张子谦

广州医科大学附属第一医院

擅长:中西医结合治疗颈椎病、腰腿痛、关节炎、面瘫、中风偏瘫。

向 Ta 提问
个人简介
张子谦,副主任医师,中医学硕士,医学讲师。专注于以非手术疗法,中西医结合治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、产后腰痛、肩周炎、网球肘、膝关节炎等关节痛症。展开
个人擅长
中西医结合治疗颈椎病、腰腿痛、关节炎、面瘫、中风偏瘫。展开
  • 荷叶陈皮茶的功效与作用有哪些

    荷叶陈皮茶有调节血脂、促进消化、利水消肿等功效,但孕妇、脾胃虚寒者、低血糖人群、儿童等特殊人群需注意,孕妇慎饮,脾胃虚寒者少量尝试,低血糖人群密切监测血糖,儿童不建议或少量监护饮用。 一、荷叶陈皮茶的功效与作用 (一)调节血脂 有研究表明,荷叶中的有效成分可能对血脂代谢产生影响。荷叶中的黄酮类和生物碱类物质能够干扰肠道对脂质的吸收,并且可以促进脂质的排泄,有助于降低血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等血脂指标水平,对于有高脂血症风险的人群有一定的调节作用,不过具体效果因个体差异有所不同,比如长期高脂饮食且缺乏运动的人群可能在饮用后观察到一定的血脂改善,但本身有严重血脂异常疾病的患者不能仅依赖荷叶陈皮茶,还需结合正规医疗干预。 (二)促进消化 陈皮中含有挥发油、橙皮苷等成分,这些成分能够刺激胃肠道蠕动,增加消化液的分泌,有助于食物的消化和吸收。荷叶陈皮茶对于一些因消化不良导致腹胀、食欲不振的人群有一定的缓解作用,比如日常饮食不规律,进食较多油腻食物后出现腹胀不适的人,饮用荷叶陈皮茶可能会使胃肠道蠕动加快,改善消化功能,但对于本身有严重胃肠道疾病如胃溃疡、胃炎处于活动期的人群,饮用时需谨慎,可能需要在医生指导下进行,因为过度促进胃肠蠕动可能会加重不适症状。 (三)利水消肿 荷叶具有一定的利水作用,能够促进体内多余水分的排出,对于一些因水湿内停导致的水肿有一定的改善作用。陈皮也有一定的理气作用,气行则水行,有助于水湿的代谢。比如一些湿气较重且有轻度水肿表现的人群,如晨起眼睑轻度浮肿、肢体沉重的人,饮用荷叶陈皮茶可能会有一定的利水消肿效果,但对于有严重水肿疾病如肾病综合征等导致的水肿,荷叶陈皮茶只能起到辅助作用,不能替代正规的治疗。 二、特殊人群注意事项 (一)孕妇 孕妇属于特殊人群,荷叶有一定的促进子宫收缩的潜在可能,虽然一般量的荷叶陈皮茶可能影响不大,但为了安全起见,孕妇应谨慎饮用荷叶陈皮茶,最好在咨询医生后再决定是否饮用,因为个体差异较大,有些孕妇可能对荷叶的成分更为敏感,饮用后可能会出现不适情况。 (二)脾胃虚寒者 脾胃虚寒者本身消化功能较弱,且胃肠道比较敏感。荷叶陈皮茶中的荷叶性偏寒凉,陈皮虽然有理气作用,但对于脾胃虚寒者来说,过多饮用可能会加重脾胃虚寒的症状,如腹痛、腹泻等。这类人群如果想饮用,应少量尝试,并观察自身反应,若出现不适则应停止饮用。 (三)低血糖人群 荷叶陈皮茶可能有一定的辅助调节代谢的作用,对于低血糖人群来说,饮用后可能会进一步影响血糖水平,导致血糖下降更为明显,出现头晕、乏力等低血糖症状。所以低血糖人群饮用时需要密切监测血糖,并且不宜大量饮用。 (四)儿童 儿童的身体机能尚未发育完全,荷叶陈皮茶的成分对儿童的影响不明确,而且儿童的消化系统和代谢系统与成人不同,为了避免可能出现的未知风险,不建议低龄儿童饮用荷叶陈皮茶,年龄较大的儿童如果要饮用,也应在成人监护下少量饮用,并观察是否有不适反应。

