曲弋

北京中医药大学东直门医院

擅长:颈椎病、腰椎及全身骨关节退行性疾病的中西医治疗。

向 Ta 提问
个人简介
曲弋,毕业于北京中医药大学,擅长颈椎病、腰椎及全身骨关节退行性疾病的中西医治疗。发表多篇核心期刊医学论文并主持多项课题。展开
个人擅长
颈椎病、腰椎及全身骨关节退行性疾病的中西医治疗。展开
  • 手指关节韧带拉伤怎么办

    手指关节韧带拉伤分急性期、缓解期处理及就医指征后续处理。急性期需休息、冷敷、加压包扎;缓解期要抬高患肢、康复锻炼;出现剧烈疼痛等严重情况要及时就医,医生会据情况检查处理,儿童、老年人及有基础病者处理有相应特点。 一、急性期处理 1.休息:立即停止引起手指关节韧带拉伤的活动,让受伤手指充分休息,避免进一步损伤。比如若因打篮球运球时拉伤,应立刻停止运球动作。 对于儿童,玩耍时若出现手指关节韧带拉伤,要及时让其停止正在进行的可能加重损伤的玩耍行为。 对于有既往手指关节病史的人群,更要严格休息,防止旧伤复发加重。 2.冷敷:在拉伤后的24-48小时内,用冰袋或冷毛巾敷在受伤手指上,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷可以收缩血管,减轻局部肿胀和疼痛。 儿童皮肤较娇嫩,冷敷时要注意控制冰袋温度和冷敷时间,避免冻伤,可垫上毛巾再敷。 有血液循环不良等病史的人群冷敷时间需适当缩短并密切观察局部反应。 3.加压包扎:使用弹性绷带对手指关节进行加压包扎,压力要适中,既可以减轻肿胀,又不会影响手指的血液循环。 儿童包扎时要注意松紧度,可定期检查手指末端的颜色和感觉,确保不影响血液循环。 有糖尿病等影响血液循环疾病的人群,包扎时需更谨慎,防止出现不良后果。 二、缓解期处理 1.抬高患肢:将受伤手指抬高,高于心脏水平,有助于促进血液回流,减轻肿胀。例如可以将手臂抬起,使受伤手指处于高于心脏的位置。 儿童休息时可适当垫高受伤手臂。 老年人若有血液循环问题,抬高患肢更有利于肿胀消退。 2.康复锻炼 轻度活动:在拉伤48小时后,可进行一些轻度的手指关节活动,如缓慢地屈伸手指,但要避免引起疼痛的活动。开始时活动幅度要小,逐渐增加。 儿童康复锻炼要在家长监护下进行,选择适合儿童的简单活动,避免过度用力。 有类风湿关节炎等病史的人群,康复锻炼要根据自身关节状况适度进行,避免加重关节损伤。 渐进性锻炼:随着恢复情况,逐渐增加手指关节的活动范围和强度,如进行抓握轻物等练习,但要遵循循序渐进的原则,以不引起疼痛为度。 不同年龄人群恢复速度不同,要根据自身恢复情况调整锻炼进度。 三、就医指征及后续处理 1.就医指征:如果手指关节韧带拉伤后出现剧烈疼痛、肿胀严重且持续不缓解、手指关节明显畸形、无法活动手指等情况,应及时就医。 儿童出现上述情况更要重视,因为儿童表述可能不准确,需及时就医明确损伤情况。 老年人手指关节韧带拉伤后,由于身体机能下降,恢复能力弱,出现严重症状时需尽快就医。 2.后续处理:医生可能会根据损伤情况进行相应处理,如通过影像学检查(如X线等)明确是否有骨折等合并损伤,然后采取相应治疗措施,可能包括固定手指关节等。 对于儿童,医生会更谨慎处理,考虑儿童的生长发育等因素选择合适的固定方式等。 有基础疾病的人群,医生在治疗时会综合考虑基础疾病对治疗的影响,制定更合适的治疗方案。

