童文新

中国中医科学院西苑医院

擅长:运用中西医结合的方法治疗慢性心衰、高血压病、冠心病,脑梗塞、脑出血、脑供血不足、眩晕、疲劳综合征等各种慢性疾病,并擅长运用中药调理患者体质的偏盛偏衰,针对老年常见心脑血管疾病及糖尿病、高脂血症、骨质疏松、痴呆、抑郁等疾病积累了丰富的临床经验

向 Ta 提问
个人简介
童文新,主任医师, 中国中医科学院西苑医院高干科主任医师,医学硕士,1990年参加工作,从事中西医结合老年病临床医疗、教学与科研工作20年,擅长运用中西医结合的方法治疗慢性心衰、高血压病、冠心病,脑梗塞、脑出血、脑供血不足、眩晕、疲劳综合征等各种慢性疾病,并擅长运用中药调理患者体质的偏盛偏衰,针对老年常见心脑血管疾病及糖尿病、高脂血症、骨质疏松、痴呆、抑郁等疾病积累了丰富的临床经验。近年来开展高脂血症专病门诊,选择丹参、姜黄、陈皮、半夏、决明子、山楂、黄精、何首乌组成降脂汤,活血化瘀、燥湿化痰、消积化滞、补肾益气。并根据患者要求,将中药饮片泡水代茶饮,取得良好降脂效果。作为课题负责人承担院内课题1项,发表学术论文10余篇,参与编写《实用中西医结合心血管病学》及《情志病中医特色诊疗》等。展开
个人擅长
运用中西医结合的方法治疗慢性心衰、高血压病、冠心病,脑梗塞、脑出血、脑供血不足、眩晕、疲劳综合征等各种慢性疾病,并擅长运用中药调理患者体质的偏盛偏衰,针对老年常见心脑血管疾病及糖尿病、高脂血症、骨质疏松、痴呆、抑郁等疾病积累了丰富的临床经验展开
  • 身体发热手脚冰凉是怎么回事

    人体通过体温调节机制维持体温稳定,受致热原等影响发热时因体表血管收缩致手脚冰凉,常见原因有感染性(病毒、细菌感染)和非感染性(自身免疫性疾病、中暑),不同人群(儿童、成人、老年)发热手脚冰凉有不同特点及应对建议,儿童要密切监测体温等,成人要调整生活方式等,老年要适度保暖并及时就医观察病情。 一、体温调节机制与身体发热手脚冰凉的关联 人体通过复杂的体温调节机制维持体温相对稳定,当机体受到致热原等因素影响时,体温调节中枢会发出指令,使产热增加、散热减少,从而出现发热。而手脚冰凉是因为发热初期,体表血管收缩,以减少散热,导致四肢末梢血液循环相对较差,出现手脚冰凉的情况。例如,感染性因素引起的发热,如细菌、病毒等病原体入侵人体后,会激发机体的免疫反应,进而导致体温调节紊乱出现发热,同时外周血管收缩引发手脚冰凉。 二、常见引起身体发热手脚冰凉的原因 (一)感染性因素 1.病毒感染:如流感病毒感染,患者会出现发热症状,同时由于病毒引发的炎症反应影响外周血液循环,导致手脚冰凉。临床研究表明,流感患者发热时约80%会伴随不同程度的四肢末梢循环不良表现,即手脚冰凉。 2.细菌感染:像肺炎链球菌引起的肺炎,细菌在体内繁殖产生毒素,刺激机体发热,并且炎症介质会使外周血管收缩,造成手脚冰凉。有统计显示,细菌性肺炎患者发热伴手脚冰凉的比例可达60%左右。 (二)非感染性因素 1.自身免疫性疾病:例如系统性红斑狼疮,患者自身免疫系统攻击自身组织,引发炎症反应,导致发热,同时免疫复合物等物质可能影响血液循环,出现手脚冰凉。相关研究发现,约50%的系统性红斑狼疮活动期患者会出现发热伴手脚冰凉的情况。 2.中暑:在高温环境下,人体散热困难,体温调节中枢功能紊乱,出现发热,同时外周血管因高温扩张后又因机体代偿等因素可能出现相对供血不足,导致手脚冰凉。高温环境下工作或活动的人群中,约30%中暑患者会有发热伴手脚冰凉表现。 三、不同人群身体发热手脚冰凉的特点及应对建议 (一)儿童群体 儿童体温调节中枢发育不完善,发热时更容易出现手脚冰凉情况。一方面要密切监测体温,当体温处于上升期时,可适当给儿童保暖,但避免过度包裹,同时保证室内通风。如果儿童发热体温超过38.5℃且手脚冰凉,需及时就医,可采用物理降温如额头贴退热贴等辅助退热。因为儿童神经系统发育不成熟,高热时可能引发惊厥等不良事件,所以要格外关注体温变化及手脚循环情况。 (二)成人群体 成人若因感染出现发热手脚冰凉,在休息时可适当抬高四肢,促进末梢血液循环。同时要根据发热原因进行相应处理,如细菌感染引起的需在医生指导下合理使用抗生素等。成人要注意自身生活方式的调整,发热期间保证充足水分摄入,避免因发热导致脱水影响血液循环。 (三)老年群体 老年人体温调节功能下降,发热手脚冰凉时更要注意保暖,但保暖方式要适度,避免烫伤等情况。同时老年人多伴有基础疾病,如心血管疾病等,发热手脚冰凉可能加重心脏负担,所以老年患者出现这种情况时应及时就医,进行全面评估,明确发热原因并针对性处理,且要密切观察病情变化,包括体温、心率、四肢循环等情况。

