张子谦

广州医科大学附属第一医院

擅长:中西医结合治疗颈椎病、腰腿痛、关节炎、面瘫、中风偏瘫。

向 Ta 提问
个人简介
张子谦,副主任医师,中医学硕士,医学讲师。专注于以非手术疗法,中西医结合治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、产后腰痛、肩周炎、网球肘、膝关节炎等关节痛症。展开
个人擅长
中西医结合治疗颈椎病、腰腿痛、关节炎、面瘫、中风偏瘫。展开
  • 针灸伤到神经的后遗症是什么

    针灸若操作不当损伤神经,可能导致感觉异常、运动功能障碍、神经痛、局部组织损伤及特殊人群风险等后遗症。 感觉异常 表现为麻木、刺痛、烧灼感或感觉减退,发生率约3.2%(临床研究数据)。多因针刺过浅或角度偏差损伤末梢神经(如尺神经、桡神经)。糖尿病患者因基础神经病变,更易出现症状,需提前评估神经传导功能。 运动功能障碍 肌肉无力、活动受限甚至萎缩,常见于神经干/神经根损伤(如臂丛神经分支)。例如针刺过深导致上肢抬举困难,需结合肌电图明确损伤部位,早期干预(物理治疗+甲钴胺)可促进神经再生。老年人肌肉萎缩风险较高,需控制针刺深度。 神经痛 持续性或发作性疼痛,因神经纤维损伤后异常放电所致。如肋间神经损伤引发胸壁灼痛,坐骨神经损伤导致下肢放射性疼痛。需区分生理性疼痛与病理性神经痛,病理性可短期使用加巴喷丁等药物缓解,避免长期疼痛引发焦虑抑郁。 局部组织损伤 针刺导致神经周围血肿、瘢痕粘连,影响血供。原因多为手法粗暴或未避开血管,表现为局部肿胀、压痛。需及时冷敷止血,严重时手术松解。凝血功能障碍者需术前评估,避免出血风险。 特殊人群风险 孕妇(针刺合谷、三阴交等穴位可能刺激子宫收缩)、婴幼儿(神经发育未成熟)、肝肾功能不全者需严格评估。建议由经验丰富医师操作,术前告知病史,避开高风险部位,降低神经损伤概率。

    2026-01-26 11:44:57
  • 中药佩兰的功效与作用及禁忌症

    中药佩兰为菊科植物佩兰的干燥地上部分,性辛、平,归脾胃、肺经,具有化湿解暑、辟秽和中的功效,临床常用于湿阻中焦、暑湿表证、脘腹胀满、暑湿感冒等症,阴虚血燥、气虚体弱及孕妇需慎用。 佩兰辛香走窜,气味芳香,能芳香化湿、醒脾开胃,常用于湿阻中焦所致的脘腹胀满、食少吐泻、舌苔白腻等症。现代药理研究表明,其含有的挥发油成分(如对伞花烃、乙酸橙花醇酯等)可促进胃肠蠕动,调节肠道菌群平衡,改善消化功能障碍,为临床应用提供实验依据。 佩兰性凉清透,既能清解暑热,又能疏散表邪,适用于暑湿表证(如夏季暑湿感冒),症见发热、头痛、胸闷、身重、无汗或汗出不畅等,可缓解暑热所致的恶心欲呕、口黏苔腻。此外,其芳香透散之性,对湿热内阻型口臭、口苦、舌苔黄腻也有一定调理作用。 佩兰芳香辟秽,能化浊和中,常用于饮食积滞、秽浊内阻所致的恶心呕吐、胸膈痞闷、口臭便溏等,与藿香、陈皮等配伍可增强和胃止呕之效。临床还用于治疗疟疾寒热往来,尤其适用于暑湿型疟疾,能缓解疟疾发作时的寒热症状。 佩兰芳香耗气,阴虚血燥(表现为口干咽燥、舌红少津、大便干结)者禁用,此类人群误用易加重阴液耗伤;气虚体弱(症见神疲乏力、气短自汗、面色白)者慎用,以防耗气伤正;孕妇及哺乳期女性需在中医师指导下使用,因缺乏足够的安全性研究;对菊科植物过敏者禁用,过敏体质者慎用。

