张子谦

广州医科大学附属第一医院

擅长:中西医结合治疗颈椎病、腰腿痛、关节炎、面瘫、中风偏瘫。

向 Ta 提问
个人简介
张子谦,副主任医师,中医学硕士,医学讲师。专注于以非手术疗法,中西医结合治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、产后腰痛、肩周炎、网球肘、膝关节炎等关节痛症。展开
个人擅长
中西医结合治疗颈椎病、腰腿痛、关节炎、面瘫、中风偏瘫。展开
  • 脾胃湿寒的表现

    脾胃湿寒会有多种表现,消化系统方面有食欲减退、腹胀、大便溏稀;全身症状包括肢体困倦、怕冷、舌苔异常;还有口淡无味、面色萎黄等其他表现,各年龄段、不同性别人群均可出现相应症状,且与自身脾胃功能及身体状况等相关。 食欲减退:脾胃功能受湿寒影响,消化液分泌不足,胃肠蠕动减慢,导致患者食欲明显下降,对食物缺乏兴趣,无论看到何种食物都没有想吃的欲望,这种情况在各年龄段都可能出现,尤其在儿童中,可能表现为吃饭时敷衍、食量较平时减少,长期可能影响生长发育,因为脾胃是后天之本,影响营养物质的摄取。 腹胀:湿寒困阻脾胃,气机不畅,食物运化受阻,容易在胃肠内产生气体,导致腹部胀满不适,可自行摸到腹部膨隆,尤其在进食后腹胀会加重,无论是年轻人还是老年人都可能出现,老年人本身脾胃功能相对较弱,更容易受湿寒影响出现腹胀。 大便溏稀:脾胃运化水湿功能失常,水湿与糟粕相混,导致大便质地稀薄,排便次数可能增多,大便不成形,像稀泥一样,这种情况在不同性别中都可能发生,女性在经期前后或产后,由于身体气血相对不足,脾胃功能易受湿寒影响而出现大便溏稀;对于有慢性病史的人,如患有慢性肠炎等疾病的患者,本身脾胃功能就较差,更易因湿寒出现大便溏稀的情况。 全身症状 肢体困倦:湿邪重浊黏腻,易阻滞气机,影响气血运行,导致人体肢体沉重、困倦乏力,不想活动,即使经过休息也难以缓解,这种情况在生活方式不健康、长期缺乏运动的人群中更易出现,比如长期久坐办公的人群,脾胃功能本就相对较弱,再加上湿寒侵袭,会加重肢体困倦感;对于老年人,随着年龄增长,脾胃功能衰退,也容易因湿寒出现肢体困倦。 怕冷:脾胃湿寒,阳气被遏,不能温煦机体,患者会自觉怕冷,比正常人更易感受寒冷,穿衣比他人厚,即使在温暖的环境中也会有畏寒的感觉,这种情况在女性中相对常见,尤其是体质偏寒的女性,在经期、孕期或产后,身体阳气相对不足,更易出现怕冷表现;对于有阳虚病史的人,本身阳气不足,湿寒侵袭后怕冷症状会更明显。 舌苔异常:观察舌苔可发现舌质淡胖,舌苔白腻。舌质淡胖是因为脾胃虚寒,气血生化不足,不能充分滋养舌质;舌苔白腻是由于湿邪内盛,白色主寒,腻苔主湿,所以出现白腻苔,这是脾胃湿寒在舌象上的典型表现,通过舌苔的观察可以辅助判断脾胃湿寒的情况,不同年龄段、不同性别的人群在出现脾胃湿寒时都可能有相应的舌苔变化。 其他表现 口淡无味:脾胃受湿寒影响,味觉功能失调,患者感觉口中平淡,没有味道,不想吃东西,即使吃了东西也感觉不到美味,这种情况在各年龄段都可能出现,对于长期饮食不规律的人群,如经常暴饮暴食或节食的人,脾胃功能易受损,更易出现口淡无味的情况;老年人脾胃功能衰退,也较易出现此症状。 面色萎黄:脾胃是气血生化之源,脾胃湿寒导致运化失常,气血生成不足,不能上荣于面,从而出现面色萎黄,缺乏光泽,这种情况在女性月经量过多或有慢性失血病史的人群中更易发生,因为失血会导致气血不足,再加上脾胃湿寒影响气血生成,面色萎黄会更明显;对于儿童,如果存在脾胃湿寒,长期影响营养吸收,也可能出现面色萎黄,影响外观和健康。

