胡牧

首都医科大学宣武医院

擅长:胸外科以及胸部肿瘤的综合治疗,特别是肺癌的临床诊断和多学科综合治疗如放化疗生物靶向治疗等。擅长胸腔镜微创手术及射频消融微创手段治疗中晚期肺癌。

向 Ta 提问
个人简介
2003年毕业于四川大学华西医学部,取得外科学硕士学位。 2008年进入北京市市委组织部优秀人才培养资助计划,赴美国旧金山加州大学肺癌中心研修,参与实施多个国际肺癌多中心临床研究,包括国内较早的靶向治疗临床试验研究,在肺癌内外科结合治疗及中西医结合治疗方面有丰富经验。 2011年获中国医学奖学金赴英国卡迪夫大学医学院从事肺癌特殊驱动基因研究。两次获得中华医学会胸心血管外科外科学分会全国青年医师优秀论文奖。展开
个人擅长
胸外科以及胸部肿瘤的综合治疗,特别是肺癌的临床诊断和多学科综合治疗如放化疗生物靶向治疗等。擅长胸腔镜微创手术及射频消融微创手段治疗中晚期肺癌。展开
  • 右侧胸口上面疼是什么原因

    右侧胸口上面疼可能由多种原因引起,肌肉骨骼相关原因包括胸壁肌肉劳损(长期不良姿势等致酸痛胀痛、活动加重休息缓解且局部压痛)和肋软骨炎(病毒感染等致局部肿痛、按压明显伴可能红肿);心血管系统相关原因主要是冠心病(冠状动脉粥样硬化等致压榨闷痛、可放射、持续3-5分钟、休息或服药缓解);呼吸系统相关原因是胸膜炎(感染等致疼痛随呼吸或咳嗽加重、伴发热咳嗽咳痰等);消化系统相关原因是胃食管反流病(食管下括约肌功能障碍等致烧心反酸、进食后加重、伴吞咽困难等),出现该症状需及时就医做详细检查明确病因并采取对应治疗,不同人群就医需告知自身具体情况。 一、肌肉骨骼相关原因 (一)胸壁肌肉劳损 1.成因及影响因素:长期不良姿势,如伏案工作时含胸驼背,或过度劳累使胸壁肌肉反复收缩,易导致肌肉劳损。年龄增长可能使肌肉弹性、耐力下降,增加发病风险;女性在特殊生理时期,如孕期,身体重心改变,也可能引发胸壁肌肉劳损导致右侧胸口上面疼。 2.表现特点:疼痛多为酸痛、胀痛,活动时疼痛可能加重,休息后可缓解,局部可能有压痛。 (二)肋软骨炎 1.成因及影响因素:病毒感染、外伤等可引起肋软骨炎。青少年免疫系统相对较弱,易受病毒侵袭引发肋软骨炎;女性激素水平变化可能对肋软骨炎的发生有一定影响,如经期前后。 2.表现特点:右侧胸口上面局部肋软骨处肿痛,按压时疼痛明显,有时可伴有局部皮肤红肿。 二、心血管系统相关原因 (一)冠心病 1.成因及影响因素:冠状动脉粥样硬化是主要病因,高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病会加速动脉粥样硬化进程。年龄越大,冠心病发病风险越高;男性相对女性在更年期前发病风险更高,不良生活方式如吸烟、缺乏运动等也会增加患病几率。 2.表现特点:疼痛多为压榨性、闷痛,可放射至左肩、左臂等部位,一般持续3-5分钟,休息或含服硝酸甘油等药物可缓解。 三、呼吸系统相关原因 (一)胸膜炎 1.成因及影响因素:感染(如细菌、病毒感染)、自身免疫性疾病等可引起胸膜炎。免疫力低下人群易患感染性胸膜炎;自身免疫性疾病患者如系统性红斑狼疮等,也可能出现胸膜炎。 2.表现特点:疼痛随呼吸或咳嗽加重,可伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。 四、消化系统相关原因 (一)胃食管反流病 1.成因及影响因素:食管下括约肌功能障碍、胃酸分泌过多等可导致胃食管反流病。肥胖人群腹腔压力高,易引发胃食管反流;不良饮食习惯,如暴饮暴食、进食过多高脂食物等,也会增加发病风险。 2.表现特点:右侧胸口上面可能有烧心、反酸感,疼痛可在进食后加重,有时伴有吞咽困难等症状。 如果出现右侧胸口上面疼的情况,应及时就医,进行详细的体格检查、相关辅助检查(如心电图、胸部X线、胃镜等)以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于不同人群,如儿童、孕妇、老年人等,就医时需告知医生自身具体情况,以便医生准确判断病情。

