佟春光

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:皮肤美容,白癜风、黄褐斑等色素性皮肤病,免疫性皮肤病的研究和诊治。

向 Ta 提问
个人简介
佟春光,女,主任医师,博士。 2000年由北京大学医学部毕业后到朝阳医院皮肤科工作,从事皮肤性病学专业临床、科研及教学工作,对皮肤性病学专业疑难、危重症疾病的正确诊治有了丰富的经验。专业特长主定位于白癜风、黄褐斑等色素性皮肤病和免疫性皮肤病的发病机制及治疗方法的探讨,开展了白癜风自体表皮吸疱移植术及紫外线光化学疗法,取得了显著的临床效果。多次在全国皮肤科学术会议、国际美容皮肤科年会等会议发言。在皮肤科核心杂志发表论文10余篇,负责承担科研课题2项。参与编写皮肤性病学的双语教材等多部著作。展开
个人擅长
皮肤美容,白癜风、黄褐斑等色素性皮肤病,免疫性皮肤病的研究和诊治。展开
  • 如果患上尖锐湿疣怎么办

    尖锐湿疣是HPV感染引起的性传播疾病,需及时就医诊断,通过视诊、醋酸白试验、病理活检等明确。治疗分局部治疗(药物、激光、冷冻、电灼)和系统治疗(重症时用)。要注意治疗期避免性行为、保持局部清洁、定期复查。孕妇治疗谨慎,儿童患病需家长加强护理,及时带医并选影响小的治疗方法及安抚心理。 一、及时就医诊断 尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病,一旦怀疑患病应尽快到正规医院皮肤科或性病科就诊。医生一般会通过视诊观察生殖器、肛门等部位是否有典型的菜花状、乳头状赘生物,必要时还会进行醋酸白试验、病理活检等检查来明确诊断。不同年龄、性别的患者,其发病后的表现可能有一定差异,但确诊方法基本相似。例如,女性患者可能会在大小阴唇、阴道口、会阴等部位发现病变,男性患者可能在龟头、冠状沟、尿道口等部位发现病变。 二、选择合适治疗方法 (一)局部治疗 1.药物治疗:常用的药物有鬼臼毒素酊,它可以通过抑制被病毒感染细胞的分裂增殖,使之坏死脱落。但使用时要注意保护周围正常皮肤黏膜,孕妇禁用。咪喹莫特乳膏也可用于治疗,它能调节局部免疫功能,刺激干扰素及其他细胞因子的产生和释放。 2.物理治疗 激光治疗:利用高能激光束使疣体碳化、脱落。这种方法适用于单发或少量多发的疣体,治疗相对快捷,但可能会有疼痛、遗留瘢痕等风险,不同年龄患者对疼痛的耐受不同,儿童患者可能需要特殊的安抚措施来配合治疗。 冷冻治疗:采用液氮冷冻使疣体坏死脱落。该方法操作相对简单,价格较为低廉,但可能需要多次治疗,治疗后局部可能出现肿胀、水疱等反应。 电灼治疗:用高频电刀或电针烧灼疣体,使其破坏脱落。适用于较小的疣体,治疗时会有一定的灼热感。 (二)系统治疗 对于反复发作、病情较为严重的患者,可能会考虑系统应用免疫调节剂等药物,但一般不作为首选,需在医生的严格评估下使用。 三、注意事项 (一)避免性行为 在治疗期间应避免性生活,防止病毒传播给性伴侣。同时,要告知性伴侣也应及时就医检查,因为尖锐湿疣主要通过性接触传播,无论男女都有可能被感染。不同生活方式的人群,如性生活活跃者更应重视这一点,要严格遵守避免传播的措施。 (二)保持局部清洁卫生 要保持病变部位清洁干燥,每天用温水清洗患处,勤换内裤,避免局部潮湿有利于病情恢复,也能减少细菌等其他病原体感染的机会。对于特殊人群,如儿童患者,家长要帮助其做好局部清洁护理,因为儿童的皮肤较为娇嫩,清洗时要注意力度和方式。 (三)定期复查 治疗后要按照医生的要求定期复查,因为尖锐湿疣有复发的可能,通过定期复查可以及时发现复发的疣体并进行处理。不同年龄患者的复查频率可能有所不同,一般来说,成人可能每1-2个月复查一次,儿童患者也需遵循医生制定的合理复查计划。 四、特殊人群提示 (一)孕妇 孕妇患尖锐湿疣时,治疗需更加谨慎,因为要考虑对胎儿的影响。一般不建议采用激光、电灼等对胎儿可能有影响的治疗方法,可根据病情选择相对温和的治疗方式,如局部药物治疗等,但必须在医生的严密监测下进行,密切关注胎儿的情况以及病情的发展。 (二)儿童 儿童患尖锐湿疣相对较少,多为间接接触感染或母婴传播所致。如果儿童患病,家长要更加注意护理,避免疣体搔抓后扩散,要及时带儿童到正规医院就诊,医生会根据儿童的具体情况选择合适的、对儿童身体影响较小的治疗方法,同时要做好儿童的心理安抚,减少儿童的恐惧和焦虑情绪。

