王传航

中日友好医院

擅长:擅长治疗男性不育症、慢性前列腺炎、前列腺增生症、性功能障碍、男性泌尿生殖道感染等男科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
中日友好医院,中医男科,主任医师,医学硕士,教授,硕士研究生导师。现任中医男科主任,科室学科带头人。展开
个人擅长
擅长治疗男性不育症、慢性前列腺炎、前列腺增生症、性功能障碍、男性泌尿生殖道感染等男科疾病。展开
  • 阴茎增粗怎么做

    阴茎增粗有非手术和手术方法。非手术包括负压吸引装置(利用负压原理,适用于成年男性,有禁忌人群及使用注意事项)和凯格尔运动(锻炼盆底肌调节阴茎状态,一般成年男性可尝试,严重盆底肌疾病者需遵医嘱);手术有自体脂肪注射增粗术(抽取自身脂肪注射,有脂肪吸收等风险及适用、恢复要求)和阴茎假体植入术(针对特定勃起功能障碍伴阴茎细弱患者,有感染等风险及评估随访要求),青少年不建议进行阴茎增粗操作,采取相关措施需了解利弊并在专业医生指导下决策。 一、非手术方法 (一)负压吸引装置 1.原理及操作:利用负压原理使阴茎海绵体充血达到一定程度来暂时增粗。一般每天使用数次,每次持续一定时间,但要注意使用时负压不宜过大、时间不宜过长,以免造成阴茎损伤。不同个体对负压的耐受程度不同,需逐步摸索合适的使用参数。 2.适用人群及注意事项:适用于成年男性,对于有严重心血管疾病、阴茎海绵体纤维化等疾病的人群不适用。使用时要遵循正确操作规范,避免因不当使用导致阴茎勃起功能障碍等问题。 (二)行为训练相关 1.凯格尔运动 原理:通过锻炼盆底肌,间接对阴茎的勃起相关肌肉产生影响,可能在一定程度上有助于改善阴茎的血液供应等情况,从而对阴茎的状态有一定调节作用。 操作方法:男性可以找到盆底肌(类似于排尿中途憋尿时收缩的肌肉),进行收缩和放松训练,每次收缩持续3-5秒,然后放松,重复10-15次为一组,每天进行3-4组。长期坚持可能会有一定效果,但效果相对较为缓慢,需要持续的耐心训练。 适用人群:一般成年男性均可尝试,对于有盆底肌功能不良相关情况的男性可能更有帮助,但对于患有严重盆底肌疾病的人群需在医生指导下进行。 二、手术方法 (一)自体脂肪注射增粗术 1.原理及过程:从自身其他部位抽取脂肪,经过处理后注射到阴茎海绵体周围等部位以达到增粗目的。手术需要在正规医疗机构由专业医生操作,抽取脂肪部位的选择通常会考虑脂肪的质量和供区的美观等因素,注射时要均匀分布脂肪以保证增粗效果均匀。 2.适用人群及风险:适用于成年男性,有一定手术适应证。但存在脂肪吸收的问题,可能需要多次注射才能达到较为理想的效果,同时手术也存在感染、出血、阴茎外形不满意等风险,术后恢复需要一定时间,恢复期间要遵循医生的护理建议,如避免阴茎勃起、保持手术部位清洁等。 (二)阴茎假体植入术 1.原理及适用情况:对于因某些疾病导致阴茎勃起功能障碍且伴有阴茎细弱情况的患者,可考虑植入阴茎假体来改善阴茎的外观和功能。假体有不同类型,如可膨胀性假体和非膨胀性假体等。 2.风险及注意事项:手术有一定的技术要求和风险,包括假体感染、假体移位、阴茎疼痛等问题。适用于经过严格评估的患者,如患有严重器质性勃起功能障碍且其他治疗方法无效的成年男性。在手术前需要进行全面的身体评估和心理评估,术后要定期随访,观察假体情况和阴茎恢复情况。 需要注意的是,任何阴茎增粗相关的方法都有其各自的特点和风险,在考虑采取相关措施时,应充分了解各种方法的利弊,并在专业医生的指导下进行决策。同时,青少年由于身体还在发育过程中,不建议进行阴茎增粗相关的非手术或手术操作,应尊重身体的自然发育状态。

