曲弋

北京中医药大学东直门医院

擅长:颈椎病、腰椎及全身骨关节退行性疾病的中西医治疗。

向 Ta 提问
个人简介
曲弋,毕业于北京中医药大学,擅长颈椎病、腰椎及全身骨关节退行性疾病的中西医治疗。发表多篇核心期刊医学论文并主持多项课题。展开
个人擅长
颈椎病、腰椎及全身骨关节退行性疾病的中西医治疗。展开
  • 手腕疼怎么治疗

    手腕疼可通过多方面应对,首先要休息制动,避免继续相关活动;物理治疗包括冷敷热敷、按摩、用理疗仪器;疼痛明显时遵医嘱用非甾体抗炎药;疼痛缓解后进行康复锻炼;若持续不缓解或伴严重症状需及时就医,经检查明确病因后针对性治疗。 一、休息与制动 如果手腕疼是由于过度使用等原因引起,首先要让手腕充分休息,避免继续进行导致疼痛的活动。比如长时间打字、织毛衣等,让手腕肌肉、关节得到放松,减少进一步损伤的可能。对于儿童来说,要避免其进行过度剧烈的手部运动,如长时间玩需要大力抓握的玩具等;对于成年人,如果是因工作原因导致手腕疼,要合理调整工作方式,减少手腕的负担。 二、物理治疗 (一)冷敷与热敷 冷敷:在手腕疼的初期,如急性损伤导致的疼痛,可在受伤后的48小时内进行冷敷。使用冰袋或冷毛巾敷在手腕部位,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷可以收缩血管,减轻局部肿胀和疼痛。儿童冷敷时要注意控制冰袋温度和时间,避免冻伤;成年人冷敷时要关注自身皮肤反应。 热敷:受伤48小时后,可进行热敷。用热毛巾或热水袋敷手腕,温度以感觉温热舒适为宜,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。热敷能够促进血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。不同年龄段人群热敷时都要注意温度,防止烫伤。 (二)按摩 由专业人员进行适当的手腕按摩,能帮助放松手腕周围的肌肉。按摩可以从手腕的远端开始,逐渐向近端进行,手法要轻柔。儿童如有手腕疼,需由专业儿科康复人员进行按摩;成年人按摩时要告知按摩师自身手腕具体情况,如是否有旧伤等。 (三)理疗仪器 如超声波理疗等,可促进手腕部位的血液循环,减轻炎症,缓解疼痛。但要在专业医疗机构由专业人员操作,根据个人手腕情况调整理疗参数。 三、药物治疗(仅提及药物名称) 如果疼痛较为明显,可在医生指导下使用非甾体抗炎药,如布洛芬等,但要注意不同人群的禁忌,儿童一般不优先使用此类药物,需在医生评估后谨慎使用;成年人使用时也要注意自身是否有胃肠道疾病等基础病史,避免药物不良反应。 四、康复锻炼 在手腕疼痛缓解后,可进行适当的康复锻炼来增强手腕的力量和灵活性。例如手腕的屈伸运动、旋转运动等。儿童进行康复锻炼时要在家长和专业人员监护下进行,选择适合儿童的简单康复动作;成年人锻炼要逐渐增加强度,避免过度锻炼再次损伤手腕。 五、就医评估 如果手腕疼持续不缓解或伴有手腕肿胀明显、活动严重受限、手指麻木等症状,应及时就医。医生会进行详细的体格检查,可能还会安排X线、磁共振成像(MRI)等检查,以明确手腕疼的具体原因,如是否有骨折、腱鞘炎、腕管综合征等疾病,并根据具体病因进行针对性治疗。例如,如果是腕管综合征,可能需要进一步采取相应的治疗措施,如佩戴支具、手术等(具体治疗根据病情而定)。