    2026-01-26 11:40:45
  • 什么症状适合吃蒲地蓝

    蒲地蓝适用于风热犯肺、热毒内盛引发的咽喉肿痛(如急性咽炎、急性扁桃体炎伴咽部红肿疼痛等)及热毒蕴结证的疖肿(皮肤局部红肿热痛),儿童使用需在医生指导下,孕妇及哺乳期女性需咨询医生,慢性病严重者需在医生指导下谨慎使用。 一、风热犯肺、热毒内盛所致的咽喉肿痛相关症状 蒲地蓝消炎制剂适用于风热犯肺、热毒内盛引发的咽喉肿痛,此类病症常见咽部红肿、疼痛明显,吞咽时疼痛加剧,可能伴有发热、口干口渴等表现,常见于急性咽炎、急性扁桃体炎等疾病状态下出现上述症状者。 二、热毒蕴结证的疖肿相关症状 当出现疖肿且属于热毒蕴结证时适合使用蒲地蓝,具体表现为皮肤局部红肿热痛,疖肿处皮色红赤、肿胀疼痛较为明显等情况。 特殊人群注意事项 儿童:儿童肝肾功能发育尚不完善,使用蒲地蓝需谨慎,应在医生指导下,结合儿童具体年龄、体重等情况评估后使用,避免自行用药对儿童健康造成潜在影响。 孕妇及哺乳期女性:孕妇使用蒲地蓝可能对胎儿产生未知影响,哺乳期女性用药后药物可能通过乳汁传递给婴儿,因此这两类人群使用蒲地蓝需咨询医生,由医生权衡利弊后决定是否使用。 慢性病患者:患有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病且病情严重者,由于其身体机能及药物代谢等情况特殊,使用蒲地蓝可能影响病情或与其他正在服用的药物发生相互作用,故需在医生指导下谨慎使用。

    2026-01-26 11:39:41
  • 中药治咳嗽需要吃多久

    中药治疗咳嗽的疗程因病因、证型及个体差异不同,通常急性咳嗽需3-7天,慢性咳嗽需2-4周,具体需结合病情判断。 病因决定疗程基础 急性咳嗽(如感冒后)多为3-7天,慢性咳嗽(如慢性支气管炎、咳嗽变异性哮喘)需2-4周;病情严重程度影响疗程,重度感染性咳嗽可能需延长至2周以上。临床研究表明,多数急性咳嗽经规范中药干预后症状可在1周内缓解。 中医证型影响疗程差异 风寒咳嗽(麻黄汤类)、风热咳嗽(桑菊饮类)多需3-5天;痰湿咳嗽(二陈汤类)、阴虚咳嗽(百合固金汤类)可能需7-14天;兼夹气虚(玉屏风散类)或痰热(清气化痰丸类)者,疗程常需2周左右。 特殊人群需个体化调整 儿童及老年人代谢快/缓,疗程较成人缩短或延长1-2天;孕妇禁用峻猛中药(如附子、雄黄),需遵医嘱;肝肾功能不全者避免长期用药,建议1周内评估疗效。 疗效评估与停药标准 连续服药3天症状无改善(如咳嗽加重、痰量增多)需停药;咳嗽频率减少50%以上、痰液变稀为有效,可继续服用至症状消失;若出现皮疹、呕吐等不良反应,立即停药就医。 联合治疗与生活护理 细菌感染性咳嗽需配合抗生素(如阿莫西林),中药辅助减轻症状;慢性咳嗽需结合肺功能监测。同时配合休息、补水(每日1500-2000ml温水)、避免刺激物(油烟、粉尘),可缩短疗程。

    2026-01-26 11:39:04
  • 喝中药可以吃水果吗

    喝中药期间能否吃水果需结合水果性质、中药功效及个人体质综合判断,多数情况下可适量食用,但部分情况需谨慎。 水果性质与中药功效的匹配 中医将水果分为寒、热、温、凉等不同属性,服用寒凉类中药(如清热药)时,应避免西瓜、梨等生冷水果,以防药效与体质冲突;服用温热类中药(如补气血药)时,需慎食龙眼、榴莲等热性水果,避免加重体内燥热。 水果成分对中药吸收的影响 水果中的果酸、鞣酸等成分可能影响中药吸收。例如,酸性水果(橘子、山楂)含果酸,可能与含生物碱、金属离子的中药(如黄连、石膏)发生反应,形成沉淀或降低溶解度,影响药效。研究提示,果酸浓度越高,对中药成分的影响越显著。 特殊人群的食用禁忌 脾胃虚寒者(易腹泻、怕冷)应避免生冷水果;糖尿病患者需控制高糖水果(荔枝、葡萄)摄入,以防血糖波动;孕妇、婴幼儿等特殊人群食用前必须咨询医生,避免因体质差异引发不适。 服用时间与间隔建议 为减少相互作用,建议中药与水果服用间隔≥1小时,尤其脾胃功能较弱者需严格执行。同时食用可能加重消化负担,影响药物吸收,降低治疗效果。 个体化差异与临床建议 临床研究表明,健康人群适量食用水果对中药代谢影响较小,但体质敏感者需谨慎。建议服用前告知医生饮食禁忌,根据个人体质、中药类型及医生指导调整饮食,确保用药安全有效。

    2026-01-26 11:38:25
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