童文新

中国中医科学院西苑医院

擅长:运用中西医结合的方法治疗慢性心衰、高血压病、冠心病,脑梗塞、脑出血、脑供血不足、眩晕、疲劳综合征等各种慢性疾病,并擅长运用中药调理患者体质的偏盛偏衰,针对老年常见心脑血管疾病及糖尿病、高脂血症、骨质疏松、痴呆、抑郁等疾病积累了丰富的临床经验

向 Ta 提问
个人简介
童文新,主任医师, 中国中医科学院西苑医院高干科主任医师,医学硕士,1990年参加工作,从事中西医结合老年病临床医疗、教学与科研工作20年,擅长运用中西医结合的方法治疗慢性心衰、高血压病、冠心病,脑梗塞、脑出血、脑供血不足、眩晕、疲劳综合征等各种慢性疾病,并擅长运用中药调理患者体质的偏盛偏衰,针对老年常见心脑血管疾病及糖尿病、高脂血症、骨质疏松、痴呆、抑郁等疾病积累了丰富的临床经验。近年来开展高脂血症专病门诊,选择丹参、姜黄、陈皮、半夏、决明子、山楂、黄精、何首乌组成降脂汤,活血化瘀、燥湿化痰、消积化滞、补肾益气。并根据患者要求,将中药饮片泡水代茶饮,取得良好降脂效果。作为课题负责人承担院内课题1项,发表学术论文10余篇,参与编写《实用中西医结合心血管病学》及《情志病中医特色诊疗》等。展开
个人擅长
运用中西医结合的方法治疗慢性心衰、高血压病、冠心病,脑梗塞、脑出血、脑供血不足、眩晕、疲劳综合征等各种慢性疾病,并擅长运用中药调理患者体质的偏盛偏衰,针对老年常见心脑血管疾病及糖尿病、高脂血症、骨质疏松、痴呆、抑郁等疾病积累了丰富的临床经验展开
  • 成人37度算不算发烧

    正常人体温因测量部位不同有差异,腋下、口腔、直肠温度正常范围不同,体温接近37度有生理因素如昼夜节律、活动、饮食影响及病理因素早期表现,非病理情况无不适通常无需特殊处理要注意不同人群情况,病理情况伴可疑症状需密切观察病情变化,持续不缓解或升温要及时就医检查并告知医生相关情况。 一、正常体温范围及判断标准 正常人体温一般维持在相对稳定的范围,口腔温度正常范围约为36.3℃-37.2℃,直肠温度比口腔温度略高,约为36.5℃-37.7℃,腋下温度相对较低,正常范围通常是36.0℃-37.0℃。从这些常见体温测量部位的正常范围来看,成人腋下37度基本处于正常体温的高限,口腔温度37度则接近正常上限,直肠温度37度在正常范围内。 二、可能导致体温接近37度的情况 (一)生理因素 1.昼夜节律:人体体温存在昼夜节律变化,一般清晨体温较低,下午至傍晚体温略高,波动范围通常在0.5℃以内。如果测量体温的时间处于下午稍晚些时候,可能会出现接近37度的情况,这是正常的生理波动,与人体的生物钟调节有关。 2.活动因素:剧烈运动后,肌肉产热增加,体温会有所升高,可能接近37度。例如进行30分钟左右的中等强度运动后,体温可能会上升0.3℃-0.5℃,但一般会在运动后一段时间内逐渐恢复至正常。 3.饮食因素:进食后,尤其是进食辛辣、热食等,会使机体产热增加,可能导致体温短暂升高接近37度。另外,饮用大量热水后,也可能出现类似情况,这是因为食物和热水的摄入影响了机体的代谢产热过程。 (二)病理因素早期表现 某些轻微的感染性疾病或其他疾病早期,体温可能处于接近37度的状态。比如轻度上呼吸道感染初期,机体免疫系统开始启动,但还未出现明显的高热,体温可能在37度左右徘徊,之后可能会逐渐升高。不过这种情况需要结合其他伴随症状综合判断,如是否有轻微乏力、咽痛等表现。 三、应对措施及注意事项 (一)非病理情况的应对 如果是由于生理因素导致的体温接近37度,且没有其他不适症状,通常不需要特殊处理。可以适当休息,避免剧烈运动,休息一段时间后再次测量体温观察变化。同时,注意保持室内适宜的温度和通风,穿着舒适透气的衣物,以维持体温的相对稳定。 对于儿童群体,由于儿童体温调节中枢尚未发育完善,更要注意避免因外界因素导致体温异常波动。儿童在活动后或进食后要适当观察体温情况,若有异常及时处理。对于老年人,也需要关注体温变化,老年人身体机能有所下降,体温调节能力相对较弱,要注意根据环境温度及时增减衣物,保持身体舒适。 (二)病理情况的关注 如果体温接近37度且伴有其他可疑症状,如持续乏力、咳嗽、咽痛、头痛等,需要密切观察病情变化。建议间隔一段时间再次测量体温,同时注意观察症状是否有加重或出现新的症状。如果症状持续不缓解或体温逐渐升高,应及时就医进行相关检查,如血常规、C-反应蛋白等,以明确是否存在感染或其他疾病,并采取相应的治疗措施。在就医过程中,要如实向医生告知自身的体温变化情况、伴随症状等,以便医生准确判断病情。

