曲弋

北京中医药大学东直门医院

擅长:颈椎病、腰椎及全身骨关节退行性疾病的中西医治疗。

向 Ta 提问
个人简介
曲弋,毕业于北京中医药大学,擅长颈椎病、腰椎及全身骨关节退行性疾病的中西医治疗。发表多篇核心期刊医学论文并主持多项课题。展开
个人擅长
颈椎病、腰椎及全身骨关节退行性疾病的中西医治疗。展开
  • 骨骼炎是什么症状

    骨骼炎有局部症状和全身症状,局部症状包括疼痛(不同类型特点各异)、肿胀(因炎症致组织充血水肿渗出等)、功能障碍(关节周围或影响骨骼结构功能时相应部位功能受限),全身症状有发热(急性感染性多高热伴寒战,非感染性可低热间歇性)、乏力(炎症消耗能量及发热等致全身没力气精神差),不同年龄性别生活方式病史人群症状有别,特殊人群如儿童要注意表达能力有限需及时就医检查,老年人要关注基础疾病及骨折风险等。 局部症状 疼痛:是骨骼炎常见的主要症状。不同类型的骨骼炎疼痛特点有所差异,比如骨髓炎,急性骨髓炎起病时疼痛较为剧烈,表现为病变部位持续性剧痛,还可能伴有搏动性疼痛,患者往往难以忍受,活动病变部位时疼痛会明显加剧;慢性骨髓炎则通常有间断性疼痛,在劳累、天气变化等情况下疼痛可能会加重。对于青少年特发性脊柱骨骼炎,疼痛可能出现在腰骶部,呈隐匿性发作,逐渐加重,休息时疼痛可能不缓解,活动后有时反而会有一定程度的减轻,但长期活动后又会再次加重。 肿胀:病变部位可能出现肿胀,这是由于炎症导致局部组织充血、水肿以及炎性渗出等原因引起。例如化脓性骨髓炎,感染部位会有明显的红肿热痛表现,肿胀较为明显,皮肤温度可能会升高;而一些无菌性的骨骼炎,如部分自身免疫性相关的骨骼炎,肿胀程度相对可能较轻,但也能观察到病变部位组织的肿胀情况。 功能障碍:如果骨骼炎发生在关节周围或者影响到骨骼的正常结构和功能,会导致相应部位的功能障碍。比如发生在膝关节周围的骨骼炎,会影响膝关节的屈伸活动,患者可能出现行走困难,不能正常下蹲、起立等;脊柱骨骼炎影响脊柱活动时,患者会出现脊柱活动受限,弯腰、转身等动作变得不灵活。 全身症状 发热:急性感染性骨骼炎常常会引起全身发热症状。像急性血源性骨髓炎,患者多有高热,体温可高达39℃-40℃以上,伴有寒战,这是因为细菌感染后引发机体的炎症反应,释放致热原导致体温调节中枢紊乱。而一些非感染性的骨骼炎,如部分自身免疫性疾病相关的骨骼炎,也可能出现低热情况,体温一般在37.5℃-38℃左右,且发热往往呈间歇性,时高时低。 乏力:患者会感觉全身没有力气,精神状态较差。这是由于炎症反应消耗机体能量,以及发热等因素影响,导致患者整体身体状况不佳,出现乏力症状,严重时可能影响日常生活和活动能力。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群骨骼炎症状可能会有所不同。例如儿童发生血源性骨髓炎时,由于儿童骨骼的特点,症状可能不太典型,疼痛可能表述不清楚,更多表现为哭闹、肢体活动受限等;女性在更年期后,由于雌激素水平下降,骨质疏松风险增加,若发生骨骼炎,可能与骨质疏松相互影响,症状表现可能更复杂;长期从事重体力劳动、有骨骼外伤史等人群,发生骨骼炎的概率相对较高,且症状可能因原有基础情况而有所不同。对于特殊人群,比如儿童患骨骼炎,要特别注意观察其精神状态和肢体活动情况,因为儿童表达能力有限,一旦怀疑有骨骼炎,应及时就医检查;老年人患骨骼炎时,要关注其是否有基础疾病对症状的影响,以及骨折等并发症的发生风险,在护理和诊断治疗中都要充分考虑这些因素。

