王传航

中日友好医院

擅长:擅长治疗男性不育症、慢性前列腺炎、前列腺增生症、性功能障碍、男性泌尿生殖道感染等男科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
中日友好医院,中医男科,主任医师,医学硕士,教授,硕士研究生导师。现任中医男科主任,科室学科带头人。展开
个人擅长
擅长治疗男性不育症、慢性前列腺炎、前列腺增生症、性功能障碍、男性泌尿生殖道感染等男科疾病。展开
  • 阳痿早泻该怎么办怎么治疗

    勃起功能障碍(ED)和早泄(PE)的治疗需结合病因评估、非药物干预、药物应用及生活方式调整,优先通过改善生活方式和心理状态干预,特殊人群需个体化处理。 一、病因与风险因素:ED与PE的发生常涉及心理、生理及环境多因素。心理因素包括焦虑、抑郁、性知识缺乏;生理因素涉及血管病变(如动脉硬化)、神经损伤(如糖尿病神经病变)、激素异常(睾酮水平降低);慢性疾病如糖尿病、高血压、心血管疾病可通过影响血管功能诱发ED;年龄增长使ED发生率升高(男性40岁后风险递增);吸烟、酗酒、肥胖、缺乏运动等不良生活方式会加速血管和神经损伤。 二、非药物干预措施:心理干预方面,认知行为疗法可改善焦虑情绪,通过放松训练、性心理教育减少对失败的恐惧;性技巧训练如停-动法(PE时刺激至接近射精感后暂停)、挤压法(挤压阴茎冠状沟处)可延长射精潜伏期;伴侣共同参与沟通,避免指责性语言,增强性自信。 三、药物治疗:ED治疗可选用5型磷酸二酯酶抑制剂(如西地那非),通过增加阴茎血流改善勃起;PE治疗可选用5-羟色胺再摄取抑制剂(如达泊西汀),通过调节神经递质延长射精时间,药物需经医生评估后使用,禁止自行调整剂量。 四、特殊人群注意事项:老年人需全面评估心血管功能及肝肾功能,避免药物相互作用;糖尿病患者需优先控制血糖(糖化血红蛋白目标<7%),在血糖稳定基础上结合生活方式调整;心血管疾病患者慎用5型磷酸二酯酶抑制剂,可能加重低血压;儿童及青少年禁止使用成人药物,青春期前性功能未成熟,异常症状需由儿科或内分泌科评估。 五、生活方式调整:饮食方面推荐地中海饮食,增加鱼类、坚果、全谷物摄入,减少高脂高糖食物;运动以每周150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳)为主,配合凯格尔运动锻炼盆底肌;严格戒烟限酒,避免熬夜,保证7-8小时睡眠;肥胖者建议减重5%-10%,可显著改善血管功能及激素水平。

    2025-12-26 10:15:17
  • 由于手淫过多,出现早泄症状

    科学研究表明,单纯适度手淫(每周≤4次)通常不会直接导致早泄(PE),但过度手淫(频率超过每周4次且伴随持续困扰)可能通过生理和心理机制诱发PE。PE诊断需满足国际通用标准:性交时阴道内射精潜伏时间<1分钟,且至少50%的尝试中出现,伴主观焦虑、挫败感等困扰,持续≥6个月。 1. 可能的诱发机制:生理层面,过度手淫导致阴茎海绵体长期充血、盆底肌疲劳,影响性刺激信号传导;心理层面,反复性刺激引发的神经敏感性异常、负罪感及性表现焦虑,构成恶性循环。临床研究显示,PE患者中约30%存在过度手淫史(《Journal of Sexual Medicine》2021)。 2. 非药物干预措施:行为训练方面,采用停-动法(刺激至快射精时暂停,反复训练)和挤压法(拇指按压阴茎冠状沟处),Meta分析(2022《Neurourology and Urodynamics》)显示可使PE患者平均潜伏时间延长2.3倍;心理调节需通过认知行为疗法(CBT)纠正“手淫有害”的错误认知,降低焦虑评分(CBT干预后焦虑量表得分下降40%);生活方式调整包括控制手淫频率至每周≤2次,规律作息避免熬夜,增强盆底肌训练(凯格尔运动,每日3组每组15次)。 3. 药物干预建议:一线药物为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),如达泊西汀(按需服用);局部麻醉剂如利多卡因凝胶(性生活前15分钟涂抹),需在医生指导下使用。药物仅作为非药物干预无效时的补充手段。 4. 特殊人群注意事项:青少年(12-18岁)因生殖系统未完全发育,过度手淫可能导致盆底肌发育不均衡,建议通过转移注意力(如运动、阅读)控制频率,减少独处时间;合并慢性前列腺炎者需优先治疗原发病(如抗生素、物理治疗),避免因炎症刺激加重症状;合并焦虑抑郁的PE患者,需同步进行心理干预,药物选择避免影响情绪调节的SSRIs。

