胡牧

首都医科大学宣武医院

擅长:胸外科以及胸部肿瘤的综合治疗,特别是肺癌的临床诊断和多学科综合治疗如放化疗生物靶向治疗等。擅长胸腔镜微创手术及射频消融微创手段治疗中晚期肺癌。

向 Ta 提问
个人简介
2003年毕业于四川大学华西医学部,取得外科学硕士学位。 2008年进入北京市市委组织部优秀人才培养资助计划,赴美国旧金山加州大学肺癌中心研修,参与实施多个国际肺癌多中心临床研究,包括国内较早的靶向治疗临床试验研究,在肺癌内外科结合治疗及中西医结合治疗方面有丰富经验。 2011年获中国医学奖学金赴英国卡迪夫大学医学院从事肺癌特殊驱动基因研究。两次获得中华医学会胸心血管外科外科学分会全国青年医师优秀论文奖。展开
个人擅长
胸外科以及胸部肿瘤的综合治疗,特别是肺癌的临床诊断和多学科综合治疗如放化疗生物靶向治疗等。擅长胸腔镜微创手术及射频消融微创手段治疗中晚期肺癌。展开
  • 横膈膜是如何运作的

    横膈膜由中央腱膜部和周围肌性部组成,吸气时膈肌收缩下降使胸腔容积扩大肺内压低于大气压外界空气吸入,呼气时膈肌舒张回弹胸腔缩小肺内压高于大气压肺内气体排出,还参与腹压调节如用力动作时增加腹压,老年人膈肌运动功能可能减退需呼吸锻炼,儿童膈肌发育不完善随年龄渐转腹式呼吸需家长引导,孕期女性增大子宫影响膈肌位置呼吸模式改变应调整为浅慢呼吸。 一、横膈膜的基本结构 横膈膜是分隔胸腔与腹腔的扁薄肌性结构,由中央的腱膜部和周围的肌性部组成,肌纤维向中央汇聚止于中心腱。 二、呼吸时的运动机制 1.吸气过程:膈肌收缩时,肌纤维下降,使胸腔上下径增大,胸腔容积扩大,肺内压低于大气压,外界空气经气道被吸入肺内。此过程中,横膈膜的向下运动是吸气的主要动力来源。 2.呼气过程:膈肌舒张时,膈肌回弹上升,胸腔上下径减小,胸腔容积缩小,肺内压高于大气压,肺内气体经气道排出体外。 三、参与的其他生理活动 横膈膜还参与腹压调节,如在咳嗽、呕吐、排便等用力动作时,膈肌收缩可增加腹压,协助完成相关生理活动。 四、特殊人群的影响及注意事项 老年人:膈肌运动功能可能减退,呼吸效率降低,建议适当进行呼吸锻炼,如腹式呼吸,以维持呼吸功能。 儿童:膈肌发育尚不完善,婴幼儿呼吸模式多依赖肋间肌,随年龄增长逐渐转为以腹式呼吸为主,家长可通过引导帮助儿童建立良好呼吸模式。 孕期女性:增大的子宫会占据腹腔空间,影响膈肌位置,导致呼吸模式改变,孕期应注意调整呼吸方式,采用浅而慢的呼吸,避免过度换气。

    2025-12-10 10:49:49
  • 男左胸左上隐痛的原因都有哪些

    左胸左上隐痛可能由心脏疾病、肺部疾病、胸壁疾病、消化系统疾病、精神因素等引起,持续不缓解或伴有其他症状应及时就医。 左胸左上隐痛可能由多种原因引起,以下是一些常见的因素: 1.心脏疾病:如冠心病、心绞痛、心肌梗死等,这些疾病可能导致心肌缺血、缺氧,从而引起左胸左上隐痛。 2.肺部疾病:如肺炎、肺结核、肺癌等,肺部疾病可能引起胸痛,尤其是深呼吸或咳嗽时疼痛加剧。 3.胸壁疾病:如肋软骨炎、肋间神经炎、胸膜炎等,这些疾病可能导致胸壁疼痛,疼痛部位通常较为固定。 4.消化系统疾病:如胃溃疡、食管炎等,这些疾病可能引起上腹部疼痛,有时疼痛可能放射至左胸左上。 5.精神因素:如焦虑、抑郁等心理因素可能导致躯体症状,包括左胸左上隐痛。 需要注意的是,以上只是一些常见的原因,左胸左上隐痛还可能由其他因素引起。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状,如呼吸困难、恶心、呕吐等,应及时就医,进行详细的检查,以明确病因并采取相应的治疗措施。 对于40岁以上人群、有心血管疾病家族史、长期吸烟者、高血压、糖尿病等慢性疾病患者,如果出现左胸左上隐痛,应特别警惕心脏疾病的可能,应尽快就医。同时,在就医前应尽量避免剧烈运动,保持安静,以便医生进行准确的诊断。 总之,左胸左上隐痛可能是多种疾病的表现,需要综合考虑患者的年龄、病史、症状等因素进行诊断。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。

