童文新

中国中医科学院西苑医院

擅长:运用中西医结合的方法治疗慢性心衰、高血压病、冠心病,脑梗塞、脑出血、脑供血不足、眩晕、疲劳综合征等各种慢性疾病,并擅长运用中药调理患者体质的偏盛偏衰,针对老年常见心脑血管疾病及糖尿病、高脂血症、骨质疏松、痴呆、抑郁等疾病积累了丰富的临床经验

向 Ta 提问
个人简介
童文新,主任医师, 中国中医科学院西苑医院高干科主任医师,医学硕士,1990年参加工作,从事中西医结合老年病临床医疗、教学与科研工作20年,擅长运用中西医结合的方法治疗慢性心衰、高血压病、冠心病,脑梗塞、脑出血、脑供血不足、眩晕、疲劳综合征等各种慢性疾病,并擅长运用中药调理患者体质的偏盛偏衰,针对老年常见心脑血管疾病及糖尿病、高脂血症、骨质疏松、痴呆、抑郁等疾病积累了丰富的临床经验。近年来开展高脂血症专病门诊,选择丹参、姜黄、陈皮、半夏、决明子、山楂、黄精、何首乌组成降脂汤,活血化瘀、燥湿化痰、消积化滞、补肾益气。并根据患者要求,将中药饮片泡水代茶饮,取得良好降脂效果。作为课题负责人承担院内课题1项,发表学术论文10余篇,参与编写《实用中西医结合心血管病学》及《情志病中医特色诊疗》等。展开
个人擅长
运用中西医结合的方法治疗慢性心衰、高血压病、冠心病,脑梗塞、脑出血、脑供血不足、眩晕、疲劳综合征等各种慢性疾病,并擅长运用中药调理患者体质的偏盛偏衰,针对老年常见心脑血管疾病及糖尿病、高脂血症、骨质疏松、痴呆、抑郁等疾病积累了丰富的临床经验展开
  • 肌酸激酶高是怎么回事

    肌酸激酶高可由生理性因素(剧烈运动、长时间高强度体力活动、分娩)、病理性因素(心血管系统疾病如急性心肌梗死、病毒性心肌炎,骨骼肌疾病如进行性肌营养不良、多发性肌炎、严重肌肉创伤,神经系统疾病如脑梗死、脑出血,其他疾病如甲状腺功能减退症、药物因素)导致,特殊人群中儿童需避过度剧烈运动、老年人有心血管病史出现肌酸激酶升高需警惕、孕妇分娩时生理性升高要结合判断、使用他汀类药物人群需定期监测并留意不适症状。 一、生理性因素导致肌酸激酶高 1.剧烈运动:剧烈运动后骨骼肌细胞受损,肌酸激酶释放入血,一般运动后数小时内肌酸激酶开始升高,24小时左右达高峰,随后逐渐恢复,此类升高通常为轻度,休息后可逐渐恢复正常。 2.长时间高强度体力活动:长时间高强度体力活动可使骨骼肌持续处于应激状态,引起肌酸激酶释放增加,经休息等调整后多可恢复。 3.分娩:女性分娩过程中因肌肉过度用力等因素,也可能出现肌酸激酶轻度升高,多为生理性表现。 二、病理性因素导致肌酸激酶高 (一)心血管系统疾病 1.急性心肌梗死:发病后3-8小时肌酸激酶开始升高,10-36小时达高峰,2-4天恢复正常,其中肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)亚型对心肌梗死诊断特异性较高,心肌细胞坏死后CK-MB释放入血,可辅助诊断心肌梗死。 2.病毒性心肌炎:病毒感染损伤心肌细胞,导致肌酸激酶释放增加,患者常伴有心悸、胸痛等症状,需结合心电图、病毒学检查等综合诊断。 (二)骨骼肌疾病 1.进行性肌营养不良:遗传性肌肉变性疾病,肌肉逐渐萎缩、无力,肌细胞持续受损,肌酸激酶持续升高,可通过基因检测等明确诊断。 2.多发性肌炎:自身免疫性疾病,肌肉炎症导致肌细胞破坏,肌酸激酶升高,患者可有肌肉无力、疼痛等表现,需结合肌电图等检查确诊。 3.严重肌肉创伤:如挤压综合征,肢体长时间受挤压后肌肉组织坏死,大量肌酸激酶释放入血,病情严重时可导致肾功能损伤等并发症。 (三)神经系统疾病 脑梗死、脑出血等中枢神经系统病变可引起脑组织损伤,间接导致肌酸激酶释放异常升高,患者常伴有神经系统相应症状,如偏瘫、意识障碍等。 (四)其他疾病 1.甲状腺功能减退症:甲状腺素分泌不足致代谢减低,可能出现肌酸激酶升高,患者多伴有畏寒、乏力、黏液性水肿等表现,通过甲状腺功能检查可明确诊断。 2.药物因素:他汀类药物可能引起药物性肌病,导致肌酸激酶升高,使用此类药物的患者需定期监测肌酸激酶,若出现肌肉疼痛等症状应及时就医评估。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童剧烈运动易出现生理性肌酸激酶升高,需避免过度剧烈运动,若发现肌酸激酶升高需结合运动史等综合判断,防止将生理性升高误判为病理性疾病。 2.老年人:老年人若有心血管疾病史,出现肌酸激酶升高需高度警惕急性心肌梗死等心血管事件,应及时就医进行心电图、心肌损伤标志物等检查排查。 3.孕妇:分娩过程中可能出现生理性肌酸激酶升高,需结合临床症状及其他检查结果判断,若伴有其他异常表现需进一步排查病理性原因。 4.使用他汀类药物人群:使用他汀类药物时需定期监测肌酸激酶,若出现肌肉疼痛、无力等不适症状,应立即停药并就医,评估肌酸激酶升高的原因及严重程度。

