佟春光

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:皮肤美容,白癜风、黄褐斑等色素性皮肤病,免疫性皮肤病的研究和诊治。

向 Ta 提问
个人简介
佟春光,女,主任医师,博士。 2000年由北京大学医学部毕业后到朝阳医院皮肤科工作,从事皮肤性病学专业临床、科研及教学工作,对皮肤性病学专业疑难、危重症疾病的正确诊治有了丰富的经验。专业特长主定位于白癜风、黄褐斑等色素性皮肤病和免疫性皮肤病的发病机制及治疗方法的探讨,开展了白癜风自体表皮吸疱移植术及紫外线光化学疗法,取得了显著的临床效果。多次在全国皮肤科学术会议、国际美容皮肤科年会等会议发言。在皮肤科核心杂志发表论文10余篇,负责承担科研课题2项。参与编写皮肤性病学的双语教材等多部著作。展开
个人擅长
皮肤美容,白癜风、黄褐斑等色素性皮肤病,免疫性皮肤病的研究和诊治。展开
  • 冠状沟尖锐湿疣怎么办

    冠状沟出现尖锐湿疣需到正规医院皮肤科或性病科就诊,经视诊、醋酸白试验等诊断后,可通过激光、冷冻、电灼等物理治疗及药物辅助治疗,术后要做好局部护理、观察病情、调整生活方式,且要定期复诊预防复发,治疗及护理需综合多方面因素并根据不同人群特点进行。 一、就医诊断 冠状沟出现尖锐湿疣首先应到正规医院皮肤科或性病科就诊。医生会通过视诊观察冠状沟部位是否有典型的菜花状、乳头状等外观的赘生物,必要时还可能会进行醋酸白试验等辅助检查来明确诊断。醋酸白试验是将3%-5%的醋酸溶液涂抹在疑似病变部位,若病变处变白则为阳性,有助于辅助诊断尖锐湿疣。 二、治疗方法 (一)物理治疗 1.激光治疗:利用激光的高能量烧灼疣体,使其碳化、坏死脱落。对于单发或少量多发的尖锐湿疣有较好的效果。治疗时会有一定的疼痛,术后需要保持局部清洁干燥,避免感染。不同年龄患者对疼痛的耐受不同,儿童患者可能需要在合适的麻醉下进行。 2.冷冻治疗:通过液氮的低温作用使疣体组织坏死脱落。冷冻治疗后局部可能会出现肿胀、水疱等反应,一般会逐渐消退。对于皮肤较为娇嫩的儿童等特殊人群,操作时要注意控制冷冻的深度和范围,避免造成过度损伤。 3.电灼治疗:用高频电刀烧灼疣体,使其去除。该方法止血效果较好,但术后也需要注意创面护理,防止感染。 (二)药物治疗 目前也有一些外用药物可用于尖锐湿疣的治疗,如鬼臼毒素酊等,但药物治疗一般作为辅助治疗手段。使用药物时要注意按照医生的指导正确使用,避免药物接触到周围正常皮肤,引起不必要的刺激。 三、术后护理与注意事项 1.局部护理 保持冠状沟部位清洁干燥,每天可用清水轻轻清洗局部,避免使用刺激性强的清洁剂。清洗后可轻轻擦干,防止细菌滋生。 治疗后创面未愈合前避免性生活,防止疣体再次感染或传染给性伴侣。 2.观察病情 密切观察治疗部位的恢复情况,如是否有出血、感染、疣体复发等情况。如果出现局部红肿热痛加重、大量出血等异常情况,应及时就医。 对于有过不洁性生活史的患者,性伴侣也需要同时进行检查和治疗,避免交叉感染。 3.生活方式调整 保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠,加强营养,适当进行体育锻炼,以增强机体免疫力,有助于减少尖锐湿疣的复发。不同年龄人群的生活方式调整侧重点有所不同,例如儿童患者需要保证营养均衡、规律作息;成年人要避免熬夜、过度劳累等不良生活方式。 避免高危性行为,使用安全套等防护措施在一定程度上可降低感染性病的风险。 四、复发预防 尖锐湿疣容易复发,所以在治疗后要定期复诊。一般治疗后的3-6个月内是复发的高发期,需要密切观察。如果发现有复发迹象,应及时采取相应的治疗措施。同时,再次强化自身免疫力,保持健康的生活方式对于预防复发非常重要。例如,老年人身体机能相对下降,更需要通过合理饮食、适度运动等来维持较好的免疫状态;而年轻患者要避免因为生活不规律等因素导致免疫力降低从而增加复发风险。 总之,冠状沟尖锐湿疣的治疗需要综合考虑病情、患者个体情况等多方面因素,采取合适的治疗方法并做好术后护理和复发预防等工作。