    2025-04-01 07:56:33
  • 胳膊肌肉疼是怎么回事

    胳膊肌肉疼的原因包括运动相关、疾病相关和其他原因。运动相关有肌肉拉伤(运动中突然发生,表现为疼痛压痛等)和过度疲劳(长时间重复性运动致肌肉疲劳,表现为酸痛无力等);疾病相关有颈椎病(颈椎病变压迫神经致胳膊肌肉疼,伴颈部等症状)、肩周炎(中老年人多见,胳膊肌肉疼伴肩关节活动受限)、风湿性关节炎(与自身免疫等有关,伴关节肿胀疼痛等);其他原因有外伤(外力撞击致肌肉损伤,有相应症状)、感染性疾病(感染累及肌肉相关组织,伴全身症状等)。 一、运动相关原因 1.肌肉拉伤 发生情况:多在运动过程中突然发生,比如剧烈运动时肌肉过度收缩或拉伸。例如打篮球时快速变向导致腿部带动胳膊肌肉用力不当。不同年龄人群都可能出现,年轻人运动强度大时更易发生。对于有运动习惯的人,若运动前热身不充分,就增加了肌肉拉伤风险。 表现:拉伤部位疼痛、压痛,可能伴有肿胀,严重时活动受限,受伤局部可摸到硬块等。 2.过度疲劳 发生情况:长时间进行重复性的胳膊运动,如长时间打字、织毛衣等,会使胳膊肌肉长时间处于紧张收缩状态,导致肌肉疲劳。年龄较大者因肌肉功能相对较弱,更容易出现这种情况。长期伏案工作的人群,由于胳膊持续保持一定姿势运动,也易引发肌肉过度疲劳。 表现:肌肉酸痛、无力,一般休息后可缓解,但若持续过度疲劳,酸痛感可能加重且恢复时间延长。 二、疾病相关原因 1.颈椎病 发生情况:颈椎发生病变,如椎间盘突出、骨质增生等,压迫支配胳膊的神经时可引起胳膊肌肉疼。各年龄段均可发病,长期低头工作的人群(如办公室职员、学生等)、颈椎曾受过伤的人患病风险较高。随着年龄增长,颈椎退变的几率增加,也会使颈椎病的发病风险上升。 表现:除了胳膊肌肉疼,还可能伴有颈部疼痛、僵硬,上肢麻木、无力等,疼痛可放射至胳膊特定区域。 2.肩周炎 发生情况:多见于中老年人,女性相对多见。肩关节周围组织发生炎症,可累及胳膊肌肉导致疼痛。肩部长期劳损、外伤后恢复不佳等是常见诱因。 表现:胳膊肌肉疼,尤其以外展、上举等动作时明显,同时肩关节活动受限,逐渐加重,严重影响日常生活中胳膊的活动功能。 3.风湿性关节炎 发生情况:与自身免疫等因素有关,各年龄段均可发病,寒冷、潮湿环境可诱发。有家族遗传易感性的人群患病几率相对较高。 表现:胳膊肌肉疼常伴有关节肿胀、疼痛、僵硬,多呈对称性,病情活动期症状明显,可随天气变化等因素波动。 三、其他原因 1.外伤 发生情况:胳膊受到外力撞击,如磕碰、摔倒时胳膊着地等,可导致肌肉损伤引起疼痛。任何人群都可能因意外外伤出现这种情况。 表现:受伤部位疼痛、肿胀、淤血等,根据外伤程度不同,症状轻重不一,严重外伤可能伴有骨折等其他问题。 2.感染性疾病 发生情况:某些细菌、病毒感染累及胳膊肌肉相关组织时可引起疼痛,如流感病毒感染后可能出现全身肌肉酸痛包括胳膊肌肉。体质较弱的人群,如儿童、老年人等,在感染时更易出现这种情况。 表现:除胳膊肌肉疼外,常伴有发热、乏力等全身症状,感染部位可能有相应表现,如局部红肿等(若有局部感染时)。