    2025-10-10 12:41:37
  • hpv是什么检查项目

    HPV检查是检测人体是否感染人乳头瘤病毒的项目。检查方法有宫颈脱落细胞检查(TCT-HPV联合检测)和醋酸白试验;目的是筛查宫颈癌及癌前病变、了解外阴肛周等部位感染情况;检查时女性避开经期,月经干净后3-7天进行,男女检查前24小时避免性生活等,检查后女性注意清洁、避免性生活盆浴,男性注意保持外生殖器清洁。 一、检查方法 1.宫颈脱落细胞检查(TCT-HPV联合检测) 对于女性,常用的方法是采集宫颈表面的脱落细胞。医生会使用特制的采样刷在宫颈外口旋转数圈,以获取足够的宫颈细胞样本。这种方法适用于有性生活的女性常规宫颈癌筛查。从年龄角度看,一般建议25岁以上有性生活的女性开始进行TCT-HPV联合筛查,对于有高危性行为史或有宫颈癌家族史等特殊情况的女性,可能需要更早开始检查。从生活方式角度,有多个性伴侣、吸烟等不良生活方式的女性感染HPV的风险相对较高,更需要规范进行HPV检查。 2.醋酸白试验 主要用于发现外生殖器等部位是否有HPV感染相关的病变。医生会将3%-5%的醋酸溶液涂抹在可疑病变部位,等待几分钟后观察局部皮肤黏膜的变化。如果局部出现变白的情况,则提示可能有HPV感染相关的病变,但该方法的特异性不是非常高,需要结合其他检查进一步确诊。对于男性外生殖器部位怀疑有HPV感染时可采用此方法初步筛查,不过男性感染HPV后的病变表现与女性有所不同,需要专业医生准确判断。 二、检查目的 1.筛查宫颈癌及癌前病变 高危型HPV持续感染是导致宫颈癌的主要危险因素。通过HPV检查,可以早期发现是否感染高危型HPV。如果检测出高危型HPV阳性,还需要进一步结合TCT检查等评估宫颈是否发生了癌前病变。例如,高危型HPV16、18型等持续感染,发生宫颈癌的风险相对较高。对于有性生活的女性,定期进行HPV检查有助于早期发现宫颈癌前病变,从而采取相应的干预措施,降低宫颈癌的发生率。 2.了解外阴、肛周等部位的感染情况 对于外阴、肛周等部位出现可疑赘生物等情况,通过HPV检查可以明确是否由HPV感染引起。比如尖锐湿疣,是由低危型HPV(如6型、11型等)感染引起的性传播疾病,通过HPV检查可以确诊感染类型,为后续的治疗提供依据。对于有不洁性生活史的人群,检查外阴、肛周等部位的HPV有助于早期发现相关病变并进行处理。 三、检查注意事项 1.检查时间 女性进行HPV检查时,应避开月经期,一般建议在月经干净后3-7天进行。因为月经期宫颈口扩张,经血可能会影响样本的采集和检测结果的准确性。对于男性,如果检查外生殖器部位,没有特殊的时间限制,但最好选择在局部皮肤黏膜没有破损、炎症等情况时进行。 2.检查前准备 检查前24小时内避免性生活、阴道冲洗或使用阴道栓剂等。这些操作可能会影响宫颈细胞的采集,导致检测结果出现偏差。例如,阴道冲洗会冲走部分宫颈细胞,使样本中的细胞数量不足,影响检测的准确性。对于特殊人群,如孕妇,进行HPV检查时需要更加谨慎,应在充分评估风险后,由专业医生决定是否进行检查以及采用合适的检查方法,因为孕妇的宫颈状态特殊,操作不当可能会引起流产等风险。 3.检查后注意事项 检查后可能会有少量阴道出血,一般属于正常现象,不需要特殊处理,但要注意保持外阴清洁,避免性生活和盆浴1-2天。如果阴道出血较多或出现其他不适症状,如腹痛等,应及时就医。对于男性检查后,要注意保持外生殖器部位的清洁,避免感染。

