-
擅长：运用中西医结合的方法治疗慢性心衰、高血压病、冠心病，脑梗塞、脑出血、脑供血不足、眩晕、疲劳综合征等各种慢性疾病，并擅长运用中药调理患者体质的偏盛偏衰，针对老年常见心脑血管疾病及糖尿病、高脂血症、骨质疏松、痴呆、抑郁等疾病积累了丰富的临床经验
向 Ta 提问
-
高烧40度不退怎么办
当出现高烧40度不退情况时，要采取及时降温措施，包括物理降温（适用于各年龄段，注意不同人群特点）和补充水分；需关注就医指征，如不同人群特殊表现、降温后持续不退烧等，就医检查明确病因；根据感染性（细菌、病毒感染分别处理）和非感染性（自身免疫性疾病、恶性肿瘤等）因素针对性处理；儿童和老人作为特殊人群需特别关注护理要点和相关禁忌等，及时采取合适措施应对高烧40度不退情况。 一、及时降温措施 （一）物理降温 1.适用人群及原理：适用于各年龄段人群，通过传导、辐射等方式散热。对于儿童，可使用湿毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位，每次擦拭10-15分钟，水分蒸发能带走热量；成人也可采用相同方式，还可使用冰袋裹上毛巾放在额头，但要注意避免冻伤。 2.注意事项：婴幼儿皮肤娇嫩，擦拭时力度要轻柔；老人皮肤感知相对迟钝，要密切关注局部皮肤情况。 （二）补充水分 1.原因及方式：高烧时身体散热会消耗大量水分，及时补充水分可防止脱水，同时促进汗液蒸发帮助降温。可以多喝温开水，也可适当喝些淡盐水，儿童要少量多次饮用，避免一次饮用过多引起呕吐。 二、及时就医评估 （一）就医指征 1.不同人群表现：儿童高烧40度不退，若出现精神萎靡、抽搐、囟门隆起等情况需立即就医；成人高烧40度不退且伴有剧烈头痛、胸痛、呼吸困难等症状时应及时就诊。因为儿童神经系统发育不完善，高烧易引发惊厥等严重问题；成人出现这些伴随症状可能提示存在严重感染或其他器质性疾病。 2.持续时间：经过物理降温等初步处理后，体温仍持续3小时以上不退，应尽快就医。 （二）就医检查 医生一般会进行血常规、C-反应蛋白等检查，以明确发烧的原因是细菌感染还是病毒感染等。例如细菌感染时血常规中白细胞计数常升高，中性粒细胞比例增加；病毒感染时淋巴细胞比例可能升高。 三、明确病因并针对性处理 （一）感染性因素 1.细菌感染：若检查提示细菌感染，可能会使用抗生素治疗，但具体药物需根据感染部位和细菌种类等由医生判断。例如肺炎链球菌感染引起的肺炎导致高烧，可能会选用青霉素类等抗生素，但使用需严格遵医嘱。 2.病毒感染：病毒感染大多为自限性疾病，主要是对症支持治疗。如流感病毒感染，可在发病早期使用抗流感病毒药物，但也需医生根据病情判断是否使用。 （二）非感染性因素 1.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病也可能导致高烧40度不退，需要使用免疫抑制剂等药物治疗，但具体治疗方案需由风湿免疫科医生制定。 2.恶性肿瘤：某些恶性肿瘤也会引起长期高烧，需要根据肿瘤的类型、分期等进行手术、化疗、放疗等综合治疗，这也需要肿瘤专科医生进行评估和处理。 四、特殊人群需特别关注 （一）儿童 1.护理要点：儿童高烧40度不退时，除了上述降温等措施，要特别注意保持室内通风良好，穿着宽松透气的衣物，便于散热。要密切观察儿童的精神状态、体温变化等，因为儿童体温调节中枢不完善，病情变化相对较快。 2.禁忌：严禁自行给低龄儿童使用成人退烧药等不适合的药物，要严格按照儿科用药的规范来处理。 （二）老人 1.身体特点影响：老人高烧40度不退时，由于老人各器官功能衰退，对高烧的耐受能力较差，要更加密切监测生命体征，如体温、心率、血压等变化。同时，老人可能伴有其他基础疾病，如心血管疾病等，高烧可能会加重这些基础疾病的病情，所以要及时就医，在就医过程中要向医生详细告知老人的基础疾病情况。