    2025-12-01 12:44:05
  • 喝酒后能运动吗

    喝酒后运动存在风险,短时间内喝酒后运动在心血管系统、肌肉运动能力、肝脏代谢负担等方面有不良影响;不同人群喝酒后运动差异大,健康成年人少量饮酒短时间后可选轻度运动,有基础疾病人群如心血管、肝脏疾病患者及青少年喝酒后均不宜运动;若要喝酒后运动应等待酒精充分代谢,依据酒精代谢规律和运动对身体影响科学选择合适运动方式和强度来降低健康风险。 一、短时间内喝酒后运动的风险 1.心血管系统影响:饮酒后,酒精会进入血液,影响心血管功能。酒精会使心率加快,而运动时也会使心率增加,两者叠加可能超出心脏的承受范围。例如,有研究表明,饮酒后立即进行运动,收缩压和舒张压会出现异常波动,增加心血管事件发生的潜在风险,尤其是本身有心血管基础疾病的人群,如高血压患者,饮酒后运动可能导致血压大幅波动,加重病情。 2.肌肉运动能力受限:酒精会干扰肌肉的正常代谢和神经传导。运动需要肌肉的协调收缩,饮酒后肌肉的力量、耐力和灵活性都会下降。研究发现,饮酒者在运动时,肌肉的供氧和能量供应会出现紊乱,导致运动表现降低,更容易出现疲劳、肌肉酸痛等情况,而且运动损伤的风险也会增加。 3.肝脏代谢负担加重:肝脏是代谢酒精的主要器官,运动时身体的血液循环加快,会进一步加重肝脏的代谢负担。正常情况下,肝脏需要一定时间来代谢酒精,运动时肝脏的血液供应重新分布,可能影响酒精的代谢速度,对肝脏功能产生不利影响,尤其对于本身肝脏功能不佳的人群,这种影响更为显著。 二、不同人群喝酒后运动的差异及注意事项 1.健康成年人:一般来说,如果只是少量饮酒(如饮用1-2杯普通酒精饮料),短时间内不建议立即进行剧烈运动,可以休息1-2小时后,选择轻度的运动方式,如散步等,且运动强度不宜过大,以身体没有明显不适为宜。因为即使是少量饮酒,酒精对身体的影响仍然存在,轻度运动可以帮助身体逐渐代谢酒精,但仍需密切关注自身感觉。 2.有基础疾病人群 心血管疾病患者:此类人群饮酒后绝对不宜运动。因为饮酒已对心血管系统造成一定影响,运动将进一步加重心脏负担,可能引发心绞痛、心肌梗死等严重心血管事件。例如,患有冠心病的患者,饮酒后运动可能导致冠状动脉供血不足加剧,危及生命。 肝脏疾病患者:如肝炎、肝硬化患者,饮酒后运动更是禁忌。肝脏本身因疾病处于受损状态,运动时肝脏代谢负担加重,会进一步损害肝脏功能,不利于病情的控制和恢复。 3.青少年人群:青少年正处于身体发育阶段,饮酒后运动危害更大。酒精会影响青少年的神经系统发育和骨骼肌肉的正常生长。此时运动,不仅会影响运动表现和身体机能,还可能对长期的身体发育造成不良影响,所以青少年喝酒后严禁运动。 三、喝酒后运动的正确做法及科学依据 如果饮酒后想要运动,应等待酒精在体内充分代谢。一般来说,酒精的代谢速度约为每小时代谢10-15克纯酒精,具体时间因个体差异、饮酒量等因素而异。当血液中酒精浓度降低到相对安全的水平后,再选择合适的运动方式和强度。例如,通过饮用大量水促进排尿,加速酒精排出,同时选择轻度运动逐渐让身体恢复运动状态,这是基于酒精在体内的代谢规律以及运动对身体影响的科学认知,遵循这样的做法可以最大程度降低饮酒后运动带来的健康风险。