    2025-12-10 10:47:31
  • 如何找到横膈膜

    横膈膜为分隔胸腔与腹腔的扁薄肌肉结构可通过体表大致定位,借呼吸配合及锁骨中线、腋中线、肩胛线等体表标志线感知位置,儿童因胸廓腹部发育不完善呼吸时腹部起伏明显需轻柔操作,老年人因肌肉松弛可结合体表标志线且操作要轻柔。 一、解剖位置认知 横膈膜是分隔胸腔与腹腔的扁薄肌肉结构,其位置可通过体表大致定位:在锁骨中线处约平第5肋间,腋中线平第6肋间,肩胛线平第7肋间。 二、体表定位感知法 1.呼吸配合定位:吸气时,横膈膜收缩下降,腹部会有隆起感;呼气时,横膈膜舒张上升,腹部回缩。可通过感受呼吸时腹部的起伏来间接感知横膈膜的运动位置,吸气时腹部隆起对应的上方区域与横膈膜位置相关。 2.静态体表标记:从人体正面看,锁骨中线(沿锁骨中点向下的垂线)、腋中线(腋窝顶点向下的垂线)、肩胛线(通过肩胛骨下角的垂线)是定位横膈膜位置的体表标志线,对应肋间平面即为横膈膜的大致位置范围。 三、不同人群特点考量 儿童:因胸廓与腹部发育尚不完善,横膈膜位置相对更靠近胸腔,呼吸时腹部起伏相对更明显,可通过观察儿童呼吸时腹部运动来辅助感知横膈膜位置,但需轻柔操作避免引起不适。 老年人:部分老年人因肌肉松弛等因素,横膈膜运动幅度减小,自我感知呼吸时腹部起伏可能不典型,可结合体表标志线更精准定位,且需注意操作时动作轻柔,避免过度用力刺激。

    2025-12-10 10:45:28
  • 胸部两边疼痛是什么原因

    胸部两侧疼痛的原因较多,包含劳累、外伤、肺部感染以及颈椎、胸椎疾病等。一旦出现胸部两侧疼痛且经休息后未明显缓解,就需进一步前往医院检查,以防延误病情。其具体原因如下: 一、劳累、外伤。若有胸部两侧疼痛情况,通常和胸壁肌肉、软组织挫伤相关。此类疼痛和运动以及咳嗽、说话等动作有关联,多数无需特别处理,仅休息便能缓解。 1.比如过度运动或搬重物等可能导致胸部肌肉过度劳累而引发疼痛。 2.胸部受到撞击等外伤也会造成这种疼痛。 二、肺部感染。当胸部两侧疼痛并伴有发热、咳嗽、咳黄脓痰等症状时,要考虑存在双侧肺部感染的可能,需通过胸部CT来确诊。 三、颈椎、胸椎疾病。像椎间盘突出、椎管狭窄等,也可能引起胸部两侧疼痛,需要借助颈部、胸部核磁及CT来明确诊断。 胸部两侧疼痛的解决办法: 一、生活方面。平时要注重休息,可服用阿司匹林及消炎痛等药物,并配合局部热敷来缓解疼痛,症状严重的患者,可采用激素进行治疗。 二、药物方面。对于肺部感染引起的胸痛,可通过病因治疗,合理运用抗生素,结合祛痰、平喘和中药处方等,以此改善患者的炎症感染状况,让胸痛症状减轻或消失。 总之,胸部两侧疼痛的原因多样,要根据具体情况采取合适的解决方法,若有相关症状应及时就医诊断和治疗。

    2025-12-10 10:44:08
  • 右胸上面隐隐作痛是什么原因

    右胸上面隐隐作痛可能由胸壁疾病、肺部疾病、心脏疾病、食管炎、食管癌、纵隔肿瘤等多种原因引起。 1.胸壁疾病:如肋软骨炎、肋间神经炎、胸膜炎等,这些疾病可能导致胸部疼痛。 2.肺部疾病:如肺炎、肺结核、肺癌等,肺部疾病也可能引起胸部隐痛。 3.心脏疾病:如心绞痛、心肌梗死等,心脏疾病引起的胸痛通常较为剧烈,可能伴有其他症状,如呼吸困难、心悸等。 4.其他原因:如食管炎、食管癌、纵隔肿瘤等,也可能导致右胸上面隐隐作痛。 如果出现右胸上面隐隐作痛,建议及时就医,进行相关检查,如胸部X线、CT、心电图等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。在就医前,应注意休息,避免剧烈运动,避免劳累和情绪激动。同时,应注意观察疼痛的性质、部位、持续时间等情况,以便向医生提供更详细的信息。对于儿童患者,应特别注意,因为儿童的胸痛可能与成人有所不同,需要更加谨慎地评估和治疗。如果儿童出现胸痛,应及时就医,避免延误病情。

    2025-12-10 10:41:05
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