童文新

中国中医科学院西苑医院

擅长:运用中西医结合的方法治疗慢性心衰、高血压病、冠心病,脑梗塞、脑出血、脑供血不足、眩晕、疲劳综合征等各种慢性疾病,并擅长运用中药调理患者体质的偏盛偏衰,针对老年常见心脑血管疾病及糖尿病、高脂血症、骨质疏松、痴呆、抑郁等疾病积累了丰富的临床经验

向 Ta 提问
个人简介
童文新,主任医师, 中国中医科学院西苑医院高干科主任医师,医学硕士,1990年参加工作,从事中西医结合老年病临床医疗、教学与科研工作20年,擅长运用中西医结合的方法治疗慢性心衰、高血压病、冠心病,脑梗塞、脑出血、脑供血不足、眩晕、疲劳综合征等各种慢性疾病,并擅长运用中药调理患者体质的偏盛偏衰,针对老年常见心脑血管疾病及糖尿病、高脂血症、骨质疏松、痴呆、抑郁等疾病积累了丰富的临床经验。近年来开展高脂血症专病门诊,选择丹参、姜黄、陈皮、半夏、决明子、山楂、黄精、何首乌组成降脂汤,活血化瘀、燥湿化痰、消积化滞、补肾益气。并根据患者要求,将中药饮片泡水代茶饮,取得良好降脂效果。作为课题负责人承担院内课题1项,发表学术论文10余篇,参与编写《实用中西医结合心血管病学》及《情志病中医特色诊疗》等。展开
个人擅长
运用中西医结合的方法治疗慢性心衰、高血压病、冠心病,脑梗塞、脑出血、脑供血不足、眩晕、疲劳综合征等各种慢性疾病,并擅长运用中药调理患者体质的偏盛偏衰,针对老年常见心脑血管疾病及糖尿病、高脂血症、骨质疏松、痴呆、抑郁等疾病积累了丰富的临床经验展开
  • 正常的心率,脉搏是多少

    正常成年人静息状态下心率与脉搏在正常范围,受年龄、性别、生活方式、疾病等因素影响,儿童不同年龄心率不同老年人心率偏慢女性静息心率稍快运动情绪会影响心率,疾病也会致心率异常,心动过缓或过速有不同提示意义儿童心率明显超出范围需重视。 一、正常心率与脉搏的数值范围 正常情况下,成年人静息状态下心率和脉搏通常在60~100次/分钟。心率是指心脏每分钟跳动的次数,脉搏是动脉搏动的频率,由于心脏跳动引起的动脉搏动,所以正常情况下心率和脉搏是一致的。 二、不同人群的差异及影响因素 (一)年龄因素 1.儿童:年龄越小,心率通常越快。新生儿心率可在120~140次/分钟,1岁以内婴儿心率一般在110~130次/分钟,3岁左右儿童心率大致在80~120次/分钟。这是因为儿童新陈代谢旺盛,心脏功能尚未完全发育成熟,所以心率相对较快。 2.老年人:老年人的心率一般会偏慢,部分老年人静息心率可能在55~90次/分钟,但通常仍在正常范围内。随着年龄增长,心脏的传导系统等会发生一定变化,导致心率有减慢趋势。 (二)性别因素 一般来说,女性在静息状态下的心率可能比男性稍快,但差异通常不大,仍在正常的60~100次/分钟范围内波动。这可能与女性的生理特点等有关,但总体变化不超出正常范围太多。 (三)生活方式因素 1.运动:运动时身体需要更多氧气和能量,心脏会加快跳动以满足需求。运动后心率会明显增快,比如进行中等强度运动时,心率可能会达到100~150次/分钟左右,但运动结束后会逐渐恢复到静息水平。长期坚持运动的人,心肺功能较好,静息心率可能相对较慢,这是身体适应运动训练的一种表现。 2.情绪:紧张、焦虑、兴奋等情绪状态下,体内会分泌一些激素,如肾上腺素等,这些激素会刺激心脏,导致心率加快。例如人在极度紧张时,心率可能会迅速上升到100次/分钟以上。而放松、平静的情绪状态下,心率会相对稳定在正常范围的低值附近。 (四)疾病因素 1.心血管疾病:某些心血管疾病会影响心率和脉搏。例如冠心病患者,如果发生心肌缺血等情况,可能会出现心率失常,导致心率不在正常范围;心力衰竭患者,心脏泵血功能下降,心率可能会代偿性增快。 2.内分泌疾病:甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,会加速机体代谢,使心率加快,患者静息心率可超过100次/分钟;而甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,心率会减慢,可能低于60次/分钟。 三、异常情况的提示意义 如果心率或脉搏低于60次/分钟,称为心动过缓。运动员等长期运动训练的人可能会出现生理性心动过缓,但如果是非生理性的心动过缓,可能提示存在窦房结功能障碍等心脏传导系统疾病;如果心率或脉搏高于100次/分钟,称为心动过速,可能是由于发热、贫血、感染等多种原因引起,如果是持续的心动过速,需要进一步排查是否存在心脏疾病等问题。对于儿童来说,若心率明显超出该年龄段正常范围较多,更需要引起重视,可能提示存在先天性心脏病等问题,应及时就医检查。

