童文新

中国中医科学院西苑医院

擅长:运用中西医结合的方法治疗慢性心衰、高血压病、冠心病,脑梗塞、脑出血、脑供血不足、眩晕、疲劳综合征等各种慢性疾病,并擅长运用中药调理患者体质的偏盛偏衰,针对老年常见心脑血管疾病及糖尿病、高脂血症、骨质疏松、痴呆、抑郁等疾病积累了丰富的临床经验

向 Ta 提问
个人简介
童文新,主任医师, 中国中医科学院西苑医院高干科主任医师,医学硕士,1990年参加工作,从事中西医结合老年病临床医疗、教学与科研工作20年,擅长运用中西医结合的方法治疗慢性心衰、高血压病、冠心病,脑梗塞、脑出血、脑供血不足、眩晕、疲劳综合征等各种慢性疾病,并擅长运用中药调理患者体质的偏盛偏衰,针对老年常见心脑血管疾病及糖尿病、高脂血症、骨质疏松、痴呆、抑郁等疾病积累了丰富的临床经验。近年来开展高脂血症专病门诊,选择丹参、姜黄、陈皮、半夏、决明子、山楂、黄精、何首乌组成降脂汤,活血化瘀、燥湿化痰、消积化滞、补肾益气。并根据患者要求,将中药饮片泡水代茶饮,取得良好降脂效果。作为课题负责人承担院内课题1项,发表学术论文10余篇,参与编写《实用中西医结合心血管病学》及《情志病中医特色诊疗》等。展开
个人擅长
运用中西医结合的方法治疗慢性心衰、高血压病、冠心病,脑梗塞、脑出血、脑供血不足、眩晕、疲劳综合征等各种慢性疾病,并擅长运用中药调理患者体质的偏盛偏衰,针对老年常见心脑血管疾病及糖尿病、高脂血症、骨质疏松、痴呆、抑郁等疾病积累了丰富的临床经验展开
  • 人体器官排毒的时间表是什么

    人体各器官有相对规律生理活动节奏,肝脏夜间特定时段较活跃但无严格排毒界定,长期熬夜等影响其代谢,儿童和肝病史人群需注意;肾脏凌晨特定时段滤过功能活跃,不同生活方式和肾病患者需注意;肠道晨起后至早餐后较活跃,不同年龄人群需注意,目前无科学依据证实有按固定时间表的明确排毒过程,保持健康生活方式才是关键,身体异常应及时就医。 人体各器官有其相对规律的生理活动节奏,以下是关于一些主要器官所谓“排毒”相关时间的一般性认识,但需注意目前对于人体器官存在严格意义上“排毒”的科学界定仍有争议,不过从生理代谢角度可大致了解: 肝脏:肝脏是人体重要的代谢器官,其代谢活动昼夜有一定规律,一般夜间11点至凌晨1点是肝脏较为活跃的代谢时段,在此期间人体处于休息状态,有利于肝脏对体内毒素如代谢产生的废物等进行处理,比如对血液中一些有毒物质的转化等,但这并非传统意义上像“排毒”那样有明确界限,而是其正常生理代谢的一部分。对于不同生活方式的人群有影响,若长期熬夜,会打乱肝脏正常代谢节奏,影响其对体内物质的处理效率,进而可能影响身体健康,比如长期熬夜人群可能出现肝功能指标异常等情况的风险相对增加。对于儿童,肝脏发育尚不完善,应保证充足睡眠,避免影响肝脏正常代谢功能;对于有肝脏基础病史的人群,更要注意规律作息,避免加重肝脏负担。 肾脏:肾脏主要负责过滤血液形成尿液排出代谢废物等。一般来说,凌晨3点至5点,肾脏的滤过功能相对活跃,此阶段人体若处于深度睡眠状态,有利于肾脏更好地发挥排泄废物的作用。不同生活方式下,比如大量饮水人群,肾脏在这个时段的工作负荷可能会根据水分摄入情况有所不同;而对于有肾脏疾病的人群,需根据病情在医生指导下调整作息等,因为肾脏功能异常者可能对体内代谢废物的排泄调节能力受限,不合理的作息等可能进一步加重肾脏负担。儿童肾脏功能还在不断发育成熟过程中,要注意合理的水分摄入等以保障肾脏正常功能。 肠道:肠道的蠕动等消化吸收及排泄功能也有一定的昼夜节律,通常早晨起床后至早餐后是肠道比较活跃的时段,比如早餐后可能会出现便意,这与肠道的蠕动将前一日积累的一些食物残渣等排出体外有关,不过这更多是正常消化排泄过程,并非严格意义上的“排毒”。对于不同年龄人群,儿童肠道功能相对娇弱,饮食上需注意均衡,多摄入膳食纤维等促进肠道正常蠕动;对于老年人,肠道蠕动功能可能有所减退,更要注意保持合理饮食结构和规律的生活方式来维持肠道正常排泄等功能,避免出现便秘等肠道问题影响身体健康。 需要强调的是,目前并没有科学依据证实存在像传统认知中那样明确的、按固定时间表进行“排毒”的过程,人体自身有完善的代谢和排泄系统来维持内环境稳定,保持健康的生活方式如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等才是维护身体正常功能的关键,而非依赖所谓特定时间的“排毒”行为。如果身体出现异常不适等情况,应及时就医进行正规的医学评估和处理,而不是单纯寄希望于所谓器官“排毒”时间表来维持健康。

