曲弋

北京中医药大学东直门医院

擅长:颈椎病、腰椎及全身骨关节退行性疾病的中西医治疗。

向 Ta 提问
个人简介
曲弋,毕业于北京中医药大学,擅长颈椎病、腰椎及全身骨关节退行性疾病的中西医治疗。发表多篇核心期刊医学论文并主持多项课题。展开
个人擅长
颈椎病、腰椎及全身骨关节退行性疾病的中西医治疗。展开
  • 腿抽筋是什么原因造成的

    腿抽筋的原因包括肌肉疲劳长时间运动等致代谢废物堆积、电解质紊乱钠钾钙异常、寒冷刺激致肌肉收缩和血管痉挛、疾病因素如神经系统血管疾病及其他疾病、药物副作用、姿势不当长时间保持不良姿势,特殊人群中儿童因生长发育等易抽筋、孕妇因钙需求及体重增加易抽筋、老年人因机能下降等易抽筋需注意相应方面。 一、肌肉疲劳 长时间运动、行走或站立等,会使腿部肌肉过度使用,导致肌肉在收缩和放松过程中产生代谢废物堆积,如乳酸等,进而引起腿抽筋。例如进行高强度腿部运动后,腿部肌肉容易出现疲劳性抽筋。运动员在长时间剧烈运动后,腿部肌肉抽筋较为常见。 二、电解质紊乱 1.钠:钠是维持细胞外液渗透压等重要的电解质,当体内钠缺乏时,会影响神经肌肉的兴奋性,容易引发腿抽筋。比如大量出汗后未及时补充钠,就可能导致电解质失衡引起腿抽筋。 2.钾:钾对肌肉的收缩和舒张起着重要作用,血钾浓度异常时,如低钾血症,会使肌肉兴奋性改变,出现腿抽筋现象。长期节食、呕吐腹泻等情况易导致钾丢失,引发低钾性腿抽筋。 3.钙:钙是肌肉收缩不可或缺的离子,血钙浓度降低时,肌肉兴奋性增高,容易发生痉挛。老年人钙质流失较多,若钙摄入不足或吸收不良,更易出现腿抽筋,尤其是绝经后女性因雌激素水平下降,钙流失加快,腿抽筋发生率较高。 三、寒冷刺激 腿部受到寒冷刺激时,如冬季在寒冷环境中未做好保暖,或睡眠时腿部暴露在冷空气中,会引起腿部肌肉强烈收缩和血管痉挛,从而导致腿抽筋。儿童在寒冷环境中玩耍后,腿部容易发生抽筋情况。 四、疾病因素 1.神经系统疾病:如腰椎间盘突出症,突出的椎间盘压迫神经根,可引起神经支配区域的腿部肌肉异常,导致腿抽筋。糖尿病患者若并发周围神经病变,也可能出现腿抽筋症状,这是因为神经病变影响了神经对肌肉的正常调节。 2.血管疾病:下肢动脉硬化闭塞症会使腿部血管狭窄或闭塞,导致腿部肌肉供血不足,在运动等情况下容易引发腿抽筋。 3.其他疾病:甲状腺功能减退症患者由于甲状腺激素分泌不足,代谢率降低,也可能出现腿抽筋现象。 五、药物副作用 某些药物可能会引起腿抽筋的副作用,例如一些降血压药物中的利尿剂,可能会导致体内电解质紊乱,从而引发腿抽筋;抗精神病药物等也可能有导致腿抽筋的不良反应。 六、姿势不当 长时间保持不良姿势,如睡眠时腿部长时间弯曲,或久坐后腿部姿势不良,会使腿部肌肉处于不正常的紧张状态,容易引起腿抽筋。例如长时间跷二郎腿后,腿部肌肉可能会发生抽筋。 特殊人群情况 1.儿童:儿童正处于生长发育阶段,若钙摄入不足或生长过快,容易出现腿抽筋。此外,儿童玩耍时过度运动或受到寒冷刺激也较易引发腿抽筋。家长要注意给儿童合理补充钙等营养物质,在寒冷天气注意儿童腿部保暖。 2.孕妇:孕妇在孕期由于胎儿生长发育需要大量钙,若钙补充不及时,容易出现腿抽筋;同时,孕期体重增加,腿部负担加重,也可能导致腿抽筋。孕妇应注意钙的补充,可多食用富含钙的食物,如牛奶、豆制品等,且要注意避免长时间保持同一姿势。 3.老年人:老年人身体机能下降,钙质流失明显,肌肉功能也减弱,更容易发生腿抽筋。夜间睡眠时老年人腿抽筋较为常见,这可能会影响睡眠质量。老年人应注意适当补充钙剂,多进行温和的运动以维持肌肉功能,睡眠时注意腿部保暖。

