Q腿膝盖下面疼怎么回事

A腿膝盖下面疼痛的原因多样，包括运动损伤相关的髌腱炎（常因频繁屈伸膝关节致髌腱过度牵拉损伤，疼痛在膝盖下方、上下楼梯等动作时加重）、半月板损伤（多因膝关节扭伤，有弹响、卡顿、肿胀等表现）；关节退变相关的骨关节炎（随年龄增长软骨磨损，活动后疼痛加重，可致僵硬、变形）；感染性因素的膝关节结核（结核杆菌感染，伴低热、盗汗等全身症状，活动受限渐重）；自身免疫性疾病的类风湿关节炎（对称疼痛、肿胀僵硬，晨起明显，可致畸形）；还有其他因素的胫骨结节骨骺炎（青少年多见，剧烈运动时股四头肌牵拉致骨骺炎，运动时疼痛加重）。出现疼痛需休息，不缓解或伴其他症状及时就医，儿童青少年防过度运动，中老年人控体重减膝关节负担。 一、运动损伤相关 1.髌腱炎 成因：多发生于经常进行跳跃、奔跑等运动的人群，如运动员或热爱运动的年轻人。长期反复的屈伸膝关节动作，使髌腱受到过度的牵拉，导致髌腱发生慢性损伤，出现炎症反应，引起膝盖下面疼痛。例如，频繁的深蹲、起跳落地等动作，会增加髌腱的受力，容易引发髌腱炎。 特点：疼痛部位主要在膝盖下方髌腱附着处，按压时疼痛明显，在进行上下楼梯、蹲下站起等动作时疼痛会加重。 2.半月板损伤 成因：常见于有膝关节扭伤史的人群，如运动中突然的扭转、减速等动作。半月板是膝关节内的纤维软骨结构，当膝关节受到扭转力时，半月板容易被挤压、撕裂。年轻人多因运动损伤导致，中老年人可能与半月板退变基础上的轻微损伤有关。 特点：膝盖下面疼痛可能伴随膝关节的弹响、卡顿感，在屈伸膝关节时症状较为明显，部分患者会出现膝关节肿胀。 二、关节退变相关 1.骨关节炎 成因：随着年龄的增长，膝关节软骨逐渐磨损退变，是中老年人膝盖下面疼痛的常见原因之一。此外，肥胖、创伤、关节畸形等因素也会增加骨关节炎的发病风险。肥胖人群膝关节承受的压力较大，更容易导致软骨磨损；关节畸形会使关节受力不均，加速软骨退变。 特点：疼痛在活动后加重，休息后缓解，病情进展可出现膝关节僵硬、活动受限，晚期可能出现膝关节变形。 三、感染性因素 1.膝关节结核 成因：由结核杆菌感染膝关节引起，多继发于身体其他部位的结核病灶，如肺结核等。结核杆菌通过血液传播等途径到达膝关节，引起关节的炎症反应。 特点：除了膝盖下面疼痛外，还可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状，膝关节会有肿胀、压痛，活动受限逐渐加重。 四、自身免疫性疾病 1.类风湿关节炎 成因：是一种自身免疫性疾病，病因尚不明确，可能与遗传、环境、免疫紊乱等因素有关。免疫系统错误地攻击膝关节滑膜，导致滑膜炎症，进而损伤关节软骨和骨质。 特点：多为对称性的膝盖下面疼痛，同时伴有膝关节的肿胀、僵硬，早晨起床时僵硬感明显，活动后可稍有缓解，病情迁延不愈可导致关节畸形、功能丧失。 五、其他因素 1.胫骨结节骨骺炎 成因：常见于11-15岁的青少年，由于胫骨结节处的骨骺尚未完全闭合，在剧烈运动时，股四头肌的频繁收缩牵拉胫骨结节骨骺，引起骨骺炎。 特点：膝盖下面胫骨结节处疼痛，局部可有肿胀、压痛，上下楼梯、跑跳等运动时疼痛加重。 如果出现腿膝盖下面疼痛的情况，首先要注意休息，避免过度活动。如果疼痛持续不缓解或伴有肿胀、活动受限等其他症状，应及时就医，通过详细的体格检查、影像学检查（如X线、磁共振成像等）明确病因，以便进行针对性的治疗。对于儿童青少年出现的相关疼痛，家长要关注其运动情况，避免过度运动；对于中老年人，要注意控制体重，减轻膝关节负担。