    2025-12-01 12:32:11
  • 温烧不退是怎么回事

    温烧不退的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有病毒、细菌、支原体等感染;非感染性因素包括自身免疫性疾病、恶性肿瘤、内分泌代谢疾病以及环境、生理因素等。需结合病史、症状、体征及相关检查明确病因,监测体温,针对不同因素采取相应治疗,同时注意患者休息、饮水、营养等护理。 细菌感染:结核分枝杆菌感染是导致长期低热较常见的细菌感染原因,除低热外,还可能有盗汗、乏力、消瘦等表现,儿童和青少年相对更易感染结核杆菌引发结核性疾病导致温烧不退。另外,慢性肾盂肾炎也可出现低热情况,患者可能伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状,女性由于生理结构特点,患慢性肾盂肾炎的风险相对较高,更易出现温烧不退的情况。 其他病原体感染:支原体感染也会引起发热,可为低热或中等度热,儿童和青少年感染支原体的几率相对较高,感染后除发热外,还常伴有咳嗽,多为刺激性干咳。 非感染性因素 自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,多见于育龄女性,患者可出现低热,还伴有面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡等多系统受累表现;类风湿关节炎也可能有低热情况,同时伴有关节肿胀、疼痛、畸形等症状,病情活动期时温烧不退的情况较为常见。 恶性肿瘤:某些恶性肿瘤早期可能表现为低热,如白血病,除低热外,还可能有贫血、出血、肝脾和淋巴结肿大等表现;肾癌、肝癌等实体肿瘤在发展过程中也可能出现长期低热的情况,肿瘤患者由于机体免疫功能受到影响等多种因素,容易出现体温异常。 内分泌代谢疾病:甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素分泌过多,机体代谢亢进,可出现低热,同时伴有心慌、手抖、多汗、多食、消瘦等症状;肾上腺皮质功能减退症也可能有低热表现,患者还会有乏力、血压降低、皮肤色素沉着等症状。 环境及生理因素:在炎热的环境中,人体散热困难可能出现体温轻度升高,表现为温烧不退,但一般脱离高温环境后体温可逐渐恢复正常;儿童在生长发育过程中,基础代谢率相对较高,可能会有生理性低热情况;女性在月经前期和妊娠期也可能出现体温轻度升高的现象。 对于温烧不退的情况,需要结合患者的具体病史、症状、体征以及相关检查来明确病因。例如,详细询问患者是否有疫区接触史、既往病史、用药史等;进行全面的体格检查,如检查淋巴结情况、心肺腹部体征等;还需要进行实验室检查,包括血常规、C反应蛋白、病原体特异性抗体检测、自身抗体检测、肿瘤标志物检测等,必要时进行影像学检查如胸部X线或CT、超声等以辅助诊断。在应对温烧不退时,首先要密切监测体温变化,对于儿童等特殊人群,要更加关注体温情况,避免体温过高对机体造成不良影响。如果是感染性因素导致,需要根据病原体类型采取相应的抗感染措施;非感染性因素则需要针对具体疾病进行相应的治疗。同时,要注意让患者多休息、多饮水,保证营养均衡,以帮助机体恢复。对于特殊人群如儿童,要特别注意护理,避免因温烧不退出现惊厥等不良事件;对于老年人,要关注其基础疾病情况,综合评估后进行合理的处理。