    2025-12-01 12:43:57
  • 维生素B6的作用和功效

    维生素B6参与氨基酸代谢、糖原合成与分解、维持免疫系统功能、预防贫血、缓解经前综合征且与神经系统健康相关在人体多种生理过程中重要不同人群应据自身情况保证合理摄入注意避免过量摄入特殊人群更应关注自身营养状况必要时可在专业人员指导下调整。 一、参与氨基酸代谢 维生素B6是氨基酸代谢中多种酶的辅酶,参与色氨酸转化为烟酸、蛋白质代谢等过程。例如,它能促进谷氨酸脱羧生成γ-氨基丁酸,γ-氨基丁酸是一种抑制性神经递质,对神经系统的稳定有重要作用。在儿童生长发育过程中,正常的氨基酸代谢对身体组织器官的构建和功能维持至关重要,若维生素B6缺乏,可能影响儿童神经系统的正常发育,导致神经兴奋性异常等问题。 二、参与糖原合成与分解 维生素B6参与糖原磷酸化酶的合成,而糖原磷酸化酶在糖原的合成与分解过程中起关键作用。对于不同年龄和生活方式的人群,正常的糖原代谢是维持血糖稳定的重要环节。比如,在运动人群中,身体对糖原的需求增加,维生素B6充足能保证糖原的正常分解,为运动提供能量;对于糖尿病患者,正常的糖原代谢也与血糖的控制密切相关,维生素B6缺乏可能干扰糖原代谢,影响血糖的稳定。 三、维持免疫系统功能 维生素B6有助于维持免疫系统的正常功能。它可以影响免疫细胞的发育和功能,如T淋巴细胞的功能等。在儿童群体中,免疫系统尚在发育完善过程中,充足的维生素B6能促进免疫系统的正常构建,降低儿童患感染性疾病的风险;对于老年人,随着年龄增长,免疫系统功能逐渐衰退,维生素B6的充足摄入有助于维持相对正常的免疫功能,降低感染等疾病的发生几率。 四、预防贫血 维生素B6参与血红素的合成。血红素是血红蛋白的重要组成部分,缺乏维生素B6会影响血红素的合成,进而导致贫血。孕妇在孕期需要充足的维生素B6来保证胎儿正常的血红素合成,预防胎儿贫血等问题;对于素食者,由于植物性食物中维生素B6的吸收利用与动物性食物有所不同,需要更加注意维生素B6的摄入以预防贫血;老年人若存在消化吸收功能下降等情况,也容易出现维生素B6缺乏导致的贫血风险增加。 五、缓解经前综合征 对于女性群体,维生素B6可能对缓解经前综合征有一定帮助。研究表明,维生素B6能通过调节神经递质等方式减轻经前的情绪波动、乳房胀痛等症状。但不同女性对维生素B6的反应可能存在差异,一些女性可能需要在医生指导下适当增加维生素B6的摄入来缓解经前不适,但要注意避免过量摄入带来的不良反应。 六、与神经系统健康相关 在神经系统方面,维生素B6对脑发育等有重要作用。胎儿期和婴儿期是神经系统发育的关键时期,充足的维生素B6能保证神经系统的正常发育,降低神经系统发育异常的风险;对于患有某些神经系统疾病的患者,如癫痫患者,虽然具体机制尚不完全明确,但保证维生素B6的合理水平可能对病情的控制有一定辅助作用,但需在专业医生指导下进行相关评估和调整。 维生素B6在人体多种生理过程中发挥着重要作用,不同人群应根据自身情况保证合理的维生素B6摄入,以维持身体健康,但也需注意避免过量摄入带来的潜在风险,特殊人群如孕妇、老年人、素食者等更应关注自身维生素B6的营养状况,必要时可在医生或营养师的指导下进行调整。