    2025-09-24 14:57:03
  • 脚底板抽筋是什么原因

    脚底板抽筋可能由多种因素引起,包括肌肉疲劳与过度使用、电解质失衡(钠、钾缺乏及钙代谢异常)、寒冷刺激、疾病因素(神经系统疾病如腰椎间盘突出症、糖尿病周围神经病变,血管性疾病如下肢动脉硬化闭塞症)、姿势不当等,长时间行走等致肌肉疲劳、大量出汗未补电解质、脚部受寒冷、患相关疾病、姿势不当等都可引发脚底板抽筋,如运动员易因高强度运动致肌肉疲劳抽筋,老年人易因电解质失衡、患疾病等抽筋,儿童易因寒冷或姿势不当抽筋,职业需长时间站立者易因姿势不当抽筋等。 一、肌肉疲劳与过度使用 长时间行走、跑步、站立等运动或活动,会使脚底板的肌肉处于持续紧张状态,容易导致肌肉疲劳,进而引发抽筋。例如,进行马拉松等长距离跑步运动时,脚底板肌肉反复收缩,代谢产物堆积,就可能出现抽筋情况。对于经常进行高强度运动的人群,如运动员,由于运动强度大,脚底板肌肉更易疲劳引发抽筋。 二、电解质失衡 1.钠、钾等电解质缺乏 钠参与肌肉的兴奋性调节,钾对维持肌肉正常收缩和舒张起重要作用。当人体大量出汗后,若没有及时补充钠、钾等电解质,就会导致电解质失衡,使脚底板肌肉兴奋性异常,引发抽筋。比如在炎热天气下进行户外运动,大量出汗未补充电解质,容易出现脚底板抽筋。对于老年人,其身体调节电解质的能力相对较弱,更易因电解质失衡出现脚底板抽筋。 2.钙代谢异常 钙是肌肉收缩不可或缺的元素,血钙浓度降低时,肌肉容易兴奋而痉挛。青少年处于生长发育高峰期,对钙的需求量大,若钙摄入不足,可能出现脚底板抽筋;老年人随着年龄增长,钙流失增加,血钙水平下降,也较易发生脚底板抽筋。 三、寒冷刺激 脚底板受到寒冷刺激时,如在寒冷环境中赤脚行走或睡眠时脚底板暴露在冷空气中,会引起脚底板肌肉强烈收缩和血管痉挛,从而导致抽筋。儿童对寒冷的耐受性较差,在冬季若脚部保暖不当,更容易出现脚底板抽筋情况。 四、疾病因素 1.神经系统疾病 某些神经系统疾病,如腰椎间盘突出症,当突出的椎间盘压迫神经根时,可能会影响神经对脚底板肌肉的正常支配,导致肌肉异常收缩,引发抽筋。糖尿病患者如果血糖控制不佳,会出现周围神经病变,使神经功能受损,也可能出现脚底板抽筋的症状。老年人是腰椎间盘突出症和糖尿病的高发人群,相对更易受其影响出现脚底板抽筋。 2.血管性疾病 下肢动脉硬化闭塞症会导致下肢血管狭窄或闭塞,引起脚底板肌肉供血不足,当供血不足达到一定程度时,就可能引发抽筋。对于有下肢动脉硬化闭塞症风险的人群,如长期吸烟、患有高血压、高血脂的中老年人,需警惕脚底板抽筋可能与血管性疾病相关。 五、姿势不当 长时间保持不良姿势,如长时间站立时双脚内翻等,会使脚底板肌肉处于不正常的紧张状态,容易引发抽筋。例如,一些职业需要长时间站立的人群,如售货员,若站立姿势不正确,脚底板抽筋的几率会增加。儿童如果长期坐姿或站姿不良,也可能影响脚底板肌肉状态,导致抽筋。