    2025-10-10 12:06:38
  • 肛门长湿疣怎么办

    肛门长湿疣由HPV感染引起,属性传播疾病,需就医通过视诊等检查诊断,不同人群表现有差异。治疗有物理(冷冻、激光、电灼)、药物(外用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏)、手术等方法。生活中要避免性行为、保持肛周清洁、增强免疫力、定期复查。孕妇患湿疣需谨慎治疗,儿童患湿疣要加强护理、排查非性传播因素并给心理关怀。 一、就医诊断 肛门长湿疣通常是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,属于性传播疾病范畴。患者应及时前往皮肤科或性病科就诊,医生会通过视诊观察肛门周围皮损的形态、大小、颜色等表现,必要时还可能进行醋酸白试验、病理活检等检查来明确诊断。不同年龄、性别患者的表现可能有一定差异,比如女性患者可能因生理结构特点,肛周湿疣的发生与性行为等因素关联更需谨慎排查;儿童若出现肛周湿疣需高度警惕是否有被性虐待等情况。 二、治疗方法 1.物理治疗 冷冻治疗:利用低温使疣体组织坏死脱落,适用于较小的疣体。通过液氮等低温介质接触疣体,使病变组织细胞内形成冰晶,导致细胞破裂、死亡,从而达到去除疣体的目的。治疗后局部可能出现肿胀、疼痛、水疱等反应,不同年龄患者恢复情况不同,儿童皮肤娇嫩恢复相对需更精心护理。 激光治疗:用激光的高能量烧灼疣体,使其碳化、脱落。能精确去除疣体,但治疗时需注意避免损伤周围正常组织。对于年龄较小患者操作需更轻柔精准。 电灼治疗:通过电极产生的高频电流烧灼疣体,使其破坏。 2.药物治疗 外用药物:如鬼臼毒素酊,它能抑制疣体上皮细胞有丝分裂,使其坏死脱落,但此药有一定刺激性,使用时需注意避免接触周围正常皮肤,孕妇禁用。咪喹莫特乳膏可调节局部免疫功能,诱导机体产生干扰素等细胞因子来发挥抗病毒作用,使用时要遵循正确方法和剂量。 3.手术治疗 对于较大的、单发的疣体可考虑手术切除,但手术切除后有复发可能,术后要注意保持创面清洁,防止感染。 三、生活注意事项 1.避免性行为:在湿疣未完全治愈前应避免性行为,防止病毒传播给他人,不同年龄患者都需注意,尤其是青少年要正确认识性行为健康问题,成年人更要遵守性道德规范。 2.保持肛周清洁:每天用温水清洗肛门周围,保持局部清洁干燥,减少细菌等感染机会,儿童要注意清洗时动作轻柔,选择温和的清洁用品。 3.增强免疫力:合理饮食,保证营养均衡,适当运动,充足休息,有助于提高机体免疫力,促进病情恢复,不同年龄人群饮食运动安排不同,比如儿童要保证充足的蛋白质、维生素摄入,适当进行适合的户外活动。 4.定期复查:治疗后要按照医生要求定期复查,观察是否有复发情况,以便及时发现问题并处理。 四、特殊人群提示 1.孕妇:孕妇患肛门湿疣需谨慎治疗,因为治疗可能对胎儿造成影响,要在医生充分评估后选择相对安全的治疗方式,如优先考虑对胎儿影响小的物理治疗等,并密切监测胎儿情况。 2.儿童:儿童患肛周湿疣更要重视,除了遵循上述一般治疗和注意事项外,家长要加强护理,密切观察孩子局部情况,及时与医生沟通,同时要排查可能的非性传播因素导致感染的情况,给予孩子心理关怀,避免因患病给孩子造成心理阴影。