    2025-12-01 12:32:48
  • 减肥维生素b1和b2的作用及功能介绍

    维生素B1在能量代谢方面参与碳水化合物代谢促进葡萄糖氧化分解供能,在神经系统方面维持神经系统正常功能缺乏会致相关疾病;维生素B2参与能量代谢是多种酶组成成分,维护皮肤和黏膜健康对其完整性和正常功能起重要作用缺乏会致皮肤黏膜相关疾病。 一、维生素B1的作用及功能 1.能量代谢方面 参与碳水化合物代谢:维生素B1是丙酮酸脱氢酶复合物的辅酶,在碳水化合物代谢中起着关键作用。它能促进葡萄糖的氧化分解,使葡萄糖转化为能量为身体供能。例如,人体摄入的碳水化合物经消化分解为葡萄糖后,需要维生素B1参与才能顺利进入三羧酸循环进行彻底氧化,释放出大量能量,以维持人体的基础代谢、运动等各种生理活动。对于不同年龄、性别的人群,正常的碳水化合物代谢都依赖于充足的维生素B1。比如儿童处于生长发育阶段,需要足够的能量支持身体的生长和活动,维生素B1保证了碳水化合物代谢正常进行以提供充足能量;成年女性如果生活方式是正常工作和适量运动,也需要维生素B1来维持碳水化合物代谢产生能量满足日常需求。如果缺乏维生素B1,会导致碳水化合物代谢障碍,使能量产生不足,出现疲劳、乏力等症状。 2.神经系统方面 维持神经系统正常功能:维生素B1对神经系统的正常运作至关重要。它参与神经传导物质的合成,保障神经冲动的正常传递。缺乏维生素B1时,可能会出现神经炎、脚气病等神经系统相关疾病。在儿童中,如果孕妇在孕期维生素B1摄入不足,可能会影响胎儿神经系统发育;对于有神经系统疾病病史的人群,维生素B1的充足摄入有助于维持神经系统的稳定,辅助神经系统疾病的康复等。 二、维生素B2的作用及功能 1.参与能量代谢 是多种酶的组成成分:维生素B2是黄素酶类的辅酶组成部分,这些黄素酶在细胞呼吸链的电子传递中发挥重要作用,参与体内的氧化还原反应,进而参与能量代谢过程。它参与三羧酸循环、脂肪酸氧化等多种能量代谢途径。不同年龄和性别的人群,能量代谢都需要维生素B2的参与。例如,老年人群随着年龄增长,身体代谢功能有所下降,维生素B2能帮助维持正常的能量代谢,保障身体各器官的基本功能;对于运动员等高强度运动人群,他们在运动过程中能量消耗大,维生素B2能促进能量代谢,为高强度运动提供能量支持。如果缺乏维生素B2,会影响能量代谢过程,导致机体能量产生不足,出现代谢紊乱相关的一系列症状。 2.维护皮肤和黏膜健康 对皮肤和黏膜的正常功能有重要作用:维生素B2参与维持皮肤、黏膜的完整性和正常功能。它可以促进皮肤细胞的正常更新和修复,维护黏膜的屏障功能。比如,对于有皮肤炎症、口腔溃疡等黏膜问题的人群,维生素B2的补充有助于改善症状。在儿童中,如果儿童有口角炎等黏膜相关疾病,补充维生素B2可能会起到一定的辅助治疗作用;成年女性如果因为生活方式不规律等原因出现皮肤干燥、黏膜不适等情况,维生素B2的充足摄入有助于维护皮肤和黏膜健康。缺乏维生素B2时,容易出现口角炎、唇炎、舌炎、眼部炎症等皮肤黏膜相关疾病。