    2025-12-01 12:40:47
  • 亚健康是一种什么样的身体状态

    亚健康是处于健康与疾病间非健康非患病的中间状态,具生理层面疲劳感显著、睡眠障碍、免疫力降低,心理层面情绪波动异常、认知功能轻微受损,社会适应层面工作效率降低、人际关系协调困难等表现,受年龄、性别、生活方式、病史及健康管理等因素影响,可通过保持规律作息、适度运动、合理饮食、调节心理状态及定期健康评估等方式预防改善。 一、亚健康的定义 亚健康是指人体处于健康和疾病之间的一种非健康非患病的中间状态,其生理、心理及社会适应能力等方面存在一定程度的功能减退,但尚未达到现代医学疾病的诊断标准。 二、亚健康的表现维度 (一)生理层面 1.疲劳感显著:常表现为持续或反复发作的身体疲倦,即使经过充分休息仍难以缓解,可能与机体能量代谢紊乱、神经内分泌调节失衡等有关,如长期从事高强度工作的人群易出现此类表现。 2.睡眠障碍:可出现入睡困难、睡眠浅、易惊醒或早醒等情况,睡眠质量下降会进一步影响身体的恢复与调节功能,常见于长期精神压力大的人群。 3.免疫力降低:相较于健康人群,亚健康者更容易受到病原体侵袭,出现反复感冒、伤口愈合缓慢等情况,这与免疫系统的防御功能处于相对低下状态相关。 (二)心理层面 1.情绪波动异常:易出现焦虑、抑郁倾向,表现为无端的紧张、担忧或情绪低落、兴趣减退等,可能与神经递质失衡以及长期心理应激有关,例如面临重大生活事件(如失业、家庭变故)的人群心理亚健康风险升高。 2.认知功能轻微受损:可出现注意力不集中、记忆力下降等表现,影响日常的学习、工作效率,这与大脑神经调节功能的轻度紊乱相关。 (三)社会适应层面 1.工作效率降低:在工作中表现为专注力下降、决策能力减弱,难以高效完成任务,与身体和心理的亚健康状态影响神经传导及思维活跃度有关。 2.人际关系协调困难:易出现与他人沟通不畅、相处不融洽等情况,反映出社会适应能力的轻度异常,可能是心理亚健康在人际交往中的外在体现。 三、影响亚健康的相关因素 (一)年龄因素 不同年龄段亚健康表现有所差异,例如青少年可能因学业压力、生活不规律出现睡眠与心理方面的亚健康;中老年人群则更多与机体功能自然衰退、慢性疾病前期表现等相关。 (二)性别因素 女性在生理期、孕期、更年期等特殊生理阶段,由于激素水平变化,相对更容易出现亚健康状态,如生理期前后可能出现情绪波动及身体疲劳等;男性则可能因社会角色压力、不良生活习惯(如吸烟、酗酒)等面临亚健康风险。 (三)生活方式因素 长期熬夜、缺乏运动、不合理饮食(高油高盐、营养不均衡)、过度吸烟饮酒等不良生活方式是导致亚健康的重要诱因,会干扰机体正常的代谢、免疫及神经调节等功能。 (四)病史及健康管理因素 有慢性疾病家族史、既往曾患某些疾病但未完全康复者,以及忽视定期健康体检、缺乏科学健康管理的人群,更易陷入亚健康状态,因为机体的健康储备能力可能因潜在健康问题或健康管理缺失而降低。 亚健康是一种需要引起重视的身体状态,个体可通过保持规律作息、适度运动、合理饮食、调节心理状态及定期健康评估等方式来预防和改善亚健康状况,不同人群应根据自身特点针对性采取相应措施以维护身心健康。