    2025-03-31 09:50:07
  • 为什么射出来的精子是黄色的

    正常精液多为灰白色或略带黄色,刚射出黏稠,液化后稀薄。精子呈黄色有生理性和病理性因素,生理性包括长时间未射精、饮食因素;病理性有精囊炎、前列腺炎、尿道炎等。青少年要防过度手淫,中老年需警惕前列腺相关疾病,精液黄色持续久或伴不适症状要及时就医,医生会通过检查明确病因并处理。 一、正常精液的颜色 正常情况下,精液的颜色通常是灰白色或略带黄色。刚射出的精液外观较为黏稠,液化后会变得稀薄。 二、精子呈黄色的常见原因 (一)生理性因素 1.长时间未射精 男性如果长时间没有射精,精液中的成分会发生一定的浓缩。精液中的物质经过长时间的储存,其中的一些成分可能会发生物理化学变化,导致精液颜色偏黄。例如,正常规律射精的男性,精液颜色相对较淡,而长时间没有性生活或手淫射精的男性,精液可能会呈现黄色。这种情况一般是生理性的,当恢复正常的射精频率后,精液颜色通常会恢复正常。 2.饮食因素 过多食用一些带有黄色色素的食物,可能会影响精液的颜色。比如大量食用胡萝卜、南瓜等富含胡萝卜素的食物,经过代谢后,可能会使精液颜色稍有变黄。这种情况引起的精液发黄通常是短暂的,调整饮食结构后,精液颜色会逐渐恢复正常。 (二)病理性因素 1.精囊炎 精囊发生炎症时,精囊黏膜会充血、水肿,可能会有出血现象。炎症会导致精囊分泌的液体成分发生改变,使得精液中混入血液或炎性分泌物,从而使精液呈现黄色。精囊炎常伴有会阴部疼痛、尿频、尿急等症状。精囊炎的发生可能与细菌感染等因素有关,例如大肠杆菌等细菌感染精囊,引发炎症反应。 2.前列腺炎 前列腺发生炎症时,前列腺液的分泌会出现异常。前列腺炎可能会导致前列腺液中白细胞等炎性细胞增多,同时前列腺液的成分改变会影响精液的整体状态,使精液颜色变黄。前列腺炎患者可能会出现尿频、尿急、尿痛、会阴部不适等症状。引起前列腺炎的原因较多,包括细菌感染、不良生活习惯等,如长期久坐、酗酒等。 3.尿道炎 尿道发生炎症时,尿道黏膜会受到损伤,细菌等病原体可能会侵入精液中,导致精液发黄。尿道炎患者通常会有尿道分泌物增多、尿道瘙痒、尿痛等症状。常见的致病菌有淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等,不洁性生活等是尿道炎的常见诱因。 三、特殊人群情况 (一)青少年 青少年时期如果出现精液发黄的情况,首先要考虑是否有不良生活习惯,比如过度手淫等。过度手淫可能会导致生殖系统反复充血,增加感染的风险,从而引起精液发黄。家长和青少年自身都应注意保持健康的生活方式,避免过度手淫,若伴有其他不适症状,应及时就医检查。 (二)中老年 中老年男性出现精液发黄的情况,要警惕是否有前列腺增生、前列腺炎等疾病的可能。随着年龄增长,前列腺等生殖器官功能可能会发生变化,更容易受到疾病的影响。如果同时伴有排尿困难、尿频、尿急等症状,应及时到医院进行相关检查,如前列腺超声、精液常规等,以明确病因并进行相应的治疗。 四、何时需要就医 如果精液黄色持续时间较长,或者伴有射精疼痛、血精、尿频、尿急、尿痛等不适症状,应及时就医。医生会通过详细的病史询问、体格检查以及精液常规、前列腺液检查、超声等相关检查来明确病因,并根据具体情况进行相应的处理。