2025-12-01 12:55:12 -
浑身酸疼无力是怎么回事
浑身酸疼无力的原因包括运动过度，长时间或高强度运动后肌肉产乳酸等代谢产物堆积及细微损伤可致，经常运动但运动计划改变者易发生；感染性疾病如病毒性感冒会引发全身炎症反应致相关症状，各年龄段可患病，冬春季高发，免疫力低者易感染，其他细菌感染性疾病也有相应全身表现；营养缺乏中维生素D缺乏因影响肌肉功能致，日照少人群易患，钾缺乏因维持神经肌肉正常功能的电解质缺乏致，长期节食等情况易致；内分泌疾病中甲状腺功能减退因甲状腺激素分泌不足致，各年龄段可发病，女性多见，糖尿病血糖控制不佳时可致，各年龄段糖尿病患者有风险；神经系统疾病中多发性硬化可致肢体无力等，各年龄可发病，女性略多，重症肌无力表现为骨骼肌无力等，任何年龄可发病，女性患病率高；心理因素中长期焦虑抑郁致神经内分泌调节紊乱出现躯体化症状，各年龄性别可发生，高压力环境者易出现。 一、运动过度 原理：长时间或高强度运动后，肌肉会产生乳酸等代谢产物堆积，同时可能伴有肌肉细微损伤，从而导致浑身酸疼无力。例如，进行了一次超出身体适应程度的长跑后，很多人会出现这种情况。 人群影响：经常运动但运动计划改变（如突然增加运动量）的人群易发生，不同年龄、性别的人都可能出现，年轻爱运动者相对更常见因运动过度导致的浑身酸疼无力。 二、感染性疾病 病毒性感冒：病毒感染人体后，会引发全身炎症反应，释放炎性介质，导致机体出现浑身酸疼无力、发热、咳嗽、流涕等症状。比如流感病毒感染引起的流感，除了上述全身症状，还可能有高热、头痛等较明显表现。各个年龄段都可能患病，冬春季高发，免疫力较低者更易感染。 其他细菌感染性疾病：如肺炎链球菌引起的肺炎，除了呼吸道症状外，也可能出现浑身酸疼无力、发热等全身表现；泌尿系统感染时，也可能伴有全身乏力、酸痛等情况，不同感染性疾病有其特定好发人群及感染途径等特点。 三、营养缺乏 维生素D缺乏：维生素D对钙的吸收等有重要作用，缺乏时可能影响肌肉功能，导致浑身酸疼无力。日照不足、饮食中维生素D摄入少等是常见原因，各年龄均可发生，尤其日照少的人群，如室内工作者、老年人等。 钾缺乏：钾是维持神经肌肉正常功能的重要电解质，钾缺乏时会出现肌肉无力、酸痛，严重时还可能影响心脏等器官功能。长期节食、腹泻、呕吐等情况易导致钾缺乏，各年龄人群均可能发生，有相关基础疾病或特殊饮食习惯者风险更高。 四、内分泌疾病 甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，机体代谢减慢，会出现浑身酸疼无力、怕冷、嗜睡、体重增加等表现。各个年龄段均可发病，女性相对多见，起病隐匿，病情进展缓慢。 糖尿病：血糖控制不佳时，可能出现酮症酸中毒等情况，导致浑身酸疼无力，还可能伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。各年龄段糖尿病患者均有发生风险，尤其长期血糖控制不良者。 五、神经系统疾病 多发性硬化：是一种中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病，可出现肢体无力、感觉异常（包括酸疼等感觉）等症状，病情可波动，不同年龄均可发病，女性略多于男性。 重症肌无力：主要表现为部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳，活动后症状加重，休息后减轻，晨轻暮重。任何年龄均可发病，女性患病率高于男性，儿童也可患病。 六、心理因素 长期焦虑抑郁：心理压力过大、长期焦虑抑郁状态下，人体神经内分泌调节紊乱，可能出现浑身酸疼无力的躯体化症状，同时伴有情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍等心理表现。各年龄、性别均可发生，长期处于高压力工作生活环境者更易出现。
