胡牧

首都医科大学宣武医院

擅长:胸外科以及胸部肿瘤的综合治疗,特别是肺癌的临床诊断和多学科综合治疗如放化疗生物靶向治疗等。擅长胸腔镜微创手术及射频消融微创手段治疗中晚期肺癌。

向 Ta 提问
个人简介
2003年毕业于四川大学华西医学部,取得外科学硕士学位。 2008年进入北京市市委组织部优秀人才培养资助计划,赴美国旧金山加州大学肺癌中心研修,参与实施多个国际肺癌多中心临床研究,包括国内较早的靶向治疗临床试验研究,在肺癌内外科结合治疗及中西医结合治疗方面有丰富经验。 2011年获中国医学奖学金赴英国卡迪夫大学医学院从事肺癌特殊驱动基因研究。两次获得中华医学会胸心血管外科外科学分会全国青年医师优秀论文奖。展开
个人擅长
胸外科以及胸部肿瘤的综合治疗,特别是肺癌的临床诊断和多学科综合治疗如放化疗生物靶向治疗等。擅长胸腔镜微创手术及射频消融微创手段治疗中晚期肺癌。展开
  • 抗肺癌食物是什么

    富含抗氧化剂的食物如蓝莓、草莓可补充抗氧化物质降肺癌风险;富含维生素A的食物像胡萝卜、菠菜对维持肺部上皮组织健康、预防肺癌有益;富含硒的食物如海产品、蘑菇类能抑制肿瘤细胞等,不过食物仅起辅助预防肺癌作用,确诊肺癌需正规治疗,饮食可作辅助提高生活质量。 一、富含抗氧化剂的食物 (一)蓝莓 蓝莓中富含花青素等抗氧化剂,多项研究表明,花青素具有抑制肿瘤细胞生长的潜力。例如,有研究发现蓝莓中的成分能够通过调节细胞信号通路,影响肺癌细胞的增殖、凋亡等过程。对于不同年龄、性别的人群,日常适量食用蓝莓都有助于补充抗氧化物质,降低肺癌等疾病的风险。但对于有特殊病史(如糖尿病)的人群,需注意蓝莓的糖分摄入,可选择低糖品种或控制食用量。 (二)草莓 草莓同样含有丰富的维生素C等抗氧化成分。维生素C能够增强机体的免疫力,其抗氧化作用可以帮助清除体内的自由基,减少自由基对肺部细胞的损伤,从而在一定程度上对肺癌的预防可能起到积极作用。一般人群均可适当食用草莓,但对于儿童,要注意避免呛噎,且过敏体质儿童需谨慎食用,防止因过敏引发不适。 二、富含维生素A的食物 (一)胡萝卜 胡萝卜中富含β-胡萝卜素,在人体内可转化为维生素A。维生素A对维持上皮组织的正常结构和功能有重要作用,肺部的上皮细胞健康与肺癌的发生密切相关。有研究显示,摄入充足维生素A的人群患肺癌的风险相对较低。不同年龄段人群都可通过食用胡萝卜来获取维生素A,例如儿童可以将胡萝卜做成泥状或搭配其他食物食用,以保证营养摄入;成年人则可以清炒、煲汤等多种方式食用胡萝卜。 (二)菠菜 菠菜也是维生素A的良好来源之一。它还含有其他多种营养成分,如膳食纤维等。维生素A有助于保持肺部黏膜的健康,对于预防肺癌有一定的益处。对于女性群体,菠菜是较好的营养补充蔬菜,但对于患有肾结石等疾病的人群,由于菠菜中草酸含量较高,需控制摄入量,避免加重病情。 三、富含硒的食物 (一)硒含量较高的海产品 像海带、紫菜等海产品富含硒元素。硒是一种重要的微量元素,具有抗氧化和调节免疫系统的功能。研究发现,硒能够抑制肿瘤细胞的生长和转移,对肺癌等癌症可能有一定的预防作用。对于不同生活方式的人群,如长期在污染环境中工作的人,可适当增加海产品的摄入来补充硒元素。但对于海鲜过敏者则应避免食用此类食物。 (二)蘑菇类 例如香菇等蘑菇类食物也含有一定量的硒。蘑菇中的硒元素与其他营养成分协同作用,有助于增强机体的抗癌能力。一般人群均可食用蘑菇来补充硒,但对于胃肠道功能较弱的人群,如老年人,烹饪时应尽量做得软烂,以便于消化吸收。 需要注意的是,食物只能起到辅助预防肺癌的作用,不能替代正规的医疗治疗。如果已经确诊肺癌,应在医生的指导下进行规范的综合治疗,同时合理的饮食搭配可以作为辅助手段来提高患者的生活质量和身体状况。