    2025-03-31 09:49:53
  • 男人射精疼痛是什么原因引起的

    射精疼痛可由感染性因素(如尿道炎、前列腺炎、附睾炎、睾丸炎等引发,病原体不同致痛机制有别)、非感染性因素(解剖结构异常致机械性刺激、功能性及心理性因素致肌肉痉挛)、医源性因素与药物副作用(手术创伤致瘢痕或神经损伤、药物神经毒性)导致,特殊人群如老年男性需管理合并症,性活跃期青年应采取预防措施。 一、感染性因素导致的射精疼痛及机制 1.1尿道炎与前列腺炎的关联性 尿道炎是男性射精疼痛的常见感染源,病原体包括淋球菌、衣原体、支原体等,感染后尿道黏膜充血水肿,射精时精液通过狭窄的炎性尿道产生摩擦性疼痛。前列腺炎患者因前列腺腺管阻塞,炎性分泌物积聚,射精时前列腺收缩加剧局部刺激,疼痛可放射至会阴部或腰骶部。研究显示,慢性前列腺炎患者中约35%~40%存在射精疼痛症状,且疼痛程度与前列腺液白细胞计数呈正相关。 1.2附睾炎与睾丸炎的疼痛传导 附睾炎或睾丸炎患者,炎症可波及输精管,射精时精索肌肉剧烈收缩导致疼痛。临床数据显示,附睾炎患者射精疼痛发生率达28%,疼痛多表现为单侧阴囊放射性刺痛,伴睾丸肿胀触痛。此类感染需通过尿常规、前列腺液常规及阴囊超声确诊,治疗以抗生素为主,但需根据药敏结果选择药物。 二、非感染性因素引发的射精疼痛 2.1解剖结构异常的机械性刺激 尿道狭窄、尿道瓣膜或阴茎硬结症等解剖异常,可导致射精时精液流动受阻,产生局部压力性疼痛。例如,尿道狭窄患者射精疼痛发生率是正常人群的3倍,疼痛多位于尿道中段,伴排尿困难。阴茎硬结症患者因硬结阻碍阴茎勃起及射精,疼痛多表现为阴茎体部钝痛。 2.2功能性因素与心理性影响 长期焦虑、抑郁或性经验不足可导致盆底肌肉过度紧张,射精时肌肉痉挛引发疼痛。研究指出,心理因素相关的射精疼痛患者中,约60%存在性功能障碍史,疼痛多表现为会阴部隐痛,伴射精无力。此类情况需通过心理评估及盆底肌生物反馈治疗改善。 三、医源性因素与药物副作用 3.1手术创伤的长期影响 前列腺电切术、膀胱颈切开术等泌尿外科手术后,尿道瘢痕形成或神经损伤可能导致射精疼痛。术后3个月内疼痛发生率约15%,疼痛多位于尿道口或阴茎根部,伴射精时灼热感。此类疼痛需通过尿道扩张或局部注射治疗缓解。 3.2药物副作用的神经毒性 抗抑郁药(如三环类抗抑郁药)、抗高血压药(如α受体阻滞剂)及化疗药物(如环磷酰胺)可能通过影响神经传导或肌肉收缩导致射精疼痛。例如,三环类抗抑郁药使用者中约12%出现性功能障碍,包括射精疼痛,疼痛多表现为阴茎头部刺痛,停药后症状可缓解。 四、特殊人群的注意事项 4.1老年男性的合并症管理 老年患者常合并糖尿病、高血压等慢性病,神经病变或血管硬化可能加重射精疼痛。研究显示,60岁以上男性射精疼痛患者中,45%存在糖尿病周围神经病变,疼痛多表现为双侧会阴部麻木性疼痛。此类患者需严格控制血糖,避免使用可能加重神经损伤的药物。 4.2性活跃期青年的预防措施 性活跃期青年因不洁性行为或过度性刺激易发感染性射精疼痛。建议采用安全套减少病原体暴露,避免频繁性行为导致尿道黏膜损伤。若出现射精疼痛伴尿道分泌物,需及时进行性传播疾病筛查,避免延误治疗导致慢性化。