    2025-12-10 12:17:30
  • 胸口右上面有点痛为什么

    胸口右上面疼痛与胸部解剖结构相关,肺部疾病如肺炎、胸膜炎,肝脏疾病如肝炎、肝脓肿,以及肋骨软骨炎、神经病变等都可能引发,出现该症状需及时就医通过胸部影像学、肝功能等检查明确病因并治疗。 一、胸部解剖结构与疼痛关联 胸部右上部分包含多种重要结构,如右肺的上叶、肝脏的右叶等。当这些结构出现问题时可能引发疼痛。右肺上叶发生炎症、感染等病变时,炎症刺激会导致胸部右上部位产生疼痛感觉;肝脏右叶的病变,像肝炎、肝脓肿等,也可能引起胸部右上相应区域的牵涉痛。 二、常见疾病因素 1.肺部疾病 肺炎:细菌、病毒等病原体感染右肺上叶引发肺炎,炎症使得肺组织充血、水肿,刺激周围神经导致胸口右上面疼痛,常伴有咳嗽、发热等症状。研究表明,肺炎患者中约有一定比例会出现胸部特定部位的疼痛表现。不同年龄段人群都可能患病,儿童可能因免疫力相对较低更易感染肺炎相关病原体而出现此部位疼痛;长期吸烟的人群,肺部防御功能受损,也更易罹患肺炎导致该部位疼痛。 胸膜炎:胸膜发生炎症,当炎症累及胸部右上的胸膜时,会引起胸口右上面疼痛,疼痛往往在深呼吸、咳嗽时加重。各种原因导致的胸膜炎,如结核性胸膜炎等,都可能出现这种情况。不同性别在胸膜炎的发病几率上无显著差异,但不同生活方式人群有区别,长期处于污染环境、免疫力低下者更易患胸膜炎致该部位疼痛。 2.肝脏疾病 肝炎:病毒性肝炎(如乙肝、丙肝等)、药物性肝炎等多种类型的肝炎,肝脏发生炎症反应,肝包膜受到刺激,可放射至胸口右上面引起疼痛,常伴有乏力、黄疸等症状。不同年龄人群均可发病,儿童感染病毒性肝炎可能与母婴传播、密切接触等因素相关;成年人则可能因不良生活习惯(如长期酗酒、滥用药物等)引发药物性肝炎导致该部位疼痛。 肝脓肿:细菌等病原体感染肝脏形成脓肿,脓肿刺激周围组织,会出现胸口右上面疼痛,多伴有高热、寒战等症状。糖尿病患者由于血糖控制不佳,机体免疫力下降,更易并发肝脓肿而出现此部位疼痛;老年人身体机能衰退,也相对更易发生肝脓肿致胸口右上面疼痛。 三、其他可能因素 1.肋骨软骨炎:胸口右上部位的肋骨软骨发生炎症,会引起局部疼痛,按压时疼痛可能加重,疼痛性质多为刺痛或隐痛。长期伏案工作、胸部受到过外伤的人群,更易出现肋骨软骨炎导致胸口右上面疼痛。不同性别均可发病,但长期不良姿势的人群患病风险更高。 2.神经病变:如肋间神经受到压迫或炎症刺激,可导致胸口右上面放射性疼痛,疼痛呈刺痛、放电样痛等。颈椎病患者,由于颈椎病变可能压迫神经根,进而引起肋间神经牵涉痛,出现胸口右上面疼痛;糖尿病患者若并发神经病变,也可能累及肋间神经导致该部位疼痛,尤其多见于病史较长、血糖控制不佳的患者。 当出现胸口右上面疼痛时,应及时就医进行详细检查,如胸部影像学检查(胸片、胸部CT等)、肝功能检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-12-10 12:16:42
  • 女生左胸一阵一阵刺痛是怎么回事