    2025-12-01 12:40:36
  • 身体发烫但不发烧怎么回事

    身体发烫但不发烧可能由多种环境因素影响所致,高温环境下人体散热受影响、穿着过厚阻碍热量散发、剧烈运动后身体产热大于散热、情绪激动致激素影响代谢和血液循环、经期女性激素变化影响体温调节中枢、甲亢患者甲状腺激素过多产热增加以及局部血液循环问题等均可引发此情况,不同人群受各因素影响表现有差异需分别注意相关应对。 高温环境:当处于高温环境中时,人体散热可能会受到影响,从而出现身体发烫但不发烧的情况。例如在炎热的夏季,长时间待在没有空调的高温密闭空间里,身体会因周围环境温度过高,热量难以散发出去,导致体表温度感觉升高,但实际体温可能正常。不同年龄段人群受高温环境影响的程度有所不同,儿童的体温调节功能相对较弱,在高温环境下更容易出现身体发烫但不发烧的情况,需要更注意及时转移到凉爽环境中;而老年人由于身体机能衰退,体温调节能力也较差,同样容易受高温环境影响出现身体发烫但不发烧的状况。 穿着过厚:穿着过多过厚的衣物,会阻碍身体热量的散发,也可能导致身体感觉发烫,但体温并不升高。比如冬季穿着厚重棉衣却活动量不大时,身体产生的热量无法及时散发,就会有身体发烫的感觉。对于婴幼儿来说,家长往往担心其着凉而给孩子穿过多衣物,更易出现这种情况;成年人在寒冷天气里为了保暖穿得过多也可能出现类似状况。 剧烈运动后 身体产热增加:剧烈运动时,身体的新陈代谢加快,肌肉剧烈收缩会产生大量热量,此时身体会通过皮肤血管扩张、出汗等方式来散热,但在运动刚结束时,可能身体产热仍大于散热,从而感觉身体发烫,但体温可能处于正常范围。不同年龄人群剧烈运动后的表现有差异,青少年在剧烈运动后身体产热多,身体发烫的感觉可能相对更明显;老年人剧烈运动后身体机能恢复慢,也可能较长时间感觉身体发烫但体温正常。 情绪因素 情绪激动:当人处于紧张、激动、愤怒等强烈情绪状态时,体内会分泌一些激素,如肾上腺素等,这些激素会影响身体的代谢和血液循环,导致身体出现发热样的感觉,即身体发烫但不发烧。不同性别在情绪激动时的表现可能有一定差异,一般来说女性可能相对更容易受情绪影响出现身体发烫但不发烧的情况;不同年龄段人群对情绪的反应不同,儿童情绪激动时可能因表达不清仅表现为身体发烫但体温正常,成年人则可能更易通过自身感受察觉到。 内分泌变化 经期女性:女性在月经期间,体内激素水平会发生变化,部分女性可能会出现身体发烫但不发烧的情况。这是因为经期激素波动影响了体温调节中枢的功能,导致身体感觉发热。对于经期女性,要注意休息和保暖,保持情绪稳定,以缓解身体发烫的感觉。 甲状腺功能亢进人群:甲状腺功能亢进患者体内甲状腺激素分泌过多,新陈代谢亢进,产热增加,也可能出现身体发烫但不发烧的情况,同时还常伴有心慌、多汗、手抖等症状。这类人群需要及时就医,进行相关检查和治疗,以调整甲状腺功能。 其他情况 局部血液循环问题:某些局部因素也可能导致身体某部位发烫但整体体温正常。例如久坐导致下肢血液循环不畅,可能会感觉下肢发烫,但体温正常。对于有基础疾病如糖尿病等的人群,局部血液循环问题可能更易发生,需要注意适当活动,促进血液循环。

