孙蔚明

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤肾损害和慢性肾衰竭的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
孙蔚明,女,主任医师,肾内科主任,曾任铁道医学会肾脏病学组副主任委员。毕业于南京铁道医学院。 从事肾内科临床工作二十余年,在慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤肾损害和慢性肾衰竭的诊断和治疗方面积累了丰富的临床经验。展开
个人擅长
慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤肾损害和慢性肾衰竭的诊断和治疗。展开
  • 查血尿素低是什么原因

    血尿素偏低通常与蛋白质摄入不足、代谢异常或肾功能排泄改变相关,需结合临床情况综合判断。 蛋白质摄入与吸收不足:长期素食、营养不良或慢性胃肠疾病(如慢性腹泻、克罗恩病)导致蛋白质摄入或吸收减少,尿素生成原料不足;短期大量饮水或剧烈运动后补水,血液稀释也会使尿素浓度相对降低。 肾功能排泄异常:急性肾损伤恢复期肾小管重吸收功能未完全恢复,或慢性肾病早期(如肾小管间质病变),肾脏排泄尿素增多;尿崩症患者尿量显著增加时,尿素也可能因过度稀释而降低。 内分泌代谢亢进:甲状腺功能亢进(甲亢)时代谢率升高,蛋白质分解加速,尿素生成相对减少;糖尿病酮症酸中毒恢复期,因代谢紊乱纠正,尿素浓度可能短暂降低。 生理性稀释因素:孕妇因孕期血容量增加(较非孕期升高约40%),血液被稀释导致尿素偏低,属正常生理现象;长期素食者若蛋白质摄入不足,也可能出现尿素降低。 特殊人群注意事项:老年人消化吸收能力减退,若合并慢性肾病、胃肠疾病,需警惕病理性尿素降低;术后禁食或营养支持不足的患者,可能因蛋白质摄入减少出现暂时性尿素偏低,需结合原发病及营养状态综合评估。若尿素持续降低或伴随食欲减退、尿量异常等症状,应及时就医排查病因。

    2026-02-02 14:38:15
  • 尿液有气泡怎么办

    尿液出现气泡多数为生理性波动(如排尿过急、尿液浓缩),但若持续存在或伴随其他症状,需警惕蛋白尿、尿路感染等病理因素,建议先观察特征,必要时就医检查。 生理性气泡多因排尿速度快、尿液浓缩或晨尿引起,表现为气泡大、易消散,无伴随症状。建议增加饮水量(每日1500-2000ml)、避免憋尿,观察2-3天,若泡沫消失则无需特殊处理。 持续细密、不易消散的泡沫需警惕蛋白尿,提示肾脏滤过功能异常(如肾炎、肾病综合征等)。建议尽快就医,通过尿常规(尿蛋白定性)、肾功能检查明确病因,避免自行用药延误治疗。 尿路感染时尿液含细菌、白细胞,泡沫可能增多且伴随尿频、尿急、尿痛。需多饮水冲刷尿道,保持外阴清洁,及时就医查尿常规+尿培养,必要时遵医嘱使用抗生素(如头孢类、喹诺酮类)。 特殊人群需重点关注:糖尿病患者若血糖控制不佳,尿液糖分增加易致泡沫,需监测血糖;孕妇若伴随水肿、血压升高,需排查妊娠肾病;老年人应定期体检,关注肾功能变化,警惕蛋白尿等问题。 泡沫持续超过1小时不消散,或伴随眼睑/下肢水肿、尿量减少、腰痛、发热、血尿、尿色异常等,需立即就诊,排查肾脏疾病、感染或代谢异常,进行尿常规、肾功能等检查。

