胡牧

首都医科大学宣武医院

擅长:胸外科以及胸部肿瘤的综合治疗,特别是肺癌的临床诊断和多学科综合治疗如放化疗生物靶向治疗等。擅长胸腔镜微创手术及射频消融微创手段治疗中晚期肺癌。

向 Ta 提问
个人简介
2003年毕业于四川大学华西医学部,取得外科学硕士学位。 2008年进入北京市市委组织部优秀人才培养资助计划,赴美国旧金山加州大学肺癌中心研修,参与实施多个国际肺癌多中心临床研究,包括国内较早的靶向治疗临床试验研究,在肺癌内外科结合治疗及中西医结合治疗方面有丰富经验。 2011年获中国医学奖学金赴英国卡迪夫大学医学院从事肺癌特殊驱动基因研究。两次获得中华医学会胸心血管外科外科学分会全国青年医师优秀论文奖。展开
个人擅长
胸外科以及胸部肿瘤的综合治疗,特别是肺癌的临床诊断和多学科综合治疗如放化疗生物靶向治疗等。擅长胸腔镜微创手术及射频消融微创手段治疗中晚期肺癌。展开
  • 肋骨骨折的症状是什么

    肋骨骨折会有疼痛、局部肿胀、畸形、呼吸困难等表现,疼痛程度因年龄等而异,肿胀程度与骨折严重程度等有关,严重骨折可致胸廓畸形,损伤胸膜肺组织会引发呼吸困难且受年龄、基础疾病等影响。 影响因素:不同年龄人群对疼痛的感知和耐受有所不同,一般来说,儿童对疼痛的表达可能相对不典型,但也会有哭闹不安等表现;老年人可能因机体反应性下降等因素,疼痛可能不如年轻人那么明显,但骨折本身带来的疼痛依然存在。有基础疾病的患者,可能因为基础疾病的影响,对疼痛的感受和应对会有所不同。 局部肿胀 表现:骨折部位周围软组织会出现肿胀,这是因为骨折导致局部血管破裂出血,以及周围组织的损伤性炎症反应引起。肿胀程度因骨折的严重程度而异,轻度骨折可能肿胀较轻,严重骨折时肿胀可能较为明显,甚至可伴有皮肤瘀斑。 影响因素:年龄方面,儿童的组织修复能力较强,肿胀消退相对较快;老年人组织修复能力较弱,肿胀消退可能较慢。生活方式上,如果受伤后早期活动过多,可能会加重肿胀。有凝血功能障碍等病史的患者,肿胀可能会更明显且恢复较慢。 畸形 表现:严重的肋骨骨折可能会导致胸廓畸形,例如多根多处肋骨骨折时,局部胸壁会出现反常呼吸运动,表现为胸壁软化区在吸气时内陷,呼气时外突,呈现出明显的畸形外观。 影响因素:年龄较小的儿童,胸廓骨骼弹性较好,畸形可能相对不典型;老年人骨骼脆性增加,更容易出现明显畸形。有胸廓发育异常等病史的患者,发生肋骨骨折后畸形可能更易出现且程度可能更严重。 呼吸困难 表现:当肋骨骨折损伤到胸膜、肺组织时,可能会引起呼吸困难。轻度的呼吸困难表现为呼吸频率加快,严重时可能出现呼吸急促、费力,甚至发绀等情况。 影响因素:年龄较大的患者,尤其是本身存在慢性肺部疾病的老年人,肋骨骨折后更容易发生呼吸困难,因为其肺功能储备较差。骨折损伤程度较重的患者,呼吸困难往往更明显。有肺部基础疾病病史的患者,如慢性阻塞性肺疾病患者,肋骨骨折后呼吸困难可能会显著加重。

