胡牧

首都医科大学宣武医院

擅长:胸外科以及胸部肿瘤的综合治疗,特别是肺癌的临床诊断和多学科综合治疗如放化疗生物靶向治疗等。擅长胸腔镜微创手术及射频消融微创手段治疗中晚期肺癌。

向 Ta 提问
个人简介
2003年毕业于四川大学华西医学部,取得外科学硕士学位。 2008年进入北京市市委组织部优秀人才培养资助计划,赴美国旧金山加州大学肺癌中心研修,参与实施多个国际肺癌多中心临床研究,包括国内较早的靶向治疗临床试验研究,在肺癌内外科结合治疗及中西医结合治疗方面有丰富经验。 2011年获中国医学奖学金赴英国卡迪夫大学医学院从事肺癌特殊驱动基因研究。两次获得中华医学会胸心血管外科外科学分会全国青年医师优秀论文奖。展开
个人擅长
胸外科以及胸部肿瘤的综合治疗,特别是肺癌的临床诊断和多学科综合治疗如放化疗生物靶向治疗等。擅长胸腔镜微创手术及射频消融微创手段治疗中晚期肺癌。展开
  • 什么是外伤性乳糜胸

    外伤性乳糜胸是胸部外伤导致胸导管或附近淋巴管破裂,使乳糜液外溢积聚在胸腔,可出现胸腔积液、呼吸困难等症状,治疗方法包括保守治疗和手术治疗,少数患者可因乳糜胸导致营养不良。 1.病因: 胸部外伤:常见的原因包括车祸、坠落伤、锐器伤等。 其他原因:某些纵隔或胸部手术、感染、肿瘤等也可能导致胸导管或淋巴管破裂。 2.症状: 胸腔积液:外伤后出现胸腔积液,积液可为血性、乳糜性或脓性。 呼吸困难:胸腔积液压迫肺部可导致呼吸困难。 其他:可能伴有胸痛、发热等症状。 3.诊断: 胸部影像学检查:如X线、CT等,可发现胸腔积液。 乳糜试验:对胸腔积液进行乳糜试验,有助于确诊。 其他检查:可能需要进行淋巴管造影、超声等检查,以明确病因和损伤程度。 4.治疗: 保守治疗:对于少量的外伤性乳糜胸,可采取保守治疗,包括休息、胸腔引流、营养支持等。 手术治疗:对于大量的乳糜胸或保守治疗无效的患者,可能需要手术治疗,修复胸导管或淋巴管。 5.预防: 对于胸部外伤患者,应及时就医,进行全面的检查和治疗。 在进行胸部手术或其他相关操作时,应注意保护胸导管和淋巴管。 6.特殊人群: 儿童:外伤性乳糜胸在儿童中相对较少见,但治疗方法与成人相似。 老年人:由于老年人的身体机能下降,可能对治疗的耐受性较差,治疗时需更加谨慎。 需要注意的是,外伤性乳糜胸的治疗应根据患者的具体情况制定个体化的方案。如果怀疑有外伤性乳糜胸,应及时就医,以便获得正确的诊断和治疗。同时,患者在治疗期间应注意休息,遵循医生的建议进行治疗和护理。

    2025-04-01 11:38:38
  • 专家告诉你:肋骨在哪里

    肋骨位于胸部两侧是胸廓重要组成部分左右对称共对后端连胸椎前端部分肋软骨连胸骨部分游离,真肋第至对肋软骨直接连胸骨,假肋第至对肋软骨依次连上一肋软骨形成肋弓,浮肋第对前端游离,儿童肋骨软弹性好需防胸部受冲击,老年人因骨质疏松需维护骨骼健康,女性男性胸廓形态略有差异基本结构同,生活方式中不正确姿势致肌肉受力不均,有胸部外伤史者出现异常需就医。 一、肋骨的位置与基本构成 肋骨位于人体胸部两侧,是胸廓的重要组成部分,左右对称分布,共12对。其后端与胸椎相连,前端部分肋骨通过肋软骨与胸骨相连,另一部分肋骨前端游离。 二、肋骨的具体数量及分类 1.真肋:第1至第7对肋骨,此部分肋骨的肋软骨直接与胸骨相连。 2.假肋:第8至第10对肋骨,其肋软骨依次与上一肋的肋软骨相连,形成肋弓。 3.浮肋:第11、12对肋骨,前端游离,位置相对靠后。 三、不同人群的肋骨特点 儿童:肋骨相对较软、弹性好,这与儿童骨骼发育尚未完全成熟有关,日常活动中需注意避免胸部过度受外力冲击。 老年人:可能因骨质疏松等因素,肋骨结构出现一定变化,需注重骨骼健康维护,防止骨折等情况发生。 女性与男性:外观上因胸廓形态略有差异,但基本结构相同,女性乳房等因素可能对胸部外观有一定影响,但不改变肋骨的基本解剖结构。 四、生活方式与肋骨健康关联 长期不正确的姿势(如含胸、驼背等)可能导致肋骨周围肌肉受力不均衡,影响肋骨相关区域健康;有胸部外伤病史的人群需密切关注肋骨状况,若出现胸部疼痛等异常,应及时就医检查,排查肋骨是否受损。