    2025-12-01 12:32:04
  • 多少度属于低烧

    低烧指体温超出正常范围但升高幅度较小,不同体温测量方式有不同低烧范围,儿童、成人、老年人群低烧有不同特点及应对方式,引起低烧的原因包括感染性和非感染性因素,出现低烧需结合具体情况进行相关检查以明确病因。 低烧是指体温超出正常范围,但升高幅度相对较小,一般来说,口腔体温(舌下体温)的正常范围约为36.3℃-37.2℃,当口腔体温在37.3℃-38℃之间时可视为低烧;直肠体温(肛温)的正常范围通常是36.5℃-37.7℃,肛温在37.8℃-38℃则属于低烧范畴;腋下体温的正常范围是36℃-37℃,腋下体温处于37.1℃-38℃时可认为是低烧情况。 不同人群低烧的特点及应对 儿童群体:儿童的体温调节中枢尚未发育完善,相比成人更容易出现体温波动情况。儿童低烧时可能表现为精神状态相对尚可,但可能会有轻微的烦躁不安、食欲稍有减退等表现。由于儿童的特殊生理情况,在应对低烧时,首先要注意给儿童适当松解衣物,以利于散热,同时密切观察体温变化以及儿童的整体状态。如果儿童低烧持续时间较长或伴有其他异常症状,如咳嗽、呕吐、腹泻等,需及时就医检查,因为儿童免疫系统相对较弱,一些潜在的疾病可能会通过低烧等表现体现出来。 成人群体:成人出现低烧可能有多种原因,比如轻度感染初期、自身免疫性疾病的早期表现等。成人低烧时可能主观感觉有轻度的身体不适,如轻微乏力、身体有微微发热的感觉等。这时候成人要注意休息,保证充足的睡眠,同时适当多饮用温开水,通过排尿等方式帮助身体散热。如果低烧持续不缓解或者伴有其他明显不适症状,也需要及时到医院就诊,排查病因。 老年人群体:老年人由于身体机能衰退,低烧时可能症状表现不典型。部分老年人低烧可能只是感觉身体比平时稍有温热,而没有明显的其他不适主诉。老年人低烧时要特别注意保暖,避免着凉,但又不能过度保暖导致散热不畅。同时要密切关注老年人的精神状态、饮食情况等,如果低烧持续,需要及时就医,因为老年人可能存在多种基础疾病,低烧可能是一些严重疾病的信号,如肺部感染、泌尿系统感染等,而且老年人对疾病的耐受能力相对较差,需要及时明确病因进行处理。 低烧的可能原因及相关检查 引起低烧的原因有很多,感染性因素是常见的原因之一,如病毒感染(像普通感冒初期可能先出现低烧情况)、细菌感染早期等;非感染性因素也可导致低烧,例如自身免疫性疾病(类风湿关节炎等在病情活动期可能出现低烧)、内分泌疾病(如甲状腺功能亢进时,机体代谢率增高,可能会出现低烧情况)、肿瘤性疾病等。当出现低烧情况时,需要结合患者的具体症状、体征等进行相关检查,比如血常规检查可初步判断是否有感染及感染的大致类型;C-反应蛋白、降钙素原等检查有助于判断是否存在细菌感染以及感染的严重程度;对于怀疑自身免疫性疾病的患者可能需要进行自身抗体检测等;怀疑肿瘤性疾病的可能需要进行影像学检查(如CT、MRI等)以及肿瘤标志物检测等,以明确低烧的具体病因,从而进行针对性的处理。