    2025-12-01 12:36:05
  • 喝酒的危害是什么

    酒精对人体多系统有严重危害,对肝脏可致多种肝病;对消化系统刺激胃肠道、增胰腺炎风险;对心血管系统影响血压、损害心脏功能;对神经系统有短期和长期不良影响;对生殖系统影响男女生育;孕妇、儿童青少年及患基础疾病者需特别注意,饮酒会加重相关问题。 一、对肝脏的损害 酒精主要通过肝脏代谢,长期喝酒会增加肝脏负担,引发多种肝脏疾病。例如酒精性脂肪肝,研究表明,长期大量饮酒者中,相当一部分会出现肝脏脂肪变性,这是因为酒精会干扰肝脏对脂肪的代谢,导致脂肪在肝脏堆积。随着病情进展,还可能发展为酒精性肝炎、肝纤维化甚至肝硬化,肝硬化会严重影响肝脏的正常功能,导致肝功能衰竭等严重后果。 二、对消化系统的影响 1.对胃肠道的刺激:酒精会直接刺激胃黏膜,引起胃黏膜充血、水肿、糜烂,长期可导致胃炎、胃溃疡等疾病。有研究显示,经常大量饮酒的人群患胃溃疡的风险比不饮酒者显著增高。而且,酒精还会影响肠道的正常蠕动和消化吸收功能,导致消化不良、腹泻等问题。 2.增加胰腺炎风险:过量饮酒是急性胰腺炎的重要诱因之一。酒精能促进胰液分泌,当胰管引流不畅时,胰液在胰腺内被激活,会引起胰腺自身消化,引发急性胰腺炎,严重的急性胰腺炎可危及生命。 三、对心血管系统的危害 1.影响血压:长期喝酒会使血压升高。酒精会兴奋交感神经,使心率加快,外周血管阻力增加,从而导致血压上升。有数据表明,长期大量饮酒者高血压的患病率明显高于不饮酒者。 2.损害心脏功能:喝酒会对心肌产生直接毒性作用,影响心肌的正常收缩和舒张功能,导致心肌病等心脏疾病。还可能引起心律失常,增加心房颤动等心脏节律异常的发生几率。 四、对神经系统的影响 1.短期影响:急性酒精中毒会导致中枢神经系统抑制,出现头晕、嗜睡、共济失调、昏迷等症状,严重时可因呼吸抑制而死亡。 2.长期影响:长期慢性饮酒会损害神经系统,引发周围神经炎,出现四肢麻木、疼痛、感觉减退等症状。还会影响大脑功能,导致记忆力减退、智力下降、认知功能障碍等,长期大量饮酒的老年人患阿尔茨海默病的风险可能增加。 五、对生殖系统的影响 1.对男性生殖系统:会影响精子的质量和数量,导致精子活力下降、畸形率增加,从而影响男性的生育能力。同时,还可能引起雄激素水平降低,出现性功能障碍等问题。 2.对女性生殖系统:会影响卵巢功能,导致月经紊乱、闭经等,降低受孕几率。怀孕后饮酒还会增加胎儿畸形、流产、早产等不良妊娠结局的发生风险。 六、特殊人群需特别注意 1.孕妇:孕妇饮酒对胎儿的危害极大,可导致胎儿酒精综合征,出现胎儿生长发育迟缓、智力低下、面部畸形等多种严重问题,因此孕妇绝对不能饮酒。 2.儿童和青少年:儿童和青少年的身体尚未发育成熟,酒精更容易对其各个器官造成损害,影响生长发育,所以这个群体应远离酒精。 3.患有基础疾病的人群:如患有高血压、糖尿病、肝脏疾病等基础疾病的人,饮酒会加重病情。例如,糖尿病患者饮酒可能会引起血糖波动,增加低血糖的发生风险;肝脏疾病患者饮酒会进一步损害肝脏功能,加重病情进展。