    2026-02-02 14:34:59
  • 一大早水肿怎么快速消肿

    清晨水肿多因夜间体液潴留或局部循环不畅,可通过体位调整、局部冷敷、适度运动等方法快速缓解,严重时需排查心、肾等器官功能异常。 一、体位调整与局部冷敷 起床后立即抬高头部(使用15-30°倾斜枕头),促进上半身血液回流;同时用冰袋裹毛巾冷敷水肿部位(每次10-15分钟),低温可收缩血管、减少局部渗出,缓解肿胀。 二、适度运动促进循环 进行轻柔肢体伸展(如扩胸、转颈、踮脚尖)或散步5-10分钟,通过肌肉收缩推动淋巴循环,加速水分代谢;避免久坐久站,每小时起身活动2-3分钟。 三、饮食辅助消肿 早餐避免高盐食物(如腌制品、加工肉),减少水钠潴留;适量摄入利尿食材(如冬瓜、芹菜、红豆),其含钾离子可促进排尿;少量多次饮用温水,避免空腹大量饮水。 四、药物辅助(需谨慎) 生理性水肿无需用药,若持续加重(伴尿量减少、体重骤增),需排查心肾功能异常,可在医生指导下短期使用利尿剂(如呋塞米),但禁止自行服用。 五、特殊人群注意事项 孕妇睡前减少饮水量,左侧卧位减轻子宫压迫;老年人若双下肢水肿伴乏力,需排查心衰或肾功能不全,及时就医;过敏体质者冷敷时缩短时间,避免冻伤或刺激皮肤。

    2026-02-02 14:31:42
  • 血清肌酐偏低的原因有哪些

    血清肌酐偏低的生理性因素有女性肌肉总量通常少于男性、老年人肌肉量逐渐减少、长期营养不良缺乏运动使肌酐生成少以及妊娠时血容量增加致血液稀释;病理性因素包括恶性肿瘤恶病质、严重感染代谢异常致肌酐产生减少,还有早期肾脏病变及肾功能不全代偿期因肌酐生成途径或排泄情况影响导致肌酐偏低。 一、生理性因素 1.肌肉含量差异:女性因肌肉组织总量通常少于男性,肌肉代谢产生的肌酐相对较少,故血清肌酐水平偏低较为常见;老年人随着年龄增长,肌肉量逐渐减少,肌酐产生相应降低;长期营养不良、缺乏运动的人群,肌肉代谢率低,肌酐生成少,可导致血清肌酐偏低。 2.妊娠影响:妊娠女性由于血容量增加,血液出现稀释情况,可能致使血清肌酐浓度相对降低。 二、病理性因素 1.消耗性疾病:恶性肿瘤患者处于恶病质状态时,机体代谢紊乱,肌肉分解减少,肌酐生成降低;严重感染时机体代谢异常,也会造成肌酐产生减少,进而引发血清肌酐偏低。 2.肾脏疾病:某些早期肾脏病变,肾小球滤过功能虽未明显受损,但肌酐生成途径受影响,可能出现肌酐偏低;在肾功能不全代偿期,肾脏残余功能尚能维持肌酐的基本排泄,但因肌酐生成减少也可能表现为血清肌酐偏低。

    2026-02-02 14:28:48
  • 尿液分析上皮细胞高是怎么回事

    尿液分析中上皮细胞升高可能是生理性标本污染、泌尿系统炎症或其他疾病的表现,需结合白细胞、红细胞及临床症状综合判断,不可仅依据单一指标确诊。 一、生理性因素(标本污染)。尿液收集前未清洁外阴(尤其女性)、白带或男性包皮垢混入,或标本放置>1小时导致细胞自溶。年轻女性因生理结构易受阴道分泌物影响,性生活后留尿易污染;男性需注意包皮清洁,避免污染物混入。 二、泌尿系统感染。尿道炎、膀胱炎等炎症刺激使上皮细胞脱落增加,常伴随白细胞计数升高、细菌阳性,典型症状为尿频、尿急、尿痛。孕妇因激素水平变化尿道黏膜充血,糖尿病患者免疫力下降及高血糖环境易诱发感染,需定期监测尿培养及血糖。 三、泌尿系统其他疾病。尿路结石(如输尿管结石)摩擦黏膜导致上皮损伤脱落,伴随红细胞升高及疼痛;膀胱癌、肾癌等肿瘤组织刺激上皮异常增殖,老年男性吸烟史或长期接触化工原料者风险较高。需结合超声检查及肿瘤标志物排查。 四、其他系统影响。妇科炎症(如阴道炎)分泌物混入尿液,或糖尿病肾病早期肾小管上皮细胞代谢异常,导致上皮细胞比例升高。糖尿病患者需严格控糖,定期检查尿微量白蛋白;孕妇需重视孕期尿蛋白监测,预防子痫前期。

    2026-02-02 14:25:34
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询