    2025-11-17 20:25:12
  • 左胸侧边疼是怎么回事

    左胸侧边疼可能由肌肉骨骼问题(如胸壁肌肉劳损、肋软骨炎)、心血管系统问题(如心绞痛、心肌梗死)、呼吸系统问题(如胸膜炎、气胸)、消化系统问题(如胃食管反流病、胆囊炎、胆结石)引起,不同人群需注意不同事项,中老年有心血管疾病风险因素等情况应及时就医做相关检查明确病因,儿童、女性特殊时期出现也需排查。 一、肌肉骨骼问题 1.胸壁肌肉劳损:长期不良姿势(如久坐、弯腰驼背)、过度劳累或剧烈运动可能导致胸壁肌肉劳损,引发左胸侧边疼。例如长时间伏案工作的人群,胸部肌肉持续处于紧张状态,容易出现劳损。肌肉劳损时局部会有酸痛感,疼痛程度一般可轻可重,活动时可能加重。 2.肋软骨炎:肋软骨炎分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎,其中非特异性肋软骨炎较为常见。病因尚不明确,可能与病毒感染、慢性劳损等有关。表现为左胸侧边肋软骨部位疼痛,局部可有肿胀、压痛,疼痛可向肩背部放射,活动、咳嗽或深呼吸时疼痛可能加剧,青壮年女性相对更易发生。 二、心血管系统问题 1.心绞痛:多见于中老年人群,有冠心病危险因素(如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等)的人更易发生。心绞痛常因体力活动、情绪激动等诱发,疼痛位于胸骨后或心前区,可放射至左胸侧边,一般为压榨性、闷痛或紧缩感,持续时间多为3-5分钟,休息或含服硝酸酯类药物可缓解。 2.心肌梗死:是比较严重的情况,多在安静或睡眠时发作,疼痛程度更剧烈,持续时间更长,可达数小时甚至更长,可伴有大汗、恶心、呕吐等症状,服用硝酸酯类药物多不能缓解,有冠心病病史的人群风险更高。 三、呼吸系统问题 1.胸膜炎:可由感染(如细菌、病毒感染)、自身免疫性疾病等引起。表现为左胸侧边疼痛,疼痛随呼吸运动和咳嗽加重,可伴有发热、咳嗽、咳痰等症状,查体可闻及胸膜摩擦音。 2.气胸:多见于瘦高体型的青壮年,也可发生于有肺部基础疾病的人群。起病急,常突然出现左胸侧边针刺样或刀割样疼痛,随后出现胸闷、呼吸困难,少量气胸时症状可能较轻,大量气胸时症状明显加重。 四、消化系统问题 1.胃食管反流病:多见于有不良饮食习惯(如暴饮暴食、进食过多油腻辛辣食物)的人群,胃酸反流刺激食管可引起胸痛,疼痛可放射至左胸侧边,常伴有烧心、反酸、嗳气等症状,平卧或弯腰时症状可能加重。 2.胆囊炎、胆结石:疼痛可放射至左胸侧边,多在进食油腻食物后发作,伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状,部分患者可伴有黄疸。 对于左胸侧边疼的情况,不同人群需要注意不同事项。例如中老年人群有心血管疾病风险因素时需格外重视,应及时就医进行相关检查,如心电图、心肌酶谱、胸部X线或CT、胃镜等以明确病因。儿童出现左胸侧边疼相对少见,但也需考虑是否有外伤等情况,如有异常应及时就医排查。女性在生理期或孕期等特殊时期出现该症状也需结合自身情况判断可能原因并及时处理。