    2025-10-10 12:40:24
  • hpv是尿检

    HPV检测常规方法有采宫颈及外阴阴道等部位细胞检测病毒核酸,尿检与HPV检测在检测对象和临床指向有本质差异,有性生活女性包括特定年龄及高危人群适用HPV检测,高危型持续感染需进一步查宫颈病变,低危型感染可能与良性病变相关,妊娠期检测需经验医护轻柔操作,青春期女性检测要选合适方法结合感染特点解读结果定期复查。 一、HPV检测的常规方法1.宫颈脱落细胞检查:采用专门的宫颈采样刷采集宫颈表面及宫颈管内的脱落细胞,将细胞样本送至实验室,通过分子生物学技术检测其中是否存在人乳头瘤病毒(HPV)的核酸序列,以此判断是否感染HPV及具体亚型,这是目前筛查宫颈相关病变时HPV检测的主要方式,因为宫颈是HPV感染的常见靶器官,该方法能较为准确地检测出宫颈部位的HPV感染情况。2.其他部位细胞检测:对于外阴、阴道等部位的HPV感染,也可通过局部细胞采集进行检测,例如用棉签等工具采集外阴或阴道病变部位的细胞样本进行检测,但相对宫颈检测而言,其临床应用频率较低,原理同样是检测细胞内是否存在HPV的特异性核酸等标志物来确定是否感染HPV。 二、尿检与HPV检测的本质差异1.检测对象不同:尿检主要针对尿液中的成分进行分析,像尿糖可反映血糖情况、尿蛋白能提示肾脏功能等,检测的是人体代谢或泌尿系统相关的物质;而HPV检测聚焦于病毒层面,是检测是否存在人乳头瘤病毒的特定遗传物质,二者检测的核心目标完全不同。2.临床指向不同:尿检结果常用于辅助诊断泌尿系统疾病、糖尿病等代谢性疾病等,为这些疾病的诊断、病情监测提供依据;HPV检测主要服务于宫颈癌及癌前病变的筛查与评估,高危型HPV持续感染被证实与宫颈癌的发生密切相关,通过检测HPV可早期发现潜在的宫颈癌风险,为后续进一步诊疗提供线索。 三、HPV检测的临床意义及适用场景1.适用人群范围:有性生活的女性均属于HPV检测的潜在适用人群,尤其是年龄在30-65岁之间的女性建议定期进行HPV联合TCT(宫颈液基细胞学检查)筛查;此外,有多个性伴侣、既往有宫颈病变史、免疫功能低下等高危因素的人群,更需要及时进行HPV检测,以便早期发现HPV感染情况并采取相应措施。2.临床意义体现:若检测出高危型HPV持续感染,提示患宫颈癌的风险增加,需进一步通过阴道镜检查等明确宫颈是否存在病变;若检测出低危型HPV感染,可能与生殖器疣等良性病变相关,医生会根据具体感染亚型及患者临床表现来决定是否需要进行干预或后续监测,从而保障女性生殖健康。 四、特殊人群HPV检测注意事项1.妊娠期女性:进行HPV检测时要格外谨慎,采样操作需由经验丰富的医护人员轻柔进行,因为妊娠期宫颈的生理状态可能发生变化,要最大程度避免对孕妇及胎儿造成不良影响,一般建议在非妊娠期间完成常规的HPV筛查,若孕期出现异常阴道出血等可疑情况,需在充分评估后,由产科和妇科医生共同商讨是否进行HPV检测及后续处理方案。2.青春期女性:青春期女性开始有性生活后有感染HPV的可能性,但由于其宫颈等组织尚未完全发育成熟,进行HPV检测时要选择合适的采样工具和方法,结合青春期女性HPV感染多为一过性且多数可被自身免疫力清除的特点,医生在解读检测结果时需综合年龄因素,若检测出HPV感染,不必盲目恐慌,应定期复查,观察感染情况的变化,同时关注自身生殖系统的健康表现,如出现异常的阴道分泌物、疣状病变等情况要及时就医。