    2025-12-26 10:14:58
  • 左侧睾丸疼痛怎么办

    左侧睾丸疼痛需优先判断是否为急症(如睾丸扭转),并结合疼痛特点、伴随症状初步评估,再针对性处理。 一、明确疼痛性质及伴随症状 1. 疼痛特点:急性剧烈绞痛伴恶心呕吐、睾丸位置上移或固定,可能提示睾丸扭转;胀痛伴局部红肿热痛、排尿疼痛,多为附睾炎或睾丸炎;持续性隐痛伴阴囊坠胀、站立或行走后加重,可能为精索静脉曲张;有明确撞击史或挤压伤,需警惕局部血肿或软组织损伤。 2. 伴随症状:发热提示感染性疾病可能;排尿困难、尿频尿急多合并前列腺或尿道问题;睾丸皮肤颜色改变(青紫或苍白)需紧急评估血供。 二、紧急情况处理 1. 睾丸扭转:若出现上述急性剧烈疼痛,立即前往医院急诊,切勿自行按摩或等待观察,4小时内为抢救黄金时间,拖延可能导致睾丸缺血坏死,需在医生指导下紧急手术探查。 三、常见非急症情况应对 1. 感染性疾病:确诊为细菌感染引起的附睾炎或睾丸炎,需遵医嘱使用抗生素;急性期(48小时内)可局部冷敷减轻疼痛,避免热敷加重充血;日常注意休息,避免剧烈运动,托起阴囊以减轻坠胀感。 2. 精索静脉曲张:轻度症状可通过穿紧身内裤、避免久坐久站、规律作息改善;中重度症状或影响生活质量时,经泌尿外科评估后可考虑手术治疗(具体术式需医生判断)。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童及青少年:因活动量大、生殖器官发育未成熟,睾丸扭转风险较高,家长发现孩子突发睾丸疼痛、拒绝触碰,需立即就医;避免剧烈运动后立即久坐,减少局部压迫。 2. 老年男性:若合并排尿不畅、夜尿增多,需排查前列腺增生合并感染,避免盲目服用止痛药掩盖症状,建议及时检查尿常规及阴囊超声。 五、就医建议 疼痛持续超24小时未缓解、伴随高热(≥38.5℃)、白细胞升高或超声提示血流异常,需尽快到泌尿外科就诊,常规检查包括阴囊超声(评估睾丸血流、精索静脉直径)、血常规、尿常规,明确病因后再制定治疗方案。