    2025-12-01 12:35:57
  • 体温表碎了屋里还能睡吗

    体温计碎了屋里能否继续睡需看通风情况,若通风不良或有特殊人群(儿童、孕妇、老人)则不建议,正确处理步骤为迅速隔离人员、避免直接接触汞、处理收集的汞及散落汞的区域,通风要求是长时间通风,后续要监测特殊人群状况及注意防护且不能用吸尘器清理汞。 一、体温计碎了屋里能否继续睡的情况分析 (一)体温计内汞的特性及潜在危害 体温计中含有的汞(水银)是一种有毒的重金属。汞常温下即可蒸发,形成汞蒸气。如果体温计碎了,汞会散落在屋内。汞蒸气被人体吸入后可能会对神经系统、肾脏等造成损害,尤其是对儿童、孕妇、老人等特殊人群影响更大。但如果室内通风良好,汞蒸气浓度较低时,短时间内继续睡一般风险相对较低;若通风不良,汞蒸气浓度较高,则不建议继续睡。 (二)不同人群的特殊情况考量 儿童:儿童的身体代谢和解毒功能尚未完全发育成熟,对汞的耐受性更差。如果体温计碎在儿童房间,由于儿童身高较低,更容易接触到汞蒸气,且可能会通过手接触后再放入口中等方式摄入汞,所以儿童房间体温计碎了绝对不建议继续睡,应立即采取妥善处理措施后再考虑休息。 孕妇:汞对胎儿的发育可能会产生不良影响,孕妇接触汞蒸气后可能会通过胎盘影响胎儿,所以孕妇房间体温计碎了也不适合继续睡,需尽快处理好汞污染问题。 老人:老人的身体机能衰退,对汞的代谢能力下降,体温计碎了后在老人屋内继续睡不利于身体健康,应及时处理汞泄漏情况。 二、体温计碎了后的正确处理步骤及通风要求 (一)处理步骤 1.迅速隔离人员:首先让室内人员离开碎体温计的房间,尤其是特殊人群要尽快转移到通风良好的安全区域。 2.避免直接接触汞:不要用手直接接触汞,可以用硬纸板或塑料片等轻轻将汞收集起来,注意要小心操作,防止汞扩散。 3.处理收集的汞:将收集到的汞放入密封的容器中,并做好标记。 4.处理散落汞的区域:对于无法收集干净的汞,可以在汞表面撒上硫磺粉,硫磺粉会与汞反应生成硫化汞,降低汞的毒性。 (二)通风要求 1.通风时间:在处理完体温计碎落的汞后,要保持房间长时间通风,一般建议通风2-3小时以上,确保室内汞蒸气浓度降低到对人体无害的水平。可以打开门窗、风扇等加强空气流通。对于儿童房间、孕妇房间等特殊人群所在房间,通风时间还可以适当延长。 2.通风效果判断:可以通过观察室内是否还有明显的汞气味来初步判断通风效果,若仍有明显汞气味则需要继续通风。 三、后续的监测与注意事项 (一)监测 在通风一段时间后,如果是普通人群,可以留意自身是否有头痛、头晕、乏力等汞中毒早期症状;对于儿童、孕妇、老人等特殊人群,除了观察上述一般症状外,儿童要注意是否有异常哭闹、注意力不集中等情况,孕妇要关注自身和胎儿的状况(如是否有腹痛、阴道流血等),老人要观察身体机能是否有异常变化。如果出现疑似汞中毒症状,应及时就医检查。 (二)注意事项 处理体温计碎落汞的过程中要注意自身防护,最好戴上手套和口罩,防止直接接触汞和吸入汞蒸气。 不要使用吸尘器去清理碎体温计的汞,因为吸尘器可能会使汞扩散得更广泛。