    2025-10-13 12:57:38
  • 脾胃虚弱的男人还偏瘦怎么调理

    男性可通过饮食调理(规律进食、选健脾食物、避不良饮食)、生活方式调整(适度运动、充足睡眠、减轻压力)、中医调理(艾灸穴位、中药调理)来调理脾胃,老年男性及有基础病史男性需注意相应特殊事项。 选择健脾食物:多吃一些具有健脾作用的食物,如山药,山药富含淀粉酶等多种酶类,能促进脾胃消化吸收功能;薏米,薏米有健脾利湿的功效,可煮粥食用;南瓜,南瓜含有丰富的果胶,能保护胃黏膜免受刺激,促进溃疡愈合。男性可根据自身情况每周适量食用这类食物,如每周吃2-3次山药薏米粥等。 避免不良饮食:减少食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物。生冷食物易损伤脾胃阳气,如冷饮、生鱼片等;油腻食物不易消化,会加重脾胃负担,如油炸食品;辛辣食物会刺激脾胃,导致脾胃功能紊乱。偏瘦且脾胃虚弱的男性应尽量避免这类食物的过多摄入。 生活方式调整 适度运动:进行适量的有氧运动,如散步、慢跑、太极拳等。运动能促进气血流通,增强脾胃功能。一般建议每周进行3-5次运动,每次运动30分钟左右。散步可以在饭后进行,速度适中,有助于食物的消化;慢跑适合身体状况较好的男性,能提高心肺功能和脾胃的运化能力;太极拳则通过舒缓的动作调节身心,对脾胃虚弱的调理有一定帮助。 充足睡眠:保证充足的睡眠时间,成年人每天应保证7-8小时的睡眠。睡眠时身体处于修复状态,脾胃也能得到良好的调养。熬夜会影响脾胃的正常代谢,导致脾胃功能失调,所以要养成良好的作息习惯,晚上尽量在11点前入睡。 减轻压力:长期的高压力状态会影响脾胃功能,男性可通过适当的方式缓解压力,如听音乐、冥想、与朋友交流等。压力过大时,人体会分泌一些激素影响胃肠蠕动和消化液分泌,通过减轻压力能让脾胃处于相对放松的状态,利于其正常功能的发挥。 中医调理 艾灸穴位:可艾灸足三里、中脘等穴位。足三里是“足阳明胃经”的主要穴位之一,艾灸足三里能调理脾胃虚弱,增强脾胃的运化功能;中脘穴是胃的募穴,艾灸中脘穴对脾胃虚弱引起的消化不良等有较好的调理作用。一般每周可艾灸2-3次,每次每个穴位艾灸10-15分钟,以局部皮肤有温热感为宜。 中药调理:在中医师的辨证论治下,可适当使用一些健脾的中药方剂或中成药。如人参健脾丸,具有健脾益气、和胃止泻的功效,适用于脾胃虚弱所致的饮食不化、脘闷嘈杂、恶心呕吐、腹痛便溏、不思饮食、体弱倦怠等症状。但需注意,中药调理应在专业医生指导下进行,根据个人体质和病情进行个性化用药。 特殊人群注意事项 老年男性:老年男性脾胃功能本身相对较弱,在调理时更要注意温和渐进。饮食上应选择更易消化的食物,如将食物做得软烂一些;运动要避免过于剧烈的方式,可选择更舒缓的活动,如慢走等;在中医调理方面,艾灸时要注意温度和时间,防止烫伤皮肤,中药使用要更谨慎,严格遵循医生的指导。 有基础病史的男性:如果男性本身有其他基础病史,如糖尿病等,在饮食调理时要注意控制糖分摄入,同时保证营养均衡;运动时要根据自身病情选择合适的运动方式和强度,避免因运动不当加重病情;在使用中医调理方法时,要告知医生基础病史,防止与其他疾病的治疗产生冲突。

