曲弋

北京中医药大学东直门医院

擅长:颈椎病、腰椎及全身骨关节退行性疾病的中西医治疗。

向 Ta 提问
个人简介
曲弋,毕业于北京中医药大学,擅长颈椎病、腰椎及全身骨关节退行性疾病的中西医治疗。发表多篇核心期刊医学论文并主持多项课题。展开
个人擅长
颈椎病、腰椎及全身骨关节退行性疾病的中西医治疗。展开
  • 脚踝骨裂症状表现是什么

    脚踝骨裂有疼痛表现,不同年龄段人群感知和表达不同,生活方式影响疼痛;有肿胀表现,不同年龄段肿胀情况及消退速度有差异,未正确处理会加重肿胀;有淤血表现,不同年龄段淤血情况不同,特定人群淤血更严重;有活动受限表现,不同年龄段活动受限程度和恢复情况不同,相关因素影响活动受限程度。 具体表现:脚踝骨裂时最常见的症状就是疼痛,受伤部位会有明显的疼痛感,在活动脚踝或者按压时疼痛会加剧。不同年龄阶段的人群,对疼痛的感知和表达可能有所不同,儿童可能会因为无法准确表达而表现出哭闹、不愿意活动受伤脚踝等情况;成年人则能较明确地指出疼痛的位置和程度。生活方式方面,如果受伤前有剧烈运动等情况,可能会加重疼痛的感觉。 影响因素:年龄较小的儿童由于神经系统发育不完善,对疼痛的耐受和表达与成年人不同;而对于有既往脚踝病史的人群,再次出现骨裂时疼痛可能会更明显,因为局部组织的状态可能已经发生了变化。 肿胀 具体表现:受伤部位会出现肿胀,这是因为骨裂导致局部血管破裂出血,组织液渗出,引起脚踝部位肿胀。肿胀程度可能因骨裂的严重程度不同而有所差异,轻度骨裂肿胀可能相对较轻,重度骨裂肿胀会比较明显,甚至可能影响脚踝的外观,使其明显变粗。不同年龄段人群肿胀表现可能有差异,儿童的皮肤较为娇嫩,肿胀可能更容易被观察到;老年人可能本身血液循环相对较差,肿胀消退可能会更慢。 影响因素:年龄较大的老年人血液循环功能相对较弱,所以肿胀消退可能会比年轻人慢;如果受伤后没有及时采取正确的处理措施,如制动等,肿胀可能会进一步加重。 淤血 具体表现:受伤部位会出现淤血,呈现出青紫色的斑块。这是由于受伤部位的血管破裂出血,血液渗透到皮下组织导致的。不同年龄人群淤血的表现可能不同,儿童皮肤较薄,淤血可能更容易显现;成年人淤血的范围和颜色深浅也会因骨裂程度而异。生活方式方面,如果受伤后有继续活动等情况,可能会导致淤血范围扩大。 影响因素:对于有凝血功能障碍的人群,如某些疾病导致凝血功能异常的患者,受伤后淤血可能会更严重且不易消退;年龄较大的人群凝血功能也可能相对较弱,所以淤血的情况可能与年轻人不同。 活动受限 具体表现:脚踝骨裂后,患者会出现不同程度的活动受限,无法正常地屈伸、行走等。例如,可能无法正常抬起脚踝、站立或行走困难等。不同年龄段人群活动受限的程度和表现不同,儿童由于骨骼柔韧性相对较好,骨裂后的活动受限可能相对成年人来说表现形式有所不同;老年人本身关节活动度可能较差,骨裂后活动受限可能会更明显,且恢复相对较慢。 影响因素:年龄较大的老年人关节本身的灵活性和稳定性不如年轻人,所以骨裂后活动受限恢复起来可能更困难;如果受伤前有长期不活动等情况,可能会加重活动受限的程度,因为肌肉等组织可能已经出现了萎缩等情况。