    2025-03-31 09:49:44
  • 男人几岁有精子

    男性精子生成始于青春期且个体差异显著,其生成依赖下丘脑-垂体-睾丸轴调控、睾丸微环境作用及遗传因素,受生活方式、疾病、药物等特殊因素影响,不同人群需遵循医学建议,临床通过精液量、pH值、精子浓度等指标综合评估精子质量以判断生育力。 一、男性精子生成的基本年龄特征 男性精子生成始于青春期,通常在11~14岁进入初潮期后,下丘脑-垂体-性腺轴功能逐渐激活,睾丸开始产生精子。临床研究显示,约95%的男性在15岁时已具备精子生成能力,但个体差异显著,部分男性可能延迟至16~18岁才完成首次精液生成。这一过程与睾酮水平密切相关,青春期睾酮浓度从儿童期的0.1~0.3nmol/L升至成年期的10~30nmol/L,直接驱动精原细胞分化为精子。 二、精子生成的关键生理机制 1.下丘脑-垂体-睾丸轴调控:促性腺激素释放激素(GnRH)脉冲式分泌刺激垂体前叶分泌卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH),其中FSH促进支持细胞发育,LH刺激间质细胞分泌睾酮。动物实验表明,GnRH脉冲频率低于90分钟/次或高于60分钟/次均会导致精子生成障碍。 2.睾丸微环境作用:生精小管内支持细胞通过分泌抑制素B调节FSH分泌,形成负反馈环路。人类睾丸生精上皮周期为64天,精子从精原细胞到成熟需经历12个阶段,最终在附睾获得运动能力。 3.遗传因素影响:Klinefelter综合征(47,XXY)患者因睾丸发育不全导致无精子症,发病率约1/600男性。Y染色体微缺失(AZF区)是特发性无精子症的重要病因,占非梗阻性无精子症的10%~15%。 三、影响精子生成的特殊因素 1.生活方式干预:长期吸烟者精子浓度降低23%,精子活力下降13%(《人类生殖》2019)。每周5次以上高温桑拿(>40℃)可使睾丸温度升高2~3℃,持续3个月会导致精子DNA碎片率增加40%。 2.疾病影响:隐睾症患者若未在2岁前手术,睾丸生精功能损伤率达90%。流行性腮腺炎并发睾丸炎可使精子生成能力永久性下降30%~50%。 3.药物作用:化疗药物(如环磷酰胺)可致精子生成停止6~24个月,5α-还原酶抑制剂(非那雄胺)需停药3个月后精子质量方可恢复。 四、特殊人群的医学建议 1.青春期男性:若15岁后仍未出现第二性征发育或遗精,需进行睾酮水平检测(正常值>1.5nmol/L)。对于隐睾患儿,建议1岁内完成睾丸固定术,以最大限度保留生精功能。 2.育龄期男性:计划怀孕前3个月应避免接触铅、镉等重金属,职业暴露者需进行精液常规检查(精子浓度≥15×10/mL为正常)。 3.老年男性:60岁以上男性精子DNA碎片率平均达35%,较30岁男性升高20个百分点,建议进行精子DNA完整性检测后再尝试自然受孕。 五、精子质量的临床评估标准 世界卫生组织第6版《人类精液检查与处理实验室手册》规定:正常精液量≥1.5mL,pH≥7.2,精子浓度≥15×10/mL,总活力(PR+NP)≥40%,正常形态率≥4%。精子顶体反应率通过钙离子载体A23187刺激法检测,正常值应>15%。这些指标的综合评估对男性生育力判断具有决定性意义。

