张子谦

广州医科大学附属第一医院

擅长:中西医结合治疗颈椎病、腰腿痛、关节炎、面瘫、中风偏瘫。

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个人简介
张子谦,副主任医师,中医学硕士,医学讲师。专注于以非手术疗法,中西医结合治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、产后腰痛、肩周炎、网球肘、膝关节炎等关节痛症。展开
个人擅长
中西医结合治疗颈椎病、腰腿痛、关节炎、面瘫、中风偏瘫。展开
  • 加味逍遥丸的功效和作用

    加味逍遥丸基于中医理论针对肝郁血虚脾弱起作用,有调节神经功能等多重药理作用可改善相关症状,对因肝郁血虚肝脾不和引起的月经不调有调理功效,通过调理肝脏功能调节情绪,孕妇应慎用、儿童需在成人监护下经医生指导使用、年老体弱人群需谨慎并在医生指导下用药。 一、调节肝郁血虚脾弱相关症状 加味逍遥丸基于中医理论,针对肝郁血虚脾弱的病理状态发挥作用。现代药理学研究揭示,其具有调节神经功能、抗炎、调节内分泌等多重药理作用。临床研究表明,它能够有效改善因肝郁血虚脾弱引发的烦躁易怒、郁闷不舒、头晕目眩、食欲减退等诸多症状。这是因为它可通过调节机体的神经内分泌系统平衡,缓解由情志不舒等因素所导致的一系列不适表现,从神经递质调节等角度来看,可能影响相关神经递质的代谢,进而改善上述症状。 二、对妇科相关病症的改善作用 对于因肝郁血虚、肝脾不和引起的月经不调,加味逍遥丸具备一定的调理功效。其作用机制涉及调节内分泌、改善子宫血液循环等方面。相关临床观察发现,它能够通过调节气血、疏肝健脾来改善月经周期紊乱、经行乳房胀痛等情况,在部分患者中对月经不调症状有缓解效果,这与它对机体内分泌系统的调节作用密切相关,通过调整内分泌水平,从而改善妇科相关的异常状况。 三、情绪及心理调节作用 依据中医理论中肝主疏泄与情绪的关联,加味逍遥丸通过调理肝脏功能进而对情绪产生一定的调节作用。它有助于缓解因肝郁等因素导致的焦虑、抑郁倾向等情绪问题。现代研究从神经递质等角度进一步发现,其可能通过影响相关神经递质的代谢来起到改善情绪的作用,使得机体的情绪状态在一定程度上得以改善,更好地维持身心的平衡状态。 四、特殊人群注意事项 孕妇:孕妇应慎用加味逍遥丸,由于孕期机体生理状态较为特殊,药物成分可能对孕期机体产生潜在影响,需由医生评估利弊后再决定是否使用。 儿童:儿童生理机能尚未发育完全,应避免随意使用加味逍遥丸,若确需使用,需在成人监护下经专业医生指导,因为儿童对药物的代谢、耐受等与成人存在差异,随意用药可能引发不良后果。 年老体弱人群:年老体弱人群机体代谢、肝肾功能等相对较弱,使用加味逍遥丸时需谨慎,应根据自身具体的肝肾功能等情况,在医生指导下确定是否适用及具体用量等,以确保用药安全,因为其机体对药物的反应与一般人群不同,需精准评估后用药。

    2025-12-19 18:25:16
  • 舌苔厚白是怎么了

    舌苔厚白是中医舌诊中的常见表现,可能由生理状态或病理因素引起,需结合具体情况分析。 1. 生理与饮食因素 - 生理性舌苔变化:晨起或夜间睡眠后,唾液分泌减少、口腔自洁作用减弱,可能出现暂时性薄白苔,饮水后多逐渐变薄。 - 饮食影响:长期高脂高糖饮食、饮水不足或进食大量辛辣/厚味食物(如油炸食品、奶酪),易导致舌苔厚白;食用牛奶、酸奶等乳制品可能使舌苔呈乳白色。 2. 口腔卫生相关因素 口腔清洁不彻底,食物残渣、细菌在舌面堆积,或舌乳头角质蛋白、脱落上皮细胞未及时清除,会形成厚白苔。吸烟、长期用口呼吸(如鼻塞)也可能因口腔干燥加重舌苔堆积。 3. 消化系统功能影响 脾胃功能减弱或胃肠动力不足时,食物消化吸收延迟,积滞于胃肠,中医认为可表现为“厚白苔”。西医研究显示,功能性消化不良患者中约30%存在舌苔厚白现象,常伴随腹胀、食欲下降等症状。 4. 感染与疾病因素 - 感染性因素:口腔炎症(如牙龈炎)、呼吸道感染(如感冒、支气管炎)时,炎症刺激或菌群失衡可能导致舌苔变化;白色念珠菌感染(如长期使用广谱抗生素后)可能出现白色凝乳状厚苔。 - 慢性疾病:糖尿病患者血糖控制不佳时,唾液糖分升高易滋生细菌,可能出现舌苔厚腻;慢性胃炎、慢性肝炎等消化系统疾病也可能伴随舌苔厚白表现。 5. 特殊人群的注意事项 - 儿童:低龄儿童消化功能未完善,过量进食零食、暴饮暴食易引发舌苔厚白,建议减少甜食,增加膳食纤维摄入,优先通过调整饮食(如晨起喝温水、吃易消化食物)改善,避免自行使用药物。 - 孕妇:孕期激素变化影响胃肠蠕动,易出现消化不良。建议少食多餐,避免生冷油腻食物,饭后漱口清洁口腔,若伴随恶心呕吐需及时就医。 - 老年人:消化功能退化,合并高血压、糖尿病等慢性病时更易出现舌苔厚白,需定期监测血糖、血压,控制基础病,必要时通过中医调理(如食疗方)改善。 - 慢性病患者:糖尿病、肾病患者若舌苔突然变厚且伴随口干、多饮、尿多等症状,需警惕病情波动,及时联系主治医生调整治疗方案。 舌苔厚白本身非特异性症状,若伴随明显不适(如持续腹痛、体重下降)或长期不改善,建议结合舌诊、西医检查明确原因,优先通过调整饮食、口腔护理、规律作息等非药物方式干预。