    2025-12-01 12:32:39
  • 发烧冲热水澡可以降温吗

    发烧时冲热水澡一定程度可降温,原理是皮肤血管扩张、水分蒸发带走热量,但不同人群有不同注意事项,儿童需谨慎、成年人有基础病者不建议、老年人要格外留意,还介绍了退热贴、温水擦浴等其他物理降温方法,冲热水澡相对全身散热快但风险高,其他方法更简便安全适用人群广。 一、发烧时冲热水澡能否降温及原理 发烧时冲热水澡在一定程度上可以帮助降温,其原理主要是利用水分蒸发带走热量。当人体处于发烧状态时,冲热水澡能使皮肤血管扩张,促进血液循环,让热量通过皮肤表面散发出去,同时洗澡过程中水分蒸发会进一步带走热量,从而起到降低体温的作用。但需要注意水温不宜过高或过低,一般建议水温在37℃-38℃左右较为适宜。 二、不同人群发烧冲热水澡的情况及注意事项 (一)儿童 1.儿童发烧时冲热水澡需谨慎,年龄较小的婴儿不建议采用此方法降温。对于3岁以上能配合的儿童,冲澡时要确保浴室温度适宜,避免孩子着凉。同时,家长要在旁边密切看护,防止孩子滑倒等意外发生。因为儿童体温调节中枢尚未发育完善,冲热水澡可能会导致体温进一步波动或出现其他不适情况。 2.若儿童发烧时精神状态较差,伴有嗜睡、抽搐等情况,绝对不能冲热水澡,应及时就医处理。 (二)成年人 1.一般身体健康的成年人发烧时冲热水澡相对较安全,但如果发烧伴有严重乏力、头晕等症状,冲澡时要注意时间不宜过长,避免因体力不支而摔倒。而且冲澡后要及时擦干身体,穿上保暖衣物,防止再次着凉导致病情加重。 2.对于有心血管疾病的成年人,发烧时冲热水澡可能会加重心脏负担,因为热水会使血管扩张,血流速度加快,可能诱发心血管事件,这类人群发烧时不建议冲热水澡降温,可选择其他更稳妥的降温方式,如使用退热贴等物理降温方法。 (三)老年人 老年人发烧时冲热水澡也需要格外注意。老年人身体机能衰退,体温调节能力下降,冲热水澡可能会引起血压波动等情况。如果老年人有慢性疾病,如高血压、糖尿病等,冲澡时要确保浴室环境安全,水温适中,且最好有家人陪伴在旁。一旦在冲澡过程中出现头晕、心悸等不适,应立即停止冲澡并采取相应措施。 三、其他降温方法及与冲热水澡的对比 (一)物理降温的其他方法 1.使用退热贴:退热贴是通过凝胶中水分的蒸发来带走热量,从而起到降温作用,可贴在额头、颈部等部位,适用于各年龄段人群,尤其是儿童和老年人,使用方便且相对安全。 2.温水擦浴:用32℃-34℃的温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过擦拭促进散热,这种方法比冲热水澡更易控制水温及操作过程,对于一些不适合冲澡的人群更适用,比如身体虚弱、行动不便的人。 (二)与冲热水澡降温的对比 冲热水澡降温相对更能让全身皮肤参与散热,但操作不当风险相对较高,而像退热贴、温水擦浴等方法操作更简便、风险更低,适用人群更广。不过冲热水澡如果操作得当,能更快速地使全身皮肤血管扩张,促进散热。但对于一些特殊人群,如前面提到的有基础疾病的人群,其他物理降温方法可能更为安全可靠。