    2025-04-01 07:50:56
  • 腰间盘膨出锻炼方法

    腰间盘膨出可通过有氧运动、腰背肌锻炼、柔韧性训练来进行锻炼,有氧运动可选游泳、快走,腰背肌锻炼有小燕飞、五点支撑法,柔韧性训练包含瑜伽拉伸动作、坐位体前屈练习,锻炼要据自身情况选方式强度,出现不适立即停练就医。 一、有氧运动 1.游泳:对于腰间盘膨出患者,游泳是非常好的锻炼方式。在游泳过程中,水的浮力能减轻身体自重对椎间盘的压力,同时游泳时身体呈水平状态,脊柱所受压力相对较小,而且游泳需要全身肌肉参与运动,能增强腰背肌力量。一般建议每周进行3-5次游泳,每次持续30-60分钟,不同年龄、性别、生活方式的人群均可尝试,但有严重心肺疾病的患者需在医生评估后谨慎进行。 2.快走:快走也是一种简单易行的有氧运动。快走时要保持正确的姿势,抬头挺胸,步伐适中。快走能促进血液循环,增强腰背肌的耐力。不同年龄人群快走的速度和时间可有所调整,年轻人可以适当加快速度,每次快走30分钟左右,每周坚持4-5次;老年人则要缓慢一些,避免关节过度磨损,每次15-20分钟,逐渐增加时间和距离。 二、腰背肌锻炼 1.小燕飞:患者俯卧在床上,双臂放于身体两侧,双腿伸直,然后将头部、上肢和下肢尽量向上抬起,形似飞燕。每次保持3-5秒,然后放松,重复进行。一般每次做10-15个为一组,每天进行3-5组。对于不同年龄和身体状况的人群,可根据自身耐受程度调整动作幅度和重复次数。例如年轻人可以适当加大抬起的力度和幅度,老年人则要轻柔一些,避免腰部过度用力。 2.五点支撑法:患者仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持2-3秒后缓慢放下,一起一落为一个动作。每次做10-15个为一组,每天进行3-5组。不同性别人群均可进行,但女性在生理期等特殊时期需注意力度和幅度,避免腰部不适加重。 三、柔韧性训练 1.瑜伽中的拉伸动作:一些适合腰间盘膨出患者的瑜伽拉伸动作,如猫牛式。在猫牛式中,患者跪立在垫子上,双手双膝着地,吸气时背部下沉,头部向上抬起;呼气时背部拱起,头部下垂。通过这样的动作可以增加脊柱的柔韧性,缓解腰部肌肉紧张。不同年龄和身体柔韧性的人群可选择不同难度的瑜伽动作,初学者要在专业人士指导下进行,避免因动作不当加重病情。 2.坐位体前屈练习:患者坐在椅子上,双腿伸直,身体向前弯曲,尽量用手去够脚尖。每次保持15-30秒,然后放松,重复3-5次。不同年龄人群可根据自身身体状况调整身体前屈的程度,年轻人可以尽量向前够,老年人则要循序渐进,避免过度前屈导致腰部损伤。 在进行腰间盘膨出锻炼时,要注意根据自身情况选择合适的锻炼方式和强度,逐渐增加运动量。如果在锻炼过程中出现腰部疼痛加剧等不适症状,应立即停止锻炼,并及时就医。