    2025-04-01 07:56:01
  • 自发热护颈对颈椎病有好处吗

    自发热护颈对颈椎病有促进颈部血管扩张加快局部血液循环辅助改善作用但不能根本治疗,成年人用要控时间温度糖尿病者需密切关注,儿童一般不建议使用因皮肤娇嫩易损伤及影响颈椎发育,老年人用要谨慎调发热程度有颈部皮肤疾病者不适合,自发热护颈可作综合治疗一部分正规物理治疗时配合可增强效果但有创或力度大治疗前要取下,接受药物治疗者用一般无药物相互作用但有异常要与医生沟通。 自发热护颈是通过内部的发热材料产生热量,可能对颈椎病有一定的辅助改善作用。从血液循环角度来看,其产生的热量可以促进颈部血管扩张,加快局部血液循环。有研究表明,良好的血液循环有助于为颈部的肌肉、神经等组织输送更多的营养物质,同时促进代谢废物的排出,这对于缓解颈椎病引起的颈部不适可能有帮助。例如,一些临床观察发现,长期佩戴自发热护颈的颈椎病患者,颈部疼痛、僵硬等症状在一定程度上有所减轻。不过,这种改善作用相对较为有限,不能替代正规的颈椎病治疗方法。 自发热护颈的局限性 自发热护颈并不能从根本上治疗颈椎病。它对于颈椎病的作用主要是辅助性的局部改善。颈椎病的发病机制较为复杂,涉及颈椎的退变、椎间盘突出、神经受压等多种因素,仅依靠自发热护颈无法解决这些根本问题。而且,不同病情严重程度的颈椎病患者,自发热护颈的效果也会有所不同。对于病情较重,如已经出现明显神经压迫症状(如上肢麻木、无力等)或脊髓受压症状(如行走不稳等)的患者,自发热护颈的作用非常有限,必须及时就医进行规范的诊疗,可能需要采取药物治疗、物理治疗(如牵引、推拿等)甚至手术治疗等。 不同人群使用自发热护颈的注意事项 成年人:一般来说,成年人可以正常使用自发热护颈,但也要注意控制使用时间和温度。如果使用过程中出现皮肤灼热、瘙痒等不适症状,应立即停止使用。对于患有糖尿病的成年人,由于其皮肤感觉可能相对不敏感,使用时更要密切关注皮肤状况,避免因感觉不敏锐而导致皮肤烫伤。 儿童:儿童一般不建议使用自发热护颈。儿童的颈部皮肤较为娇嫩,自发热护颈产生的热量可能会对儿童颈部皮肤造成损伤,而且儿童的颈椎生理结构与成年人不同,随意使用自发热护颈可能会影响颈椎的正常发育。 老年人:老年人使用自发热护颈时要更加谨慎。老年人的皮肤血液循环相对较差,感觉也相对迟钝,在使用过程中要注意调节发热程度,避免长时间高温导致皮肤烫伤。同时,老年人如果本身有颈部皮肤疾病(如湿疹、溃疡等),则不适合使用自发热护颈,以免加重皮肤病情。 与其他颈椎病治疗方法的配合 自发热护颈可以作为颈椎病综合治疗的一部分。例如,在进行正规的物理治疗(如针灸、按摩等)时,配合自发热护颈可以增强局部的血液循环,进一步提高治疗效果。但需要注意的是,在进行推拿、牵引等有创或力度较大的治疗时,要先取下自发热护颈,避免因发热导致局部组织温度升高,增加治疗风险或影响治疗效果。同时,对于正在接受药物治疗的颈椎病患者,使用自发热护颈一般不会产生药物相互作用,但仍要关注自身使用自发热护颈后的反应,如有异常应及时与医生沟通。

