张子谦

广州医科大学附属第一医院

擅长:中西医结合治疗颈椎病、腰腿痛、关节炎、面瘫、中风偏瘫。

向 Ta 提问
个人简介
张子谦,副主任医师,中医学硕士,医学讲师。专注于以非手术疗法,中西医结合治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、产后腰痛、肩周炎、网球肘、膝关节炎等关节痛症。展开
个人擅长
中西医结合治疗颈椎病、腰腿痛、关节炎、面瘫、中风偏瘫。展开
  • 风寒感冒和风热感冒有什么区别

    感冒分为风寒感冒和风热感冒,病因分别为秋冬劳累后吹风受凉、春夏外感风热之邪;症状上风寒感冒怕冷明显、发热轻等,风热感冒发热明显、流黄涕等;治疗原则分别为辛温解表、辛凉解表;预防上风寒感冒要适时增减衣物等,风热感冒要注意室内通风等。 风热感冒:通常是外感风热之邪所致,春夏季节气候温暖多风时容易发病。风热之邪从口鼻或皮毛侵入人体,首先犯肺,致使肺卫失和。年龄较小的儿童若饮食不当,如过多食用辛辣温热食物,再加上外界风热之邪侵袭,易引发风热感冒;成年人在夏季长时间处于高温、有热邪的环境中,也较易患风热感冒。 症状表现方面 风寒感冒:主要症状为怕冷明显,甚至可以出现寒战,发热一般较轻或没有发热,流清涕,咳痰清稀色白,舌苔薄白,脉象多为浮紧。不同年龄段人群症状表现可能有一定差异,儿童风寒感冒时可能还会出现头痛、身体酸痛较明显的情况;成年人则以明显怕冷、流清涕等为主。 风热感冒:发热比较明显,体温可较高,有汗出但仍觉身热不解,流黄涕,咳痰黄稠,舌苔薄黄,脉象多为浮数。儿童风热感冒时可能伴有咽喉红肿疼痛较突出;成年人除了发热、流黄涕等症状外,可能会有咽干、口渴等表现更为明显。 治疗原则方面 风寒感冒:治疗以辛温解表为主,通过发汗来驱散风寒之邪。对于儿童,可采用适量饮用温热的生姜红糖水等非药物方法辅助解表,但要注意温度和量的适宜;成年人也可通过服用具有辛温解表作用的中成药等进行治疗。 风热感冒:治疗以辛凉解表为主,疏散风热之邪。儿童风热感冒时,一般优先采用非药物干预,如让孩子多休息、多饮水等,若需要用药,应选择合适的辛凉解表中成药;成年人可选用相应的辛凉解表药物来缓解症状。 预防方面 风寒感冒:平时要注意根据天气变化及时增减衣物,尤其在秋冬季节,避免劳累后吹风受凉。儿童要注意保暖,避免在寒冷时段长时间待在户外;成年人要保持良好的生活作息,避免过度劳累后接触寒凉环境。 风热感冒:春夏季节要注意室内通风,避免长时间处于高温、闷热且有热邪的环境中。儿童饮食要清淡,避免过多食用辛辣、温热的食物;成年人要注意劳逸结合,保持充足的水分摄入,以增强自身抵御风热之邪的能力。

    2025-10-16 12:12:28
  • 齿痕舌怎么回事怎么办

    齿痕舌成因包括脾虚湿盛、寒湿内盛及其他疾病影响,应对可通过中医饮食调节(脾虚湿盛食健脾祛湿物、寒湿内盛选温热食)、中药方剂(遵医嘱)、生活方式调整(规律作息、适度运动、调适环境),原发病需治疗,儿童避过度进食生冷油炸、孕妇避峻猛药调理、老年人渐进调理兼顾整体。 一、齿痕舌的成因 齿痕舌是指舌体边缘出现牙齿压迫痕迹的现象,主要成因包括:①脾虚湿盛:中医理论中脾主运化水湿,若脾虚则水湿运化失常,舌体因水湿内停而胖大,受牙齿挤压形成齿痕;②寒湿内盛:寒湿之邪阻滞体内,导致舌体肿胀,进而出现齿痕;③其他疾病影响:如甲状腺功能减退等疾病,可因代谢减缓、黏液性水肿等导致舌体肿大出现齿痕。 二、应对措施 (一)中医调理 饮食调节:脾虚湿盛者可适当食用健脾祛湿食物,如山药、薏米、芡实等,烹饪时可采用炖、煮等方式,避免生冷油腻食物;寒湿内盛者可选择温热性食物,如生姜、肉桂等,帮助温化寒湿。 中药方剂:在中医师辨证指导下,可使用健脾祛湿或温化寒湿的中药方剂,如脾虚湿盛者可选用参苓白术散等,寒湿内盛者可选用附子理中丸等,但需严格遵循医嘱。 (二)生活方式调整 规律作息:保持充足睡眠,避免熬夜,因睡眠不足可能影响脏腑功能,加重脾虚湿盛等问题。 适度运动:选择适合自身的运动方式,如散步、太极拳等,促进气血流通,增强脾胃运化功能。 环境调适:避免久居潮湿环境,保持居住环境干燥,可通过通风、使用除湿器具等方式改善。 (三)原发病治疗 若齿痕舌由其他疾病(如甲状腺功能减退)引起,需积极针对原发病进行治疗,遵循相关疾病的诊疗规范,控制原发病进展以改善齿痕舌状况。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童齿痕舌多与脾胃功能尚未完善相关,饮食上应避免过度进食生冷、油炸食物,可通过清淡易消化饮食配合适度运动调理,且需避免自行滥用药物。 孕妇:孕期出现齿痕舌多与生理变化导致的脾虚相关,调理时应避免使用峻猛药物,需在医生指导下进行温和的饮食及生活方式调整。 老年人:老年人齿痕舌常与脏腑功能衰退、脾虚有关,调理时需兼顾整体健康状况,采用渐进式的调理方式,注重脾胃功能的养护,避免盲目进补。

