曲弋

北京中医药大学东直门医院

擅长:颈椎病、腰椎及全身骨关节退行性疾病的中西医治疗。

向 Ta 提问
个人简介
曲弋,毕业于北京中医药大学,擅长颈椎病、腰椎及全身骨关节退行性疾病的中西医治疗。发表多篇核心期刊医学论文并主持多项课题。展开
个人擅长
颈椎病、腰椎及全身骨关节退行性疾病的中西医治疗。展开
  • 脚趾头痛是怎么回事?

    脚趾疼痛可由多种因素引起,外伤因素致其受撞击挤压出现软组织或骨骼损伤疼痛肿胀等;关节炎相关中痛风性关节炎因尿酸代谢异常尿酸盐沉积关节突然剧痛红肿且进食高嘌呤食物诱发,骨关节炎是中老年人关节软骨磨损退变致关节疼痛僵硬活动时加重;感染因素里甲沟炎是指甲周围皮肤破损细菌感染致红肿疼痛严重有脓液,真菌性感染是真菌累及甲周组织致炎症有指甲变色增厚等;神经问题中坐骨神经痛放射因腰椎间盘突出压迫神经致脚趾放射性痛,末梢神经炎因多种原因致脚趾感觉异常性疼痛;鞋子因素是长时间穿过紧过窄或高跟鞋等持续挤压致脚趾疼痛。 一、外伤因素 脚趾受到撞击、挤压等外力作用时,可引发疼痛。例如运动中脚趾碰撞硬物、穿鞋过紧长期挤压等,会导致局部软组织损伤或骨骼损伤,出现疼痛、肿胀,严重时可能伴淤血。儿童因活泼好动,玩耍时易发生脚趾外伤;女性长期穿高跟鞋等不合适鞋子,也易因挤压导致脚趾疼痛。 二、关节炎相关 (一)痛风性关节炎 因尿酸代谢异常,尿酸盐沉积于脚趾关节所致。多见于中年男性,常突然发作,表现为脚趾关节剧烈疼痛、红肿,进食高嘌呤食物(如海鲜、动物内脏等)可诱发。其机制是体内尿酸生成过多或排泄减少,尿酸结晶沉积引发炎症反应。 (二)骨关节炎 多见于中老年人,是脚趾关节软骨磨损退变引起。随着年龄增长,关节软骨逐渐损耗,关节间隙变窄,导致脚趾关节疼痛、僵硬,活动时疼痛加重,尤其在长时间行走或站立后症状明显。 三、感染因素 (一)甲沟炎 多因脚趾甲周围皮肤破损后细菌感染引起,表现为脚趾甲周围红肿、疼痛,严重时可出现脓液。常见于修剪指甲过短、外伤等情况,糖尿病患者因免疫力相对较低,更易发生甲沟炎且感染不易控制。 (二)真菌性感染 如甲癣(灰指甲),真菌累及脚趾甲周围组织时可导致局部炎症,出现疼痛等不适。患者多有脚趾甲变色、增厚等表现,且具有传染性,可通过接触传播给他人。 四、神经问题 (一)坐骨神经痛放射 坐骨神经受压或受损时,疼痛可放射至脚趾,导致脚趾出现放射性疼痛。常见于腰椎间盘突出症患者,突出的椎间盘压迫坐骨神经,引起下肢及脚趾的放射性疼痛。 (二)末梢神经炎 多种原因可引起末梢神经炎,如糖尿病、维生素缺乏等,导致脚趾出现感觉异常性疼痛,可能表现为刺痛、灼痛等,常伴有脚趾感觉减退等表现。糖尿病患者若血糖控制不佳,易并发末梢神经炎,使脚趾疼痛症状加重。 五、鞋子因素 长时间穿着过紧、过窄的鞋子,会持续对脚趾产生压迫,引起疼痛。女性长期穿高跟鞋,会使脚趾长期处于挤压状态,易导致脚趾疼痛;儿童鞋子不合脚也可能因挤压引发脚趾不适。