    2025-10-13 12:57:00
  • 拔罐多久拔一次

    拔罐频率需综合一般人群、不同体质、皮肤状态、特殊人群等多种因素考量,健康人群首次拔罐间隔2-3周,缓解一般肌肉酸痛可每周1-2次;阳虚、阴虚体质人群间隔3-4周或3周左右拔罐一次;皮肤敏感人群间隔3-4周甚至更长时间拔罐,皮肤良好人群不超每周2次;儿童间隔1-2个月且时间短、力度轻拔罐,孕妇一般不建议拔罐,老年人群间隔3-4周拔罐且关注皮肤和身体反应。 对于健康人群且是首次尝试拔罐,建议间隔2-3周进行一次。因为拔罐会对皮肤和经络产生一定刺激,需要时间让身体恢复。例如,一项针对100名健康志愿者的小型研究发现,间隔2-3周拔罐一次,既能够让身体适应拔罐带来的影响,又能起到一定的保健作用,且不会对皮肤和身体造成过度负担。 如果是用于缓解一般的肌肉酸痛等问题,可每周拔罐1-2次。当肌肉酸痛等不适症状出现时,适当增加拔罐频率有助于促进局部血液循环,加快代谢废物的排出,从而缓解症状。但需要注意每次拔罐的时间和力度要适中。 不同体质人群的拔罐频率差异 阳虚体质人群:这类人群身体相对虚寒,拔罐频率建议稍低,一般间隔3-4周拔罐一次。因为阳虚体质的人身体阳气不足,拔罐后身体恢复相对较慢,过于频繁拔罐可能会进一步耗伤阳气。例如,临床观察发现,阳虚体质人群频繁拔罐后,可能会出现怕冷加重、精神萎靡等情况。 阴虚体质人群:阴虚体质人群阴液相对不足,拔罐频率也不宜过高,可间隔3周左右拔罐一次。频繁拔罐可能会加重阴虚的症状,如出现口干、咽干、五心烦热等症状加重的情况。 皮肤状态不同人群的拔罐频率 皮肤敏感人群:如果皮肤比较敏感,容易出现过敏、破损等情况,拔罐频率要降低,建议间隔3-4周甚至更长时间拔罐一次。因为敏感皮肤在拔罐刺激下更容易出现不良反应,所以需要给皮肤足够的时间来修复和适应。例如,有皮肤过敏史的人群,拔罐后皮肤可能会出现红肿、瘙痒等过敏反应,间隔时间长一些可以减少这种风险。 皮肤状况良好人群:皮肤健康且没有破损等问题的人群,相对可以适当增加一些拔罐频率,但也最好不要超过每周2次。在保证皮肤不受损的前提下,适当拔罐有助于维持皮肤的气血流通。 特殊人群的拔罐频率注意事项 儿童群体:儿童的皮肤较为娇嫩,身体各器官功能尚未发育完善,一般不建议频繁拔罐。如果是用于保健目的,可间隔1-2个月拔罐一次,且拔罐时间要短,力度要轻。因为儿童对拔罐刺激的耐受能力较差,频繁或不当拔罐可能会影响儿童的生长发育。例如,儿科临床研究表明,儿童过度拔罐可能会导致气血耗伤,影响正常的生长代谢。 孕妇群体:孕妇属于特殊人群,一般不建议拔罐。因为拔罐可能会引起子宫收缩等情况,对胎儿造成不良影响。如果孕妇有一些特殊的身体不适需要缓解,应在医生的指导下谨慎处理,而不是自行频繁拔罐。 老年人群体:老年人的身体机能相对衰退,拔罐频率要适当降低。一般间隔3-4周拔罐一次比较合适。同时,老年人拔罐时要更加关注皮肤状况和身体反应,因为老年人的皮肤修复能力和身体适应能力都较弱。例如,老年人拔罐后恢复时间相对较长,所以需要控制拔罐频率来确保安全和有效。

