曲弋

北京中医药大学东直门医院

擅长:颈椎病、腰椎及全身骨关节退行性疾病的中西医治疗。

向 Ta 提问
个人简介
曲弋,毕业于北京中医药大学,擅长颈椎病、腰椎及全身骨关节退行性疾病的中西医治疗。发表多篇核心期刊医学论文并主持多项课题。展开
个人擅长
颈椎病、腰椎及全身骨关节退行性疾病的中西医治疗。展开
  • 婴儿髋关节A角与B角的正常范围

    婴儿髋关节A角与B角是评估其发育的重要指标不同月龄正常范围有别新生儿期髋臼角约为一定范围α角≥一定值β角<一定值6个月婴儿髋臼角小于一定值α角≥一定值β角<一定值1岁婴儿髋臼角小于一定值α角≥一定值β角<一定值不同月龄有不同影响及注意事项新生儿需避过度屈展髋6个月是关键期要注意姿势1岁仍需关注运动发育特殊人群如早产儿髋关节发育更差需更早监测检查异常及时干预。 婴儿髋关节的A角(髋臼角)与B角(α角、β角)是评估髋关节发育情况的重要指标,不同月龄婴儿的正常范围有所差异。 一、A角(髋臼角) 新生儿期:正常新生儿的髋臼角约为30°-40°,这是因为新生儿髋关节尚未完全发育成熟,髋臼相对较浅。 6个月婴儿:一般来说,6个月婴儿的髋臼角应小于30°,随着婴儿的生长发育,髋臼逐渐加深,角度减小。 1岁婴儿:1岁时髋臼角正常范围通常小于25°,此时髋关节的发育进一步完善。 二、B角(α角、β角) α角:α角是用于评估股骨头中心与髋臼顶部之间关系的角度。正常新生儿的α角应大于或等于60°,随着月龄增加,α角会逐渐增大并趋于稳定。对于6个月婴儿,α角应大于或等于70°;1岁婴儿的α角通常大于或等于75°。α角越大,表明髋关节发育越良好。 β角:β角与髋臼的覆盖情况相关,正常新生儿的β角应小于55°,6个月婴儿的β角应小于50°,1岁婴儿的β角应小于43°。β角越小,说明髋臼对股骨头的覆盖越好。 不同月龄因素对A角与B角的影响及相关注意事项 新生儿期:新生儿由于在子宫内的姿势等因素,髋关节发育尚不完善,需要密切观察A角和B角的变化。护理时要注意避免过度屈曲、外展婴儿髋关节,以防止影响髋关节正常发育。 6个月婴儿:此阶段是髋关节发育的关键时期,要注意婴儿的日常活动姿势,如避免长时间让婴儿采取不正确的坐姿或睡姿,以免影响髋关节角度的正常发育。如果发现A角或B角异常,需及时就医进一步检查评估。 1岁婴儿:1岁时髋关节发育已相对较为稳定,但仍需关注婴儿的行走等运动发育情况。若A角或B角异常,可能提示髋关节发育不良等问题,需要根据具体情况采取相应的干预措施,如佩戴髋关节支具等,同时要定期复查监测角度变化。 特殊人群(如早产儿等)的相关情况 早产儿:早产儿髋关节发育成熟度相对足月儿更差,其A角和B角正常范围可能与足月儿有所不同,且出现髋关节发育异常的风险更高。对于早产儿,需要在出生后更早开始进行髋关节超声检查监测A角和B角,密切观察其发育情况,一旦发现异常要及时干预,因为早产儿的身体各系统发育尚未完全成熟,髋关节发育受影响的可能性更大,早期干预对于改善预后至关重要。