    2025-12-19 18:25:03
  • 葛根有哪些功效

    葛根是传统药用植物,其主要活性成分为异黄酮类化合物(如大豆苷元、葛根素),现代研究证实其在调节代谢、心血管保护、抗氧化及更年期症状管理等方面具有积极作用。 一、调节血糖与血脂代谢 1. 异黄酮类可增强胰岛素敏感性,促进外周组织对葡萄糖的摄取与利用,降低2型糖尿病患者空腹血糖及糖化血红蛋白(HbA1c)水平,临床研究显示每日摄入含葛根提取物的制剂(需遵医嘱)可使甘油三酯降低15%-20%。 2. 抑制肝脏胆固醇合成酶活性,促进低密度脂蛋白受体表达,减少动脉粥样硬化斑块形成风险,高脂血症患者服用葛根素(每日30mg,疗程12周)后总胆固醇显著下降,但低血糖、低血压患者需监测指标,避免过度使用。 二、改善心血管系统功能 1. 葛根素通过激活一氧化氮合成酶,改善血管内皮舒张功能,轻中度高血压患者服用后收缩压平均下降5-8mmHg,同时降低血液黏稠度,减少心肌缺血事件发生风险。 2. 正在使用抗凝血药物(如华法林)者需咨询医生,以防增加出血风险,3岁以下儿童应避免使用葛根制品,肝肾功能不全者需在医生指导下评估用药风险。 三、抗氧化与神经保护作用 1. 黄酮类成分(如葛根素、大豆苷)具有清除自由基、抑制脂质过氧化的作用,动物实验显示可缩小缺血性脑损伤模型的脑梗死面积,改善神经功能评分。 2. 长期熬夜、精神压力大人群可适量摄入葛根粉冲饮辅助缓解脑疲劳,但不能替代正规睡眠管理,低血糖患者食用后需监测血糖变化。 四、缓解更年期症状 1. 异黄酮类成分具有弱雌激素样作用,可调节内分泌平衡,缓解围绝经期潮热、盗汗、情绪波动等症状,临床研究显示服用含40mg异黄酮的葛根制剂12周后,Kupperman评分平均降低40%。 2. 孕妇、哺乳期女性需经医生评估后使用,肝肾功能不全者避免自行服用,糖尿病患者需监测血糖,以防低血糖发生,有乳腺增生病史者建议先咨询专业医师。 五、肝脏保护作用 1. 葛根素可抑制肝星状细胞活化、减少胶原纤维沉积,促进肝细胞修复,降低肝损伤模型中的丙氨酸氨基转移酶水平,改善慢性肝病患者肝纤维化程度。 2. 慢性肝病患者(如乙型肝炎、脂肪肝)使用葛根制品前需经肝功能评估,肝肾功能不全者应避免自行服用,老年患者需根据肝肾功能调整剂量,儿童(尤其3岁以下)不建议使用葛根提取物。