    2025-10-15 14:40:05
  • 脚踝扭伤了怎么消肿止痛

    脚踝扭伤后需分阶段处理,急性期要休息制动、冷敷;缓解期进行加压包扎、抬高患肢;若症状严重或无缓解要及时就医,排除严重情况后在专业指导下进行康复训练,且不同年龄人群处理时需考虑其特点以促进脚踝恢复正常功能。 一、急性期处理 1.休息制动:脚踝扭伤后应立即停止活动,避免受伤脚踝再负重,防止损伤进一步加重。无论是儿童、成年人还是老年人,都需要让受伤脚踝得到充分休息,以减少肿胀和疼痛的加剧。例如儿童在玩耍时发生脚踝扭伤,应立即停止玩耍,坐下或躺下休息。 2.冷敷:在扭伤后的48小时内,可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够使局部血管收缩,减少局部充血,从而减轻肿胀和疼痛。对于不同年龄人群,冷敷时需注意温度适宜,避免冻伤皮肤,儿童皮肤较为娇嫩,冷敷时间可适当缩短。以成年人为例,将冰袋用毛巾包裹后敷于脚踝,而儿童则选择合适的小冰袋并控制冷敷时间。 二、缓解期处理 1.加压包扎:使用弹性绷带对受伤脚踝进行加压包扎,可帮助减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度,过紧会影响血液循环,过松则起不到应有的作用。不同年龄人群包扎力度可有所调整,老年人血液循环相对较慢,包扎不宜过紧;儿童骨骼肌肉等发育尚未完全成熟,包扎时要更加轻柔且密切关注包扎部位情况。比如成年人用弹性绷带均匀缠绕脚踝,从远端向近端包扎,儿童则由专业人员进行合适力度的包扎。 2.抬高患肢:将受伤的脚踝抬高,高于心脏水平,这样有利于促进静脉回流,减轻肿胀。无论是哪个年龄段的人群,都应尽量保持患肢抬高的姿势,比如休息时可在脚下垫枕头等。成年人可在床上将脚踝垫高,儿童在休息时也可采取类似的抬高患肢的方式。 三、就医评估与后续处理 1.就医判断:如果脚踝扭伤后肿胀疼痛严重,或经过上述处理后症状无明显缓解,应及时就医。医生会通过体格检查等方式判断是否有骨折等严重情况。对于不同年龄患者,医生的检查重点和方式可能因年龄特点有所不同,儿童由于表述可能不太清晰,医生检查会更细致全面。 2.进一步治疗:若排除骨折等严重情况,在缓解期可根据具体情况进行康复训练等。康复训练应在专业人员指导下进行,包括踝关节的屈伸、旋转等活动,但要注意循序渐进,避免过度活动再次损伤。不同年龄人群康复训练的强度和方式会有所差异,儿童康复训练需在家长和专业人员陪伴下进行,确保安全且逐步恢复脚踝功能。 总之,脚踝扭伤后消肿止痛需要按照急性期、缓解期等不同阶段采取相应的正确措施,同时根据不同人群的特点进行适当调整,以促进脚踝尽快恢复正常功能。