    2025-12-01 12:43:45
  • 全身无力发软是怎么回事

    全身无力发软可由过度劳累、睡眠不足等生理性因素引发,也可因电解质紊乱(低钾血症)、贫血等营养缺乏相关因素导致,还与内分泌系统疾病(甲状腺功能减退、糖尿病)、神经系统疾病(脑供血不足、格林巴利综合征)、其他系统疾病(慢性肾衰竭、重症肌无力)等疾病因素有关,儿童出现需考虑营养缺乏性疾病或感染性疾病,老年人要重点排查慢性疾病及药物副作用,女性则需考虑生理期失血、妊娠期、更年期相关情况。 一、生理性因素 (一)过度劳累 长时间进行高强度体力劳动或剧烈运动后,身体能量大量消耗,肌肉代谢产生的乳酸等代谢产物堆积,可导致全身无力发软。例如连续进行数小时重体力劳作后,机体处于疲劳状态,就会出现这种表现。 (二)睡眠不足 长期睡眠质量差或睡眠时间严重不足时,身体各系统无法得到充分修复与调节,会影响肌肉的正常功能,进而出现全身无力发软的情况。比如连续熬夜后,次日常感觉浑身乏力。 二、营养缺乏相关因素 (一)电解质紊乱-低钾血症 体内钾离子水平过低时,会影响神经肌肉的兴奋性,导致肌肉收缩功能异常,出现全身无力发软的现象。钾摄入不足、丢失过多(如严重腹泻、大量出汗等)都可能引起低钾血症。 (二)贫血 常见的缺铁性贫血,由于血红蛋白含量减少,血液携氧能力下降,肌肉组织得不到充足氧气供应,会出现全身无力发软的情况。长期营养不良、月经过多等都可能导致缺铁性贫血。 三、疾病因素 (一)内分泌系统疾病 1.甲状腺功能减退:甲状腺素分泌减少,机体代谢率降低,会出现全身代谢减缓的表现,包括全身无力发软、怕冷、行动迟缓等。 2.糖尿病:血糖控制不佳时,葡萄糖不能被机体有效利用来提供能量,身体处于能量供应不足状态,可出现全身无力发软,还常伴有多饮、多食、多尿等症状。 (二)神经系统疾病 1.脑供血不足:脑部血液供应不足时,会影响神经对肌肉的调控功能,导致肌肉无力,可表现为全身无力发软,还可能伴有头晕等症状。 2.格林巴利综合征:是一种自身免疫性周围神经疾病,会损害周围神经,引起肌肉无力,通常从下肢开始逐渐向上发展,可出现全身无力发软,严重时可影响呼吸肌。 (三)其他系统疾病 如慢性肾衰竭,肾脏功能受损,机体代谢废物排泄障碍,内环境紊乱,也会出现全身无力发软的情况;重症肌无力则是一种神经肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病,主要表现为部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳,活动后症状加重,休息后症状减轻。 四、不同人群特点及相关考虑 (一)儿童 儿童出现全身无力发软需考虑营养缺乏性疾病,如营养不良导致的多种营养素缺乏,或遗传代谢性疾病等,还需排查是否有感染性疾病引起的全身不适,因为儿童免疫系统发育不完善,感染后易出现全身症状。 (二)老年人 老年人全身无力发软要重点排查慢性疾病,如心脑血管疾病导致的脑供血不足、慢性呼吸系统疾病引起的机体缺氧、内分泌疾病(如甲状腺功能减退等),同时需关注药物副作用,部分老年人服用多种药物,某些药物可能有导致乏力的不良反应。 (三)女性 女性全身无力发软需考虑生理期失血导致的缺铁性贫血,妊娠期女性要排查是否有妊娠相关的贫血、子痫前期等情况,更年期女性则要关注内分泌变化对全身状态的影响。