    2025-10-10 12:06:01
  • 扁平疣突然大面积爆发并且很痒怎么办

    扁平疣突然大面积爆发且很痒时,需及时就医明确诊断,避免搔抓,进行局部和系统治疗,特殊人群如儿童、孕妇有不同注意事项,同时要注意生活中保持皮肤清洁、增强免疫力。具体而言,要尽快去皮肤科就医明确诊断,避免搔抓以防疣体扩大和继发感染,局部可外用维A酸类或免疫调节剂类药物,严重时考虑系统用免疫调节剂如干扰素,儿童和孕妇有各自特殊用药等注意事项,还要保持皮肤清洁、通过良好生活方式增强免疫力。 一、及时就医明确诊断 扁平疣突然大面积爆发且很痒时,应尽快前往皮肤科就医。医生会通过肉眼观察皮疹形态等初步判断,必要时可能会进行皮肤镜检查等进一步明确诊断,因为需要与其他类似皮疹的疾病相鉴别,比如传染性软疣等,不同疾病的处理方式不同,所以明确诊断是关键的第一步。 二、避免搔抓 原因:搔抓可能会导致病毒自身接种,使皮疹范围进一步扩大,而且搔抓还可能引起皮肤破损,增加继发细菌感染的风险。 应对:尽量克制自己不要去搔抓瘙痒的部位,可以通过轻轻拍打瘙痒部位来缓解不适。对于儿童患者,家长要注意看护,防止儿童不自觉搔抓。 三、局部治疗 外用药物:医生可能会根据情况开具一些外用药物,例如维A酸类药物,它可以调节表皮细胞的分化和增殖,促使疣体消退,但使用时要注意按照医生的指导,并且要注意可能出现的局部刺激等不良反应。对于部分患者,还可能会使用免疫调节剂类的外用药物,通过调节局部免疫反应来发挥作用。 四、系统治疗 免疫调节剂:如果病情较为严重,可能会考虑使用系统的免疫调节剂,如干扰素等,但使用这类药物需要严格掌握适应证和禁忌证,并且要在医生的密切监测下使用。例如,对于一些免疫功能相对低下的患者,可能会考虑使用干扰素来增强机体的抗病毒免疫能力,但要注意其可能带来的发热、乏力等不良反应。 五、特殊人群注意事项 儿童:儿童患者出现扁平疣大面积爆发且很痒的情况时,家长更要谨慎处理。一方面要防止儿童搔抓,另一方面在用药方面要格外小心,因为儿童的皮肤较为娇嫩,对药物的耐受性和反应与成人不同,所以一定要在医生的指导下选择合适的治疗方法和药物,避免使用不适合儿童的药物。 孕妇:孕妇出现这种情况时,治疗需要更加谨慎。因为孕妇的身体状况特殊,很多药物可能会对胎儿产生影响,所以需要在医生的综合评估下,权衡治疗的收益和风险来选择合适的处理方式,优先考虑相对安全的非药物干预措施,如果必须用药,要选择对胎儿影响最小的药物。 六、生活注意事项 保持皮肤清洁:要注意保持皮肤的清洁卫生,但要避免过度清洁,使用温和的洁面产品清洗皮肤即可,防止破坏皮肤的屏障功能。对于儿童患者,要注意其贴身衣物的清洁,选择棉质、宽松的衣物,减少对皮肤的摩擦刺激。 增强免疫力:无论是哪个年龄段的患者,都要注意增强自身的免疫力,保持良好的生活方式,如充足的睡眠、合理的饮食等。充足的睡眠有助于身体的自我修复和免疫系统的正常运作,合理的饮食要保证营养均衡,多摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物,例如新鲜的蔬菜、水果、瘦肉、牛奶等,这对于机体对抗病毒等情况都有积极的作用。