    2025-11-24 13:01:37
  • 阿托伐他汀钙片是什么用途

    阿托伐他汀钙片可降低血脂,通过抑制HMG-CoA还原酶减少肝脏胆固醇合成,降LDL-C、轻度升高HDL-C;能预防心血管疾病,对冠心病患者可降主要心血管事件风险约30%-40%,对脑血管疾病高危人群可降低相关事件风险;还可用于特殊血脂异常疾病,儿童一般不首先推荐除非特殊情况,老年人使用需关注耐受性等,男女使用无性别特异性绝对禁忌,依个体情况综合判断。 一、降低血脂 阿托伐他汀钙片是一种常用的调节血脂药物,它主要通过抑制胆固醇合成过程中的关键酶——羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶,减少肝脏内胆固醇的合成,从而降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。多项临床研究证实,对于高胆固醇血症患者,服用阿托伐他汀钙片能显著降低LDL-C水平,一般在开始用药后2周内可见LDL-C水平下降,4周内达到明显的降低效果。例如,有研究显示,服用阿托伐他汀钙片4周后,LDL-C平均可降低39%左右。同时,它还能轻度升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,HDL-C具有抗动脉粥样硬化的作用,有助于改善血脂谱。 二、预防心血管疾病 1.冠心病的预防:对于已经患有冠心病或存在多个心血管疾病危险因素(如高血压、吸烟、糖尿病等)的患者,阿托伐他汀钙片可以通过稳定动脉粥样硬化斑块、减少斑块内脂质沉积、改善斑块稳定性等作用来预防心血管事件的发生。研究表明,长期服用阿托伐他汀钙片可以使冠心病患者主要心血管事件(如心肌梗死、冠心病死亡等)的发生风险降低约30%-40%。例如,一些大规模的临床研究(如PROVE-IT研究等)证实,在冠心病患者中使用阿托伐他汀钙片强化降脂治疗,能显著减少心血管事件的发生。 2.脑卒中等脑血管疾病的预防:对于有脑血管疾病高危因素的人群,阿托伐他汀钙片也能发挥一定的预防作用。它可以通过调节血脂,减少脑血管疾病相关的动脉粥样硬化的发生和发展。有研究发现,在伴有血脂异常的脑血管疾病高危人群中,服用阿托伐他汀钙片可以降低脑卒中复发等事件的发生风险。 三、其他可能的应用 在一些家族性高胆固醇血症等特殊的血脂异常疾病中,阿托伐他汀钙片也可作为治疗方案的一部分。但需要注意的是,对于儿童患者,一般不首先推荐使用阿托伐他汀钙片进行降脂治疗,除非是严重的家族性高胆固醇血症等特殊情况,且需在医生严格评估下使用。对于老年人,使用阿托伐他汀钙片时也需要关注药物的耐受性和可能存在的药物相互作用等情况,一般来说,老年人在符合用药指征时使用阿托伐他汀钙片同样能获得降低血脂、预防心血管疾病等益处,但需要密切监测肝功能等指标。对于女性和男性在使用上,一般无性别特异性的绝对禁忌,但都需要根据个体的血脂情况、心血管风险等因素来综合判断是否使用及确定合适的剂量等。