    2025-04-01 07:50:00
  • 跟骨刺治疗方法是什么

    跟骨刺治疗分非手术和手术方法,非手术有一般治疗(休息减负重、减重)、物理治疗(热敷、超声波、体外冲击波)、药物治疗(非甾体抗炎药、局部外用),手术适用于非手术无效致严重疼痛影响行走等,方式有跟骨骨刺切除术(注意糖尿病患者术后护理)和跟骨减压术(注意保护神经血管)。 一、非手术治疗方法 (一)一般治疗 1.休息与减少负重:避免长时间站立、行走或剧烈运动,让跟骨有充分的休息时间,减轻局部压力,例如对于因工作需要长时间站立的人群,可适当增加休息次数和时间,每站立1小时左右休息10-15分钟。对于有肥胖问题的人群,减轻体重可显著降低跟骨承受的压力,因为体重过重会增加跟骨的负荷,不利于跟骨刺的恢复。 2.物理治疗 热敷:通过热传递可促进局部血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张。可使用温水袋或热毛巾热敷跟部,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。对于老年人,皮肤感觉相对不敏感,热敷时要注意温度不宜过高,避免烫伤,可选择40-50℃的水温。 超声波治疗:利用超声波的机械效应、温热效应等促进组织修复。通过特定的超声设备对跟部进行治疗,一般需要专业医护人员操作,每周进行数次,疗程根据病情而定。对于儿童,一般不首先采用超声波治疗,除非在严格评估且无禁忌证的情况下。 体外冲击波治疗:通过冲击波传递能量,刺激组织修复和再生。体外冲击波治疗对减轻跟骨刺引起的疼痛有一定效果,多个临床研究表明,一定疗程的体外冲击波治疗可改善患者的症状。但对于孕妇等特殊人群需谨慎,因为冲击波可能对胎儿产生潜在影响。 (二)药物治疗 1.非甾体抗炎药:如布洛芬等,可减轻炎症和疼痛。但对于有消化道溃疡病史的人群要慎用,因为非甾体抗炎药可能会诱发消化道出血等并发症。老年人使用时也需注意,由于其肝肾功能可能减退,药物代谢减慢,更容易出现不良反应。 2.局部外用药物:如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等,可通过皮肤吸收发挥抗炎止痛作用。对于皮肤敏感的人群,使用前可先在小块皮肤上试用,观察是否有过敏反应。 二、手术治疗方法 (一)手术适应证 当非手术治疗无效,跟骨刺引起严重的疼痛、影响行走等功能时可考虑手术。例如经过3-6个月规范的非手术治疗后,患者仍然行走困难,跟骨疼痛剧烈,严重影响生活质量时,可考虑手术干预。 (二)手术方式 1.跟骨骨刺切除术:直接切除跟骨上的骨刺。手术需要在局部麻醉或硬膜外麻醉下进行,医生会根据跟骨刺的具体位置和大小进行切除操作。对于糖尿病患者,由于其伤口愈合能力相对较差,术后要严格控制血糖,加强伤口护理,预防感染等并发症。 2.跟骨减压术:通过减轻跟骨内的压力来缓解症状。适用于伴有跟骨高压症的跟骨刺患者。手术过程中要注意保护周围的神经和血管,避免损伤。

    2025-04-01 07:49:41
  • 肌腱撕裂怎么办

    肌腱撕裂需通过病史询问、体格检查及影像学检查评估诊断,不同人群有差异;非手术治疗包括休息制动、物理治疗,不同人群方式有别;手术治疗要考虑时机和方式,特殊人群需特殊评估;康复训练分早期、中期、后期,不同人群训练各有侧重,均需循序渐进以防再次损伤。 肌腱撕裂的非手术治疗 休息与制动:受伤后首先要让受伤的肌腱休息,避免进一步损伤。可以使用支具或石膏等进行制动,固定受伤的部位,这对于肌腱的修复非常重要。不同年龄的患者制动的要求和时间可能不同,儿童的骨骼肌肉处于发育阶段,制动时要特别注意保持正常的生长发育所需的一些体位等情况。 物理治疗:在肌腱撕裂的恢复早期,可以进行冷敷,一般在受伤后48小时内,每次冷敷15-20分钟,每天3-4次,以减轻肿胀和疼痛;48小时后可以改为热敷,促进血液循环,帮助恢复。中晚期可以进行理疗,如超声波治疗等,有助于促进肌腱的修复和缓解症状。对于不同生活方式的人群,物理治疗的配合方式可能需要调整,比如运动员可能需要在康复师的指导下进行针对性更强的物理治疗恢复训练。 肌腱撕裂的手术治疗 手术时机:如果肌腱撕裂严重,如完全撕裂等情况,可能需要手术治疗。一般来说,对于新鲜的肌腱撕裂,在受伤后的合适时间内进行手术,效果较好。但具体的手术时机需要根据患者的整体情况、肌腱撕裂的部位等多方面因素来综合判断。 手术方式:手术主要是对撕裂的肌腱进行修复,通过缝合等方式使肌腱恢复连续性。不同部位的肌腱撕裂手术方式略有不同,例如手部肌腱撕裂和肩部肌腱撕裂的手术操作有差异。对于特殊人群,如老年人,手术前需要评估其全身状况,包括心肺功能等,以确保手术的安全性;儿童患者进行肌腱手术时要更加谨慎,考虑到儿童的生长发育特点,选择合适的手术方法和术后康复方案。 肌腱撕裂后的康复训练 早期康复:在肌腱修复后的早期,主要进行一些简单的肌肉收缩等活动,防止肌肉萎缩。例如,对于手部肌腱撕裂修复后,早期可以进行手指的小范围屈伸等活动,但要避免过度活动影响肌腱修复。不同年龄的患者早期康复训练的强度和方式不同,儿童的康复训练要在专业人员指导下,以不影响正常生长发育为前提。 中期康复:随着肌腱的逐渐愈合,逐渐增加康复训练的强度和范围。可以进行主动和被动的关节活动度训练等。对于有不同生活方式的患者,如从事体力劳动的人群,中期康复训练需要为其回归工作生活做准备,逐步增加力量训练等;而对于sedentarylifestyle(久坐生活方式)的人群,要逐步恢复正常的肢体活动能力。 后期康复:后期主要是进行力量和功能的恢复训练,通过逐渐增加负荷等方式,使肌腱恢复到接近正常的功能状态。例如进行抗阻力训练等,但要注意循序渐进,避免再次损伤。