    2025-04-01 07:55:28
  • 什么是脊髓型脊颈椎病

    脊髓型颈椎病是因颈椎退变致脊髓受压或缺血引发脊髓功能障碍的严重颈椎病,可影响运动、感觉及二便等功能,病因有颈椎结构退变和生活方式因素,临床表现有下肢麻木沉重及行走困难、上肢麻木疼痛及精细动作笨拙、二便功能障碍等,诊断靠病史体征及颈椎X线、CT、MRI等辅助检查,治疗分非手术的牵引、制动、物理治疗和手术解除压迫,特殊人群中中老年要注重颈椎保健,有既往病史或外伤史者需密切关注,儿童罕见但类似表现要排除其他疾病及时就医。 一、定义 脊髓型颈椎病是因颈椎退变因素致脊髓遭受压迫或缺血,从而引发脊髓功能障碍的一类颈椎病,是颈椎病中较为严重的类型,可对患者运动、感觉及二便等功能产生影响。 二、病因 1.颈椎结构退变:随年龄增长,颈椎间盘发生退变,髓核突出、失水变扁,椎体后缘骨赘形成,黄韧带肥厚、钙化等,这些结构异常可直接压迫脊髓;同时,颈椎节段性不稳定也会参与其中,加重对脊髓的刺激与压迫。 2.生活方式因素:长期低头工作、伏案学习、不良睡眠姿势等,会加速颈椎退变进程,增加脊髓型颈椎病发病风险。 三、临床表现 1.下肢症状:早期多表现为双侧或单侧下肢麻木、沉重感,随后逐渐出现行走困难,双脚有踩棉花样感觉,行走时易绊倒。 2.上肢症状:上肢可出现麻木、疼痛,双手精细动作笨拙,如持筷、系纽扣等动作难以完成,严重时可致持物掉落。 3.二便功能障碍:病情进展后可能出现大小便功能障碍,如排尿无力、便秘或二便失禁等。 四、诊断方法 1.病史与体征:详细询问患者颈部不适、肢体症状出现的过程及演变情况,通过体格检查,如四肢肌力、肌张力检查,感觉平面检查等初步判断脊髓受累情况。 2.辅助检查 颈椎X线:可观察颈椎椎体骨质增生、椎间隙狭窄等退变情况。 CT检查:能清晰显示颈椎骨性结构的异常,如骨赘、椎管狭窄等。 MRI检查:是诊断脊髓型颈椎病的重要手段,可明确脊髓受压的部位、程度及脊髓有无变性等情况。 五、治疗方式 1.非手术治疗:早期病情较轻时可采用,包括颈椎牵引以拉开椎间隙,减轻对脊髓的压迫;颈部制动,限制颈椎不必要的活动;物理治疗,如热敷、红外线照射等改善局部血液循环。 2.手术治疗:若患者出现进行性加重的脊髓受压表现,如肢体无力进行性加重、二便功能障碍等,则需考虑手术治疗,手术目的是解除脊髓压迫,恢复脊髓正常功能。 六、特殊人群注意事项 1.中老年人群:作为高发群体,应注重日常颈椎保健,避免长期保持低头等不良姿势,可适当进行颈部锻炼,如颈部米字操等,定期进行颈椎健康检查,以便早期发现颈椎退变迹象。 2.有颈椎既往病史或外伤史人群:此类人群颈椎稳定性相对较差,更易发生脊髓受压情况,需密切关注颈部不适及肢体感觉、运动功能变化,一旦出现异常及时就医评估,必要时进行相应检查以明确颈椎状况。 3.儿童患者:脊髓型颈椎病在儿童中极为罕见,若儿童出现类似肢体运动、感觉异常等表现,需高度重视,排除先天性脊柱发育异常等其他疾病可能,及时就医进行详细检查以明确病因。