    2025-11-17 20:23:32
  • 肺大泡该怎么治疗

    肺大泡治疗方法包括观察等待、手术治疗和非手术对症治疗。无症状且肺大泡小而少者可观察等待,需定期复查、戒烟及控制基础疾病;肺大泡破裂致气胸反复发作或体积大压迫肺致呼吸困难时需手术,手术方式有肺大泡切除术和肺减容术;呼吸困难者可吸氧,同时控制基础疾病,不同年龄患者治疗有差异,儿童和老年患者需特殊考虑。 一、观察等待 适用情况:对于无症状的肺大泡患者,尤其是肺大泡较小且数量少的情况,通常采取观察等待的策略。例如,一些体检发现的肺大泡,患者没有任何呼吸困难等不适症状,此时需要定期进行胸部影像学检查(如胸部CT),监测肺大泡的变化情况。 年龄因素影响:不同年龄的患者观察等待的策略可能有所不同。对于儿童患者,由于其肺部仍在发育,肺大泡有自行变化的可能,更需要密切观察其生长情况以及是否出现相关症状。而对于老年患者,若肺大泡较小且无明显症状,也要定期复查,因为老年患者肺功能可能本身有所下降,肺大泡的变化可能对其肺功能产生影响。 生活方式影响:吸烟是肺大泡的一个危险因素,无论是哪种情况的肺大泡患者,都应建议戒烟,以减少对肺部的进一步损害。对于有其他基础疾病的患者,如慢性阻塞性肺疾病患者,在观察等待过程中需要同时积极控制基础疾病,以维持肺功能。 二、手术治疗 手术指征 肺大泡破裂引起气胸:当肺大泡破裂导致自发性气胸,且经过保守治疗无效或气胸反复发作时,通常需要手术治疗。例如,患者首次发生气胸,但肺大泡较大,压迫肺部明显,或者气胸反复发作,这时候手术是比较合适的选择。 肺大泡体积较大:如果肺大泡体积较大,占据了肺部较多空间,压迫周围肺组织,导致患者出现明显的呼吸困难等症状,如肺大泡体积超过一侧胸腔的1/3,就需要考虑手术治疗。 手术方式 肺大泡切除术:通过胸腔镜等手术方式将肺大泡切除。这种手术方式适用于单个较大的肺大泡。对于儿童患者,由于其胸腔较小,手术操作需要更加精细,要尽量减少对周围正常肺组织的损伤。 肺减容术:对于伴有严重肺气肿的肺大泡患者,可能需要进行肺减容术。这种手术方式是通过切除部分过度膨胀的肺组织,改善肺的通气功能。老年患者进行肺减容术时,要充分评估其心肺功能,因为老年患者心肺功能储备相对较差,手术风险可能相对较高。 三、非手术的对症治疗 呼吸困难的对症处理:如果患者因肺大泡出现呼吸困难,可给予吸氧治疗。根据患者的缺氧程度调整吸氧浓度和流量。对于慢性阻塞性肺疾病合并肺大泡的患者,长期家庭氧疗可能有助于改善患者的生活质量和预后。 控制基础疾病:如果患者同时患有慢性支气管炎、支气管哮喘等基础疾病,需要积极控制这些疾病。例如,对于支气管哮喘患者,使用支气管舒张剂等药物来缓解气道痉挛,改善通气。在儿童患者中,控制基础疾病尤为重要,因为儿童的气道更敏感,基础疾病的控制不佳可能会加重肺大泡相关的症状。

    2025-11-17 20:23:06
  • 成年人鸡胸怎么办

    鸡胸是常见胸廓畸形,病因包括遗传、维生素D缺乏性佝偻病等;可通过体格检查和影像学检查评估诊断;非手术治疗包括补充营养维生素D和呼吸功能锻炼;手术治疗有适应证和传统胸骨沉降术、微创胸骨沉降术等方式;儿童和成年患者治疗各有注意事项,需根据具体病情综合选择合适治疗方案以达最佳效果。 一、鸡胸的定义与病因 鸡胸是一种常见的胸廓畸形,表现为胸骨向前隆起,形似鸡的胸脯。其病因较为复杂,可能与遗传因素有关,若家族中有鸡胸患者,后代患病风险可能增加;维生素D缺乏性佝偻病是导致儿童鸡胸的常见原因,由于维生素D缺乏影响钙磷代谢,使骨骼发育异常;此外,某些先天性疾病、胸部外伤等也可能引发鸡胸。 二、鸡胸的评估与诊断 1.体格检查:医生通过视诊可观察到胸骨的畸形情况,触摸胸部了解骨骼结构。 2.影像学检查:X线检查可清晰显示胸廓的畸形程度,帮助医生判断病情严重程度;CT检查能更精准地评估胸廓骨骼的三维结构,对于制定治疗方案有重要指导意义。 三、鸡胸的非手术治疗 1.补充营养与维生素D:对于因维生素D缺乏导致的鸡胸,应保证充足的营养摄入,尤其是富含钙、磷和维生素D的食物,如奶制品、豆制品、深海鱼类等,以促进骨骼正常发育。 2.呼吸功能锻炼:适用于各年龄段患者,通过深呼吸、吹气球等方式增强呼吸肌力量,改善胸廓功能。例如,每天进行数次深呼吸练习,每次尽量深呼吸并缓慢呼气,可在一定程度上辅助改善胸廓形态,但需长期坚持。 四、鸡胸的手术治疗 1.手术适应证:当鸡胸畸形较为严重,影响心肺功能,如出现呼吸困难、活动耐力下降等情况,或患者因外观问题严重影响心理健康时,可考虑手术治疗。一般来说,患者年龄超过1岁且胸廓畸形进行性加重时可评估手术可行性。 2.手术方式 传统胸骨沉降术:通过切断胸骨,将其沉降到正常位置并固定,以改善胸廓外形。该手术适用于部分中重度鸡胸患者。 微创胸骨沉降术:相对传统手术创伤较小,利用特殊器械对胸骨进行矫正,具有恢复快等优点,在临床应用逐渐广泛。 五、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童处于生长发育阶段,鸡胸的治疗需更加谨慎。在非手术治疗时,要确保营养均衡,严格按照医生指导补充维生素D和钙剂,定期监测骨骼发育情况。手术治疗需充分评估儿童的耐受能力和生长潜力,选择合适的手术时机,术后要密切观察恢复情况,加强护理,预防并发症。 2.成年患者:成年患者若选择手术治疗,术前需进行全面的心肺功能评估,确保身体能够耐受手术。术后要注意休息,遵循医生的康复建议进行胸廓功能锻炼,促进身体恢复。同时,要关注心理状态,对于因外观问题导致心理压力较大的患者,可给予心理疏导。 总之,成年人鸡胸的处理需根据具体病情综合评估,选择合适的治疗方案,无论是非手术还是手术治疗,都应遵循循证医学原则,以达到最佳的治疗效果。