    2025-03-31 09:49:36
  • 精液结块是什么原因

    精液结块可能由生理性和病理性因素及其他因素引起。生理性因素是刚射出精液处于凝固状态属正常;病理性因素包括精囊炎(精囊炎症致分泌异常)、前列腺炎(前列腺液改变影响精液凝固液化)、精囊结石(阻碍分泌致精液结块);其他因素是长期禁欲使精液储存过久凝固加重。若精液结块持续不缓解或伴不适症状需及时就医检查治疗。 一、生理性因素 (一)精液刚射出时的正常现象 正常情况下,男性刚射出的精液处于凝固状态,这是由于精囊分泌的凝固蛋白作用,一般在射出体外后5-15分钟会开始液化。如果在这个较短时间内观察到精液结块,可能是正常的生理现象。例如,年轻且生殖系统健康的男性,在精液刚排出时,因精囊凝固蛋白的作用出现短暂结块,随着时间推移会逐渐液化。 二、病理性因素 (一)精囊炎 1.发病机制 精囊炎是引起精液结块常见的病理性原因之一。精囊发生炎症时,精囊的分泌功能会受到影响,凝固蛋白的分泌可能出现异常,导致精液凝固时间延长或凝固异常,从而出现精液结块的情况。炎症还可能导致精囊内环境改变,影响精液的正常理化性质。 2.人群特点 精囊炎可发生于各个年龄段的男性,但青壮年男性相对更易患病。性生活不规律、过度手淫、久坐等不良生活方式可能增加精囊炎的发病风险。例如,长期久坐的男性,会阴部血液循环不畅,容易诱发精囊炎,进而影响精液状态。 (二)前列腺炎 1.发病机制 前列腺炎也可能导致精液结块。前列腺分泌的前列腺液是精液的重要组成部分,前列腺炎时,前列腺液的成分和分泌功能发生改变,会影响精液的凝固与液化过程。炎症因子等会干扰精液中与凝固液化相关的酶和蛋白质的平衡,使得精液不能正常液化或出现结块现象。 2.人群特点 中年男性是前列腺炎的高发人群,但现在也有年轻化的趋势。长期饮酒、吃辛辣食物、憋尿等不良生活方式会增加前列腺炎的发病几率。比如,经常大量饮酒且喜欢吃辛辣刺激食物的男性,前列腺长期受到刺激,容易引发炎症,影响精液状态。 (三)精囊结石 1.发病机制 精囊内形成结石时,会影响精液的正常排出和凝固液化过程。结石可能会阻碍精囊分泌物的正常排出,导致精囊内的凝固蛋白等物质不能正常参与精液的凝固液化,从而出现精液结块。结石本身也可能对精囊组织造成刺激,进一步影响精液的理化性质。 2.人群特点 精囊结石的发生没有明显的年龄特异性,但可能与个人的代谢情况等有关。一些代谢异常的男性,如尿酸代谢异常者,相对更易形成精囊结石,进而影响精液状态。 三、其他因素 (一)长期禁欲 1.影响机制 男性长期禁欲时,精液在体内储存时间过长,精囊内的凝固蛋白持续作用,可能导致精液凝固程度加重,出现结块现象。当恢复正常性生活后,这种情况可能会逐渐改善。例如,长时间出差在外的男性,长期禁欲后首次射精可能会发现精液有结块情况。 2.人群特点 适用于有长期禁欲情况的男性群体,无论年龄大小,只要存在长期禁欲的情况,都可能因精液储存时间过长而出现精液结块现象。 如果发现精液结块且持续不缓解或伴有其他不适症状,如射精疼痛、血精、尿频、尿急等,应及时就医,进行相关检查,如精液常规检查、精囊超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-03-31 09:49:31
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