    2025-04-01 07:54:56
  • 腰椎突出自愈2个方法

    腰椎间盘突出可通过适度运动和正确姿势与休息来促进自愈,适度运动可选游泳及小飞燕动作,游泳可借水浮力减腰椎压力增腰部肌肉力量,小飞燕动作能锻炼腰部后方肌肉增强力量维持腰椎曲度,正确姿势与休息需保持正确坐姿使腰部得支撑及选合适床垫保证充足休息让腰椎放松利于修复。 一、适度运动 1.游泳 对于腰椎间盘突出患者,游泳是一种非常有益的运动方式。在游泳过程中,水的浮力能减轻身体自重对腰椎的压力,使腰部肌肉得到较为均匀的放松。例如,蛙泳时,需要腰部肌肉协调配合进行划水等动作,长期坚持蛙泳等有氧运动可以增强腰部肌肉力量,增强腰椎的稳定性。一般建议每周进行3-5次游泳,每次30-60分钟,不同年龄、性别、生活方式的人群可根据自身身体状况适当调整游泳的强度和时间,但要避免过度疲劳。对于有腰椎间盘突出病史的人群,游泳能在一定程度上帮助改善腰部不适症状,促进病情的缓解。 2.小飞燕动作 小飞燕动作主要是锻炼腰部后方的肌肉,如竖脊肌等。具体做法是患者俯卧在床上,双臂放在身体两侧,双腿伸直,然后将头部、上肢和下肢尽量向上抬起,像飞燕一样。对于不同年龄的人群,起始次数和坚持时间有所不同。年轻人可以从每次坚持5-10秒,每天3-4组,每组10-15次开始逐渐增加;老年人则要根据自身身体状况适当减少强度,每次坚持3-5秒,每天2-3组,每组5-10次。通过长期坚持小飞燕动作,可以增强腰部肌肉力量,维持腰椎的正常生理曲度,对于腰椎间盘突出的自愈有一定帮助。性别方面,男性和女性都可以进行该动作,但要注意根据自身腰部承受能力调整。生活方式较为sedentary(久坐)的人群更适合通过小飞燕动作来改善腰部肌肉状况,降低腰椎间盘突出的复发风险。 二、正确的姿势与休息 1.保持正确坐姿 无论年龄、性别如何,保持正确的坐姿对于腰椎健康都至关重要。坐着时应保持腰部挺直,臀部尽量靠满座椅靠背,使腰部得到充分支撑。对于长时间伏案工作的人群,建议使用有良好腰部支撑的座椅,座椅高度应调整至使双脚能平放在地面,大腿与小腿大致呈90度角。正确的坐姿可以减少腰椎的压力,避免腰椎间盘受到过度挤压,有助于腰椎间盘突出的自愈。例如,对于长期从事办公室工作的人群,每隔30-60分钟就应起身活动一下腰部,调整坐姿,防止腰椎长期处于不良姿势导致病情加重。 2.充足休息 充足的休息对于腰椎间盘突出的自愈也很关键。睡眠时应选择合适的床垫,一般建议选择中等硬度的床垫,以保持脊柱的生理曲度。对于不同年龄的人群,睡眠时间有所差异,成年人一般需要7-9小时的睡眠时间。老年人可能睡眠时间相对较短,但也应保证在6-8小时左右。睡眠时的姿势也很重要,侧卧时可在双膝之间夹一个薄枕,仰卧时可在膝盖下方垫一个薄枕,使腰部肌肉处于放松状态。良好的休息能让腰椎得到充分放松,有利于椎间盘的自我修复,对于腰椎间盘突出的自愈起到积极作用。不同生活方式的人群都应保证足够的休息时间,以促进身体各部位包括腰椎的恢复。

    2025-04-01 07:54:37
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询