    2025-10-10 12:04:55
  • hpv53高危阳性是什么意思

    HPV53高危阳性指感染高危型53亚型人乳头瘤病毒,大部分免疫力正常人群1-2年可自身清除病毒,免疫力低者易持续感染,可能引发女性宫颈病变、男性肛门等部位病变,发现后需进一步检查评估,通过调整生活方式增强免疫力并定期复查。 一、HPV53高危阳性的含义 HPV即人乳头瘤病毒,HPV53高危阳性意味着人体感染了高危型人乳头瘤病毒中的53亚型。人乳头瘤病毒有多种亚型,其中高危型HPV持续感染可能与女性宫颈癌、癌前病变以及男性肛门癌、阴茎癌等恶性肿瘤的发生相关。 二、感染后的相关情况 1.自身清除情况 大部分免疫力正常的人群感染高危型HPV后,自身免疫系统可在一定时间内将病毒清除,一般来说,约80%的人在感染后的1-2年内可依靠自身免疫力清除病毒,这与年龄、生活方式等因素有关。例如,年轻且生活方式健康(如均衡饮食、适度运动等)的人群相对更易依靠自身免疫力清除病毒。 但对于免疫力较低的人群,如长期患有慢性疾病(如糖尿病等)、长期使用免疫抑制剂的人群,病毒清除的难度增大,HPV持续感染的概率会升高。 2.可能引发的病变 女性相关病变:HPV53高危阳性持续感染可能会引起宫颈上皮内瘤变等病变。如果进一步发展,可能会向宫颈癌方向进展。不过从HPV感染到发展为宫颈癌是一个相对漫长的过程,一般需要数年甚至数十年时间。在这个过程中可以通过定期进行宫颈细胞学检查(如TCT)和HPV检测等来早期发现病变并进行干预。 男性相关病变:男性感染HPV53高危型,可能会引起肛门、阴茎等部位的病变,不过相对女性而言,男性感染高危型HPV引发恶性肿瘤的概率相对较低,但也需要引起重视,如有相关不适症状应及时就医检查。 三、应对建议 1.进一步检查评估 当发现HPV53高危阳性后,需要进一步进行宫颈阴道镜检查等,以明确宫颈等部位是否已经发生病变。对于男性,若有相关部位的异常表现也需要进行相应的检查评估。 2.增强免疫力 生活方式调整:无论年龄、性别,都应保持健康的生活方式。均衡饮食,保证摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质,如多吃新鲜蔬菜(如菠菜、西兰花等)、水果(如苹果、橙子等)、优质蛋白食物(如瘦肉、鱼类、豆类等)。适度运动,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,有助于增强机体免疫力。同时要注意规律作息,保证充足的睡眠,一般成年人每天需要7-8小时的睡眠时间。 特殊人群注意事项:对于特殊人群,如老年人,本身免疫力相对较低,更应注重生活方式的调整,保证营养均衡和适度运动;对于患有基础疾病的人群,如糖尿病患者,需要积极控制基础疾病,在血糖控制稳定的情况下更有利于免疫力的维持;对于女性,在经期等特殊时期,自身免疫力可能会有一定波动,更要注意保持良好的生活方式来维持免疫力。 3.定期复查 无论是否有症状,都需要定期进行HPV检测和相关病变的筛查。一般建议每隔6-12个月进行一次HPV和TCT的联合检测。对于免疫力较低的人群,可能需要缩短复查间隔时间,密切监测病毒感染情况和相关病变的发展。