    2025-04-01 20:54:22
  • 梨状肌综合征怎么治疗

    梨状肌相关病症的治疗包括非手术治疗(休息制动、物理治疗、药物治疗)、注射治疗、康复锻炼和手术治疗,非手术治疗有不同人群的注意事项,注射治疗对儿童和老年人有不同考量,康复锻炼各年龄段需调整强度,手术治疗有适应证和方式且不同年龄手术风险与恢复不同。 一、非手术治疗 (一)休息与制动 急性期应适当休息,减少患肢活动,避免长时间行走、跑跳等加重梨状肌负担的动作。对于不同年龄的人群,儿童处于生长发育阶段,过多剧烈运动易影响肌肉骨骼发育,成人长时间不合理活动则会加重梨状肌损伤,老年人本身肌肉功能衰退,更需注意休息以促进恢复。 (二)物理治疗 热敷:可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。一般用40-50℃的热毛巾或热水袋,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。不同年龄人群对温度感知有差异,儿童皮肤娇嫩,温度不宜过高;老年人血液循环相对缓慢,可适当延长热敷时间但要注意避免烫伤。 超短波治疗:利用高频电场作用于人体,改善局部血液循环,减轻炎症反应。其原理是通过电磁场使体内水分子高速运动产生热量,促进组织代谢。对于不同年龄段患者,超短波治疗参数需适当调整,以达到最佳治疗效果且保证安全。 超声波治疗:超声波能深入组织内部,产生机械效应、热效应等,促进组织修复。它可使梨状肌局部组织细胞受到微细按摩,加速新陈代谢。儿童、成人、老年人在接受超声波治疗时,要根据个体情况选择合适的剂量和治疗时间。 (三)药物治疗 非甾体抗炎药:如布洛芬等,可减轻炎症反应,缓解疼痛。但儿童使用需谨慎,因其肝肾功能发育不完善,可能影响药物代谢;老年人使用要注意可能存在的胃肠道反应等风险,需密切关注。 二、注射治疗 (一)局部封闭注射 在梨状肌痛点部位注射糖皮质激素和局麻药混合制剂,可有效减轻炎症,缓解疼痛。但对于儿童,由于其身体对药物的耐受和反应与成人不同,一般不首先考虑局部封闭注射;老年人则要评估其基础疾病情况,如是否有糖尿病等,因为糖皮质激素可能对血糖等有一定影响。 三、康复锻炼 (一)梨状肌拉伸锻炼 仰卧位拉伸:患者仰卧,患侧下肢屈曲,双手抱小腿拉向胸部,保持15-30秒,然后放松,重复10-15次。不同年龄人群在进行拉伸时要注意力度和幅度,儿童拉伸幅度不宜过大,避免造成肌肉拉伤;老年人要缓慢进行,防止因骨质疏松等原因导致意外。 站立位拉伸:患侧手扶固定物,身体向对侧倾斜,感受梨状肌拉伸,保持同样时间和次数进行锻炼。各年龄段人群可根据自身身体状况调整锻炼强度。 (二)髋关节外旋锻炼 通过特定动作锻炼髋关节外旋肌群,间接调整梨状肌状态。例如坐姿下进行髋关节外旋练习,儿童要在家长监护下进行,避免错误动作;老年人要注意动作平稳,防止摔倒。 四、手术治疗 (一)手术适应证 经过长时间保守治疗无效,症状严重影响生活和工作的患者可考虑手术治疗。如非手术治疗3-6个月症状仍无明显缓解,且出现下肢肌肉萎缩等情况时,需评估手术可能性。不同年龄患者手术风险和术后恢复情况不同,儿童手术风险相对较高且术后恢复需更精心的护理;老年人手术风险受基础疾病影响较大。 (二)手术方式 主要是梨状肌松解术,通过手术解除梨状肌对坐骨神经的压迫等异常状态。手术过程中要严格遵循无菌操作等规范,确保手术安全。