    2025-04-01 11:38:25
  • 胸脯子中间一直疼,疼得很厉害是怎么回事

    如果胸脯子中间一直疼,疼得很厉害,可能是心脏疾病、肺部疾病、消化系统疾病、骨骼肌肉疾病或其他原因引起。应立即就医,进行相关检查,明确病因,并进行相应的治疗。在就医前,可采取休息、放松、按压、服药等措施缓解疼痛。 胸脯子中间一直疼,疼得很厉害,可能是以下原因引起: 1.心脏疾病:如冠心病、心肌梗死等,这些疾病会导致心肌缺血、缺氧,从而引起胸痛。 2.肺部疾病:如肺炎、胸膜炎、气胸等,这些疾病会刺激肺部或胸部的神经,引起胸痛。 3.消化系统疾病:如食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等,这些疾病会导致胃酸反流或消化酶刺激食管和胃黏膜,引起胸痛。 4.骨骼肌肉疾病:如肋软骨炎、肋间神经炎、胸壁肌肉拉伤等,这些疾病会导致胸部肌肉或骨骼的炎症或损伤,引起胸痛。 5.其他原因:如焦虑、紧张、带状疱疹等,也可能引起胸痛。 如果胸脯子中间一直疼,疼得很厉害,应立即就医,进行相关检查,如心电图、胸片、血常规等,以明确病因,并进行相应的治疗。 在就医前,应尽量避免剧烈运动,保持安静,避免情绪激动,同时,可以采取以下措施缓解疼痛: 1.休息:立即停止活动,找一个安静、舒适的地方休息。 2.放松:深呼吸、放松肌肉,可以缓解疼痛和紧张情绪。 3.按压:用手轻轻按压疼痛部位,可能会有一定的缓解作用。 4.服药:如果疼痛难以忍受,可以服用一些止痛药,但应在医生的指导下使用。 需要注意的是,胸痛可能是一种严重疾病的症状,如不及时治疗,可能会导致严重后果。因此,如果出现胸痛症状,应尽快就医,以免延误病情。

    2025-04-01 11:38:07
  • 用热毛巾敷胸部

    用热毛巾敷胸部可能有一定缓解作用,但需注意方法和适用人群,如温度适宜、时间控制、皮肤状况等,特殊人群需咨询医生。 1.缓解疼痛:热毛巾敷胸部可以促进血液循环,缓解胸部肌肉的紧张和疼痛,例如经前乳房胀痛、乳腺炎引起的乳房疼痛等。 2.改善血液循环:热敷可以扩张血管,增加血液供应,有助于改善胸部的血液循环,可能对一些与血液循环相关的问题有一定帮助,如乳头凹陷等。 3.放松身心:温暖的感觉可以带来放松和舒适的效果,有助于缓解压力和焦虑。 然而,使用热毛巾敷胸部时也需要注意以下几点: 1.温度适宜:将热毛巾拧干至温热状态,避免过热烫伤皮肤。如果使用热水袋等工具,要注意检查温度,以免造成低温烫伤。 2.时间控制:每次热敷的时间不宜过长,一般15-20分钟即可。过长时间的热敷可能会对皮肤造成伤害。 3.皮肤状况:如果胸部皮肤有破损、炎症或其他异常,应避免热敷,以免加重症状或引起感染。 4.特殊人群:孕妇、哺乳期妇女、有心脏疾病或血液循环问题的人在使用热毛巾敷胸部之前,最好先咨询医生的建议。 此外,对于一些特定的胸部问题,如严重的乳房疾病、感染等,热毛巾敷胸部可能并不能解决根本问题,需要进一步的医疗诊断和治疗。 总之,热毛巾敷胸部可以作为一种辅助缓解胸部不适的方法,但不能替代专业的医疗建议和治疗。如果有任何疑虑或持续的胸部问题,应及时就医,以便获得准确的诊断和适当的治疗。同时,保持良好的生活习惯,如健康饮食、适量运动、定期体检等,对于维护胸部健康也非常重要。

    2025-04-01 11:37:25
  • 如何诊断食管良性肿瘤

    诊断食管良性肿瘤需通过详细病史采集询问症状等、全面体格检查、X线钡餐检查观察食管黏膜及充盈缺损、CT检查显示肿瘤与周围组织关系、食管镜检查直接观察并取组织病理检查,不同年龄、生活方式等因素会影响各检查环节及诊断准确性和操作方式选择,综合多种手段来准确诊断食管良性肿瘤。 体格检查 进行全面的体格检查,重点检查颈部、胸部等部位,查看是否有异常肿块等情况,但食管良性肿瘤通常体格检查阳性体征较少。 影像学检查 X线钡餐检查:是诊断食管良性肿瘤的常用方法之一。通过口服钡剂,观察食管黏膜的形态及充盈缺损情况。食管平滑肌瘤在钡餐检查时可表现为边缘整齐的圆形或椭圆形充盈缺损,黏膜皱襞正常。不同年龄患者进行X线钡餐检查时需注意辐射剂量等问题,儿童要尽量减少不必要的辐射。 CT检查:能更清晰地显示肿瘤的部位、大小、形态以及与周围组织的关系。对于判断食管良性肿瘤的边界等有重要价值。 内镜检查 食管镜检查:可以直接观察食管腔内肿瘤的形态、大小、部位,并可取组织进行病理检查以明确诊断。内镜检查对于确定肿瘤的性质至关重要,不同年龄患者进行内镜检查时需根据其年龄、身体状况选择合适的内镜操作方式,儿童内镜检查需由经验丰富的医师操作,注意操作过程中的安抚和安全。 通过以上病史采集、体格检查、影像学检查及内镜检查等综合手段来诊断食管良性肿瘤,不同因素如年龄、生活方式等都会在各检查环节中影响诊断的准确性和操作方式的选择,需全面考虑以准确诊断食管良性肿瘤。

    2025-04-01 11:36:35
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