    2025-09-24 14:54:25
  • 创伤关节炎的症状

    创伤关节炎会出现疼痛、关节肿胀、关节活动受限、关节僵硬、关节摩擦音等表现,且这些表现受年龄、性别、生活习惯、创伤及治疗情况等多种因素影响,如疼痛初期轻微钝痛活动后加重,随病情进展渐重,受年龄、性别、劳动及治疗情况等影响;关节肿胀程度不同,受年龄、激素、关节负担及并发症等影响;关节活动受限范围变小,受生长发育、身体结构、关节粘连及创伤治疗等影响;关节僵硬晨起或静止后明显,活动后缓解,受年龄、激素、环境及制动时间等影响;关节摩擦音活动时可闻及,受年龄、性别、运动及创伤等影响。 影响因素:年龄较大的患者可能因关节软骨退变等因素,疼痛更为明显;女性患者在绝经后,由于雌激素水平变化,可能会加重关节疼痛的症状;长期从事重体力劳动或频繁关节活动的人群,疼痛会更易出现且更严重;有创伤病史且未规范治疗的患者,疼痛往往持续存在且逐渐加重。 关节肿胀 表现:关节会出现不同程度的肿胀,可观察到关节周围组织饱满,皮肤可能略有紧张。比如踝关节创伤后发展为关节炎的患者,踝关节会明显肿胀,皮肤外观较平时增粗。 影响因素:年龄较小的患者,关节肿胀可能与创伤后修复过程中炎症反应相对更活跃有关;女性患者在月经周期等激素水平变化时,肿胀可能会有一定波动;生活中长时间站立或行走等增加关节负担的行为,会加重关节肿胀;有感染等并发症的创伤关节炎患者,肿胀会更为显著。 关节活动受限 表现:患者关节活动范围变小,如膝关节创伤关节炎患者可能出现屈伸困难,无法正常完全弯曲或伸直膝关节;肩关节创伤关节炎患者可能难以进行外展、上举等动作。 影响因素:儿童患者若创伤累及关节,可能因生长发育阶段的特点,导致关节活动受限的恢复相对复杂;女性患者可能因自身身体结构等因素,在关节活动受限的表现上与男性有一定差异;长期不活动导致关节粘连的患者,关节活动受限会更严重;创伤严重且治疗不及时的患者,关节活动受限程度往往更重。 关节僵硬 表现:晨起或长时间静止后,关节会有僵硬感,活动后僵硬感可逐渐缓解,但不如正常人活动那么灵活。例如手指创伤关节炎患者,早晨起床时手指可能发僵,需要活动一会儿才能逐渐恢复正常活动。 影响因素:老年患者由于关节退变基础,关节僵硬情况可能更常见;女性患者在更年期等特殊时期,激素变化可能加重关节僵硬;长时间处于寒冷、潮湿环境的患者,关节僵硬会更明显;创伤后制动时间过长的患者,关节僵硬发生率较高且程度较重。 关节摩擦音 表现:在关节活动时,可听到或感觉到摩擦音,如膝关节创伤关节炎患者屈伸时可能会出现“咔嗒”声等摩擦音。 影响因素:年龄较大的患者关节软骨磨损等情况更明显,更容易出现关节摩擦音;女性患者若存在关节软骨代谢等方面的细微差异,可能在摩擦音的表现上有不同;经常进行剧烈运动或过度使用关节的人群,关节摩擦音出现的几率相对较高;创伤导致关节面不平整的患者,关节摩擦音往往较为显著。

    2025-09-24 14:53:00
  • 腰椎管狭窄怎么锻炼

    腰椎管狭窄患者可进行有氧运动、腰部肌肉锻炼和柔韧性锻炼。有氧运动可选游泳、慢走;腰部肌肉锻炼有小燕飞、五点支撑法;柔韧性锻炼包括腰部前屈后伸、左右侧屈,不同人群锻炼时需注意相应事项。 一、有氧运动 1.游泳:对于腰椎管狭窄患者,游泳是非常适宜的有氧运动。在游泳过程中,水的浮力能减轻身体自重对腰椎的压力,同时游泳时脊柱处于自然伸展状态,有助于锻炼腰部肌肉力量。一般建议每周进行3-5次游泳,每次持续30-60分钟,不同年龄、性别人群均可参与,但有心脏疾病等基础病史者需注意游泳时的身体状况,避免过度疲劳。例如相关研究表明,长期坚持游泳锻炼的腰椎管狭窄患者,腰部疼痛等症状有所缓解,腰部功能得到改善。 2.慢走:慢走也是一种简单易行的有氧运动。患者可选择在平坦的道路上进行慢走,每天坚持,每次行走时间可从10-15分钟逐渐增加到30分钟左右。不同年龄的人群都可进行,年轻人可适当加快速度和增加行走距离,老年人则需缓慢进行。对于有腰椎管狭窄的女性患者,慢走能在不加重腰椎负担的情况下,促进腰部血液循环,增强腰部肌肉耐力。有膝关节疾病的人群慢走时需选择合适的鞋子,避免加重膝关节损伤。 二、腰部肌肉锻炼 1.小燕飞:患者俯卧在床上,双臂放在身体两侧,双腿伸直,然后将头部、上肢和下肢慢慢向上抬起,形似飞燕。每次保持3-5秒,然后放松,重复进行。一般每次可做20-30次,每天3-4组。不同年龄人群都可进行,但老年人关节灵活性较差,做动作时要缓慢,避免拉伤。对于男性患者,可增强腰部肌肉力量,稳定腰椎。有颈部疾病的人群需注意头部抬起时的角度,避免颈部过度用力。 2.五点支撑法:患者仰卧在床上,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持2-3秒后缓慢放下,一起一落为一个动作。每次可做10-15次,每天2-3组。该方法适合各年龄段人群,女性患者在进行时要注意动作的规范性,避免腰部用力不当。有高血压的人群做动作时要避免过度用力导致血压波动,可根据自身情况调整动作幅度和频率。 三、柔韧性锻炼 1.腰部前屈后伸:患者双脚分开与肩同宽站立,缓慢向前弯腰,尽量让手指触碰到地面,然后再缓慢向后仰身,感受腰部的拉伸。每次前屈后伸可重复10-15次,每天2-3组。不同年龄人群均可进行,年轻人柔韧性较好可适当加大幅度,老年人则要轻柔进行。对于有腰椎术后病史的人群,在进行该锻炼时要咨询医生意见,根据恢复情况逐步进行,避免过度前屈或后伸加重腰椎损伤。 2.腰部左右侧屈:双脚分开与肩同宽站立,缓慢向左侧弯曲身体,左手尽量触摸左脚,然后再向右侧弯曲身体,右手尽量触摸右脚,左右侧屈为一组,每次可做10-15组,每天2-3次。不同性别人群均可进行,女性在侧屈时要注意保持身体平衡,避免摔倒。有腰部急性损伤病史的人群在侧屈时要缓慢,避免刺激受伤部位。