    2025-11-17 20:21:39
  • 吃哪些东西可以消除肺结节

    目前无明确食物可直接消除肺结节肺结节形成原因复杂与多种因素相关健康饮食对肺部有益富含维生素的食物如柑橘类水果等含维生素C具抗氧化作用助维持免疫功能坚果等含维生素E是抗氧化剂能保护细胞免受损伤富含硒的食物如海鲜等含硒参与抗氧化防御系统可调节免疫功能富含膳食纤维的食物如全谷物等助维持肠道健康间接护肺已发现肺结节者不能仅靠饮食消除需及时就医据性质大小等评估处理特殊人群饮食调整需谨慎孕妇儿童患基础疾病者有不同注意事项。 富含维生素的食物 维生素C:柑橘类水果(如橙子、柠檬)、草莓、猕猴桃等富含维生素C,维生素C具有抗氧化作用,有助于维持机体的免疫功能。有研究表明,充足的维生素C摄入可以在一定程度上帮助维持身体的正常防御机制,对整体健康包括肺部健康有积极影响。一般成年人每天维生素C的推荐摄入量男性约100mg,女性约80mg,通过合理摄入富含维生素C的食物可以满足需求。 维生素E:坚果(如杏仁、核桃)、橄榄油等富含维生素E,维生素E也是一种抗氧化剂,能够保护细胞免受氧化损伤。例如,核桃中每100克约含有14.08mg的维生素E,适当食用坚果等富含维生素E的食物对肺部健康可能有一定的维护作用。 富含硒的食物 海鲜(如虾、蟹)、动物肝脏、芦笋等富含硒,硒是人体必需的微量元素,参与机体的抗氧化防御系统。硒可以调节免疫功能,对于肺部的免疫防护有一定意义。一般成年人每天硒的推荐摄入量约60μg,通过食用富含硒的食物可以在一定程度上补充硒元素。 富含膳食纤维的食物 全谷物(如燕麦、糙米)、蔬菜(如菠菜、西兰花)等富含膳食纤维,膳食纤维有助于维持肠道健康,间接对肺部健康产生影响。肠道菌群与肺部健康有着一定的关联,良好的肠道菌群环境可以通过肠道-肺部轴对肺部起到保护作用,而膳食纤维是肠道有益菌群的食物来源之一。例如,燕麦中富含β-葡聚糖等膳食纤维成分,适当摄入全谷物和蔬菜等富含膳食纤维的食物对整体健康包括肺部健康有益。 需要注意的是,对于已经发现肺结节的人群,不能仅仅依靠饮食来消除肺结节,而是需要及时就医,根据肺结节的性质(如实性结节、磨玻璃结节等)、大小、患者的具体情况等进行进一步的评估和相应的处理。例如,对于一些良性的炎症性肺结节,可能需要针对炎症进行相应的医疗处理;而对于一些不能排除恶性可能的肺结节,则需要进一步进行活检等检查以明确诊断并采取合适的治疗措施。同时,特殊人群如孕妇、儿童、患有基础疾病(如糖尿病、高血压等)的人群在饮食调整时需要更加谨慎,孕妇要确保营养均衡且符合自身和胎儿的特殊需求;儿童的饮食需要注意营养的合理搭配且不宜过度强调某一种食物的特殊功效来消除肺结节,应遵循均衡饮食原则;患有糖尿病的人群在选择富含糖分的水果时需要控制摄入量,遵循糖尿病饮食管理的要求等。

    2025-11-17 20:18:50
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询