    2025-04-01 20:53:55
  • 右边腰肌劳损怎样治疗好

    右边腰肌劳损可通过一般治疗包括休息、物理治疗(热敷、按摩、红外线照射)、药物治疗(使用非甾体抗炎药但需注意禁忌证)、康复锻炼(腰部伸展运动、小飞燕动作)、生活方式调整(姿势纠正、控制体重)、中医治疗(针灸、推拿)来缓解,若症状持续不缓解或加重需及时就医排查其他腰部疾病。 一、一般治疗 1.休息:避免长时间保持同一姿势,尤其是弯腰、久坐等不利于腰肌的姿势,尽量多卧床休息,让腰部肌肉得到放松,减轻劳损部位的负担,一般建议卧床休息1-2周,年龄较大者可能需要适当延长休息时间,以促进肌肉修复。对于长期伏案工作的人群,每工作1小时左右应起身活动5-10分钟,缓解腰部肌肉疲劳。 2.物理治疗 热敷:可以促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛。用温热的毛巾或热水袋敷在右边腰部,温度以皮肤能耐受为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。老年人皮肤感觉相对迟钝,热敷时要注意温度,避免烫伤,可选择温度稍低但持续热敷的方式。 按摩:由专业人员进行腰部按摩,能放松腰肌。按摩力度要适中,避免过度用力加重损伤。按摩可以促进局部气血运行,缓解疼痛。但对于有腰部骨折、肿瘤等疾病的人群不适合按摩,需谨慎对待。 红外线照射:利用红外线的热效应,改善腰部组织的血液循环,减轻炎症反应。照射距离一般为30-50厘米,每次照射15-20分钟,每天1-2次。对于皮肤感觉减退的老年人,要注意控制照射距离和时间,防止过热损伤皮肤。 二、药物治疗 可使用非甾体抗炎药缓解疼痛,如布洛芬等,但需注意药物的禁忌证,有消化道溃疡、出血病史的人群应谨慎使用,老年人使用时要密切关注胃肠道反应等。 三、康复锻炼 1.腰部伸展运动:站立位,双脚与肩同宽,双手向上伸直,然后身体向左侧弯曲,感受右侧腰部的伸展,保持15-30秒,再换右侧弯曲,重复5-10次。对于年龄较大、关节活动度较差的人群,动作幅度不宜过大,以自身舒适为准。 2.小飞燕动作:俯卧位,双手背后,双腿伸直,然后头部和双下肢同时向上抬起,呈飞燕状,坚持3-5秒后放松,重复10-15次。此动作可以增强腰部肌肉力量,但对于有腰椎间盘突出等疾病的人群要在医生指导下进行,避免加重病情。 四、生活方式调整 1.姿势纠正:保持正确的坐姿和站姿,坐姿时应使腰部挺直,臀部靠满椅子,膝盖与髋关节保持同一高度;站姿时要收腹挺胸,双肩后展。长期弯腰工作的人群可使用腰垫支撑腰部,维持腰椎正常生理曲度。孕妇由于腹部增大,腰部负担加重,更要注意保持正确姿势,可适当使用孕妇专用腰垫。 2.控制体重:过重的体重会增加腰部肌肉的负担,所以要通过合理饮食和适当运动控制体重。对于肥胖的老年人,可选择低强度的运动方式,如散步等,逐渐减轻体重,减轻腰部压力。 五、中医治疗 1.针灸:通过针刺腰部相关穴位,如肾俞、委中等,调节经络气血,缓解疼痛。针灸对于不同年龄人群均可应用,但儿童皮肤娇嫩,针刺时要更加轻柔。 2.推拿:与按摩类似,由中医医师进行腰部推拿,疏通经络,缓解腰肌紧张。但同样要注意适应证和禁忌证,对于有腰椎不稳定等情况的人群需谨慎。 如果右边腰肌劳损症状持续不缓解或加重,应及时就医,进行进一步的检查和治疗,如影像学检查等,以排除其他腰部疾病的可能。