    2025-04-01 07:49:24
  • 手指骨裂多久能好

    手指骨裂愈合受年龄、骨裂严重程度、基础疾病影响,儿童骨裂4至6周初步愈合完全恢复需2至3个月要限动保营养,成人无明显移位骨裂6至8周初步愈合复杂者延长,老年人因骨质疏松等需8周以上甚至数月,成人控基础病,老年人补钙剂及维D且康复训练循序渐进需遵医嘱。 一、影响手指骨裂愈合时间的因素 (一)年龄因素 儿童处于生长发育阶段,骨代谢活跃,手指骨裂后愈合相对较快,通常4~6周左右可初步愈合;而成人骨骼生长代谢速度较儿童慢,一般无明显移位的手指骨裂需要6~8周左右初步愈合;老年人因骨质疏松,骨形成能力下降,骨裂愈合时间会延长,可能需要8周以上甚至数月。 (二)骨裂严重程度 1.无明显移位的单纯手指骨裂,愈合相对较快,按常规情况6~8周可逐步达到临床愈合;若手指骨裂伴有严重移位、粉碎性骨折等情况,骨折断端复位及愈合难度增加,愈合时间会相应延长,可能需8周以上,甚至数月。 (三)基础疾病影响 若患者本身存在基础疾病,如糖尿病,高血糖环境会影响骨折部位的血液循环及组织修复,延缓骨裂愈合;骨质疏松患者骨的质量和代谢异常,也会使手指骨裂愈合时间延长。 二、不同人群手指骨裂的大致愈合时间参考 (一)儿童手指骨裂 儿童手指骨裂后,由于其自身愈合能力较强,一般4~6周左右骨折断端可初步形成骨痂,达到临床初步愈合状态,但完全恢复正常活动可能需要2~3个月,期间需避免过度活动以防骨折移位。 (二)成人手指骨裂 无明显移位的成人手指骨裂,经过规范固定等处理,6~8周左右可初步愈合,之后还需进行康复训练逐步恢复手指的活动功能;若骨裂情况较复杂,愈合时间会相应延长至8周以上。 (三)老年人手指骨裂 老年人手指骨裂因骨质疏松等因素,愈合时间通常较长,可能需要8周以上,部分严重情况甚至需数月,且在愈合过程中需特别关注骨折部位稳定及基础疾病的控制,以促进愈合。 三、促进手指骨裂愈合的相关注意事项 (一)儿童方面 儿童手指骨裂后需严格限制受伤手指的过度活动,家长要密切看护,避免儿童因玩耍等导致骨折移位,同时保证儿童营养均衡,尤其是摄入富含钙、维生素D等利于骨骼生长的食物,以促进骨裂愈合。 (二)成人及老年人方面 成人和老年人手指骨裂后均需进行规范固定,如使用夹板或石膏固定骨折部位,保持骨折端稳定。同时,成人要注意控制基础疾病,如糖尿病患者需将血糖控制在合理范围;老年人除控制基础疾病外,可适当补充钙剂及维生素D,促进骨骼代谢,但需在医生指导下进行,避免自行盲目补充导致不良后果。此外,康复训练也很重要,在骨折初步愈合后,应在医生指导下逐步进行手指的屈伸等康复训练,恢复手指功能,但要注意训练强度循序渐进,避免过度训练影响愈合。

    2025-04-01 07:49:00
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