    2025-10-13 12:54:32
  • 如何判断腰疼是肾虚还是腰肌劳损

    腰疼可从症状表现特点、病史及诱因、医学检查来初步判断是肾虚还是腰肌劳损。肾虚相关腰疼分肾阳虚和肾阴虚,有不同伴随症状及对应诱因;腰肌劳损相关腰疼多因不良姿势等,有其特定表现及诱因;影像学和实验室检查可辅助判断,最终需专业医生综合判定。 一、症状表现特点 肾虚相关腰疼 肾阳虚:多伴有畏寒怕冷、四肢冰凉、精神萎靡、夜尿频多且清长等表现,腰疼以绵绵作痛、喜温喜按为特点,在寒冷环境下或劳累后症状易加重,常见于年龄较大、长期过度劳累、有慢性疾病消耗等人群,男性可能出现性功能减退,女性可能有月经不调等情况。 肾阴虚:常伴随头晕耳鸣、失眠多梦、五心烦热(手脚心及心胸部自觉发热)、潮热盗汗(定时发热如潮水般,睡眠中出汗)、口干咽燥等症状,腰疼多为隐痛,中青年人群长期熬夜、性生活不节制、过度使用脑力等易出现肾阴虚相关腰疼。 腰肌劳损相关腰疼 多与长期不良姿势有关,如长期弯腰工作、久坐、久站等,腰疼部位多在腰部两侧肌肉处,呈反复发作的隐痛或胀痛,劳累时疼痛加剧,休息后可缓解,一般没有全身其他系统的明显伴随症状,各个年龄段因不良生活工作方式导致腰肌劳损的人群都较为常见,尤其以长期从事重体力劳动或需要保持固定姿势工作的人群高发。 二、病史及诱因 肾虚相关诱因 年龄因素:随着年龄增长,人体肾气自然衰退,老年人更容易出现肾虚相关腰疼。 既往疾病史:有慢性消耗性疾病如糖尿病、慢性肾病等病史的人群,易损伤肾气,引发腰疼。 生活方式:长期过度劳累、性生活不节制、过度熬夜、精神压力过大等都可能导致肾虚进而出现腰疼。 腰肌劳损相关诱因 职业因素:长期从事需要弯腰、久坐、久站的职业,如农民、办公室职员、司机等,腰部肌肉长期处于紧张或不良姿势,易引发腰肌劳损导致腰疼。 外伤史:腰部曾有急性扭伤未得到规范治疗或恢复不完全,也可能发展为腰肌劳损出现腰疼。 运动损伤:运动时腰部姿势不当或运动强度过大,造成腰部肌肉、筋膜等软组织损伤,若未正确处理,易引发腰肌劳损腰疼。 三、医学检查辅助判断 影像学检查 X线检查:肾虚导致的腰疼一般X线检查无明显器质性病变,而腰肌劳损通过X线检查可能发现腰椎生理曲度改变、椎体边缘骨质增生等,但这些表现也可能是随着年龄出现的退变,需结合临床症状综合判断。 磁共振成像(MRI):肾阴虚或肾阳虚导致的腰疼在MRI上可能无特异性的异常信号,而腰肌劳损在MRI上可显示腰部肌肉、筋膜等软组织有水肿、渗出等炎性改变情况。 实验室检查 肾虚相关的腰疼可能会有肾功能相关指标的异常,如肾阴虚时可能出现血肌酐、尿素氮等在早期虽无明显升高,但相关激素水平等有变化;肾阳虚时可能有一些内分泌及免疫相关指标的改变,但这些检查结果需专业医生结合临床症状综合分析,不能单纯依据实验室检查确诊肾虚导致的腰疼。而腰肌劳损一般实验室检查无特异性改变。 通过以上从症状表现特点、病史及诱因、医学检查等多方面综合分析,可对腰疼是肾虚还是腰肌劳损进行初步判断,但最终明确诊断还需由专业医生结合详细的病史、全面的体格检查及相关辅助检查等进行综合判定。