2025-12-01 12:54:59 -
95度酒精可以消毒吗
95度酒精可使细菌蛋白质凝固变性消毒，但有局限性，不能直接用于人体皮肤等，与75度酒精有区别，95度酒精可稀释用，不同人群使用含酒精消毒产品有注意事项，儿童要谨慎，过敏体质和有呼吸道疾病人群需特别留意。 一、95度酒精的消毒原理 95度酒精的主要成分是乙醇，它能够使细菌蛋白质凝固变性，从而达到消毒的目的。但需要注意的是，其消毒作用的发挥有一定的条件限制。 二、95度酒精的正确消毒应用及局限性 1.医疗设备擦拭消毒：在一些医疗场景中，可用于擦拭某些医疗器械表面进行初步消毒，但通常不会单独使用95度酒精进行大面积或常规的物品表面消毒。例如，对于一些精密仪器的外部表面，可使用95度酒精擦拭去除表面的污垢和部分微生物，但由于其浓度高，直接用于人体皮肤消毒可能会带来不良影响。 2.局限性： 对人体皮肤的影响：95度酒精不能直接用于人体皮肤消毒，因为它会使皮肤表面的蛋白质迅速凝固，形成一层膜，阻止酒精进一步渗透到细菌内部，而且高浓度酒精对皮肤刺激性较大，可能会引起皮肤干燥、疼痛等不适，对于儿童等皮肤娇嫩的人群来说，使用风险更高，容易造成皮肤损伤。 对物品表面微生物的杀灭不彻底：95度酒精用于物体表面消毒时，由于其渗透性相对较差，不能很好地渗透到微生物内部发挥作用，所以对于一些被有机物污染较严重的表面，单纯使用95度酒精难以将微生物彻底杀灭。比如在有血液、脓液等污染的物品表面，95度酒精的消毒效果不佳。 三、常用的75度酒精与95度酒精的区别及95度酒精的稀释使用 1.与75度酒精的区别： 消毒效果：75度酒精的消毒效果更好，因为75%的酒精既能使细菌蛋白质凝固变性，又能较好地渗透到细菌内部，从而更有效地杀灭细菌、病毒等微生物。而95度酒精由于浓度过高，会使细菌表面蛋白质迅速凝固，形成保护膜，阻碍酒精进入细菌内部，消毒效果相对较弱。 用途：75度酒精常用于皮肤消毒、一般物品表面消毒等；95度酒精更多用于工业生产、酒精灯燃料、擦拭光学仪器等领域，一般不直接用于人体和普通物品的消毒。 2.95度酒精的稀释使用：如果需要用95度酒精进行消毒，通常需要将其稀释为75度左右的酒精溶液。例如，要配制100毫升75%的酒精溶液，根据稀释前后酒精的量不变，设需要95度酒精的体积为V，则95%×V=75%×100ml，可算出V≈78.9ml，然后加入蒸馏水等稀释至100ml即可。但在稀释过程中要注意操作规范，使用合适的容器和量具，确保稀释后的酒精浓度准确。对于儿童相关的消毒场景，更要严格按照正确的稀释方法操作，避免因浓度不当对儿童造成伤害。 四、不同人群使用含酒精消毒产品的注意事项 1.儿童：儿童皮肤娇嫩，对刺激敏感，应避免使用高浓度酒精进行消毒。如果需要进行消毒，应选择专门为儿童设计的低刺激性消毒产品，或者严格按照正确方法稀释后的酒精进行谨慎消毒。在使用过程中要防止儿童接触到酒精，避免误饮等情况发生。 2.过敏体质人群：对于本身有酒精过敏的人群，无论是95度还是其他浓度的含酒精消毒产品都应禁止使用，以免引起过敏反应，如皮肤瘙痒、红肿、呼吸困难等严重症状。 3.有呼吸道疾病的人群：在使用含酒精消毒产品时，尤其是高浓度酒精挥发后，其气味可能会刺激呼吸道，对于患有哮喘、慢性支气管炎等呼吸道疾病的人群，可能会诱发病情发作。所以这类人群在使用含酒精消毒产品时，应保持环境通风良好，或者选择其他相对温和的消毒方式。