    2025-12-01 12:43:05
  • 突然浑身没劲四肢无力是什么症状

    突然浑身没劲四肢无力可能是多种疾病的症状,如疲劳、营养不良、贫血、神经系统问题、心血管疾病、代谢紊乱、药物副作用、感染或炎症、心理因素等。具体原因需要就医进行详细的身体检查、询问病史,并可能进行进一步的实验室检查或影像学检查来确定。 1.疲劳或缺乏休息:长时间的体力活动、缺乏睡眠或过度劳累可能导致身体疲劳,引起四肢无力。建议休息、放松,并确保充足的睡眠。 2.营养不良:饮食不均衡、缺乏某些营养素(如钾、钠、镁等)可能影响肌肉功能,导致无力感。保持均衡的饮食,摄入富含这些营养素的食物。 3.贫血:贫血是由于血液中红细胞数量或血红蛋白含量不足引起的,可能导致氧气供应不足,从而引起乏力。可能需要进一步检查以确定是否存在贫血,并根据医生的建议进行治疗。 4.神经系统问题:某些神经系统疾病,如多发性硬化、重症肌无力、帕金森病等,可能导致肌肉无力。如果伴随其他症状,如麻木、疼痛、肌肉抽搐等,应及时就医进行详细的神经系统检查。 5.心血管疾病:心脏或血管问题,如心脏病、心律失常、低血压等,可能影响血液循环,导致四肢无力。心血管疾病在老年人中较为常见,但也可能发生在年轻人身上。如果存在心血管疾病的风险因素(如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等),应定期进行体检和咨询医生。 6.代谢紊乱:甲状腺功能减退、糖尿病等代谢性疾病可能影响身体的能量代谢,导致无力感。甲状腺功能减退需要进一步检查甲状腺功能,并根据医生的建议进行治疗。糖尿病患者需要控制血糖水平。 7.药物副作用:某些药物可能引起肌肉无力或其他不良反应。如果正在服用某种药物,且出现无力症状,应咨询医生是否与药物有关。 8.感染或炎症:身体感染或炎症反应,如感冒、流感、肺炎等,可能导致全身乏力。同时可能伴有其他症状,如发热、咳嗽、喉咙痛等。 9.心理因素:焦虑、抑郁等心理问题也可能导致身体感觉不适,包括四肢无力。心理咨询或心理治疗可能有助于缓解这些情绪问题。 如果突然出现浑身没劲四肢无力的症状,尤其是伴有其他症状或持续时间较长,建议及时就医。医生会进行详细的身体检查、询问病史,并可能进行进一步的实验室检查或影像学检查,以确定具体的原因并制定相应的治疗方案。 对于不同人群,需要注意以下特殊情况: 老年人:随着年龄的增长,身体的各个系统功能可能逐渐下降,更容易出现无力感。老年人应特别关注饮食健康、定期进行体检,并遵循医生的建议进行治疗。 孕妇:怀孕期间,身体会经历一系列变化,包括激素水平的改变和胎儿的生长。某些孕妇可能会出现乏力、疲劳等症状。如果症状严重或持续不缓解,应咨询医生以确保自身和胎儿的健康。 患有慢性疾病的人群:如心脏病、糖尿病、贫血等疾病的患者,更容易出现四肢无力等症状。他们需要更加密切地关注身体状况,遵循医生的治疗方案,并注意预防并发症的发生。 长期卧床或缺乏运动的人群:长期卧床或缺乏身体活动可能导致肌肉无力和身体功能下降。适当的运动和康复训练对于恢复肌肉力量和身体功能非常重要。 需要强调的是,以上只是一些常见的原因和建议,具体的诊断和治疗需要根据个体情况进行评估。在面对健康问题时,最好咨询专业的医生以获取准确的建议和治疗方案。

    2025-12-01 12:43:00
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