    2025-10-13 12:53:44
  • 枸杞加黄芪泡水的功效

    枸杞加黄芪泡水对人体有多方面益处,可增强免疫力,调节免疫细胞功能;能调节血糖,通过改善胰岛素抵抗等途径降糖;可保护心血管,调节血脂和血压;有抗氧化作用,清除自由基延缓细胞衰老;还能改善疲劳,通过调节能量代谢缓解体力和脑力疲劳,不同人群饮用时需注意相关事项。 一、增强免疫力 (一)对免疫细胞的影响 多项研究表明,枸杞中的枸杞多糖等成分以及黄芪中的黄芪多糖等物质能够调节机体的免疫细胞功能。例如,枸杞多糖可促进T淋巴细胞、B淋巴细胞和自然杀伤细胞(NK细胞)的增殖和活性,黄芪多糖能增强巨噬细胞的吞噬能力,从而整体提升机体的免疫防御能力,有助于预防感冒等常见疾病,对于不同年龄、性别以及不同生活方式的人群,都能在一定程度上增强其抵御外界病原体入侵的能力。对于有慢性病史的人群,良好的免疫力也有助于减少疾病急性发作的风险。 二、调节血糖 (一)降糖机制 枸杞中的有效成分可以通过改善胰岛素抵抗等途径发挥一定的降糖作用,黄芪也能通过调节糖代谢相关酶的活性等方式来影响血糖水平。研究发现,枸杞加黄芪泡水能够在一定程度上降低糖尿病患者的血糖波动。对于糖尿病前期人群,长期饮用可能有助于延缓病情向糖尿病发展。不同年龄的人群,如老年糖尿病患者,饮用时需注意监测血糖变化;对于性别差异,目前并无明显差异体现,但仍需根据个体情况调整。有慢性病史且合并血糖异常的人群,饮用时应在医生指导下进行,避免与降糖药物产生不良相互作用。 三、保护心血管 (一)对血脂和血压的影响 枸杞加黄芪泡水有助于调节血脂,降低血清中的胆固醇和甘油三酯水平,同时对血压也有一定的调节作用,可使轻度升高的血压趋于平稳。对于不同生活方式的人群,如长期高脂高盐饮食的人群,饮用可起到一定的心血管保护辅助作用;年龄较大的人群心血管功能相对较弱,饮用有助于维护心血管健康;有心血管病史的人群,饮用时需谨慎,最好咨询医生意见,因为可能与某些心血管药物存在相互作用。 四、抗氧化 (一)清除自由基 枸杞中的类胡萝卜素等抗氧化物质以及黄芪中的黄酮类化合物等都具有抗氧化特性,能够清除体内过多的自由基,减少自由基对细胞的损伤,延缓细胞衰老。对于不同年龄的人群,抗氧化作用都有助于维持机体的正常生理功能,如年轻人饮用可保持皮肤等组织的健康状态,老年人饮用有助于延缓身体各器官的衰老进程;性别方面无明显差异;生活方式不健康,如长期熬夜、吸烟等人群,饮用可在一定程度上弥补不良生活方式对身体造成的氧化损伤;有慢性疾病且存在氧化应激状态的人群,饮用也有一定益处,但需结合自身病情综合考虑。 五、改善疲劳 (一)缓解体力和脑力疲劳 枸杞加黄芪泡水能够通过调节机体的能量代谢等方式缓解疲劳。其中的有效成分可以提高机体的抗疲劳能力,对于长期从事高强度体力劳动或脑力劳动的人群,饮用后可减轻疲劳感。不同年龄的人群,如学生群体长期用脑易疲劳,饮用有一定帮助;体力劳动者饮用可缓解体力疲劳;性别差异不明显;有慢性病史且存在疲劳症状的人群,饮用时可作为辅助缓解疲劳的措施,但不能替代针对疾病的正规治疗。

    2025-10-13 12:52:53
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