    2025-12-01 12:40:10
  • 八十岁老人脚肿怎么办

    八十岁老人脚肿可能由心源性、肾源性、肝源性、营养不良性、下肢静脉回流不畅等原因引起对应需适当休息抬高下肢、限钠就医检查、优质蛋白饮食等处理持续不缓解伴其他症状要立即就诊医生会查体并安排相关辅助检查日常要控制盐分摄入保证营养均衡适当温和活动避免长时间同一姿势注意脚部皮肤护理家人要密切关注细心照顾合理安排起居鼓励保持乐观心态遵医嘱治疗护理定期复查。 一、常见原因及对应处理 (一)心源性水肿 1.原因:八十岁老人若有心脏病史,如心力衰竭,心脏泵血功能减退,体循环淤血可导致脚肿。 2.处理:让老人适当休息,抬高下肢以促进血液回流。需及时就医,医生会根据具体病情进行相应治疗,可能会使用改善心脏功能的药物等,但具体用药需遵医嘱。 (二)肾源性水肿 1.原因:老人若有肾脏疾病,如肾炎等,肾脏功能受损,水钠潴留可引起脚肿。 2.处理:限制钠盐摄入,减少水的潴留。尽快前往医院进行相关检查,如肾功能检查等,明确肾脏疾病的具体情况后进行针对性治疗。 (三)肝源性水肿 1.原因:有肝脏疾病病史的老人,如肝硬化,肝脏功能减退,白蛋白合成减少等可导致脚肿。 2.处理:饮食上注意优质蛋白的摄入等。需到医院就诊,进行肝功能等相关检查,以明确肝脏病情并接受相应治疗。 (四)营养不良性水肿 1.原因:八十岁老人可能存在营养摄入不足或吸收不良等情况,导致低蛋白血症,引起脚肿。 2.处理:调整饮食,保证充足的营养摄入,适当增加优质蛋白质(如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等)的摄入。必要时可在医生指导下补充营养制剂等。 (五)下肢静脉回流不畅 1.原因:老人下肢静脉可能存在曲张等问题,导致静脉回流受阻,引起脚肿。 2.处理:让老人避免长时间站立或久坐,休息时适当抬高下肢。可穿弹力袜来促进静脉回流,缓解脚肿情况。 二、就医建议 1.及时就诊:如果八十岁老人脚肿持续不缓解或伴有其他症状,如呼吸困难、尿量明显减少、心慌、胸闷等,应立即前往医院就诊。因为这些伴随症状可能提示病情较为严重,需要紧急处理。 2.全面检查:医生一般会进行详细的体格检查,如检查心脏、肾脏、肝脏等器官的情况,还可能会安排相关的辅助检查,如血常规、尿常规、肝肾功能检查、心电图、心脏超声、下肢静脉超声等,以明确脚肿的具体原因。 三、日常护理注意事项 1.饮食方面: 控制盐分摄入,每日盐摄入量建议不超过5克,避免食用过咸的食物,如咸菜、腌肉等。 保证营养均衡,多吃新鲜的蔬菜和水果,补充维生素等营养物质。 2.活动方面: 适当进行温和的活动,如在室内缓慢行走等,促进血液循环,但要避免剧烈运动。 避免长时间保持同一姿势,定时变换体位,如坐着时可适当活动腿部等。 3.皮肤护理: 注意观察脚部皮肤情况,保持脚部清洁干燥,防止发生皮肤破损等。如果有皮肤破损,要及时进行处理,避免感染。 四、温馨提示 对于八十岁的老人,家人要密切关注其脚肿情况,细心照顾。要根据老人的身体状况合理安排生活起居,鼓励老人保持积极乐观的心态,这有助于身体的康复。同时,要严格按照医生的嘱咐进行相关的治疗和护理,定期带老人进行复查,以便及时调整治疗方案。