    2025-12-01 12:35:48
  • 脚踝浮肿是什么原因引起的

    脚踝浮肿可由生理性因素引发,如长时间站立或久坐致下肢静脉血液回流受阻出现暂时性浮肿可通过适当活动等缓解,妊娠中晚期因激素变化及子宫压迫致下肢血液回流受影响引发浮肿分娩后渐消退;也可由病理性因素导致,心血管疾病中心力衰竭致心脏泵血功能减退静脉回流受阻、心包炎致心包积液限制心脏舒张影响静脉回流引发脚踝浮肿并伴相应症状,肾脏疾病中肾炎因肾脏滤过功能受损致低蛋白血症、肾病综合征具典型特征引发脚踝浮肿,肝脏疾病中肝硬化失代偿期因合成蛋白功能减退致低蛋白血症及门静脉高压出现脚踝浮肿并伴相关表现,内分泌疾病中甲状腺功能减退因甲状腺激素分泌不足致机体代谢率降低水分潴留引发脚踝浮肿及伴随症状,下肢血管病变中下肢静脉曲张致静脉瓣膜功能不全血液回流受阻、深静脉血栓致下肢深静脉内血栓阻碍血液回流引发脚踝及下肢肿胀等表现,外伤或感染致脚踝部位受外伤或感染时局部组织受损或炎症刺激出现浮肿并伴相应症状。 一、生理性因素 1.长时间站立或久坐:人体长时间保持站立或久坐姿势时,下肢静脉血液回流受重力影响受阻,可导致脚踝部位出现暂时性浮肿,一般通过适当活动、抬高下肢可缓解。例如,长时间站立工作的人群(如售货员、教师等)较易出现此类情况。 2.妊娠:女性妊娠中晚期,体内激素变化及增大的子宫对下腔静脉产生压迫,影响下肢血液回流,从而引发脚踝浮肿,这属于生理性适应过程,通常分娩后浮肿会逐渐消退。 二、病理性因素 1.心血管疾病 心力衰竭:心脏泵血功能减退,静脉回流受阻,血液淤积于下肢,可导致脚踝浮肿,常伴有呼吸困难、活动耐力下降等表现,常见于慢性心力衰竭患者。 心包炎:心包积液等情况可限制心脏舒张,影响静脉回流,进而引发脚踝浮肿,多伴随胸痛、心悸等症状。 2.肾脏疾病 肾炎:如急性肾小球肾炎,肾脏滤过功能受损,蛋白质从尿液中大量丢失,导致低蛋白血症,血浆胶体渗透压降低,水分渗出至组织间隙,引起脚踝浮肿,常伴有蛋白尿、血尿、高血压等表现。 肾病综合征:大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症是其典型特征,脚踝浮肿是常见表现,水肿可从下肢逐渐蔓延至全身。 3.肝脏疾病 肝硬化失代偿期:肝脏合成蛋白功能减退,出现低蛋白血症,同时门静脉高压导致腹腔积液,部分患者可出现脚踝浮肿,还可能伴有黄疸、腹水、脾大等表现。 4.内分泌疾病 甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足,机体代谢率降低,水分潴留,可引起脚踝浮肿,常伴有乏力、畏寒、皮肤干燥等症状。 5.下肢血管病变 下肢静脉曲张:静脉瓣膜功能不全,血液回流受阻,静脉迂曲扩张,可导致脚踝浮肿,局部可见蚯蚓状曲张静脉。 深静脉血栓:下肢深静脉内形成血栓,阻碍血液回流,引起脚踝及下肢肿胀、疼痛,皮肤可能出现青紫等表现。 6.外伤或感染 外伤:脚踝部位受到扭伤、挫伤等外伤后,局部组织受损,血管通透性增加,出现炎症反应,导致浮肿,常伴有疼痛、淤血等症状。 感染:脚踝部位发生细菌感染(如丹毒)时,局部炎症刺激使血管扩张、通透性增加,引发浮肿,多伴有红、肿、热、痛等感染表现。

