向膝部放射等情况。 腰椎间盘突出症 原因:腰椎间盘退变、损伤等因素导致椎间盘突出,压迫神经根,可引起大腿内侧放射性疼痛等症状。 人群影响:长期久坐、弯腰工作人群易患,中老年人相对多见但年轻人也不少见,性别差异不显著。 表现:除大腿内侧酸痛外,常伴有腰痛、下肢麻木等症状,咳嗽、打喷嚏等腹压增加时症状可能加重。 血管病变 原因:如下肢动脉硬化闭塞症,血管狭窄或闭塞导致下肢血液循环不畅,可引起大腿内侧酸痛,活动后加重。 人群影响:多见于中老年人,尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病人群,男性和女性无明显差异。 表现:除酸痛外,可能伴有下肢皮温降低、肤色改变等血液循环障碍表现。 神经系统疾病 原因:如坐骨神经病变等,病变影响神经传导可导致大腿内侧感觉异常出现酸痛。 人群影响:各年龄段均可发生,基础疾病如糖尿病等可增加神经病变风险,性别无明显差异。 表现:可能伴有下肢感觉减退、肌肉无力等神经受损表现。 如果出现大腿内侧酸痛且持续不缓解或伴有其他严重症状,如剧烈疼痛、活动严重受限、发热等,应及时就医进行详细检查以明确病因并采取相应治疗措施。

    2025-11-24 13:24:15
  • 女性脚踝肿是什么原因

    女性脚踝肿的原因可分为生理性和病理性。生理性因素有长时间站立或行走、妊娠;病理性因素包括心血管系统疾病(心力衰竭、静脉炎)、肾脏疾病(肾炎、肾病综合征)、内分泌系统疾病(甲状腺功能减退、原发性醛固酮增多症)、局部因素(外伤、关节炎)。出现脚踝肿需及时就医检查,日常可避免长时间站立久坐、抬高下肢,妊娠女性要定期产检。 妊娠:处于妊娠阶段的女性,尤其是中晚期妊娠时,增大的子宫会压迫下腔静脉,使下肢静脉回流受阻,进而导致脚踝肿。同时,孕期体内激素水平的变化也可能会引起水钠潴留,进一步加重脚踝肿胀的情况。一般在休息后肿胀可能会有所减轻。 病理性因素 心血管系统疾病 心力衰竭:患有心力衰竭的女性,心脏的泵血功能下降,静脉血回流到心脏受阻,血液淤积在体循环中,可导致脚踝及下肢水肿。通常还会伴有呼吸困难、乏力等症状。例如,左心衰竭时肺循环淤血,右心衰竭时体循环淤血,都可能引发脚踝肿。 静脉炎:下肢静脉发生炎症时,会影响静脉的正常回流,导致脚踝肿胀,同时可能伴有局部疼痛、皮肤发红等表现。静脉炎的发生可能与感染、创伤等因素有关,炎症会使静脉管壁受损,管腔狭窄,影响血液流动。 肾脏疾病 肾炎:像肾小球肾炎等肾脏疾病,会导致肾脏的滤过功能受损,蛋白质从尿液中大量丢失,血浆胶体渗透压降低,液体就会从血管内渗出到组织间隙,引起脚踝等部位的水肿。同时可能伴有蛋白尿、血尿、高血压等表现。例如,急性肾小球肾炎多发生于链球菌感染后,炎症反应影响肾脏的滤过功能。 肾病综合征:其主要特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症,水肿往往从下肢开始,包括脚踝肿,然后逐渐蔓延至全身。由于大量蛋白质丢失,血浆白蛋白降低,使血管内胶体渗透压下降,水分外渗导致水肿。 内分泌系统疾病 甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足,机体代谢率降低,会引起水钠潴留,从而出现脚踝肿,还可能伴有乏力、怕冷、皮肤干燥等表现。甲状腺激素对机体的代谢调节起着重要作用,缺乏时会影响身体的水盐代谢平衡。 原发性醛固酮增多症:肾上腺皮质分泌过多的醛固酮,导致体内钠水潴留,血容量增加,引起脚踝肿,常伴有高血压等症状。醛固酮具有保钠保水排钾的作用,过多的醛固酮会使钠和水在体内潴留,导致水肿。 局部因素 外伤:脚踝部位受到扭伤、挫伤等外伤时,局部组织会出现炎症反应,血管通透性增加,导致液体渗出,引起脚踝肿,通常有明确的外伤史,局部可能伴有疼痛、淤血等表现。 关节炎:比如类风湿关节炎,可累及脚踝关节,引起关节炎症,导致脚踝肿胀、疼痛、活动受限等。类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,免疫系统攻击关节组织,引发炎症反应,导致关节肿胀和损伤。 如果女性出现脚踝肿的情况,建议及时就医,进行详细的检查,如血常规、尿常规、肝肾功能、心脏超声、下肢静脉超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,要注意避免长时间站立或久坐,适当抬高下肢,促进血液回流。对于妊娠女性出现的脚踝肿,要定期产检,密切观察身体状况。

    2025-11-24 13:22:48
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