    2025-12-01 12:39:56
  • 如何正确理解亚健康的概念

    亚健康是人体处于健康与疾病间非健康非患病的中间状态,具生理上体力精力欠佳、机体功能指标轻微异常、系统功能紊乱表现,心理上有情绪易波动、认知功能下降情况,社会适应方面工作生活参与度降低,成因涉及生活方式、心理、环境、年龄性别及基础病史等因素,可通过关注非特异性不适症状和定期体检识别,需重点调整生活方式、调适心理并监测健康指标变化以防进展为疾病。 一、亚健康的定义 亚健康是指人体处于健康与疾病之间的一种非健康非患病的中间状态,个体存在生理、心理及社会适应能力等方面的轻度异常,但尚未达到临床可诊断疾病的标准。 二、亚健康的特征表现 (一)生理层面 1.体力精力方面:常感疲劳、乏力,即使充分休息后仍难以恢复,日常活动耐力下降,如稍作运动即出现气喘、肢体酸软等表现。2.机体功能指标:生物化学检查可能出现轻微异常,如免疫球蛋白水平略有降低、血糖或血脂处于临界值边缘等,但无明确疾病诊断依据。3.系统功能紊乱:消化系统可表现为食欲减退、消化不良;心血管系统可能出现心悸、血压波动(多为轻度)等。 (二)心理层面 1.情绪状态:易出现焦虑、抑郁倾向,情绪波动较大,难以保持稳定的心理状态,常感烦躁、紧张或情绪低落。2.认知功能:注意力难以集中,记忆力减退,学习或工作效率降低,思维反应速度相对迟缓。 (三)社会适应层面 在工作中表现为工作积极性下降、人际沟通障碍,在生活中可能出现兴趣减退、社交活动参与度降低等情况。 三、亚健康的成因分析 (一)生活方式因素 1.作息不规律:长期熬夜、睡眠不足会打乱机体生物钟,影响各项生理功能的正常节律,易引发亚健康状态。2.运动缺乏:缺乏体育锻炼使机体代谢减缓,肌肉力量减弱,免疫力下降,增加亚健康发生风险。3.饮食不合理:长期高油、高盐、高糖饮食或营养不均衡,可导致机体营养代谢紊乱,影响身体健康。 (二)心理因素 长期处于高压状态,精神持续紧张,易导致神经内分泌失调,进而引发心理及生理上的亚健康表现,如长期焦虑可影响自主神经系统功能。 (三)环境因素 环境污染(如空气污染、水污染等)、噪音等不良环境因素长期作用于人体,可对机体生理功能产生不良影响,增加亚健康发生几率。 (四)年龄与性别差异 1.年龄:中青年人群因工作生活压力大、社会角色多重等因素,更易陷入亚健康;老年人则多因机体机能衰退,如器官功能下降、激素水平变化等出现亚健康表现。2.性别:不同性别面临的压力源有所不同,但总体而言,在压力状态下均可能出现亚健康倾向,无绝对性别差异导致的特异性表现,但具体压力应对方式可能因性别不同而有差异。 (五)基础病史影响 患有慢性疾病(如高血压、糖尿病前期等)的人群,由于疾病本身对机体的持续影响或治疗过程中的副作用等,相较健康人群更易处于亚健康状态。 四、亚健康的识别与关注重点 通过关注自身是否存在持续的非特异性不适症状、定期进行健康体检评估机体各项指标变化等方式来识别亚健康。对于有亚健康表现的人群,需重点关注生活方式的调整、心理状态的调适以及定期监测健康指标变化,及时发现潜在健康问题并采取干预措施,以避免向疾病状态进展。

    2025-12-01 12:39:49
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