    女生左胸一阵一阵刺痛可由生理性因素和病理性因素引起,生理性因素包括青春期发育、经前期综合征、过度劳累与精神紧张,病理性因素有乳腺增生、乳腺炎、心脏疾病、肺部疾病、肋软骨炎,出现该症状需观察特点等,若频繁发作等应立即就医检查,不同情况需相应处理。 一、生理性因素 (一)青春期发育 处于青春期的女生,乳房开始发育,乳腺组织增生等可能导致左胸一阵一阵刺痛。这是因为青春期体内激素水平变化明显,雌激素水平相对升高,刺激乳腺导管和腺泡生长,在这个过程中可能会出现间歇性的刺痛感,一般随着青春期发育逐渐稳定会有所缓解。 (二)经前期综合征 月经来潮前,体内激素水平波动较大,雌激素和孕激素比例失调,乳腺组织可能出现水肿、增生,从而引起左胸一阵一阵刺痛,还可能伴有乳房胀痛、烦躁等表现,通常在月经来潮后症状会减轻或消失。 (三)过度劳累与精神紧张 长期过度劳累、精神高度紧张的女生,身体处于应激状态,可能影响神经内分泌调节,导致左胸出现一阵一阵的刺痛。例如长时间熬夜、高强度工作学习等情况,会使身体机能紊乱,引发胸部不适。 二、病理性因素 (一)乳腺增生 乳腺增生是一种常见的乳腺疾病,主要与内分泌失调有关。乳腺组织在雌激素的长期刺激下,出现过度增生和复旧不全,可表现为左胸一阵一阵刺痛,疼痛程度不一,有的呈隐痛,有的为刺痛,且具有周期性,常在月经前加重,月经后缓解。 (二)乳腺炎 哺乳期女生易患乳腺炎,多因乳汁淤积合并细菌感染引起;非哺乳期也可能发生乳腺炎,与自身免疫、细菌入侵等有关。炎症刺激乳腺组织会导致左胸一阵一阵刺痛,同时可能伴有乳房红肿、发热等症状。 (三)心脏疾病 某些心脏疾病也可能放射至胸部引起疼痛,如冠心病,当心肌缺血时,可能表现为左胸部一阵一阵刺痛,疼痛可放射至左肩、左臂等部位,疼痛性质多为压榨性、闷痛或刺痛,一般持续数分钟,休息或含服硝酸甘油等药物可缓解,但需及时就医鉴别,因为心脏疾病可能危及生命。 (四)肺部疾病 肺部的一些疾病也可能导致左胸一阵一阵刺痛,比如胸膜炎,胸膜受到炎症刺激,会引起胸部疼痛,疼痛与呼吸运动相关,深呼吸或咳嗽时疼痛加重;气胸也可能出现左胸突发性刺痛,随后可能伴有胸闷、呼吸困难等症状。 (五)肋软骨炎 肋软骨炎是肋软骨的非特异性炎症,可能与劳损、创伤、感染等因素有关,表现为左胸局部疼痛,可为一阵一阵的刺痛,按压时疼痛可加重。 如果女生出现左胸一阵一阵刺痛的情况,首先要观察疼痛的特点、持续时间、伴随症状等。如果疼痛频繁发作、持续不缓解或伴有呼吸困难、心悸等严重症状,应立即就医,进行相关检查,如乳腺超声、心电图、胸部X线或CT等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于青春期女生,要关注其心理状态,帮助缓解因身体变化带来的紧张情绪;对于有基础疾病的女生,要积极控制基础疾病,遵循医生的治疗建议。

    2025-12-10 12:16:27
  • 右胸隐隐作痛怎么办

    胸痛可能由胸壁疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病等多种原因引起,部分原因可能导致严重后果,因此,出现右胸隐隐作痛应及时就医,明确诊断后遵医嘱进行治疗。 1.胸壁疾病:如肋软骨炎、肋间神经炎、胸膜炎等。这些疾病通常与感染、创伤或自身免疫有关。 症状:胸痛通常局限于病变部位,可表现为刺痛、灼痛或隐痛。深呼吸、咳嗽或活动时可能加重疼痛。 治疗:治疗方法取决于病因。对于感染或炎症引起的胸痛,可能需要使用抗生素或消炎药。对于其他原因引起的胸痛,可能需要采用物理治疗、镇痛药物或其他特定的治疗方法。 2.心血管疾病:如心绞痛、心肌梗死、心律失常等。这些疾病与心脏的血液供应或功能异常有关。 症状:胸痛通常位于胸骨后或心前区,可向左肩、左臂放射。疼痛可能伴有压迫感、紧迫感或呼吸困难。此外,还可能出现出汗、恶心、呕吐等症状。 治疗:心血管疾病的治疗方法包括药物治疗、介入治疗(如冠状动脉成形术、支架置入术)或心脏手术。及时就医并遵循医生的治疗建议非常重要。 3.呼吸系统疾病:如肺炎、胸膜炎、气胸等。这些疾病与肺部的感染、炎症或气体异常有关。 症状:胸痛可能伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。胸膜炎引起的胸痛通常在深呼吸或咳嗽时加重。 治疗:治疗方法取决于病因。对于感染引起的疾病,可能需要使用抗生素。对于气胸等情况,可能需要进行胸腔闭式引流或其他治疗方法。 4.其他原因:如食管疾病、纵隔疾病、神经痛等。这些疾病虽然相对较少见,但也可能导致胸痛。 症状:症状可能因病因不同而异。例如,食管疾病可能引起烧心、胸骨后疼痛;纵隔疾病可能导致胸部紧迫感;神经痛可能表现为电击样或烧灼样疼痛。 治疗:治疗方法取决于具体病因。可能需要进行相关检查(如胃镜、胸部CT等)以明确诊断,并采取相应的治疗措施。 需要注意的是,胸痛可能是严重疾病的信号,尤其是对于老年人、有心血管疾病史或其他高危因素的人群。如果胸痛持续不缓解、加重或伴有其他严重症状(如呼吸困难、晕厥、恶心、呕吐等),应立即就医,进行详细的检查和诊断,并遵循医生的治疗建议。 此外,以下是一些一般性的建议: 休息:避免剧烈运动和过度劳累,尽量保持休息。 观察症状:密切观察胸痛的性质、持续时间和伴随症状的变化。 避免诱因:避免吸烟、饮酒、暴露于寒冷或刺激性物质等可能加重胸痛的因素。 就医咨询:如果胸痛持续或加重,或伴有其他不适症状,应及时就医。医生会根据具体情况进行评估和诊断,并制定相应的治疗方案。 在就医时,医生通常会进行详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查(如心电图、胸部X光、CT等)以明确胸痛的原因。根据诊断结果,医生会给出个性化的治疗建议。 总之,对于右胸隐隐作痛的情况,应引起重视并及时就医。遵循医生的建议进行治疗,并注意休息和观察症状的变化。如果有任何疑问或担忧,应与医生充分沟通。