    2025-10-13 12:43:40
  • 低钾血症吃中药能喝钾吗

    低钾血症是血清钾浓度低于3.5mmol/L的病理状态,可由多种原因引起,有相应表现。单纯喝中药补钾效果慢且难精准纠正血钾,一般情况正规补钾时中药可作辅助调理但要注意相互作用,儿童、成年及特殊病史人群有不同考虑,低钾血症不能单纯依赖中药补钾,应根据病情选合适补钾方式,中药可作辅助且需医生综合评估及考虑不同人群特点制定方案。 一、低钾血症的基本情况 低钾血症是指血清钾浓度低于3.5mmol/L的一种病理状态。可由钾摄入不足、钾丢失过多等多种原因引起,患者可能出现肌无力、心律失常等表现。 二、中药与补钾的关系 (一)单纯喝钾的情况 对于明确诊断为低钾血症的患者,单纯依靠喝中药来补钾往往效果较慢且可能难以精准纠正血钾水平。因为中药的起效相对较为缓慢,不能像口服或静脉补钾制剂那样快速提升血钾浓度。例如,一些含钾的中药方剂可能有一定补钾作用,但通常需要较长时间服用才能见到较为明显的血钾升高效果,而且其补钾的精准度和速度难以满足紧急纠正严重低钾血症的需求。 (二)中药与正规补钾方式的配合 在临床中,如果患者存在低钾血症,一般会根据血钾降低的程度来选择合适的补钾方式。对于轻度低钾血症,可能首先考虑通过调整饮食来补充钾,如多食用香蕉、橘子等含钾丰富的食物。而对于中重度低钾血症,通常会采用口服补钾制剂(如氯化钾等)或静脉补钾的方式。此时中药可以作为辅助调理身体的一种手段,但不能替代正规的补钾治疗。不过,在使用中药辅助时,需要注意中药的成分是否会与补钾药物产生相互作用等情况。 三、不同人群的情况考虑 (一)儿童人群 儿童发生低钾血症时,由于其身体机能尚未发育完全,在考虑补钾相关问题时需要更加谨慎。如果是轻度低钾,首先应尝试通过饮食调整来补充钾,比如选择含钾丰富的水果泥等。如果需要药物补钾,应严格遵循儿科用药的原则,而中药在儿童中的使用需要特别注意药物的剂量和成分对儿童可能产生的影响,一般不优先选择中药来快速补钾,因为儿童对药物的耐受性和反应与成人不同,且儿童严重低钾可能会危及生命,需要及时采用正规的补钾方式。 (二)成年人群 成年患者出现低钾血症时,如果是一般情况,在进行正规补钾治疗的同时,如果想配合中药调理身体,需要告知医生正在服用的中药情况,以避免药物相互作用。比如一些具有利尿作用的中药可能会导致钾丢失加重,需要医生综合评估后确定是否可以同时使用中药。 (三)特殊病史人群 对于有基础疾病的人群,如患有肾脏疾病等可能影响钾代谢的疾病的患者,出现低钾血症时,在考虑补钾以及中药使用时需要更加谨慎。例如,肾脏疾病患者本身钾代谢就可能存在异常,在补钾过程中需要密切监测血钾水平,而中药的使用需要评估其对肾脏功能以及钾代谢的影响,避免加重肾脏负担或导致钾代谢紊乱进一步加重。 总之,低钾血症时不能单纯依赖中药来补钾,应根据具体病情选择合适的补钾方式,中药可作为辅助手段,但需要在医生的综合评估下进行,同时充分考虑不同人群的特点来制定合理的治疗方案。