    2025-11-24 13:00:31
  • 治腰疼的保健品

    含氨基葡萄糖的保健品对关节软骨相关问题引发腰疼有辅助作用,富含Omega-3脂肪酸的保健品对腰部炎症相关腰疼有潜在辅助意义,含钙和维生素D的保健品对骨质疏松引发腰疼有一定缓解作用,孕妇、老年人、肝肾疾病患者使用治腰疼保健品需谨慎,且治腰疼保健品不能替代正规医疗诊治,使用前要先明确腰疼病因,优先考虑健康生活方式预防缓解腰疼 一、含氨基葡萄糖的保健品 氨基葡萄糖可参与软骨基质合成,对因关节软骨磨损等导致的腰疼有一定辅助作用。研究显示,关节软骨磨损是引发腰部疼痛的常见原因之一,氨基葡萄糖能在一定程度上促进软骨细胞合成蛋白多糖等成分,维持关节软骨健康,进而可能缓解因关节问题带来的腰疼,但它仅适用于因关节软骨相关问题引发腰疼的人群,需结合个体关节具体状况来考量其效果。 二、富含Omega-3脂肪酸的保健品 Omega-3脂肪酸具有减轻炎症反应的作用。腰部若存在炎症相关因素引发腰疼,此类保健品可能有辅助缓解效果。例如一些研究发现,Omega-3能抑制体内促炎因子的产生,对于因腰部炎症导致的疼痛能起到一定的减轻作用,但它不能针对所有炎症性腰疼情况,只是对特定炎症诱因引发的腰疼有潜在辅助意义。 三、含钙和维生素D的保健品 钙是骨骼重要组成成分,维生素D有助于钙吸收。对于因骨质疏松导致腰疼的人群,合理补充钙和维生素D能维护骨骼健康。钙参与骨骼构建,维生素D促进钙在肠道的吸收,当骨骼健康得到保障,因骨质疏松引发的腰疼可能会在一定程度上得到缓解,但它只是辅助手段,不能替代针对骨质疏松的正规治疗。 四、特殊人群注意事项 孕妇:处于特殊生理状态,使用保健品需谨慎。由于不确定保健品成分对胎儿发育是否有潜在影响,所以孕妇使用治腰疼保健品前最好咨询医生,在专业指导下进行,避免对胎儿造成不良影响。 老年人:往往同时患有其他慢性疾病,使用治腰疼保健品时要留意与其他药物等的相互作用。比如老年人可能在服用治疗心血管疾病等的药物,需评估保健品与这些药物是否会产生不良反应,应在医生或药师指导下选择合适的保健品。 肝肾疾病患者:本身肝肾代谢功能受限,治腰疼保健品的代谢可能会加重肝肾负担,这类人群使用前需格外谨慎,最好先经医生评估肝肾对保健品的耐受情况后再决定是否使用。 五、保健品使用的局限性 治腰疼保健品不能替代正规医疗诊治。它只是在特定健康情境下起到辅助作用,不能盲目依赖保健品来解决腰疼问题。在考虑使用保健品前,应先明确腰疼的具体病因,如通过就医进行影像学检查、实验室检查等明确是关节问题、炎症因素还是骨质疏松等原因导致腰疼,然后结合自身情况综合选择合适方式,优先考虑通过保持正确坐姿、适度锻炼腰部肌肉等健康生活方式来预防和缓解腰疼,而非单纯依赖保健品。

    2025-11-24 12:59:09
  • 连续三天睡的很多,腰疼屁股疼怎么办

    连续三天睡眠较多后出现腰疼、屁股疼可能与腰部肌肉劳损、床垫不合适等有关,可通过调整睡眠姿势、适度活动、热敷缓解,若措施后无缓解或症状加重伴下肢麻木等应及时就医,不同人群情况有差异。 一、可能的原因及相关分析 连续三天睡眠较多后出现腰疼、屁股疼,可能涉及多种因素。从解剖结构来看,腰部和臀部有丰富的肌肉、骨骼及神经等组织。长时间卧床睡眠可能导致腰部肌肉长时间处于松弛或不良姿势状态,引起肌肉劳损;另外,床垫不合适也可能影响脊柱的正常生理曲度,进而引发腰部和臀部疼痛。例如,有研究表明,不合适的床垫会使脊柱在睡眠中无法维持正常的S型生理弯曲,增加腰部肌肉和关节的压力,长期如此易导致疼痛问题。对于不同年龄和性别的人群,影响可能有所不同。年轻人可能更多与近期生活方式改变,如突然增加睡眠时间且姿势不当有关;而中老年人可能本身存在腰椎退变等基础问题,长时间睡眠后更易诱发疼痛。 二、非药物缓解措施 (一)调整睡眠姿势 选择合适的睡眠姿势很重要。仰卧位时可在膝盖下方垫一个薄枕头,使膝关节微屈,这样能保持腰部的生理曲度;侧卧位时,应保持脊柱呈一条直线,可在两腿之间夹一个薄枕头,避免脊柱扭曲。对于不同体型的人,调整方式略有差异,比如较胖的人侧卧位时可能需要更厚一些的枕头来维持身体平衡,而较瘦的人则相对简单些,但总体原则是保持脊柱的正常alignment。 (二)适度活动腰部和臀部 在疼痛可耐受的情况下,进行一些简单的腰部和臀部活动。比如缓慢地进行腰部的前屈、后伸、左右侧屈以及臀部的绕圈运动等,每次活动5-10分钟,每天可进行3-4次。这些活动可以促进腰部和臀部的血液循环,缓解肌肉紧张。对于年龄较大的人群,活动幅度要适当减小,避免过度拉伸造成损伤;年轻人则可以适当增加活动的力度和幅度,但也应在舒适范围内进行。 (三)热敷 用温热的毛巾或热水袋对腰部和臀部进行热敷,温度控制在40-50℃左右,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次。热敷能够扩张局部血管,改善血液循环,缓解肌肉痉挛,从而减轻疼痛。不过,对于糖尿病患者等感觉神经不敏感的人群,要特别注意温度,避免烫伤。 三、何时需要就医 如果采取上述非药物措施后,腰疼和屁股疼仍没有缓解,或者疼痛逐渐加重,伴有下肢麻木、无力、大小便失禁等症状时,应及时就医。因为这些情况可能提示存在腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等较为严重的问题。例如,腰椎间盘突出症是由于椎间盘退变、纤维环破裂等原因,导致髓核突出刺激或压迫神经根,除了引起腰部和臀部疼痛外,还可能出现下肢相应的神经症状。对于不同年龄的患者,就医的紧急程度可能不同,儿童出现此类情况相对更需重视,应尽快就医排查是否有先天性脊柱发育等问题导致的疼痛。