    2025-09-24 14:51:38
  • 正常人的颈椎和颈椎变直的区别

    正常人颈椎有向前凸的生理曲度,由7块颈椎骨等结构组成,对维持生物力学平衡等至关重要;颈椎变直是生理前凸消失甚至后凸,因多种因素致结构和力学平衡打破,会使稳定性下降,出现颈部疼痛等症状,两者在生理曲度、结构稳定性、症状表现及相关风险因素等方面存在区别。 一、颈椎的正常生理结构 正常人的颈椎存在一定的生理曲度,从侧面看呈向前凸的弧形。颈椎由7块颈椎骨、椎间盘、韧带、肌肉等结构组成。正常颈椎曲度的存在对于维持颈椎的生物力学平衡至关重要,它能够缓冲压力、分散应力,保证颈椎在活动时的稳定性和灵活性,使头部能够灵活运动且减轻对脊髓、神经等结构的压迫。不同年龄段人群的颈椎生理曲度可能略有差异,一般来说,成年人正常颈椎生理曲度的矢状面弧度约为12°-18°,青少年时期颈椎生理曲度逐渐形成并趋于稳定。 二、颈椎变直的情况 1.结构改变 颈椎变直是指颈椎的生理前凸消失,甚至可能出现向后凸的情况。这往往是由于多种因素导致颈椎的正常结构和力学平衡被打破。例如长期不良的姿势,如长时间低头看手机、伏案工作等,会使颈椎长时间处于前屈状态,椎间盘前方受到的压力增加,后方受到的压力减小,长期如此就会导致颈椎生理曲度逐渐变直。随着年龄的增长,颈椎的退变也是导致颈椎变直的重要因素,椎间盘的水分减少、弹性下降,椎体边缘可能出现骨质增生等退变表现,进而影响颈椎的正常曲度。 2.相关影响 颈椎变直后,颈椎的生物力学性能发生改变。首先,颈椎的稳定性下降,头部的重量对颈椎的压力分布不均匀,容易导致颈部肌肉长期处于紧张状态,引发颈部疼痛。同时,颈椎变直还可能对周围的神经、血管产生影响,例如刺激或压迫神经根,引起上肢的麻木、疼痛等症状;压迫椎动脉时,可能导致脑供血不足,出现头晕、眩晕等不适。对于不同年龄段的人群,颈椎变直带来的影响程度有所不同。青少年时期颈椎变直可能影响颈椎的正常发育,导致颈椎功能异常;中老年人群颈椎变直则会加重颈椎退变的进程,使上述神经、血管受压的症状更加明显。在生活方式方面,长期伏案、缺乏运动的人群更容易出现颈椎变直,而适当进行颈部锻炼、保持正确姿势的人群相对发生颈椎变直的风险较低。有颈椎病史的人群,颈椎变直可能使原有的病情加重,需要更加关注颈部的保养和治疗。 三、两者的区别总结 |对比项目|正常人颈椎|颈椎变直| |----|----|----| |生理曲度|存在向前凸的正常生理曲度|生理前凸消失,甚至可能向后凸| |结构稳定性|结构稳定,生物力学平衡良好|结构稳定性下降,力学平衡被打破| |症状表现|一般无明显颈部疼痛、神经血管受压等症状|常出现颈部疼痛、上肢麻木疼痛、头晕眩晕等神经血管受压相关症状| |相关风险因素|与不良姿势、年龄等因素相关,但相对风险较低|长期不良姿势、年龄增长、颈椎退变等因素相关,风险相对较高|

    2025-09-24 14:48:23
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