佟春光

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:皮肤美容,白癜风、黄褐斑等色素性皮肤病,免疫性皮肤病的研究和诊治。

向 Ta 提问
个人简介
佟春光,女,主任医师,博士。 2000年由北京大学医学部毕业后到朝阳医院皮肤科工作,从事皮肤性病学专业临床、科研及教学工作,对皮肤性病学专业疑难、危重症疾病的正确诊治有了丰富的经验。专业特长主定位于白癜风、黄褐斑等色素性皮肤病和免疫性皮肤病的发病机制及治疗方法的探讨,开展了白癜风自体表皮吸疱移植术及紫外线光化学疗法,取得了显著的临床效果。多次在全国皮肤科学术会议、国际美容皮肤科年会等会议发言。在皮肤科核心杂志发表论文10余篇,负责承担科研课题2项。参与编写皮肤性病学的双语教材等多部著作。展开
个人擅长
皮肤美容,白癜风、黄褐斑等色素性皮肤病,免疫性皮肤病的研究和诊治。展开
  • 女性得了尖湿锐不治疗会怎么样

    女性感染尖锐湿疣后不治疗会带来诸多严重后果,局部病变会加重,包括疣体持续生长扩散、引起局部不适症状甚至继发感染;还会传染给他人,通过性接触传播给性伴侣,孕期患病未治疗还可能母婴传播;同时癌变风险增加,高危型HPV长期感染会显著升高患宫颈癌等恶性肿瘤的概率。 一、局部病变加重 持续生长扩散:女性感染尖锐湿疣后若不治疗,疣体通常会持续生长、增多、增大。尖锐湿疣由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,病毒会不断复制增殖,导致病变部位的皮损范围逐渐扩大。例如,外阴、阴道、宫颈等部位的疣体可能从最初的单个小丘疹逐渐发展成密集的菜花状、鸡冠状等较大的赘生物,不仅影响局部外观,还可能引起局部的摩擦不适等症状。 引起局部不适症状:随着疣体的增大,可能会出现局部的异物感、疼痛、瘙痒等不适。若疣体发生在阴道内,还可能影响正常的性生活,导致性交疼痛;若疣体发生在尿道口附近,可能会引起排尿困难等问题。而且,局部的潮湿环境等因素还可能促使疣体继发细菌感染,出现红肿、化脓、异味等情况,进一步加重局部的不适。 二、传染给他人 性传播风险:尖锐湿疣主要通过性接触传播,女性患病后若不治疗,在性行为过程中很容易将病毒传染给性伴侣。无论是异性间还是同性间的性接触,都存在较高的传染风险,这会导致性伴侣也感染HPV,引发同样的疾病,影响对方的身体健康和生活质量。 母婴传播风险(若孕期患病未治疗):如果女性在孕期感染尖锐湿疣且未得到治疗,在分娩过程中,胎儿通过产道时可能会感染HPV,引起新生儿喉部乳头瘤病等疾病,对新生儿的健康造成严重影响,如影响呼吸等功能,需要进行复杂的治疗甚至可能危及生命。 三、癌变风险增加 长期感染HPV的癌变可能:高危型HPV持续感染是导致宫颈癌等恶性肿瘤的重要危险因素。女性感染尖锐湿疣若为高危型HPV感染且未得到有效治疗,病毒长期存在于体内,持续刺激宫颈等部位的上皮细胞,可能会引起细胞的异常增生,逐渐发展为癌前病变甚至宫颈癌。虽然不是所有感染HPV的女性都会癌变,但长期不治疗会显著增加癌变的概率,据相关研究表明,尖锐湿疣患者中合并宫颈癌的风险较普通人群明显升高。