    2025-10-10 12:37:34
  • 脂肪粒和扁平疣的区别

    脂肪粒与扁平疣在病因、临床表现、诊断、治疗方面有不同特点。脂肪粒可能与皮肤微小伤口修复等有关,表现为眼周等部位白色小丘疹,靠临床表现诊断,一般无需特殊治疗或可挑除、激光去除;扁平疣由HPV感染引起,好发青少年,为扁平丘疹,可借助皮肤镜等诊断,可用药物、物理治疗,儿童治疗需更谨慎。 一、病因方面 脂肪粒 可能与皮肤微小伤口修复有关,比如过度去角质等导致皮肤受损后在修复过程中形成白色小囊肿,多见于面部,尤其是眼周,各年龄段均可发生,女性相对更常见,生活中过度使用油腻护肤品等可能增加脂肪粒形成风险。 对于儿童来说,如果眼部皮肤护理不当,使用了不适合的护肤品,也可能出现脂肪粒情况,比如眼部周围皮肤娇嫩,若护肤品营养成分过高且清洁不彻底,就可能堵塞毛孔引发脂肪粒。 扁平疣 由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,HPV通过直接或间接接触传播,好发于青少年,免疫功能低下者更易感染,比如儿童免疫系统发育尚不完善,感染HPV的风险相对较高,机体免疫力下降时(如长期疲劳、患有其他消耗性疾病等)容易发病,一般通过接触被病毒污染的物品或者与患者直接接触而感染。 二、临床表现方面 脂肪粒 通常表现为白色或米黄色的小丘疹,直径一般1-2毫米左右,形状多为圆形,表面光滑,质地较硬,一般无自觉症状,不疼不痒,好发部位主要是眼周、额头、脸颊等部位。 儿童眼部出现脂肪粒时,外观上就是眼周有小的白色颗粒状皮疹,由于儿童皮肤比较敏感,家长要注意避免过度刺激这些脂肪粒部位。 扁平疣 一般为扁平隆起性丘疹,表面光滑,质地较硬,颜色多为正常肤色、淡褐色等,大小不一,通常为2-5毫米左右,数目较多且密集分布,可因搔抓而呈串珠状排列(同形反应),好发于面部、手背、前臂等部位,患者一般无明显自觉症状,部分人可能有轻微瘙痒感。 儿童患扁平疣时,面部等部位出现扁平小丘疹,因为儿童可能会不自觉搔抓,所以要注意防止皮疹扩散。 三、诊断方面 脂肪粒 主要根据典型的临床表现来诊断,医生通过观察皮疹的形态、颜色、分布部位等即可初步诊断为脂肪粒,一般不需要进行特殊的实验室检查。 对于儿童的脂肪粒诊断,医生会仔细询问眼部皮肤护理情况等,结合眼部皮疹表现来判断。 扁平疣 除了根据临床表现外,还可以借助皮肤镜检查等辅助诊断,皮肤镜下可以观察到扁平疣特征性的血管等表现,必要时也可进行HPV-DNA检测来明确是否为HPV感染引起,从而确诊扁平疣。 儿童诊断扁平疣时,医生会考虑其年龄、接触史等情况,通过相关检查来准确判断。 四、治疗方面 脂肪粒 一般无需特殊治疗,如果觉得影响美观,可由专业人员用消毒针头挑除,或者采用激光等物理治疗方法去除。 儿童治疗脂肪粒时,要选择温和的方式,由专业医护人员操作,避免对儿童眼部皮肤造成不必要的损伤,治疗后要注意局部皮肤的护理,保持清洁干燥。 扁平疣 可以采用药物治疗(如维A酸类药物等,但儿童使用需谨慎)、物理治疗(如冷冻治疗、激光治疗等)。冷冻治疗是利用低温使疣体坏死脱落,但儿童皮肤较娇嫩,冷冻治疗时要注意控制冷冻的深度和范围,避免留下疤痕等。激光治疗也是一种选择,同样要考虑儿童的耐受情况等。 儿童患扁平疣时,治疗需更加谨慎,要充分评估治疗方式对儿童皮肤和身体发育的影响,优先考虑相对温和且对儿童身体影响小的治疗方法,同时要关注儿童的心理状态,避免因外观改变给儿童带来心理压力。