    2025-12-01 12:32:32
  • 肚子有点疼怎么回事

    肚子疼可能由饮食问题、消化系统问题、腹部器官问题、妇科问题或其他原因引起。持续不缓解或伴有其他严重症状应立即就医,特殊人群需咨询医生建议。 肚子有点疼可能是由多种原因引起的,以下是一些可能的原因和建议: 1.饮食问题 消化不良:食用过多油腻、辛辣、刺激性食物或不易消化的食物可能导致消化不良,引起肚子疼。 食物中毒或肠道感染:摄入受污染的食物或水可能引发食物中毒或肠道感染,导致肚子疼、腹泻等症状。 肠道过敏或不耐受:对某些食物过敏或不耐受也可能引起肚子疼。 建议: 调整饮食:避免食用刺激性食物,选择易消化的食物,如米粥、面条、鸡肉等。 补充水分:多喝水,以防脱水。 注意饮食卫生:保持食物的清洁和卫生,避免食用过期食物。 2.消化系统问题 胃炎或胃溃疡:胃酸反流或胃黏膜受损可能导致胃炎或胃溃疡,引起上腹疼痛。 肠炎或肠痉挛:肠道炎症、痉挛或便秘也可能导致肚子疼。 肠梗阻:肠道堵塞可能导致腹痛、呕吐和停止排气等症状。 建议: 就医咨询:如果疼痛持续时间较长、加重或伴有其他不适症状,应及时就医。 遵循医生建议:医生可能会建议进行相关检查,如胃镜、肠镜等,以确定具体病因,并给予相应的治疗。 3.腹部器官问题 阑尾炎:阑尾发炎时会出现右下腹疼痛。 胆囊炎或胆结石:胆囊炎症或胆结石可能引起右上腹疼痛。 胰腺炎:胰腺炎症可导致上腹疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状。 疝气:腹股沟或腹部其他部位的疝气也可能导致肚子疼。 建议: 尽快就医:对于疑似腹部器官问题引起的肚子疼,应尽快就医,以便进行准确的诊断和治疗。 遵循医生治疗方案:医生可能会根据具体情况决定是否需要手术治疗。 4.妇科问题 痛经:女性在生理期可能会出现下腹疼痛,称为痛经。 卵巢囊肿或子宫肌瘤:这些妇科问题也可能引起肚子疼。 盆腔炎:女性盆腔炎症可能导致下腹疼痛、白带异常等症状。 建议: 女性就医:如果肚子疼与生理期有关或伴有其他妇科症状,应咨询妇科医生。 医生诊断和治疗:医生会进行妇科检查和相关检查,以确定病因并给予适当的治疗。 5.其他原因 腹部肌肉拉伤或劳损:剧烈运动或不当的姿势可能导致腹部肌肉拉伤或劳损,引起肚子疼。 腹部外伤:腹部受到撞击、挤压或创伤可能导致肚子疼和其他不适。 心理因素:焦虑、紧张或压力过大也可能引起腹部不适或疼痛。 建议: 休息和观察:如果肚子疼是由肌肉拉伤或劳损引起,可以休息并采取适当的治疗方法,如热敷、按摩等。 就医检查:如果肚子疼是由外伤或其他原因引起,应及时就医进行检查和治疗。 心理调适:如果肚子疼与心理因素有关,可以尝试通过放松技巧、心理咨询等方式来缓解。 需要注意的是,肚子疼的原因可能因人而异,有些情况可能需要进一步的检查和诊断才能确定。如果肚子疼持续不缓解、加重或伴有其他严重症状,如发热、呕吐、腹泻、呼吸困难等,应立即就医。此外,对于孕妇、老年人、儿童等特殊人群,肚子疼的原因和处理方法可能有所不同,应根据具体情况咨询医生的建议。