    2025-10-10 12:04:10
  • 尖锐湿疣可以完全治愈吗

    尖锐湿疣经规范治疗可完全治愈但有复发可能。治疗方法包括物理治疗(激光、冷冻、电灼等)、药物治疗(鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等)、手术治疗。复发与HPV持续感染、再次接触传染源、局部环境因素有关。妊娠期女性及免疫功能低下人群需特殊注意,患者需遵医嘱选治疗方案并防复发如保持良好生活习惯等。 一、治疗方法及治愈情况 1.物理治疗 激光治疗:利用激光的高能量烧灼疣体,使其碳化、脱落。对于单发或少量多发的尖锐湿疣有较好的效果,多数患者经过1-2次治疗可去除visible疣体,但部分患者可能复发。研究表明,激光治疗后6个月内的复发率约为20%-30%。 冷冻治疗:通过低温使疣体组织坏死、脱落。适用于疣体较小、数目较少的情况,一般需要多次治疗,治愈率相对激光治疗稍低,但也是临床常用的方法之一,其6个月复发率与激光治疗类似。 电灼治疗:用高频电刀或电针烧灼疣体,操作相对简单,对于较大的疣体可快速去除,但术后创面恢复需要一定时间,复发情况也因人而异。 2.药物治疗 鬼臼毒素酊:通过抑制被病毒感染细胞的分裂增殖,使之坏死脱落。适用于治疗直径≤10mm的生殖器疣,临床有效率较高,但可能引起局部红肿、疼痛等不良反应,部分患者也会出现复发。 咪喹莫特乳膏:属于免疫调节剂,通过刺激局部干扰素等细胞因子的产生来发挥作用。可用于外生殖器和肛周的尖锐湿疣,一般需要每周使用3次,持续使用数周,复发率相对物理治疗稍低,但也有部分患者会复发。 3.手术治疗 对于巨大型尖锐湿疣,可考虑手术切除,但手术切除后复发风险也存在,需要结合其他治疗方法降低复发几率。 二、复发及影响因素 1.HPV持续感染:HPV病毒可能潜伏在皮肤黏膜的基底细胞等部位,难以完全清除,当机体免疫力下降时,病毒可能再次活跃导致复发。例如,一些免疫功能低下的患者,如艾滋病患者合并尖锐湿疣时,复发率明显高于免疫正常人群。 2.再次接触传染源:患者治愈后如果再次与HPV感染者发生性接触,或者接触被HPV污染的物品等,就可能再次感染而复发。 3.局部环境因素:如局部潮湿、炎症等情况,有利于HPV的生长繁殖,增加复发的可能性。比如女性阴道炎、男性包皮过长等局部环境因素未得到改善时,尖锐湿疣复发风险升高。 三、特殊人群注意事项 1.妊娠期女性:妊娠期尖锐湿疣的治疗需要更加谨慎,因为治疗不当可能影响胎儿。一般优先选择对胎儿影响较小的治疗方法,如局部药物治疗或物理治疗,但需要充分评估利弊。由于妊娠期机体免疫力相对低下,复发风险可能较高,产后也需要密切随访。 2.免疫功能低下人群:如患有糖尿病、恶性肿瘤、长期使用免疫抑制剂等情况的患者,尖锐湿疣的治疗相对困难,复发率更高。这类人群在治疗后需要更加注重提高自身免疫力,积极治疗基础疾病,定期复查,一旦发现复发迹象及时处理。 总之,尖锐湿疣可以通过多种治疗方法去除visible疣体,但存在复发可能。患者需要在医生的指导下选择合适的治疗方案,并注意预防复发,如保持良好的生活习惯、增强免疫力、避免高危性行为等。

    2025-10-10 12:03:50
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