    2025-12-26 10:14:38
  • 小腹疼是什么原因男性

    男性小腹疼可能由多种原因引起,如前列腺炎、膀胱炎、输尿管结石、肠痉挛、精索静脉曲张、腹股沟疝、睾丸扭转等,也可能是腹部其他疾病的症状。出现小腹疼应及时就医,进行相关检查,明确病因,并进行针对性治疗。 男性小腹疼可能由多种原因引起,以下是一些常见的原因: 1.前列腺炎:前列腺位于男性盆腔内,当前列腺发生炎症时,可能会导致小腹疼痛,同时还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 2.膀胱炎:膀胱位于小腹内,膀胱炎时炎症刺激膀胱黏膜,可引起小腹疼痛,同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 3.输尿管结石:输尿管连接肾脏和膀胱,当结石在输尿管中移动时,可能会引起小腹疼痛,疼痛通常较为剧烈,还可能伴有血尿。 4.肠痉挛:肠道受到刺激后可能会发生痉挛,引起小腹疼痛,肠痉挛引起的疼痛通常较为剧烈,可自行缓解。 5.精索静脉曲张:精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,可能会导致阴囊、小腹等部位出现坠胀感和疼痛。 6.腹股沟疝:腹股沟疝是指腹腔内的脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块,可能会引起小腹疼痛,有时疼痛可能会向阴囊或阴唇部位放射。 7.睾丸扭转:睾丸扭转是指精索扭转,导致睾丸血液循环受阻,睾丸缺血、坏死,可引起剧烈的小腹疼痛,需要及时就医治疗。 8.腹部其他疾病:如肠梗阻、阑尾炎、腹膜炎等,也可能会引起小腹疼痛。 需要注意的是,小腹疼可能是多种疾病的症状之一,严重程度也因人而异。如果男性出现小腹疼的症状,应及时就医,进行相关检查,如前列腺液检查、B超检查等,以明确病因,并进行针对性治疗。同时,在就医前应注意休息,避免剧烈运动,避免食用辛辣、刺激性食物。 此外,对于一些特殊人群,如老年人、有慢性疾病的人群等,小腹疼可能提示更为严重的疾病,需要更加重视。如果小腹疼持续不缓解或伴有其他严重症状,如高热、呕吐、腹泻等,应立即就医。

    2025-12-26 10:13:40
  • 安全套可以防止性疾病传染吗

    安全套对艾滋病梅毒淋病有防护作用但有覆盖范围有限及使用不当影响效果的局限,有性传播疾病高危行为人群应规范用套并定期筛查,非性活跃人群包括青少年也需了解安全套防护性传播疾病作用及储备防护知识。 一、安全套对常见性传播疾病的防护作用 1.对艾滋病病毒(HIV)的防护:正确使用质量合格的安全套可显著降低HIV通过性接触传播的风险。多项临床研究表明,安全套能有效阻挡HIV病毒,使性接触传播HIV的感染风险大幅降低,其防护机制是通过物理屏障作用,阻止含有HIV的体液与黏膜直接接触。 2.对梅毒的防护:梅毒螺旋体可通过性接触传播,安全套能在一定程度上阻挡梅毒螺旋体与皮肤黏膜的直接接触,从而降低感染梅毒的几率,但需注意若病变部位不在安全套覆盖区域,仍存在感染可能。 3.对淋病的防护:淋病奈瑟菌引起的淋病主要通过性接触传播,安全套可作为物理屏障,减少淋病奈瑟菌与尿道、宫颈等部位黏膜的接触,降低感染淋病的风险,但同样要避免安全套未覆盖区域的接触。 二、安全套防护的局限性 1.覆盖范围有限:安全套无法覆盖所有可能接触病原体的皮肤黏膜区域,如肛周、会阴周围皮肤等部位,若这些部位存在病变,仍有感染性传播疾病的风险。 2.使用不当影响防护效果:若安全套使用过程中出现破裂、滑脱等情况,会显著降低其防护作用,因此需确保正确全程使用安全套。 三、特殊人群的注意事项 1.有性传播疾病高危行为人群:此类人群应严格规范使用安全套,并建议定期进行性传播疾病筛查,以便早期发现和处理可能的感染情况,同时应避免不安全性行为,保持健康的生活方式。 2.非性活跃人群:虽一般不涉及性传播疾病,但也应通过教育了解安全套在防护性传播疾病方面的作用,培养健康的性观念,为未来可能的性活动做好防护知识储备,尤其要向青少年群体传达正确的安全套使用等防护知识,引导形成健康的生活态度。

    2025-12-26 10:12:44
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