    2025-10-10 10:27:43
  • 跖疣激光怎么看根除没

    跖疣激光治疗后外观观察需关注创面是否完全愈合及1-3个月内有无新疣体再生,可借皮肤镜观察,儿童要注意局部清洁护理,女性特殊时期需留意术后感染风险,特殊病史人群要重视创面护理保障准确判断。 一、外观观察维度 1.创面愈合情况:激光治疗跖疣后,需关注治疗部位创面是否完全愈合。若创面已平整,无渗血、渗液等异常表现,且原本疣体所在区域皮肤恢复至正常皮肤纹理,无明显凸起、粗糙等疣体残留迹象,是初步判断根除的重要外观指标。例如,激光治疗后1-2周左右,创面应逐渐结痂并脱落,若脱落痂皮后皮肤光滑,无类似跖疣的角质栓、黑点(疣体毛细血管栓塞表现)等,则提示疣体可能已被清除。 2.复发迹象排查:在激光治疗后1-3个月内,需密切观察原跖疣部位是否有新的疣体再生。若在此期间未出现新的疣体,如再次出现与跖疣形态相似的角质增生、丘疹且中央有小黑点等表现,则根除可能性较大;反之,若有新疣体出现,则提示可能未完全根除。 二、辅助检查维度 1.皮肤镜检查:可借助皮肤镜对激光治疗后的跖疣部位进行细致观察。皮肤镜下,未根除的跖疣可能仍可见特征性的血管结构(如螺旋状血管等),而完全根除的部位则无此类疣体相关血管及角质栓等表现。通过皮肤镜的精准观察,能更客观地判断疣体是否彻底清除。 三、特殊人群注意事项 1.儿童群体:儿童皮肤娇嫩,激光治疗后需特别注意局部护理。要保持治疗部位清洁,避免儿童搔抓,防止感染影响创面愈合及根除判断。由于儿童新陈代谢快,皮肤修复能力相对较强,但仍需密切观察创面恢复情况,若出现异常红肿、渗液等,应及时就医。 2.女性特殊时期:女性在经期等特殊时期进行激光治疗后,需留意术后感染风险。经期免疫力可能有所波动,要加强局部清洁,避免使用刺激性清洁产品,穿着宽松透气的鞋袜,减少局部摩擦,以保障创面正常愈合,利于准确判断跖疣是否根除。 3.特殊病史人群:若患者有糖尿病等基础疾病,激光治疗后更要重视创面护理。糖尿病患者创面愈合能力较弱,需严格控制局部感染,密切观察治疗部位恢复状况,因为基础疾病可能影响对跖疣是否根除的准确判断,若出现愈合延迟等情况,应及时与医生沟通。

    2025-10-10 10:27:23
  • 用哪些方法可以治愈尖锐湿疣

    物理治疗包含激光可精准去除可见疣体且面积大或多发可分次进行、冷冻通过低温使疣体坏死脱落可能有局部反应需合理选择、电灼适用于较小疣体要控电流强度深度防伤及深部组织术后防感染;药物治疗有局部外用鬼臼毒素酊抑制细胞有丝分裂促疣体坏死脱落需遵医嘱防刺激周围皮肤;免疫治疗可使用干扰素等免疫调节剂调节机体免疫功能辅助清除病毒需医生指导;孕妇治疗需谨慎综合考虑胎儿安全优先选影响小方式避致畸药和过度侵袭性治疗,儿童治疗要注重安全性舒适性选影响小方法观察局部反应防感染瘢痕加强随访。 一、物理治疗 1.激光治疗:利用激光产生的高能量烧灼疣体,使其碳化、坏死脱落。该方法可精准去除可见疣体,但操作时需注意避免过度损伤周围正常组织,对于面积较大或多发的疣体可分次进行。 2.冷冻治疗:通过低温使疣体组织坏死、脱落。使用液态氮等制冷剂接触疣体,促使细胞内冰晶形成,破坏疣体结构。冷冻治疗可能引起局部疼痛、水肿等反应,多次治疗后可能遗留色素沉着或瘢痕,需根据疣体情况合理选择。 3.电灼治疗:借助高频电针或电刀切除疣体,适用于较小的疣体。操作时需注意控制电流强度和深度,防止伤及深部组织,术后需保持创面清洁,预防感染。 二、药物治疗 局部外用药物如鬼臼毒素酊,其作用机制为抑制细胞有丝分裂,促使疣体坏死脱落,但使用时需注意避免接触周围正常皮肤,以防刺激损伤。需遵医嘱规范用药,因其可能存在局部刺激等不良反应。 三、免疫治疗 可使用干扰素等免疫调节剂,通过调节机体免疫功能辅助清除病毒,但具体药物使用需在医生指导下进行,特殊人群(如孕妇、儿童等)使用时需充分评估风险与获益。 四、特殊人群注意事项 孕妇:治疗需谨慎,应综合考虑胎儿安全,优先选择对胎儿影响较小的治疗方式,如必要时可在严密监测下进行适当治疗,但需避免使用可能致畸的药物或过度侵袭性的治疗手段。 儿童:治疗时需尤其注重安全性与舒适性,优先考虑对儿童生长发育影响小的方法,治疗过程中需密切观察局部反应,预防感染及瘢痕形成等不良后果,且应严格遵循儿科安全护理原则,避免过度创伤性操作。同时,儿童患者治疗后需加强随访,警惕复发情况。