    2025-11-17 11:42:17
  • 肺部淋巴管肌瘤病可以做手术吗

    肺部淋巴管肌瘤病是否手术需据情况定,适用气胸、乳糜胸等处理,但有局限性,育龄女性手术需谨慎评估对妊娠影响,儿童患者手术更谨慎,多先保守治疗,严重时才慎选手术且术后关注肺功能等。 气胸处理:当肺部淋巴管肌瘤病患者发生气胸时,若内科保守治疗效果不佳,可能需要进行手术治疗,如胸腔闭式引流术等,以排出气体,改善患者呼吸功能。对于复发性气胸的患者,有时也可考虑肺大疱切除术等手术方式来减少气胸复发的风险。 乳糜胸处理:若患者出现乳糜胸且经保守治疗无效时,手术可能是一种治疗选择,通过手术修复相关淋巴管等结构来控制乳糜胸的情况。 手术局限性: 疾病本身特点:肺部淋巴管肌瘤病是一种弥漫性肺部疾病,病变往往是双侧弥漫性分布的,手术难以完全切除所有病变组织。因为该病会累及双肺多个部位的淋巴管等结构,单纯的局部手术无法解决整体的病情。 术后复发风险:即使进行了手术治疗,由于疾病的进展性,术后仍有复发的可能,而且术后肺功能可能会受到一定影响,因为手术会切除部分肺组织,而患者本身肺部已存在病变,肺功能储备可能较差。 特殊人群需特别注意 育龄女性:肺部淋巴管肌瘤病在育龄女性中相对更易发病,且妊娠可能会加重病情。对于有生育计划的育龄女性,在考虑手术时需要谨慎评估手术对妊娠的影响以及疾病本身对妊娠的影响。妊娠可能导致肺部病变进展加快,所以在手术前后都需要密切监测患者的呼吸功能等情况,并且在妊娠期要加强对病情的管理。 儿童患者:儿童肺部淋巴管肌瘤病较为罕见,手术治疗需更加谨慎。儿童的肺部组织处于发育阶段,手术可能会对肺组织的正常发育产生影响,而且儿童对手术的耐受性和恢复能力与成人不同。一般会优先考虑非手术的保守治疗方法,如密切观察病情变化、针对相关症状进行对症支持治疗等,只有在病情非常严重且经过充分评估后,才会谨慎考虑手术,并且术后要密切关注儿童肺功能的发育情况以及并发症的发生。

    2025-11-17 11:33:56
  • 总觉得心里堵得慌怎么回事呢

    心里堵得慌可能由心理、生理、生活方式、环境、药物等多种原因引起,影响生活质量时应及时就医,同时可通过关注心理健康、保持健康生活方式、管理情绪、建立良好人际关系、避免过度刺激等措施缓解。 总觉得心里堵得慌可能是由多种原因引起的,以下是一些可能的原因: 1.心理因素:焦虑、抑郁、压力等心理问题可能导致心理不适感,包括心里堵得慌的感觉。 2.生理疾病:某些身体疾病也可能引起心里堵得慌的症状,如心脏疾病、肺部疾病、胃肠问题等。这些疾病会影响身体的正常功能,导致不适和情绪反应。 3.生活方式:不健康的生活方式,如饮食不规律、缺乏运动、过度饮酒或吸烟等,可能对心理健康产生负面影响,进而导致心里堵得慌。 4.环境因素:生活环境中的压力、噪音、污染等因素可能对情绪和心理状态产生不利影响,导致心里堵得慌的感觉。 5.药物副作用:某些药物的副作用可能引起情绪和心理上的改变,包括心里堵得慌的症状。 如果经常感到心里堵得慌,严重影响生活质量,建议及时就医,进行全面的身体检查和心理评估。医生会根据具体情况进行诊断,并制定相应的治疗方案。 此外,以下措施也有助于缓解心里堵得慌的感觉: 1.关注心理健康:通过放松技巧,如深呼吸、冥想、瑜伽等,来减轻焦虑和压力。 2.保持健康的生活方式:均衡饮食、适量运动、规律作息、减少有害物质的摄入等。 3.管理情绪:学会应对负面情绪,寻找适合自己的情绪调节方法,如倾诉、写日记、寻求支持等。 4.建立良好的人际关系:与亲朋好友保持联系,分享感受,获得情感支持。 5.避免过度刺激:减少过度使用电子设备、避免长时间暴露在压力环境中。 需要注意的是,每个人的情况不同,如果心里堵得慌的症状持续存在或加重,应及时寻求专业帮助。同时,如果同时伴有其他身体症状,如胸痛、呼吸困难、心悸等,应立即就医,以排除严重的健康问题。