    2025-04-01 20:53:29
  • 股骨头坏死可以治好吗

    股骨头坏死可治但能否完全治愈与病情分期、病因、患者年龄及身体状况等相关早期非手术治疗包括病因控制与药物治疗部分患者病情可稳甚至骨质可修复中晚期手术治疗有保髋与人工髋关节置换术等保髋效果与分期相关人工髋关节置换术可改善功能儿童股骨头坏死需据阶段治疗预后与病情及治疗及时性有关治疗需个体化生活方式调整也重要如肥胖者控体重减负重压力。 股骨头坏死是可以治疗的,但能否完全治愈与多种因素相关,包括病情的分期、病因、患者的年龄及身体状况等。 一、早期股骨头坏死的治疗及预后 1.非手术治疗 病因控制:如果是因长期大量饮酒导致的股骨头坏死,患者需要严格戒酒;若是因使用激素引起,需在医生评估下调整激素使用方案。早期股骨头坏死可采用非手术治疗,如限制负重,避免患肢过度负重行走等,这样可以减少股骨头的进一步受压,延缓病情进展。有研究表明,通过限制负重等非手术措施,部分早期股骨头坏死患者的病情可以得到一定程度的控制,甚至有恢复的可能。 药物治疗:一些改善股骨头血运的药物可能会被使用,例如抗凝剂等,但药物治疗的效果因个体差异而异,对于早期股骨头坏死,药物治疗往往作为辅助手段配合非手术措施。 2.预后情况:早期股骨头坏死通过积极的非手术治疗,有相当一部分患者可以保持病情稳定,甚至坏死的骨质有修复的可能,髋关节功能能够得到较好的保留,从而不影响正常的生活和工作。 二、中晚期股骨头坏死的治疗及预后 1.手术治疗 保髋手术:对于中早期股骨头坏死,可考虑保髋手术,如髓芯减压术。髓芯减压术的原理是通过降低骨髓内压力,改善股骨头的血运。但保髋手术的效果与股骨头坏死的分期密切相关,一般来说,分期越早效果相对越好。另外,还有带血管蒂骨移植术等保髋手术方式,不过手术成功与否受到多种因素影响,包括供区骨的成活情况等。 人工髋关节置换术:当股骨头坏死发展到晚期,髋关节功能严重受损,疼痛明显时,人工髋关节置换术是主要的治疗手段。人工髋关节置换术可以有效缓解疼痛,改善髋关节功能,提高患者的生活质量。但人工髋关节置换术也有一定的并发症风险,如假体松动、感染等,不过随着手术技术的不断进步和假体材料的不断改进,其长期效果还是比较理想的。 2.预后情况:中晚期股骨头坏死通过手术治疗后,保髋手术的患者预后与病情分期等因素相关,部分患者可以保留自身髋关节较长时间;而人工髋关节置换术的患者一般可以恢复较好的关节功能,能够满足日常的行走、活动等需求,但需要注意术后的康复和定期随访,以确保假体的长期稳定。 对于儿童股骨头坏死(Legg-Calvé-Perthes病),由于儿童骨骼处于生长发育阶段,治疗上需要根据病情的不同阶段采取不同的措施,如保守治疗(包括限制活动等)或者手术治疗。儿童股骨头坏死的预后与病情的严重程度、治疗的及时性等有关,早期诊断和规范治疗可以尽量减少对髋关节发育的影响,多数患儿可以获得较好的预后,但也有部分患儿可能会遗留髋关节的一定畸形或功能障碍。 在治疗股骨头坏死的过程中,不同年龄、不同病因的患者需要采取个体化的治疗方案,同时患者的生活方式调整也非常重要,例如肥胖患者需要适当控制体重,以减轻股骨头的负重压力,这对于病情的控制和恢复都有积极意义。