    2025-10-15 14:38:12
  • 崴脚后多长时间可以贴膏药

    崴脚后不同时期贴膏药情况不同,急性期(0-48小时)一般不建议立即贴膏药,亚急性期(48小时-1-2周)肿胀疼痛稳定可考虑贴,慢性期(2周以上)可进一步促进修复,且崴脚后贴膏药是辅助治疗,若情况严重需及时就医排查严重情况。 崴脚后的急性期,通常是指受伤后的0-48小时。此时局部组织会出现肿胀、出血等情况,血管处于扩张状态。一般不建议立即贴膏药。因为在急性期,炎症反应处于活跃期,膏药中的一些成分可能会加重局部的血液循环,导致肿胀、疼痛进一步加重。不过,如果是一些具有冷敷性质的膏药,在医生评估后,对于轻度崴脚且肿胀不是特别严重的情况,在受伤后短时间内(比如受伤后1-2小时内),可以谨慎使用,但要密切观察局部反应。对于儿童来说,由于其皮肤更加娇嫩,在急性期更要谨慎,最好先咨询医生意见,避免不当使用导致局部不适加重。 亚急性期(48小时-1-2周) 受伤48小时后,进入亚急性期。此时出血逐渐停止,炎症反应开始消退。如果崴脚后肿胀、疼痛等症状相对稳定,没有明显的出血倾向,一般可以考虑贴膏药。膏药可以起到活血化瘀、消肿止痛的作用,有助于促进局部血液循环,加速淤血的吸收,缓解疼痛。例如一些含有三七、乳香、没药等成分的膏药,在这个阶段使用可以发挥一定的治疗作用。对于成年患者,如果崴脚后经过初步处理(如冷敷、制动等),在亚急性期可以根据自身情况选择合适的膏药贴敷,但如果是儿童,由于其身体发育尚未完全,在使用膏药时要注意选择儿童专用或者刺激性较小的膏药,并且贴敷时间不宜过长,一般不超过8-12小时,同时要密切观察皮肤是否有过敏等反应。 慢性期(2周以上) 当崴脚超过2周,进入慢性期时,此时局部组织损伤处的淤血基本吸收,炎症反应基本消退,但可能存在局部组织粘连、韧带修复不完全等情况。这时候贴膏药可以进一步促进局部血液循环,帮助修复受损组织,缓解因崴脚遗留的疼痛、活动受限等症状。对于成年患者,如果慢性期仍有不适,可以持续使用膏药,但如果是老年患者,由于其皮肤感觉相对迟钝,血液循环也相对较差,在使用膏药时更要注意观察皮肤情况,避免因为贴敷时间过长或者膏药刺激导致皮肤损伤。而儿童在慢性期使用膏药时,除了要注意上述事项外,还需要在医生指导下根据其恢复情况合理使用,以促进脚部功能的恢复。 需要注意的是,崴脚后贴膏药只是一种辅助治疗手段,如果崴脚后疼痛剧烈、肿胀明显、活动受限严重或者经过贴膏药等处理后症状无改善甚至加重,应及时就医,进行详细的检查(如X线、磁共振等),以排除骨折、韧带断裂等严重情况。

    2025-10-15 14:35:30
  • 脊柱炎主要表现为肉疼还是关节疼

    脊柱炎核心疼痛部位为关节,以强直性脊柱炎为例主要侵犯骶髂及脊柱关节,患者先骶髂关节痛后向上蔓延致相关部位疼痛僵硬且活动后稍缓休息时重,病理上炎症侵袭关节相关结构疼痛根源在关节;儿童脊柱炎少见但关节疼痛影响肢体活动及生长发育需关注相关表现,女性脊柱炎疼痛以关节为主要结合生理特点及激素等因素对病情的影响,有脊柱炎病史人群关节疼痛是病情活动监测指标需留意变化及治疗影响,无脊柱炎病史人群出现持续关节不适需警惕并及时做相关检查以明确是否患病早期干预。 一、脊柱炎的主要疼痛表现为关节疼 脊柱炎是一类累及脊柱、外周关节及关节周围组织的慢性炎症性疾病,其核心疼痛部位为关节。以强直性脊柱炎为例,该疾病主要侵犯骶髂关节、脊柱关节等。患者通常首先出现骶髂关节疼痛,随后疼痛可逐渐向上蔓延至脊柱关节,表现为下腰部、腰骶部、脊柱等关节部位的疼痛、僵硬,且活动后稍有缓解,休息时加重。从病理机制来看,炎症主要侵袭关节滑膜、关节囊等关节相关结构,所以疼痛根源在于关节。部分脊柱炎患者可能伴随肌肉疼痛,这多是长期关节病变致肌肉代偿性痉挛或废用性萎缩等继发因素引起,但这并非脊柱炎的主要表现,其主要核心表现为关节疼。 二、不同人群脊柱炎关节疼的相关特点 (一)儿童脊柱炎 儿童脊柱炎相对少见,但一旦发生,关节疼痛仍是突出表现。由于儿童处于生长发育阶段,脊柱炎导致的关节疼痛可能影响其肢体活动及生长发育,需及时关注关节疼痛的部位、程度及伴随症状,如是否有关节肿胀、活动受限等,以便早期诊断和干预。 (二)女性脊柱炎 女性在一些脊柱炎发病中可能有特殊发病特点,但疼痛部位仍以关节为主。女性脊柱炎患者的关节疼痛表现可能与男性有一定差异,但核心仍是关节部位的疼痛、僵硬等,需注意结合女性生理特点及可能的激素等因素对病情的影响,关注关节疼痛对日常生活、生育等方面的影响。 (三)有脊柱炎病史人群 有脊柱炎病史的患者,关节疼痛是病情活动的重要监测指标。患者需密切留意关节疼痛的变化情况,如疼痛程度加重、范围扩大等,提示病情可能活动,需及时就医调整治疗方案。同时要注意既往治疗对关节疼痛的控制情况,以及可能存在的药物副作用等对关节及整体健康的影响。 (四)无脊柱炎病史人群 无相关病史人群出现关节部位的持续疼痛、僵硬等不适,需警惕脊柱炎可能。应及时就医进行相关检查,如影像学检查(如X线、CT、MRI等)、实验室检查(如血沉、C-反应蛋白、HLA-B27等),以明确是否患有脊柱炎,早期发现并干预可更好地控制病情,避免关节进一步受损。