    2025-11-17 11:28:52
  • 右后背心疼痛是什么原因女人

    女性右后背心疼痛的原因包括肌肉骨骼相关原因如姿势不良、运动损伤、颈椎病,内脏疾病相关原因如胆囊疾病、肺部疾病,其他原因如胸椎病变、心理因素。 一、肌肉骨骼相关原因 1.姿势不良:长期伏案工作、弯腰驼背等不良姿势,会使右背部肌肉处于紧张状态,容易引发肌肉劳损,导致右后背心疼痛。例如,长时间面对电脑工作的女性,由于坐姿不正确,背部肌肉持续收缩,就可能出现这种疼痛情况。 2.运动损伤:进行剧烈运动时,如瑜伽、游泳等运动中背部肌肉过度拉伸或扭伤,可能造成右后背心部位肌肉、韧带损伤,从而引起疼痛。尤其是平时缺乏运动,突然增加运动量的女性,更容易发生运动损伤导致疼痛。 3.颈椎病:颈椎病变可能会压迫神经,疼痛可放射至右后背心部位。当颈椎间盘突出等问题影响到相应神经时,女性可能会感觉到右后背心疼痛,同时还可能伴有颈部不适、上肢麻木等症状。 二、内脏疾病相关原因 1.胆囊疾病:胆囊炎、胆结石等胆囊疾病可能引起右后背心疼痛。这是因为胆囊的神经传导与右后背心部位的神经有一定关联,当胆囊出现病变时,疼痛可能放射到该区域。例如,胆囊炎发作时,除了右上腹疼痛外,部分患者会伴有右后背心的牵涉痛。 2.肺部疾病:肺部的某些疾病,如肺炎、胸膜炎等,也可能导致右后背心疼痛。肺炎是肺部的炎症,炎症刺激可能累及胸膜,从而引起胸部及后背的疼痛;胸膜炎时,脏层和壁层胸膜摩擦,可出现胸痛,疼痛可放射至右后背心部位。 三、其他原因 1.胸椎病变:胸椎的骨折、退变等病变可引起右后背心疼痛。随着年龄增长,女性胸椎可能出现骨质增生等退变情况,或者因外伤导致胸椎骨折,都可能刺激周围组织,引发疼痛。 2.心理因素:长期的焦虑、抑郁等心理状态可能导致躯体化症状,表现为右后背心疼痛。心理压力过大影响神经系统功能,进而可能引起身体部位的疼痛感觉。

    2025-11-17 11:24:14
  • 肺癌的分类有几种

    肺癌按组织学类型分为非小细胞肺癌(包括鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌)和小细胞肺癌;按解剖学部位分为中央型肺癌(发生在段支气管至主支气管,以鳞状细胞癌和小细胞肺癌多见,有相应症状)和周围型肺癌(发生在段支气管以下,以腺癌多见,早期常无症状)。 一、按组织学类型分类 (一)非小细胞肺癌 1.鳞状细胞癌(鳞癌): 多见于老年男性,与吸烟关系密切。常起源于较大的支气管,以中央型肺癌多见。其生长速度较缓慢,转移时间较晚。显微镜下可见角化珠和细胞间桥等特征。 2.腺癌: 近年来发病率有上升趋势,女性相对多见,可起源于支气管黏膜上皮或腺上皮,多为周围型肺癌。腺癌的组织学表现多样,包括腺泡状、乳头状、细支气管-肺泡细胞癌等亚型。细支气管-肺泡细胞癌是腺癌的一种特殊类型,癌细胞沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长,呈鳞屑样生长,不侵犯间质。 3.大细胞癌: 较少见,可发生于肺的任何部位,多为周围型。癌细胞体积大,形态多样,核大,核仁明显,细胞质丰富。大细胞癌分化程度低,恶性程度高,转移早。 (二)小细胞肺癌 占肺癌的10%-15%,发病与吸烟关系密切。癌细胞小,呈圆形、卵圆形或梭形,胞质少,形似淋巴细胞。小细胞肺癌恶性程度高,生长迅速,早期易发生转移,多为中央型肺癌,常伴有内分泌功能异常,可分泌多种异位激素,引起副癌综合征。 二、按解剖学部位分类 (一)中央型肺癌 发生在段支气管至主支气管的肺癌,约占肺癌的3/4。以鳞状细胞癌和小细胞肺癌较多见。主要症状为咳嗽、咯血、喘鸣、胸闷、气短等,由于肿瘤阻塞支气管可引起阻塞性肺炎、肺不张等。 (二)周围型肺癌 发生在段支气管以下的肺癌,约占肺癌的1/4。以腺癌较多见。早期常无明显症状,多在胸部影像学检查时发现,随着肿瘤的增大可出现相应的症状,如胸痛、呼吸困难等。

    2025-11-17 11:22:50
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