    2025-04-01 18:24:40
  • 补钙剂能预防老年人骨质疏松吗

    钙是骨骼重要组成成分,老年人骨代谢负平衡致骨钙流失易患骨质疏松,充足钙摄入是预防基础环节,大量临床研究表明合理补钙可一定程度维持或增加老年人骨密度且常与维生素D联合增强效果,不同老年人群体补钙需注意:年龄增长致肠道吸收力下降时优先饮食补钙不足再用钙剂,女性绝经后更需重视补钙及雌激素相关管理,补钙需结合适当运动并纠正不良生活方式,病史者补钙要遵医嘱评估。 一、补钙剂对老年人骨质疏松预防的基础作用机制 钙是骨骼的重要组成成分,老年人随着年龄增长,骨代谢处于负平衡状态,骨钙流失增加,骨密度逐渐降低,易引发骨质疏松。充足的钙摄入可补充骨骼中的钙储备,维持骨代谢平衡,为骨骼健康提供物质基础,是预防骨质疏松的基础环节之一。多项流行病学研究显示,钙摄入不足与骨质疏松的发生风险密切相关,充足钙摄入有助于维持骨量。 二、补钙剂预防骨质疏松的循证依据 1.钙摄入与骨密度关系:大量临床研究表明,合理补充钙剂可在一定程度上维持或增加老年人骨密度。例如,长期追踪研究发现,每日摄入足够量钙(如成年老年人推荐摄入量为1000~1200mg/d)的人群,其腰椎、髋部等部位骨密度下降速度相对较慢。 2.与其他干预措施协同作用:补钙剂常与维生素D联合使用以增强效果,维生素D可促进肠道对钙的吸收,两者协同能更好地发挥预防骨质疏松的作用。有研究证实,维生素D联合钙剂干预可显著降低老年人骨质疏松性骨折的发生风险,表明补钙剂通过与其他营养素协同,能更有效地发挥对骨质疏松的预防作用。 三、不同老年人群体补钙预防骨质疏松的注意事项 1.年龄因素:老年人随着年龄增加,肠道对钙的吸收能力可能下降,需选择合适的钙剂及补充方式。一般建议优先通过饮食补充钙,如多摄入牛奶、豆制品、深色蔬菜等富含钙的食物,若饮食摄入不足再考虑钙剂补充。 2.性别差异:女性绝经后由于雌激素水平下降,骨丢失加快,相对男性更易患骨质疏松,因此女性老年人在补钙预防骨质疏松方面需尤其重视,除保证钙摄入外,还应关注雌激素水平相关的骨代谢调节,但需在医生评估下进行综合管理。 3.生活方式影响:缺乏运动的老年人骨量流失更快,补钙同时需结合适当的负重运动(如散步、太极拳等),运动可刺激骨骼,增强补钙对维持骨密度的效果。同时,吸烟、过量饮酒等不良生活方式会影响钙的吸收和骨代谢,需劝导老年人纠正此类不良生活方式以更好发挥补钙预防骨质疏松的作用。 4.病史相关:患有肾脏疾病等特殊病史的老年人,钙代谢可能存在异常,补充钙剂需谨慎,应在医生指导下评估钙摄入量及钙剂选择,避免因钙摄入不当加重肾脏负担或影响钙的正常代谢。