    2025-10-15 14:34:02
  • 颈椎强直性脊柱炎严重吗

    颈椎强直性脊柱炎较为严重,从多方面体现严重性,对脊柱活动功能早期致颈痛僵、活动受限,晚期颈椎强直、活动几乎丧失;对呼吸系统可因胸廓活动受限致肺活量下降、呼吸不适;对眼部可致葡萄膜炎等视力损害,对心血管系统有受累风险危及生命,需早期诊断规范治疗控病情进展减并发症。 对脊柱活动功能的影响 早期影响:早期可能出现颈部疼痛、僵硬,尤其在早晨或长时间休息后明显,活动后症状可稍有缓解,但随着病情进展,颈部活动范围会逐渐受限。例如,患者可能难以自如地转头、后仰或前屈颈部,这会严重影响日常生活,像穿衣、洗漱、看东西等日常活动都会受到阻碍。对于儿童患者,还可能影响其正常的学习和社交活动,因为颈部活动受限可能导致坐姿不端正等问题;成年患者则会影响工作中需要频繁转头等动作的岗位。 晚期影响:病情进一步发展,颈椎强直,活动几乎完全丧失,严重影响患者的生活自理能力,患者可能需要依赖他人帮助进行基本的生活操作。而且这种脊柱活动功能的受限是进行性加重的,随着年龄增长、病情进展,受限程度会不断加深。 对呼吸系统的影响 胸廓活动受限相关影响:强直性脊柱炎常常累及胸椎,进而影响胸廓活动度。当颈椎强直性脊柱炎伴有胸廓活动受限严重时,会影响患者的呼吸功能。患者肺活量会下降,在进行体力活动时更容易出现气短、呼吸困难等症状。对于女性患者,由于胸廓活动受限可能会影响到心肺功能,进而影响整体的身体状况和生活质量;老年患者本身心肺功能就可能有所下降,再加上颈椎强直性脊柱炎导致的呼吸功能受限,会进一步加重身体的不适,增加发生心肺并发症的风险。 对眼部等其他器官的影响 眼部受累:部分颈椎强直性脊柱炎患者会合并眼部病变,如葡萄膜炎等。葡萄膜炎可导致眼睛疼痛、发红、视力下降等症状,如果不及时治疗,可能会造成严重的视力损害。对于儿童患者,眼部病变可能会影响其视觉发育;女性患者如果眼部受累,可能会对日常生活中需要良好视力的活动产生较大影响,如驾驶等;老年患者眼部病变可能会使其生活便利性大大降低,增加生活中的不安全因素。 心血管系统受累风险:虽然相对少见,但颈椎强直性脊柱炎患者也有发生心血管系统受累的可能,如主动脉瓣病变等,这会影响心脏的正常功能,严重时可危及生命。对于有基础心血管疾病的患者,颈椎强直性脊柱炎合并心血管系统受累会使病情更加复杂和严重,增加治疗的难度和风险。 总之,颈椎强直性脊柱炎是比较严重的疾病,会多方面影响患者的生活质量和身体健康,需要早期诊断、规范治疗来控制病情进展,减少并发症的发生。

    2025-10-15 14:31:23
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