    2025-10-10 10:27:02
  • 跖疣久治不愈

    跖疣久治不愈可能因治疗方式选择欠妥如冷冻未精准把控次数、激光能量设置不当、外科切除未完整清除等所致,免疫功能状况是关键,如患基础疾病或长期用免疫抑制剂者难愈,儿童跖疣应选温和物理治疗并加强护理等,妊娠期女性治疗需谨慎,患者自身要注重局部护理、增强免疫力,久治不愈需及时复诊调整方案。 一、治疗方式与效果关联 跖疣久治不愈可能因治疗方式选择欠妥所致,若采用冷冻治疗时,未依据疣体大小、深度等精准把控冷冻次数,单次治疗不彻底易致复发;激光治疗若能量设置不当,未能完全清除病毒感染的组织细胞,也会造成跖疣迁延不愈;外科切除若未将病变组织完整清除,残留的病毒细胞会继续增殖引发复发。 二、个体免疫因素影响 免疫功能状况是影响跖疣预后的关键。例如患有糖尿病等基础疾病者,机体代谢及免疫调节功能紊乱,对人乳头瘤病毒(HPV)的清除能力下降,使得跖疣难以治愈;长期使用免疫抑制剂的人群,免疫系统功能被抑制,无法有效对抗HPV,从而导致跖疣久治不愈,此类人群需在控制基础疾病或调整免疫抑制剂使用的基础上综合治疗跖疣。 三、特殊人群诊疗要点 儿童群体:儿童跖疣久治不愈时,因其皮肤娇嫩,应避免使用刺激性过强的治疗手段。可优先选择相对温和的物理治疗,如根据疣体情况给予适当次数的冷冻治疗,且治疗后要着重加强局部护理,保持清洁干燥,防止继发感染。同时需关注儿童营养摄入,保证均衡饮食以提升机体免疫力,辅助跖疣恢复。 其他特殊人群:如妊娠期女性跖疣久治不愈时,治疗需格外谨慎,应充分评估治疗对胎儿的影响,优先考虑对胎儿无明显不良影响的治疗方式,如在专业医生指导下选择较为安全的物理治疗方法,并密切监测跖疣变化及孕期状况。 四、综合管理与干预策略 患者自身要注重跖疣部位的日常护理,保持局部清洁干燥,减少行走、摩擦等对跖疣部位的刺激。通过适度运动、合理作息等方式增强机体免疫力,对于久治不愈的跖疣患者,应及时复诊,由医生重新评估病情,调整治疗方案,例如可联合使用免疫调节剂等辅助治疗,以改善跖疣久治不愈的现状,同时要根据个体情况动态调整治疗及护理措施,确保治疗的科学性与安全性。

    2025-10-10 10:25:23
  • 怎么知道是尖锐湿疣

    尖锐湿疣由HPV感染引起,好发于生殖器及肛门等部位,有典型症状,实验室检查有醋酸白试验(有假阳性可能)和HPV检测(不同亚型与尖锐湿疣关系不同),组织病理学检查可见表皮乳头瘤样增生及空泡化细胞,是诊断重要依据。 典型症状 初期表现为单个或多个淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐,后逐渐增多增大,可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观。一般无明显自觉症状,部分患者可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适等。例如,男性患者阴茎部位可能出现单个或多个菜花状的增生物,表面不光滑,触碰易出血。女性患者大小阴唇部位可能出现乳头状的小疙瘩,随着病情发展逐渐增大。 实验室检查 醋酸白试验 用3%-5%醋酸溶液涂抹或湿敷可疑皮损处,3-5分钟后观察,若皮损变为白色即为醋酸白试验阳性,对诊断尖锐湿疣有一定辅助意义,但也有假阳性可能,比如局部有炎症等情况也可能出现假阳性。对于女性患者,在阴道部位进行醋酸白试验时,要注意操作轻柔,避免损伤阴道黏膜。儿童若怀疑有尖锐湿疣,进行醋酸白试验时要严格控制醋酸溶液的浓度和作用时间,防止对儿童娇嫩的皮肤黏膜造成过度刺激。 HPV检测 通过分子生物学方法检测是否存在HPVDNA。不同亚型的HPV与尖锐湿疣的关系不同,高危型HPV持续感染与宫颈癌等恶性肿瘤相关,低危型HPV如6型、11型等与尖锐湿疣关系密切。例如,检测发现患者感染了HPV6型或11型,结合临床表现则高度提示尖锐湿疣。对于有多个性伴侣的人群,更要重视HPV检测,因为这类人群感染HPV的风险较高。孕妇在产前检查时也应进行HPV检测,因为孕妇感染HPV可能会在分娩过程中传染给新生儿。 组织病理学检查 取病变组织进行病理切片检查,可见表皮乳头瘤样增生,棘层上部和颗粒层可见空泡化细胞,这些空泡化细胞的核大、深染,核周有透亮晕,是诊断尖锐湿疣的重要依据。对于一些不典型的皮损,组织病理学检查可以明确诊断。例如,当患者的皮损外观不典型时,通过组织病理学检查发现典型的空泡化细胞就能确诊为尖锐湿疣。在儿童进行组织病理学检查时,要注意取材的规范性和术后护理,防止感染等并发症的发生。

    2025-10-10 10:24:53
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