    2025-04-01 18:23:46
  • 脊柱结核的临床表现

    脊柱结核有全身症状,儿童全身症状相对成人更明显,成人相对隐匿,多数有结核中毒症状,生活方式不健康者更易出现;局部有疼痛,早期轻微钝痛,休息减劳累加重,儿童表述不清,进展为持续性剧痛夜间痛明显且可放射,有脊柱畸形,因病变致椎体破坏等引起,有脊柱活动受限,由疼痛和结构破坏致,早期轻后期重;有神经功能障碍,病变侵犯椎管压迫脊髓可致肢体麻木无力等,儿童恢复难影响发育,成人不及时处理影响生活质量。 年龄与性别影响:不同年龄和性别人群表现可能有差异,一般来说,儿童脊柱结核全身症状相对更明显,成人相对隐匿些。多数患者有低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状。儿童可能因身体代谢活跃等因素,发热等全身症状可能更突出,而女性在生理期等特殊时期,身体抵抗力若有波动,也可能影响全身症状的表现。 生活方式关联:长期生活方式不健康,如营养不良、劳累等,会使身体抵抗力下降,更易出现全身结核中毒症状,而生活方式健康、抵抗力强的人群,全身症状可能相对较轻。 局部症状 疼痛: 早期表现:多为轻微钝痛,休息时减轻,劳累后加重。儿童表述可能不清晰,常表现为不愿活动脊柱相关部位,如小儿常出现夜间啼哭,家长可能发现其对脊柱相关部位触碰有回避反应。 进展表现:疼痛逐渐加重,可转为持续性剧痛,夜间痛较明显,甚至影响睡眠。疼痛可沿神经根放射,如胸段结核疼痛可放射至胸腹部,腰段结核疼痛可放射至臀部、大腿等部位。 脊柱畸形: 畸形类型:随着病情发展,可出现脊柱后凸、侧凸等畸形。儿童骨骼处于生长发育阶段,脊柱结核导致的畸形可能会影响脊柱的正常生长和身体的平衡发育,如后凸畸形严重时会影响心肺功能发育,侧凸畸形会影响身体外观和脊柱的力学平衡。 形成机制:是由于病变破坏椎体,椎体塌陷、骨质破坏导致脊柱稳定性丧失,肌肉痉挛等因素共同作用引起脊柱畸形。 脊柱活动受限: 原因:疼痛和脊柱结构破坏导致脊柱活动受限。患者常不能自由弯腰、转身等,儿童可能表现为不能正常完成日常的坐立、行走等动作,如弯腰拾物时出现特征性的拾物试验阳性,即患儿需屈髋、屈膝、挺腰下蹲拾物。 不同阶段表现:早期活动受限可能较轻,随着病情进展逐渐加重,严重时脊柱活动几乎完全受限。 神经功能障碍 脊髓受压表现:当结核病变侵犯椎管内结构,压迫脊髓时,可出现肢体麻木、无力、感觉减退,严重者可出现截瘫。儿童脊髓受压后,恢复相对成人可能更困难,且对生长发育的影响更大,可能导致肢体运动和感觉功能长期受损,影响其正常的运动发育和生活自理能力。成人脊髓受压若未及时处理,也会严重影响生活质量,出现二便失禁等情况。

    2025-04-01 18:22:56
  • 怎样才能瘦腰

    运动锻炼涵盖每周3-5次超30分钟有氧运动及平板支撑每次20-60秒重复3-4组、卷腹每天3组每组15-20次的核心力量训练,饮食管理需依据基础代谢等控热量且营养均衡增蔬菜、优质蛋白摄入减精制糖和油炸食品,生活习惯要保持正确坐姿站姿每坐1小时起身活动及保证7-8小时睡眠,特殊人群中孕妇产后6周内先做盆底肌训练6周后依评估增强度且饮食不过度进补,老年人选散步太极拳等温和运动、运动前热身保暖且饮食控总热量保营养均衡易消化。 一、运动锻炼 1.有氧运动:每周进行3-5次,每次持续30分钟以上的有氧运动,如慢跑、游泳等,此类运动可促进全身脂肪消耗,包括腰部脂肪。以慢跑为例,初始可从每周2-3次开始,逐步增加频率和时长,运动时心率保持在(220-年龄)×60%-80%的范围内较为适宜。 2.核心力量训练:平板支撑是有效的腰部核心训练动作,每次保持20-60秒,重复3-4组;卷腹每天进行3组,每组15-20次,通过增强腰部肌肉,有助于紧致腰部线条,提升腰部形态。 二、饮食管理 1.热量控制:根据自身基础代谢率和日常活动量计算每日所需热量,确保摄入热量低于消耗热量,维持热量缺口以促进脂肪分解。例如,轻体力活动的成年女性每日热量摄入可控制在1200-1500千卡,轻体力活动的成年男性可控制在1500-1800千卡。 2.营养均衡:增加蔬菜摄入,每日保证500克左右,选择低卡蔬菜如西兰花、黄瓜、菠菜等;优质蛋白选择鸡胸肉、鱼虾、豆类等,每日适量摄入,减少精制糖和油炸食品,精制糖每周摄入量不超过100克,避免高油高糖食物导致腰部脂肪堆积。 三、生活习惯调整 1.姿势保持:日常坐姿时腰背挺直,臀部尽量靠满座椅,站姿时收腹挺胸,避免弯腰驼背,每坐1小时起身活动5-10分钟,防止因不良姿势导致腰部肌肉松弛和脂肪堆积。 2.充足睡眠:保证每晚7-8小时睡眠,睡眠不足会影响激素平衡,导致代谢紊乱,不利于腰部减脂,充足睡眠有助于维持正常代谢水平,促进身体恢复和脂肪代谢。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇产后:产后6周内先进行简单的凯格尔运动等盆底肌训练,6周后在医生评估下逐步增加运动强度,避免过早进行高强度腰部训练,以防影响身体恢复;饮食上需保证营养均衡且不过度进补,遵循医生或营养师的建议。 2.老年人:选择散步、太极拳等温和运动,运动前充分热身,运动时注意腰部保暖,因老年人腰部肌肉力量相对较弱,剧烈运动易导致腰部损伤,运动强度以自身感觉舒适为宜,同时饮食上要控制总热量,保证营养均衡且易于消化。