    2025-11-24 12:58:02
  • 为什么老年人腰腿痛

    老年人腰腿痛由多种因素引起,包括退行性病变如椎间盘退变、骨质增生,慢性损伤与劳损如腰部肌肉劳损、关节慢性磨损,疾病因素如腰椎管狭窄、骨质疏松、风湿性或类风湿关节炎,以及生活方式、体重因素等,这些因素导致老年人腰部出现不同问题引发腰腿痛。 一、退行性病变 1.椎间盘退变:随着年龄增长,老年人椎间盘的水分逐渐减少,弹性下降,椎间盘变薄、失去正常的缓冲作用。椎间盘退变后,椎体之间的稳定性降低,容易出现椎体间的错位、增生等情况,刺激周围的神经组织,从而引发腰腿痛。例如,有研究表明,50岁以上人群中,约80%存在不同程度的椎间盘退变相关问题。 2.骨质增生:老年人骨关节会发生退行性改变,为了适应这种变化,骨骼会出现代偿性增生,即骨质增生。腰椎部位的骨质增生可能会压迫周围的神经、血管等结构,导致腰腿痛。一般在X线等影像学检查中可发现腰椎骨质增生的情况较为常见于老年人。 二、慢性损伤与劳损 1.腰部肌肉劳损:老年人日常活动中腰部肌肉长期处于紧张状态,比如长时间站立、久坐、弯腰劳作等,容易导致腰部肌肉慢性损伤。肌肉损伤后会出现炎症反应,进而引起腰腿痛。长期伏案工作的老年人,腰部肌肉得不到充分放松,更易发生肌肉劳损相关的腰腿痛问题。 2.关节慢性磨损:老年人髋关节、膝关节等与腰部相关联的关节也会出现慢性磨损,关节软骨磨损、关节间隙变窄等情况会影响身体的力学平衡,进而传导至腰部,引发腰腿痛。例如,膝关节的病变可能会改变下肢的力线,使腰部承受的压力不均衡,长期下来导致腰部疼痛并放射至腿部。 三、疾病因素 1.腰椎管狭窄:老年人腰椎管由于退变等原因发生狭窄,椎管内的神经组织受到压迫,就会出现腰腿痛症状,常伴有间歇性跛行,即行走一段距离后下肢疼痛、麻木等症状加重,需休息后缓解才能继续行走。 2.骨质疏松:老年人骨代谢失衡,骨量减少,骨密度降低,容易发生骨质疏松。骨质疏松可导致椎体压缩性骨折,引起腰部疼痛,疼痛可向腿部放射。据统计,骨质疏松患者中约有相当比例会出现腰腿痛症状,尤其是椎体压缩性骨折的患者。 3.风湿性关节炎或类风湿关节炎:如果老年人患有风湿性或类风湿关节炎,病变累及腰部关节时,会出现腰腿痛,同时可能伴有关节的肿胀、僵硬等症状,病情活动期症状往往加重。 四、其他因素 1.生活方式:老年人活动量相对减少,腰部肌肉力量减弱,身体的柔韧性和平衡能力下降,在日常活动中如弯腰拾取物品、转身等动作时,更容易造成腰部损伤引发腰腿痛。此外,不良的坐姿、睡姿等也会增加腰部的负担,长期如此导致腰腿痛。 2.体重因素:超重或肥胖的老年人,腰部承受的重量较大,会加速腰部椎间盘、关节等结构的退变,从而增加腰腿痛的发生风险。

    2025-11-24 12:55:15
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