    2025-04-01 20:53:01
  • 一走路小腿前面就胀痛是怎么回事呢

    小腿前面胀痛可能由肌肉、骨骼、血管、神经系统问题导致。肌肉问题有运动过度致乳酸堆积和肌肉拉伤;骨骼问题包括胫骨骨膜炎和胫骨骨折;血管问题涉及下肢动脉狭窄或闭塞及下肢静脉回流不畅;神经系统问题常见腰椎间盘突出症压迫神经引发。不同原因对应不同年龄和生活方式人群,且有相应表现。 一、肌肉问题相关原因 1.运动过度 年龄与生活方式因素:对于年轻人,若近期突然增加运动量,比如长跑、跳绳等,小腿前面的胫骨前肌等肌肉可能因过度疲劳产生乳酸堆积,从而引起胀痛。年龄较大者,肌肉功能有所下降,同样的运动强度也可能导致肌肉疲劳。例如,一位平时缺乏运动的上班族,周末突然进行长时间徒步,就可能出现这种情况。 表现:胀痛通常在运动后较为明显,休息后可有所缓解,但再次运动时可能又会出现。 2.肌肉拉伤 病史与受伤情况:有过小腿肌肉拉伤病史的人,或者在运动中突然受到外力牵拉(如跑步时绊倒、跳跃时姿势不当等),都可能导致小腿前面肌肉拉伤。不同年龄人群发生肌肉拉伤的原因有所不同,儿童可能在玩耍时不当运动导致,老年人则可能因平衡能力下降、肌肉力量减弱更容易在日常活动中拉伤。 表现:拉伤部位有明显疼痛、压痛,可能伴有肿胀,活动时疼痛加剧。 二、骨骼问题相关原因 1.胫骨骨膜炎 年龄与运动方式:多见于青少年,尤其是经常进行跑跳等运动的青少年。长期的跑跳运动使胫骨骨膜受到反复牵拉和摩擦,容易引发骨膜炎。例如,学校田径队的青少年运动员,由于训练强度大且频率高,容易出现胫骨骨膜炎。 表现:小腿前面疼痛,按压时疼痛明显,活动后疼痛加重,休息后疼痛可缓解,但再次活动又会复发。 2.胫骨骨折 病史与受伤情况:有外伤史的人群,如摔倒、撞击等导致小腿前面受伤,可能发生胫骨骨折。不同年龄的外伤原因不同,儿童可能因玩耍时的意外受伤,老年人则可能因骨质疏松,轻微外伤就可能导致骨折。 表现:小腿前面肿胀、疼痛剧烈,可能有畸形、异常活动等表现,受伤部位压痛明显。 三、血管问题相关原因 1.下肢动脉狭窄或闭塞 年龄与基础病史:中老年人较为常见,往往伴有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病。这些基础疾病会导致下肢动脉粥样硬化,引起动脉狭窄或闭塞,影响下肢血液循环。例如,一位有多年糖尿病病史的老年人,就容易出现下肢动脉狭窄问题。 表现:小腿前面在行走时出现胀痛,休息后可缓解,但继续行走又会复发,严重时可能出现皮肤温度降低、肤色苍白等表现。 2.下肢静脉回流不畅 生活方式与年龄:长期站立工作的人群,如教师、售货员等,由于下肢静脉回流受重力影响较大,容易出现下肢静脉回流不畅。老年人的静脉瓣功能逐渐衰退,也可能导致静脉回流不畅。 表现:小腿前面胀痛,一般在傍晚时症状较为明显,早晨起床时相对较轻,可能伴有下肢水肿。 四、神经系统问题相关原因 1.腰椎间盘突出症 年龄与生活方式:多见于中老年人,长期久坐、弯腰工作的人群容易患病。腰椎间盘突出压迫支配小腿的神经,可导致小腿前面出现胀痛等感觉异常。例如,长期伏案工作的办公室人员,随着年龄增长,腰椎间盘退变,容易引发腰椎间盘突出症。 表现:除了小腿前面胀痛外,可能还伴有腰部疼痛、下肢麻木等症状,咳嗽、打喷嚏时疼痛可能加重。

    2025-04-01 20:52:41
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