2025-12-01 12:54:49 -
如何判断自己有没有发烧
体温测量有口腔、腋下、直肠等部位及方法，正常范围各有不同，超过相应范围初步判断发烧，还可结合伴随症状判断，婴幼儿、老年人、孕妇等特殊人群发烧有不同注意事项，婴幼儿体温易受环境影响且表现不典型，老年人体温调节差且可能加重基础疾病，孕妇发烧需谨慎判断且及时就医。 一、体温测量方法及正常范围 （一）常用测量部位及方法 1.口腔测量法：将消毒后的体温计水银端置于舌下，紧闭口唇，避免用口呼吸，测量5分钟。正常口腔体温范围一般为36.3℃~37.2℃。但婴幼儿、意识不清或不能配合的人群不适合口腔测量。 2.腋下测量法：擦干腋窝汗液，将体温计水银端放于腋窝深处，夹紧腋窝，测量10分钟。正常腋下体温范围通常是36.0℃~37.0℃。该方法较为安全，适合大多数人群，包括儿童，但如果腋窝有汗液未擦干，会影响测量结果的准确性。 3.直肠测量法：让被测者采取侧卧、屈膝卧位，将消毒后的体温计润滑后轻轻插入直肠约3-4厘米，测量3分钟。正常直肠体温范围是36.5℃~37.7℃。这种方法测得的体温较接近人体内部温度，但由于操作相对不太方便且有一定侵入性，一般适用于婴幼儿、昏迷或其他不能配合口腔及腋下测量的患者。 二、判断发烧的依据 （一）根据体温数值判断 当口腔体温超过37.2℃、腋下体温超过37.0℃、直肠体温超过37.7℃时，可初步判断为发烧。不过，体温会受到多种因素影响而有波动，比如运动后、进食后、环境温度过高等情况都可能使体温暂时升高，但一般不会超过正常范围太多。例如运动后体温可能会升高0.3℃~0.5℃，但很快会恢复正常。 （二）结合伴随症状判断 1.儿童发烧：除了体温升高外，可能还会伴有精神萎靡、哭闹不安、食欲减退等症状。如果是婴儿，还可能出现前囟门隆起等情况。这是因为儿童的体温调节中枢发育尚未完善，而且免疫系统相对较弱，感染等原因引起的发烧可能会带来更多全身反应。 2.成人发烧：可能伴有头痛、乏力、肌肉酸痛等症状。如果是因感染性疾病引起的发烧，还可能有相应感染部位的症状，如呼吸道感染引起的咳嗽、咳痰，消化道感染引起的腹痛、腹泻等。这是因为成人在发烧时，全身代谢加快，会出现一系列全身不适反应，同时感染部位会有炎症反应导致相应症状出现。 三、特殊人群发烧判断注意事项 （一）婴幼儿 婴幼儿的体温调节功能不完善，体温易受环境影响。比如在包裹过紧时，体温可能会升高，但这并不一定是真正的发烧。另外，婴幼儿发烧时可能不会像成人一样明确表述不适，更多表现为嗜睡、拒奶等。这时候测量体温要选择合适的测量部位和方法，并且要多次测量以确认是否真的发烧。同时，婴幼儿发烧时要注意观察其精神状态、呼吸等情况，如果出现呼吸急促、抽搐等情况，要立即就医。 （二）老年人 老年人由于机体功能衰退，体温调节能力下降，发烧时可能体温升高不明显，但也可能存在发烧情况。而且老年人往往可能同时患有多种基础疾病，发烧可能会加重基础疾病的病情。例如老年人有心血管疾病时，发烧可能会增加心脏负担，导致病情恶化。所以老年人发烧时要密切关注体温变化以及全身状况，及时就医检查。 （三）孕妇 孕妇发烧时要谨慎判断，因为孕妇的体温可能会比正常人略高一些。一般来说，孕妇口腔体温超过37.5℃、腋下体温超过37.2℃可考虑发烧。孕妇发烧可能会对胎儿产生影响，所以一旦怀疑发烧要及时测量体温并就医，同时要告知医生自己怀孕的情况，以便医生进行合适的检查和处理。