    2025-10-10 12:35:18
  • 这尖锐湿疣症状严不严重能否彻底根

    尖锐湿疣由HPV感染引起,症状表现为特定部位出现丘疹等,严重程度因情况而异,如肛门部位严重可致狭窄,儿童、妊娠期患者有其特殊情况。通过规范综合治疗可达到临床治愈,但有复发率,影响根除的因素包括病毒清除、再次感染风险和个体差异等。 一、尖锐湿疣的症状表现 尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病。男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部、会阴,同性恋者多见于肛门及直肠内;女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴及肛周。初起为细小淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,单个或群集分布,湿润柔软,表面凹凸不平,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。颜色可为粉红色或灰色。根部常有蒂,且易发生糜烂渗液,触之易出血。皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积,致有恶臭,且可因搔抓而引起继发感染。部分患者可无症状,或仅有轻微瘙痒、异物感等。 二、尖锐湿疣症状的严重程度 1.一般情况:大多数尖锐湿疣患者的症状相对局限,经过规范治疗后可改善,但如果不及时治疗,可能会导致病变范围扩大,甚至引起一些并发症。例如,发生在肛门部位的尖锐湿疣,严重时可能会导致肛门狭窄,影响正常排便功能。对于女性患者,宫颈部位的尖锐湿疣如果长期不愈,存在一定的癌变风险,但这种情况相对较少见,不过也需要引起重视。 2.特殊人群情况 儿童患者:儿童尖锐湿疣多与HPV母婴传播有关,症状可能相对不典型,但如果累及尿道口等部位,可能会影响排尿,需要及时处理,否则可能对泌尿系统功能造成不良影响。而且儿童皮肤娇嫩,治疗时需要特别注意选择温和且有效的治疗方式,以减少对皮肤的刺激和损伤。 妊娠期患者:妊娠期女性由于体内激素水平变化,尖锐湿疣可能会生长加速,数量增多,而且在分娩时可能会通过产道传染给新生儿,所以妊娠期尖锐湿疣的治疗需要综合考虑对胎儿的影响,选择相对安全的治疗方法,其严重程度也会因个体差异和病情发展而有所不同。 三、尖锐湿疣能否彻底根除 1.治疗方法与根除的可能性:尖锐湿疣有一定的复发率,但通过规范、综合的治疗是有可能达到临床治愈的。目前常用的治疗方法包括局部药物治疗(如鬼臼毒素酊等)、物理治疗(如激光、冷冻、电灼等)、手术治疗等。对于大多数患者,经过合适的治疗后,疣体可以去除,但部分患者可能会复发。一般来说,经过多次治疗,并且在治疗后定期随访,加强预防措施,复发的几率会降低。例如,采用联合治疗的方法,在去除疣体后配合免疫调节治疗,如使用干扰素等,可以增强机体免疫力,减少复发。 2.影响根除的因素 病毒清除情况:HPV病毒可能潜伏在皮肤黏膜的基底细胞等部位,单纯去除疣体并不能完全清除病毒,这是导致复发的重要原因。如果患者自身免疫力较低,就更难以彻底清除病毒,从而影响根除的效果。 再次感染风险:尖锐湿疣主要通过性接触传播,患者在治愈后如果再次有不洁性行为,就容易再次感染HPV,导致疾病复发,影响彻底根除的结果。所以患者治愈后需要避免高危性行为,做好防护措施。 个体差异:不同患者的身体状况、免疫功能等存在差异,这也会影响尖锐湿疣的根除情况。例如,免疫功能正常的患者相对免疫功能低下的患者来说,更有可能通过自身免疫和规范治疗达到彻底根除的效果。特殊人群如艾滋病患者等,由于免疫功能严重受损,尖锐湿疣的治疗和根除会更加困难,复发率更高。

    2025-10-10 12:32:40
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