    2025-04-01 18:21:39
  • 尾椎骨痛怎么办

    尾椎骨痛常见原因及应对措施包括外伤致骨折或软组织损伤需急性期休息、冷敷热敷及及时就医检查,久坐或不良姿势致局部受压血液循环不畅肌肉紧张需避免久坐、调整坐姿及用记忆棉坐垫等,腰椎疾病累及致尾椎骨区域放射性疼痛需针对腰椎疾病评估治疗,尾椎骨周围炎症如滑囊炎可通过休息、理疗或用非甾体抗炎药物缓解,妇科或直肠疾病牵涉引起尾椎骨痛需针对原发疾病诊断治疗。 一、外伤因素 原因:如跌倒时臀部着地、撞击等,可能导致尾椎骨骨折或周围软组织损伤。 应对:急性期应休息,避免久坐,可通过冷敷减轻肿胀,72小时后热敷促进血液循环。若疼痛持续不缓解或加重,需及时就医进行X线等检查以明确是否有骨折等情况。对于儿童,玩耍时需注意安全,避免此类外伤发生,一旦发生外伤相关尾椎骨痛,更要谨慎处理,及时评估损伤程度。 二、久坐或不良姿势 原因:长时间保持久坐且坐姿不良,会使尾椎骨长时间承受压力,导致局部血液循环不畅,肌肉紧张,引发疼痛。 应对:避免长时间久坐,定时起身活动,调整坐姿,保持脊柱正直,可使用记忆棉坐垫等改善尾椎骨承受压力的情况。对于不同年龄段人群,儿童要注意保持正确的坐姿习惯,避免因学习等原因长时间不良坐姿;成年人要注意工作和生活中的姿势调整;老年人则需尤其注意,因为其身体机能下降,更易因姿势问题出现尾椎骨痛。 三、腰椎疾病累及 原因:腰椎间盘突出症等腰椎疾病可能会压迫神经,导致尾椎骨区域出现放射性疼痛。 应对:需针对腰椎疾病进行评估和治疗,可通过物理治疗如牵引、按摩等缓解神经压迫情况,严重时可能需要手术干预。不同年龄人群患腰椎疾病的原因和治疗反应有所不同,儿童患腰椎疾病相对较少,但也可能因先天发育等因素导致,老年人则多与退变等因素相关,治疗时需综合考虑其身体状况。 四、尾椎骨周围炎症 原因:尾椎骨滑囊炎等炎症性疾病可引起尾椎骨痛,可能与过度摩擦等因素有关。 应对:可通过休息、局部理疗等缓解炎症,必要时可使用非甾体抗炎药物(但需谨慎用于儿童等特殊人群)。对于儿童,要注意减少可能导致滑囊炎症的过度摩擦等行为;老年人患炎症时要考虑其身体对药物的耐受等情况。 五、妇科或直肠疾病 原因:女性的盆腔炎等妇科疾病、男性的前列腺炎等直肠周围疾病可能会牵涉引起尾椎骨痛。 应对:需针对原发疾病进行诊断和治疗,如妇科疾病需进行妇科检查及相应治疗,直肠疾病需进行直肠指诊等相关检查后治疗。不同性别在疾病发生上有差异,女性要关注妇科健康,男性要关注前列腺等直肠周围健康,及时发现并治疗相关疾病以缓解尾椎骨痛。

    2025-04-01 18:21:18
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