    2025-12-01 12:32:21
  • 如何理解静脉注射

    静脉注射是将无菌药液或生物制剂直接注入静脉使药物快速起效适用于需快速起效、不能经口服给药或需静脉营养支持等情形,操作基本流程包含准备阶段选合适静脉、检查物品、消毒,穿刺阶段持注射器以合适角度穿刺见回血后固定,推注阶段缓慢推注并观察患者反应及部位情况完毕后拔针按压止血,注意事项有严格无菌操作、针对性选择静脉、谨慎药物配伍、密切观察患者反应,特殊人群中儿童需安抚且一次穿刺成功,老年人操作轻柔固定牢固推注速度不宜过快,孕妇选对胎儿安全的静脉及操作并关注胎儿状况。 一、静脉注射的定义 静脉注射是将无菌药液或生物制剂通过注射器直接注入静脉血管的医疗操作,可使药物快速进入血液循环发挥作用,适用于需快速起效、不能经口服给药或需静脉营养支持等情形。 二、操作基本流程 1.准备阶段:选取粗直、弹性佳且易于固定的静脉(如手背静脉网等),检查注射器、药物等物品状态,严格进行手卫生并对穿刺部位皮肤用碘伏等消毒剂进行范围足够的消毒。 2.穿刺阶段:持注射器以合适角度穿刺静脉,见回血后固定针头,确保穿刺位置准确。 3.推注阶段:缓慢推注药物,推注过程中密切观察患者反应及穿刺部位情况,推注完毕后拔出针头,用无菌棉球等按压止血。 三、适用情况 1.药物快速起效需求:当病情危急需药物迅速发挥作用时,如急救中需快速提升血药浓度的药物可通过静脉注射快速起效。 2.口服给药受限:对于昏迷、吞咽困难等不能经口服途径给药的患者,静脉注射是提供药物的重要方式。 3.静脉营养支持:需通过静脉输入营养液来满足营养需求的患者,可通过静脉注射进行营养补充。 四、注意事项 1.无菌操作严格性:整个操作必须遵循无菌原则,防止因操作不当引发静脉炎、败血症等感染性并发症,所有接触穿刺部位的物品及操作均需保证无菌。 2.静脉选择针对性:儿童应选择较粗且固定的静脉,尽量一次穿刺成功以减少痛苦和损伤;老年人血管弹性差,操作时要轻柔,防止血管破裂,穿刺后固定需牢固;孕妇需充分评估药物对胎儿的影响,选择对胎儿相对安全的静脉及操作方式。 3.药物配伍谨慎性:需注意药物配伍禁忌,不同药物混合可能发生化学反应,影响药效或产生不良反应,推注前后可用生理盐水冲管以避免药物间相互作用。 4.患者反应观察性:推注过程中要密切观察患者反应,如出现头晕、心悸、局部肿胀疼痛等不适,应立即停止推注并采取相应处理措施。 五、特殊人群要点 1.儿童:静脉穿刺时需安抚儿童情绪,选择合适静脉通路,一次穿刺成功以降低患儿痛苦,固定针头防止患儿躁动致针头脱出,操作全程需关注儿童心理状态与身体反应。 2.老年人:因血管弹性减退,操作时动作轻柔,穿刺后固定牢固,避免因血管回缩等致针头移位,推注药物速度不宜过快,需密切监测生命体征变化,及时发现可能出现的身体异常。 3.孕妇:选择静脉及使用药物时充分评估对胎儿安全性,优先选用对胎儿影响小的操作与药物,穿刺过程中注意体位,避免压迫腹部影响胎儿,全程关注孕妇及胎儿状况。

    2025-12-01 12:32:16
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