    2025-12-10 12:16:05
  • 男士左胸疼是什么原因

    男士左胸疼可能由心血管系统、呼吸系统、肌肉骨骼系统、消化系统等相关疾病引起,不同疾病发病机制和疼痛特点各异,如冠心病因冠状动脉粥样硬化等致心肌缺血缺氧,疼痛有其特点;胸膜炎由感染等致胸膜炎症,疼痛有相应表现等,男士左胸疼应及时就医检查,还应保持健康生活方式,控制基础疾病并定期体检。 发病机制:冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,导致心肌缺血缺氧。男士若有吸烟、高脂血症、高血压、糖尿病等危险因素,易患冠心病。例如,长期吸烟会损伤血管内皮,促进粥样硬化形成。 疼痛特点:典型的心绞痛常位于左胸部,可呈压榨性、闷痛或紧缩感,疼痛可放射至左肩、左臂内侧等,一般持续3-5分钟,可因劳累、情绪激动、饱食等诱发。 心肌梗死: 发病机制:冠状动脉急性闭塞,血流中断,导致心肌缺血性坏死。多在冠状动脉粥样硬化基础上,因斑块破裂、血栓形成等使血管完全堵塞。 疼痛特点:胸痛程度较心绞痛更剧烈,持续时间更长,可达数十分钟甚至数小时,休息或含服硝酸甘油不能缓解,常伴有大汗淋漓、烦躁不安等症状。 呼吸系统相关疾病 胸膜炎: 发病机制:感染(如细菌、病毒等)、自身免疫性疾病等可引起胸膜炎症。男士若有结核杆菌感染史,易患结核性胸膜炎。 疼痛特点:胸痛可累及左胸,疼痛性质多为刺痛或牵拉痛,在深呼吸、咳嗽时疼痛加重,可伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。 肺炎: 发病机制:细菌、病毒等病原体感染肺部引起炎症。男士若因劳累、受凉等致机体抵抗力下降时易发病。 疼痛特点:部分肺炎患者可出现左胸部疼痛,多为牵涉痛,常伴有咳嗽、咳痰、发热等症状,咳嗽时疼痛可能加重。 肌肉骨骼系统相关疾病 肋软骨炎: 发病机制:可能与外伤、慢性劳损、病毒感染等有关。 疼痛特点:左胸肋软骨部位可出现疼痛,局部可有肿胀、压痛,疼痛可为刺痛、隐痛或钝痛,活动上肢、咳嗽等可使疼痛加重。 肋间神经痛: 发病机制:肋间神经受到压迫、刺激等引起疼痛,如胸椎病变、外伤等。 疼痛特点:疼痛沿肋间神经分布,可累及左胸部,呈刺痛、灼痛,疼痛可持续性或阵发性发作,咳嗽、深呼吸或打喷嚏时疼痛可加重。 消化系统相关疾病 胃食管反流病: 发病机制:食管下括约肌功能障碍,导致胃内容物反流至食管,刺激食管黏膜。男士若有不良饮食习惯(如暴饮暴食、喜食辛辣油腻食物)、肥胖等情况易患。 疼痛特点:可引起胸骨后及左胸部疼痛,疼痛性质多为烧灼感,可伴有反酸、烧心、吞咽困难等症状,进食后尤其平卧时易发作。 如果男士出现左胸疼,应及时就医,进行详细的检查,如心电图、胸部X线、血液生化等检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,男士应注意保持健康的生活方式,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等,以降低相关疾病的发生风险。对于有基础疾病(如高血压、糖尿病等)的男士,应积极控制基础疾病,定期体检。

    2025-12-10 12:14:13
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