    2025-12-01 12:35:36
  • 脚眼旁边肿是什么原因

    脚眼旁边肿胀可能由多种因素引起,包括外伤因素(运动损伤、外力撞击)、炎症因素(痛风性关节炎、感染性炎症)、循环及代谢因素(静脉回流障碍、淋巴回流受阻)以及其他因素(过敏反应、全身性疾病),不同因素下有不同人群特点及表现。 一、外伤因素 1.运动损伤:进行剧烈运动时,如跑步、踢球等,脚部可能受到扭伤、挫伤等。例如在篮球运动中,突然的急停、变向可能导致脚眼旁边的韧带、肌肉等组织受损,引发肿胀。这种损伤会导致局部血管破裂出血,组织液渗出,从而出现肿胀现象,通常还伴有疼痛、活动受限等表现。不同年龄段人群运动损伤的概率不同,年轻人因运动强度大、频率高相对更易发生,而老年人运动时关节灵活性下降,也可能因轻微动作导致损伤。 2.外力撞击:脚部受到外力直接撞击,比如被重物砸到,会使脚眼旁边的组织受到损伤,引起肿胀。这种情况在从事建筑等工作的人群中较为常见,不同性别在这类外伤中的发生概率无明显绝对差异,但从事高风险职业的人群风险更高。 二、炎症因素 1.痛风性关节炎:是由于体内尿酸代谢紊乱,尿酸盐结晶沉积在脚眼旁边的关节等部位引起的炎症反应。多见于中年男性,常与高嘌呤饮食、饮酒等生活方式有关。当尿酸盐结晶沉积时,会刺激局部组织,导致炎症发生,出现肿胀、疼痛,疼痛往往较为剧烈,呈刀割样或撕裂样,夜间发作较为常见。随着病情进展,可能会出现关节畸形等情况。 2.感染性炎症:脚眼旁边的皮肤破损后,细菌等病原体入侵引发感染,可导致局部肿胀、发红、发热、疼痛。比如脚部被刺伤后未及时处理,细菌感染就可能引起炎症。不同年龄人群都可能发生,儿童皮肤娇嫩,若有擦伤等情况若不注意清洁,易引发感染;老年人因身体抵抗力相对较弱,感染后恢复可能较慢。 三、循环及代谢因素 1.静脉回流障碍:长期站立、久坐等不良生活方式可能导致下肢静脉回流不畅,进而引起脚眼旁边肿胀。例如一些职业需要长时间站立的人群,如教师、售货员等,由于下肢静脉血液回流困难,血液淤积在脚部,导致肿胀。老年人血管弹性下降,静脉回流功能相对较弱,也更容易出现这种情况。 2.淋巴回流受阻:脚部的淋巴系统出现问题,如淋巴管炎、淋巴结肿大等,会影响淋巴液的回流,导致脚眼旁边肿胀。例如丝虫病感染可引起淋巴管堵塞,导致淋巴回流受阻,出现下肢及脚眼旁边肿胀等表现。不同地区丝虫病的流行情况不同,在流行地区的人群患病风险较高。 四、其他因素 1.过敏反应:接触某些过敏原,如某些鞋子的材质、化妆品等,可能引起脚部的过敏反应,出现脚眼旁边肿胀,常伴有瘙痒等症状。不同个体的过敏原不同,过敏体质人群更容易发生过敏反应,在接触过敏原后短时间内就可能出现肿胀等表现。 2.全身性疾病:一些全身性疾病也可能导致脚眼旁边肿胀,如心力衰竭、肾脏疾病等。心力衰竭时,心脏泵血功能下降,体循环淤血,可引起脚部肿胀;肾脏疾病导致肾功能不全时,水钠潴留,也会出现下肢及脚眼旁边肿胀。不同年龄段、不同性别的人群都可能因这些全身性疾病出现脚眼旁边肿胀,且随着病情的发展,肿胀可能会逐渐加重。

    2025-12-01 12:35:24
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