2025-12-01 12:54:44 -
成人腋下体温35.8是怎么回事
正常成人腋下体温在36.0℃-37.0℃，35.8℃略低于正常范围，可能由生理性因素（环境、个体差异、测量）或病理性因素（甲状腺功能减退、严重感染、低血糖）导致，针对不同因素需采取改善环境、重新测量、就医检查治疗等应对措施，若持续偏低或伴不适需及时就医明确原因并处理。 一、正常体温范围及腋下体温35.8℃的可能情况 正常成人腋下体温一般在36.0℃-37.0℃之间，35.8℃略低于正常范围。可能的情况如下： 生理性因素 环境因素：若处于寒冷环境中时间过长，比如在寒冷的户外停留较久，人体散热增加，可能导致体温偏低至35.8℃。例如，冬季在没有做好保暖措施的情况下长时间处于室外，体表热量散失加快，体温就可能下降。 个体差异：部分体质较弱的成人，基础体温可能相对偏低，本身就接近35.8℃。这与个人的新陈代谢率等因素有关，新陈代谢率较低的人，产热相对较少，容易出现体温略低的情况。 测量因素：测量腋下体温时操作不当也可能导致结果偏低。比如体温计没有夹紧，测量时间不足等，都会影响测量的准确性，使得测得的体温为35.8℃。 病理性因素 甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足会使机体代谢率降低，产热减少，从而出现体温偏低的情况，可伴有乏力、畏寒、水肿等表现。例如，临床研究发现，甲状腺功能减退患者中约有一定比例会出现体温低于正常范围的情况，这是因为甲状腺激素对维持机体正常的代谢和体温调节起着重要作用，激素缺乏时体温调节功能受到影响。 严重感染：某些严重感染性疾病，如败血症等，在病情进展过程中可能会出现体温偏低，这往往提示病情较重，机体的代偿能力下降，产热不足以维持正常体温。研究表明，严重感染患者出现低体温时，预后可能相对较差，因为这可能意味着机体的免疫和代谢功能严重紊乱。 低血糖：严重低血糖时，也可能影响体温调节中枢功能，导致体温降低。低血糖患者除了体温偏低外，还常伴有出汗、心悸、手抖等表现。例如，糖尿病患者如果使用降糖药物不当，或者长时间未进食，就可能发生严重低血糖，进而出现体温异常。 二、应对措施及建议 针对生理性因素的应对 改善环境：如果是环境寒冷导致，应尽快脱离寒冷环境，进入温暖的室内，适当增添衣物，帮助体温回升。 重新测量：若考虑是测量因素导致，应重新正确测量腋下体温，确保体温计夹紧，测量时间足够（一般5-10分钟）。 针对病理性因素的建议 甲状腺功能减退：如果怀疑是甲状腺功能减退，需要及时就医，进行甲状腺功能检查等相关检查以明确诊断。一旦确诊，需要在医生的指导下进行甲状腺激素替代治疗。对于特殊人群，如老年患者，在治疗过程中需要密切监测甲状腺功能指标，因为甲状腺激素替代不当可能会对心血管等系统产生影响。 严重感染：若考虑是严重感染引起，应立即就医，进行详细的检查，如血常规、血培养等，以明确感染的病原体，并进行针对性的抗感染治疗。对于儿童等特殊人群，严重感染导致低体温时，病情变化较快，需要更加密切地观察病情，及时处理。 低血糖：如果考虑是低血糖导致，对于能口服的患者，可以尽快口服含糖食物，如糖果、含糖饮料等，以纠正低血糖。对于昏迷等情况不能口服的患者，需要及时就医，进行静脉补充葡萄糖等治疗。糖尿病患者需要注意规范降糖治疗，按时进食，避免低血糖的发生。 总之，成人腋下体温35.8℃需要结合具体情况进行分析，若持续体温偏低或伴有其他不适症状，应及时就医明确原因，并采取相应的处理措施。
2025-12-01 12:54:35