    2025-10-13 12:43:01
  • 五味子黄芪泡水的功效有哪些

    五味子含木脂素等活性成分,黄芪含多糖等成分,二者泡水有诸多益处,如增强免疫力、保护心血管系统(改善心肌缺血、调节血压)、保肝、抗疲劳、调节血糖等,但不同人群因个体差异效果有别,有基础病史等特殊人群饮用需谨慎或咨询医生。 一、增强免疫力 五味子中含有多种活性成分,如木脂素类等,黄芪含有多糖等成分。研究表明,五味子中的木脂素可以调节机体的免疫功能,黄芪多糖能增强巨噬细胞、T淋巴细胞等免疫细胞的活性,从而有助于提高机体的免疫力,对于经常感冒等免疫力较低的人群有一定益处,但不同年龄、性别人群在实际效果上可能因个体差异有所不同,比如老年人由于机体功能衰退,可能在免疫力提升方面相对年轻人群需要更长时间观察效果,且有基础病史的人群在使用前最好咨询医生。 二、保护心血管系统 1.改善心肌缺血:黄芪中的有效成分能够增加冠状动脉血流量,降低心肌耗氧量,对心肌缺血有一定的保护作用;五味子也有一定的改善心肌代谢等作用。对于有心血管疾病风险因素的人群,如高血压、高血脂人群,长期适当饮用可能在一定程度上对心血管起到保护作用,但有严重心血管病史的人群不能仅依靠五味子黄芪泡水来治疗疾病,需在正规治疗基础上谨慎饮用并密切观察身体反应。 2.调节血压:黄芪可能通过多种机制对血压产生调节作用,其具有一定的扩张血管、降低外周阻力的效果;五味子也有微弱的调节血压的作用。一般人群饮用后可能对血压有一定的双向调节作用(适度调节,非治疗作用),但对于本身血压异常(高血压或低血压)较严重的人群,饮用时要注意监测血压变化,比如高血压患者不能因饮用五味子黄芪泡水而擅自减少降压药物用量等。 三、保肝作用 五味子中的木脂素成分对肝脏有一定的保护作用,能够减轻肝细胞的损伤,促进肝细胞的修复和再生;黄芪也有一定的抗氧化等作用有助于肝脏健康。对于有轻度肝损伤风险的人群,如长期熬夜、饮酒人群,适当饮用可能对肝脏有一定的保护,但有严重肝脏病史的人群,如肝炎、肝硬化患者等,饮用前需咨询医生,因为其病情可能需要更专业的肝脏保护措施,而不能单纯依赖五味子黄芪泡水。 四、抗疲劳 黄芪可以增强机体的耐缺氧能力,减少疲劳物质的积累;五味子能调节神经系统功能,有助于缓解疲劳感。对于经常处于疲劳状态的人群,比如长期高强度工作的人群,饮用后可能在一定程度上缓解疲劳,但不同年龄人群感受可能不同,年轻人可能相对更易感知到疲劳缓解的效果,而老年人因身体机能衰退,抗疲劳效果可能相对不那么显著,且有慢性疲劳相关疾病病史的人群需谨慎,最好在医生指导下饮用。 五、调节血糖 黄芪中的成分可能对血糖有一定的调节作用,有研究表明其可能有助于改善胰岛素抵抗等;五味子也有一定的调节糖代谢的潜力。对于有血糖异常倾向的人群,如糖耐量异常人群,适当饮用可能对血糖有一定的调节,但糖尿病患者不能将其作为降糖的替代治疗,饮用时要密切监测血糖,并且在正规治疗糖尿病的基础上进行,同时特殊人群如妊娠期糖尿病患者等饮用更需谨慎咨询医生。

    2025-10-13 12:42:20
  • 风热证感冒辩证

    风热证感冒在不同年龄人群有不同症状表现,辩证依据包括症状综合判断及结合舌脉,需与风寒证、暑湿证感冒鉴别,风寒证恶寒重发热轻等,暑湿证多发夏季且有湿邪内阻表现等,可通过症状和舌脉区分各证型感冒。 一、风热证感冒的症状表现 风热证感冒在不同年龄人群中的症状表现虽有一定共性,但也各有特点。儿童患者可能会出现发热较高,多伴有咽痛、流黄涕、咳嗽,咳痰色黄黏稠等症状,部分儿童还可能有烦躁不安等表现;成年患者一般有发热、微恶风寒、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰黏或黄、鼻塞流黄涕、口渴喜饮等症状;对于有基础病史的人群,风热证感冒可能会诱发基础病的加重,比如有呼吸系统基础病史的患者,可能会使咳嗽等症状加剧,影响呼吸功能等。 二、风热证感冒的辩证依据 1.症状综合判断:从发热与恶寒的关系来看,风热证感冒一般是发热明显,微恶风寒,这与风寒证感冒的恶寒重发热轻有明显区别;观察鼻涕,流黄涕是风热证感冒的重要表现之一,而风寒证感冒多流清涕;再看咽喉,咽喉红肿疼痛多见于风热证感冒,风寒证感冒一般咽喉疼痛不明显或仅轻度不适;咳嗽咳痰方面,风热证感冒咳嗽咳痰多为黄黏痰,风寒证感冒多为白稀痰。 2.结合舌脉:舌质红,舌苔薄黄,脉象浮数是风热证感冒常见的舌脉表现。舌质红反映体内有热,舌苔薄黄提示热邪在表,脉象浮数则符合风热之邪侵袭肌表,正气抗邪的脉象特点。不同年龄人群的舌脉表现也有一定差异,儿童由于体质特点,舌脉表现可能相对更典型,而成人及有基础病史人群的舌脉可能会因基础状况有所不同,但总体仍符合风热证的舌脉规律。 三、与其他证型感冒的鉴别 1.与风寒证感冒鉴别 症状差异:风寒证感冒主要表现为恶寒重、发热轻、无汗、头痛、肢节酸痛、鼻塞声重、流清涕、喉痒咳嗽、痰吐稀薄色白,而风热证感冒是发热明显、微恶风寒、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰黏或黄、鼻塞流黄涕、口渴喜饮。 舌脉差异:风寒证感冒舌质淡红,舌苔薄白,脉象浮紧;风热证感冒舌质红,舌苔薄黄,脉象浮数,通过舌脉也可清晰鉴别。不同年龄人群在与风寒证感冒鉴别时,儿童风寒证感冒可能恶寒表现更突出,而成人及有基础病史人群可能在基础病影响下,症状表现与典型的风寒证或风热证有所不同,但仍可通过上述核心症状和舌脉进行区分。 2.与暑湿证感冒鉴别 症状差异:暑湿证感冒多发于夏季,除了有发热、微恶风寒等表证外,还有身热不扬、头身重痛、胸脘痞闷、恶心呕吐、鼻塞流浊涕、口黏、渴不多饮等湿邪内阻的表现;而风热证感冒主要以热象和上呼吸道症状为主,一般无明显的湿邪内阻表现,如胸脘痞闷、恶心呕吐等相对少见。 舌脉差异:暑湿证感冒舌质红,舌苔黄腻,脉象濡数;风热证感冒舌质红,舌苔薄黄,脉象浮数,通过舌脉可辅助鉴别。不同年龄人群在暑湿证感冒与风热证感冒的鉴别中,儿童夏季患暑湿证感冒的几率相对较高,可通过具体症状和舌脉来准确区分两种证型,而成人及有基础病史人群也可依据上述症状和舌脉特点进行鉴别。