    2025-12-19 18:24:19
  • 怎么区分风寒感冒和风热感冒啊

    风寒感冒与风热感冒的区分主要依据中医辨证中的症状特点,核心差异在于恶寒发热的主次、分泌物性质及舌脉表现。风寒感冒多因受凉诱发,以明显怕冷、无汗、清涕稀痰为特点;风热感冒多因燥热诱发,以发热明显、黄涕稠痰、咽喉肿痛为特点。 一、症状表现差异 1. 恶寒发热程度:风寒感冒恶寒重(怕冷明显,甚至需加衣被)、发热轻(体温多<38℃),部分患者无明显发热;风热感冒发热重(体温常>38.5℃)、恶寒轻(或仅微恶风),热象持续且进展快。 2. 分泌物特征:风寒感冒鼻涕清稀色白(质地稀薄如水样)、痰液清稀色白;风热感冒鼻涕黄稠(质地黏稠似脓)、痰液黄稠(可能带血丝),部分伴咽喉红肿疼痛、扁桃体肿大。 3. 全身伴随症状:风寒感冒常伴头痛(如后脑或太阳穴)、全身肌肉酸痛、无汗、鼻塞声重;风热感冒多伴口干、口渴、便秘、咽痛剧烈,可能有轻微咳嗽、咳黄痰,部分患者出现烦躁、失眠。 二、舌脉与中医辨证 风寒感冒舌象为舌质淡红、苔薄白,脉象浮紧(脉搏轻按即得,跳动有力且紧);风热感冒舌象舌质红、苔薄黄,脉象浮数(脉搏轻快,跳动频率加快)。这些特征需专业医师结合症状综合判断,非专业人士不可仅凭舌脉单独诊断。 三、治疗原则与特殊人群处理 1. 非药物干预:风寒感冒可饮生姜红枣茶(生姜2-3片、红枣3颗煮水,趁热饮用),避免生冷食物;风热感冒可饮金银花茶(金银花5g煮水,代茶饮),少食辛辣、油炸食品,多吃梨、西瓜等清热水果。 2. 药物选择:风寒感冒可用感冒清热颗粒(适用于风寒证患者),风热感冒可用银翘解毒片(适用于风热证患者),用药前需明确辨证,避免药不对症。 3. 特殊人群:儿童(<6岁)症状常不典型,若发热超2天、精神差或拒食,需立即就医;孕妇禁用含桃仁、红花的药物,需在中医师指导下用药;老年人(≥70岁)及心脑血管疾病患者,需密切监测体温变化,避免自行服用复方感冒药,必要时及时就医。 四、现代医学视角下的共性与区别 两者本质均为病毒或细菌感染引发的上呼吸道炎症,症状差异与中医“风寒”“风热”辨证相关,但无绝对病理差异。风寒感冒常由鼻病毒、冠状病毒等引起,初期免疫反应以畏寒为主;风热感冒多与流感病毒、链球菌感染相关,免疫反应以发热、炎症因子释放为主,需结合血常规、C反应蛋白等检查明确感染类型。

    2025-12-19 18:23:57
  • 冬瓜的功效与作用

    冬瓜含水量高可补充人体因出汗丢失的水分并促进尿液生成对水肿人群有帮助但肾功能严重不全者需谨慎,富含膳食纤维能增加粪便体积刺激肠道蠕动促进消化预防便秘,热量极低适合减肥,含维生素C等抗氧化物质可清除自由基抗氧化增强免疫力,对高血压患者有辅助调节血压作用,儿童可适量食用但要注意烹饪软烂易消化和控制量,肾功能不全者需在医生指导下谨慎食用。 一、补充水分与促进排尿 冬瓜含水量高,约95%左右,适量食用可有效补充人体因出汗等丢失的水分,维持体液平衡。其含有的成分能促进尿液生成,帮助身体排出多余的水分和代谢废物,对水肿人群(如因肾脏功能不佳或生理期出现轻度水肿者)有一定帮助,通过增加排尿量减轻水肿状况,但肾功能严重不全者需谨慎,避免加重肾脏负担。 二、促进消化与预防便秘 冬瓜富含膳食纤维,膳食纤维能增加粪便体积,刺激肠道蠕动,有助于肠道正常蠕动功能的维持,预防便秘发生。对于日常饮食中膳食纤维摄入不足的人群,如久坐少动者、老年人等,适当食用冬瓜可改善肠道消化功能,维持肠道健康。 三、低热量适合减肥 冬瓜热量极低,每100克冬瓜大约仅含12千卡热量,且富含水分和膳食纤维,食用后易产生饱腹感,能减少其他高热量食物的摄入,有助于控制体重,是减肥人群理想的食材选择,尤其适合那些希望在保证营养摄入同时控制热量的人群。 四、抗氧化与增强免疫力 冬瓜中含有维生素C等抗氧化物质,维生素C能够清除体内自由基,减少自由基对细胞的损伤,具有抗氧化作用。而免疫系统的正常运转需要多种营养素的支持,适量的维生素C等成分有助于维持机体免疫力,对一般人群增强抵抗力有积极意义,但免疫力严重低下者仍需结合其他综合措施提升免疫力。 五、对特殊人群的影响 高血压患者:冬瓜中钾元素含量相对较高,钾能促进钠的排出,有助于调节体内电解质平衡,对高血压患者控制血压有一定辅助作用,但需配合规范的降压治疗,不能仅依赖冬瓜。 儿童:儿童可适量食用冬瓜以获取其营养成分,但需注意烹饪方式,应做得软烂易消化,避免因咀嚼吞咽功能不完善导致消化不良,同时要控制食用量,避免影响其他食物的正常摄入。 肾功能不全者:由于冬瓜有一定促进排尿作用,肾功能不全者肾脏对水分和代谢废物的调节功能受限,过量食用可能加重肾脏负担,因此需在医生指导下谨慎食用。

    2025-12-19 18:23:32
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