    2025-10-16 12:11:15
  • 湿热重会引起哪些疾病

    肝胆系统湿热蕴结可致湿热黄疸关联其炎症堵塞等,泌尿系统湿热下注膀胱可引发湿热淋证对应泌尿系统感染,皮肤湿热内蕴可生湿疹,消化系统湿热困脾可致湿热泻痢对应消化系统疾病,儿童易因饮食不节生湿热需注意饮食,女性特殊时期易患湿热相关妇科疾病需注意清洁调整饮食,长期久坐饮食不节人群需增加运动调整饮食降低湿热相关疾病概率。 一、肝胆系统相关疾病 湿热蕴结肝胆时,可影响肝胆的疏泄功能,引发湿热黄疸。现代医学中,肝胆系统的炎症、肝胆管堵塞等情况与湿热蕴结的病理机制有一定关联。例如,当湿热之邪阻滞胆道,胆汁排泄失常,就可能出现黄疸表现,临床可见皮肤、巩膜黄染,小便黄赤等症状。 二、泌尿系统相关疾病 湿热下注膀胱,会导致膀胱气化不利,引发湿热淋证。常见症状包括尿频、尿急、尿痛等,对应现代医学中的泌尿系统感染(如膀胱炎、尿道炎等)。湿热之邪侵袭泌尿系统,使局部气血运行不畅,湿热蕴结,从而出现上述尿路刺激症状。 三、皮肤疾病 湿热内蕴,外溢肌肤可引发湿疹。其病理基础是湿热之邪循经外犯,蕴阻肌肤,导致肌肤气血失和。临床表现为皮肤出现红斑、丘疹、水疱,伴有剧烈瘙痒等症状,尤其在潮湿环境或夏季等湿热较重时节,湿疹易复发或加重。 四、消化系统相关疾病 湿热困脾,会影响脾胃的运化功能,导致湿热泻痢。患者可出现腹痛、腹泻、里急后重、大便黏腻不爽等症状,类似现代医学中的肠炎、痢疾等消化系统疾病。脾胃功能受湿热影响,运化失职,水湿与湿热之邪阻滞肠道,进而引发上述消化系统症状。 特殊人群注意事项 儿童:儿童脾胃功能相对稚嫩,易因饮食不节(如过食肥甘厚味)等导致湿热内生,更需注意饮食均衡,避免过度进食辛辣油腻食物,以防出现消化系统不适等问题。 女性:女性在经期、孕期等特殊时期,机体抵抗力相对较弱,湿热易乘虚而入,增加妇科炎症等风险,需注意保持外阴清洁,适度调整饮食结构,预防湿热相关妇科疾病。 长期久坐、饮食不节人群:此类人群因缺乏运动且饮食偏好辛辣油腻,湿热内生风险较高,应适当增加运动,调整饮食结构,多食用清淡利湿的食物(如薏米、冬瓜等),以降低湿热重引发相关疾病的概率。