    2025-10-13 12:38:03
  • 中医治肿瘤原理

    中医在肿瘤防治中有多方面作用,可调整机体状态,不同年龄调整侧重点不同;部分中药能抑制肿瘤细胞增殖,有肿瘤家族病史者可适当运用;能诱导肿瘤细胞凋亡,良好生活方式有助于配合;可调节肿瘤微环境,不同性别特殊时期需关注;还能减轻放化疗毒副作用,有基础病史患者运用需谨慎评估。 一、调整机体状态 中医认为肿瘤的发生与机体的整体状态失衡密切相关,通过调理可以改善机体的内环境。例如,扶正固本类的中药能够调节人体的免疫功能、内分泌功能等。研究表明,许多具有扶正作用的中药可增强机体的巨噬细胞、T淋巴细胞等免疫细胞的活性,提高机体的免疫监视和免疫清除能力,使机体处于一个相对平衡的状态,从而抑制肿瘤细胞的生长和增殖。不同年龄的人群机体状态调整的侧重点有所不同,老年人机体机能衰退,在调理时更注重温和滋补;儿童则需根据其生长发育特点,以不损伤正气为前提进行机体状态的调整。 二、抑制肿瘤细胞增殖 部分中药具有直接抑制肿瘤细胞增殖的作用。一些中药成分可以通过干扰肿瘤细胞的DNA合成、阻止肿瘤细胞的有丝分裂等环节来实现。例如,某些抗癌中药中的有效成分能够特异性地作用于肿瘤细胞的相关靶点,阻断其信号传导通路,使肿瘤细胞无法持续增殖。对于有肿瘤家族病史的人群,可在医生指导下适当运用具有抑制肿瘤细胞增殖潜力的中药进行预防性的辅助调理,但需注意个体差异。 三、诱导肿瘤细胞凋亡 中医中药能够诱导肿瘤细胞发生凋亡,即程序性死亡。当肿瘤细胞发生凋亡时,其不再无序增殖,而是按照机体正常的细胞代谢规律走向死亡。一些中药成分可以激活肿瘤细胞内的凋亡相关基因,启动凋亡程序,使肿瘤细胞逐渐凋亡。在生活方式方面,长期熬夜、过度劳累等不良生活方式可能影响机体对肿瘤细胞凋亡的调控,因此保持良好的生活方式有助于配合中医诱导肿瘤细胞凋亡的作用。 四、调节肿瘤微环境 肿瘤微环境对肿瘤的生长、侵袭和转移起着重要作用。中医中药可以通过多种途径调节肿瘤微环境,例如改善肿瘤组织的缺氧状态、抑制肿瘤血管生成等。肿瘤血管生成是肿瘤获取营养和转移的重要基础,一些中药能够抑制血管内皮生长因子等相关因子的表达,从而抑制肿瘤血管的生成,切断肿瘤的营养供应和转移通道。不同性别在肿瘤微环境调节方面可能因激素水平等差异存在一定不同,女性在生理期、孕期等特殊时期需特别关注肿瘤微环境的调节情况及中药的使用安全性。 五、减轻放化疗毒副作用 在肿瘤的放化疗过程中,中医中药可以发挥减轻毒副作用的作用。放化疗在杀伤肿瘤细胞的同时,也会对机体正常组织细胞造成损害,如引起骨髓抑制、胃肠道反应等。中药可以通过健脾和胃、补益气血等方法来减轻放化疗导致的胃肠道反应,提升白细胞、血小板等血象指标,从而提高患者的耐受性,使放化疗能够顺利进行。对于有基础病史的患者,如患有心脑血管疾病、肝肾功能不全等,在运用中药减轻放化疗毒副作用时,需更加谨慎评估中药与基础疾病治疗药物之间的相互作用及对基础病史的影响。

    2025-10-13 12:37:27
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