    2025-10-16 12:10:16
  • 银屑病中医说法

    中医认为银屑病发病与风、湿、热、血燥、血瘀等相关,有血热证见皮疹鲜红等表现治以清热凉血祛风,血燥证见皮疹淡红等表现治以养血润燥祛风,血瘀证见皮疹色暗等表现治以活血化瘀祛风,外治法有中药外洗、药膏外敷等,儿童患者需优先非药物干预且用药谨慎,女性患者特殊时期要调理气血孕期哺乳期慎用药,老年患者需兼顾整体调理且外治用药温和。 一、中医对银屑病病因病机的认识 中医认为银屑病发病多与风、湿、热、血燥、血瘀等因素相关。外邪侵袭是重要诱因,如风邪夹热或夹湿侵袭肌表,致营血失和、气血不畅;情志内伤可致肝郁化火,耗伤阴血,血虚生风化燥,肌肤失养;久病则气血瘀滞,阻于肌肤,形成皮疹。 二、中医分型及对应表现 (一)血热证 皮疹鲜红,层层鳞屑,瘙痒明显,常伴有心烦、口渴、大便干结、小便黄赤等表现,辨证多属血热风盛,治以清热凉血祛风。 (二)血燥证 皮疹淡红,鳞屑较厚,干燥瘙痒,可伴头晕、失眠、手足心热等,多因血虚风燥,治以养血润燥祛风。 (三)血瘀证 皮疹色暗,鳞屑较厚,经久不退,局部可有刺痛感,舌紫暗或有瘀斑,属瘀血阻络,治以活血化瘀祛风。 三、中医外治法应用 中医外治法在银屑病治疗中有一定应用,如中药外洗,可选用清热凉血、祛风止痒的中药煎液外洗,改善局部症状;药膏外敷也较为常见,根据不同证型选用相应药膏,起到祛湿、润燥、化瘀等作用。 四、不同人群银屑病中医应对要点 (一)儿童患者 儿童银屑病需优先考虑非药物干预,注重皮肤保湿,避免过度洗浴加重皮肤干燥。中医治疗时需兼顾儿童脏腑娇嫩、气血未充的特点,用药更需谨慎,避免使用峻猛药物。 (二)女性患者 女性患者在经期、孕期、哺乳期等特殊时期,需注意调理气血。如经期前后银屑病可能加重,可从调理气血角度进行中医调护;孕期和哺乳期用药需格外谨慎,优先选择对胎儿及婴儿影响小的中医外治或调理方法。 (三)老年患者 老年患者多存在气血不足等情况,银屑病发病常与机体正气不足相关,治疗时需兼顾整体调理,在祛风除湿、活血化瘀等治疗基础上,注重补益气血,以增强机体抗病能力,同时需关注老年患者皮肤耐受性,外治用药需温和。

    2025-10-16 12:09:37
  • 肝火旺盛吃什么药最好

    常见用于肝火旺盛的药物有龙胆泻肝丸适用于肝胆实火上炎或肝经湿热下注证但孕妇慎用、丹栀逍遥丸能疏肝健脾清热调经针对肝郁化火等情况、当归龙荟丸可泻火通便用于肝胆火旺等但需考虑个体病情差异,儿童肝火旺盛应避免自行用成人清肝火药需医生辨证后选儿童专用或调整剂量药且密切观察反应,孕妇部分清肝火药如龙胆泻肝丸等慎用需就医评估,老年人肝火旺盛用药更谨慎需医生指导并配合生活方式调整,非药物干预需保持情绪舒畅、饮食清淡多食用清泻肝火食物避免辛辣油腻温补、规律作息保证充足睡眠来缓解肝火旺盛状态。 一、常见用于肝火旺盛的药物及对应情况 1.龙胆泻肝丸:适用于肝胆实火上炎或肝经湿热下注证,具有清肝胆、利湿热的功效,临床常用于胁痛、口苦、尿赤等肝火旺盛表现者,但孕妇慎用。 2.丹栀逍遥丸:能疏肝健脾、清热调经,针对肝郁化火、胸胁胀痛、烦闷急躁、颊赤口干等情况,适用于肝郁兼热的肝火旺盛人群。 3.当归龙荟丸:可泻火通便,用于肝胆火旺引起的心烦不宁、头晕目眩、耳鸣耳聋、胁肋疼痛、脘腹胀痛、大便秘结等,但其使用需考虑个体病情差异。 二、特殊人群用药提示 1.儿童:儿童肝火旺盛时应避免自行使用成人清肝火药,因儿童器官功能发育尚未完善,药物代谢等与成人不同,需在医生辨证后,选择儿童专用或经调整剂量的药物,且用药过程需密切观察反应。 2.孕妇:部分清肝火药如龙胆泻肝丸等孕妇慎用,因可能对胎儿产生影响,孕妇出现肝火旺盛相关症状时,需就医由医生评估后选择安全的调理方式,避免自行用药。 3.老年人:老年人肝火旺盛用药需更谨慎,因老年人肝肾功能可能减退,药物代谢能力下降,应在医生指导下选择药物,并注意药物间相互作用,同时可配合生活方式调整辅助改善。 三、非药物干预辅助原则 在药物治疗的同时,非药物干预也很重要。如保持情绪舒畅,避免长期焦虑、愤怒等不良情绪刺激,因情绪因素易加重肝火旺盛;饮食上宜清淡,多食用芹菜、茼蒿、苦瓜、黄瓜等清泻肝火的食物,避免食用辛辣、油腻、温补类食物加重体内火热;规律作息,保证充足睡眠,让身体各器官得到良好修复,有助于缓解肝火旺盛状态。

    2025-10-16 12:07:55
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