    2025-12-01 12:31:56
  • 对乙酰氨基酚片的作用

    对乙酰氨基酚片是一种常见的解热镇痛药,主要用于缓解轻至中度疼痛和普通感冒或流行性感冒引起的发热。其作用机制是抑制前列腺素的合成,用法用量需根据年龄和症状调整,可能出现恶心、呕吐等不良反应,长期大量使用可能导致肝肾功能损害,与其他药物可能发生相互作用。使用时需注意过敏反应、酒精中毒、肝肾功能不全等情况,孕妇及哺乳期妇女、儿童需在医师指导下使用,且应避免与其他含有解热镇痛药的药品同时使用。 对乙酰氨基酚片是一种常见的解热镇痛药,主要用于缓解轻至中度疼痛,如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经等,也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。以下是关于对乙酰氨基酚片的一些重要信息: 1.作用机制 对乙酰氨基酚片通过抑制前列腺素的合成而发挥解热镇痛作用。前列腺素是一种致痛物质,它的合成被抑制后,疼痛的感觉就会减轻。 2.用法用量 口服。6岁以上儿童及成人一次1片,若持续发热或疼痛,每4-6小时可重复用药一次,24小时内不得超过4次。 本品为对症治疗药,用于解热连续使用不超过3天,用于止痛不超过5天,症状未缓解请咨询医师或药师。 对阿司匹林过敏者一般对本品不发生过敏反应,但有报告在因阿司匹林过敏发生哮喘的病人中,少数服用对乙酰氨基酚后发生了严重的过敏反应。 酒精中毒、患肝病或病毒性肝炎时,本品的毒性反应会增加,应慎用。 肾功能不全者长期大量使用本品,有增加肾脏毒性的危险,应慎用或适当减量使用。 3.不良反应 常规剂量下,对乙酰氨基酚的不良反应很少,偶尔会出现恶心、呕吐、出汗、腹痛等症状,一般在停药后即可自行恢复。 长期大量使用对乙酰氨基酚可能会导致肝肾功能损害,甚至引起肝坏死。因此,使用本品期间应注意监测肝肾功能,尤其是年龄较大、有慢性疾病、长期饮酒的患者。 对乙酰氨基酚与其他药物可能会发生相互作用,如与抗凝血药华法林同时使用,可能会增强华法林的抗凝效果,导致出血风险增加。因此,在使用本品期间如需同时使用其他药物,应咨询医师或药师。 4.注意事项 本品为对症治疗药,用于解热连续使用不超过3天,用于止痛不超过5天,症状未缓解请咨询医师或药师。 对阿司匹林过敏者一般对本品不发生过敏反应,但有报告在因阿司匹林过敏发生哮喘的病人中,少数服用对乙酰氨基酚后发生了严重的过敏反应。 酒精中毒、患肝病或病毒性肝炎时,本品的毒性反应会增加,应慎用。 肾功能不全者长期大量使用本品,有增加肾脏毒性的危险,应慎用或适当减量使用。 本品不能与其他含有解热镇痛药的药品同时使用,如某些复方抗感冒药。 孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下使用。 儿童必须在成人监护下使用。 请将本品放在儿童不能接触的地方。 总之,对乙酰氨基酚片是一种安全有效的解热镇痛药,但在使用过程中需要注意用法用量,避免长期大量使用,同时应注意观察是否出现不良反应,如有异常应及时就医。此外,对本品过敏者、严重肝肾功能不全者、孕妇及哺乳期妇女等特殊人群应在医师指导下使用。

    2025-12-01 12:31:42
  • 食管癌频繁呕吐怎么办

    食管癌患者频繁呕吐需先评估原因,再采取非药物干预如饮食调整(选合适食物、少量多餐)和体位调整(进食后不立即平卧或抬高床头),药物干预需遵医嘱用止吐药,特殊人群如儿童、老年、女性及有基础病史患者处理呕吐时各有注意事项。 一、评估呕吐原因 食管癌患者频繁呕吐可能由多种原因引起,首先要明确原因。例如肿瘤导致食管梗阻,食物难以通过食管下行,就会引起呕吐;也可能是放疗、化疗等治疗相关的副作用导致呕吐。需要通过胃镜、影像学检查等评估肿瘤的部位、梗阻程度以及患者的整体身体状况等。 二、非药物干预措施 1.饮食调整 选择合适食物:对于能进食的患者,可给予低脂、低纤维、易吞咽且易消化的食物,如糊状食物、软食等。避免食用辛辣、油腻、刺激性强的食物,这些食物可能会刺激胃肠道,加重呕吐。例如可以选择米糊、蒸蛋、豆腐等。对于完全梗阻难以经口进食的患者,可能需要通过鼻饲等方式保证营养供应,但要注意鼻饲的速度和温度等,速度不宜过快,温度应接近体温,避免因温度不适或速度过快引起呕吐。 进食方式:采取少量多餐的进食方式,每次进食量不宜过多,增加进食次数。这样可以减轻胃肠道的负担,减少呕吐的发生。比如每天可进食5-6餐,每餐量适中。 2.体位调整:进食后不要立即平卧,可采取半卧位或坐位,保持至少30分钟,这样有助于食物向下蠕动,减少反流引起的呕吐。对于卧床患者,可将床头抬高30°-45°,同样能起到减少反流呕吐的作用。 三、药物干预(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导) 如果呕吐是由治疗相关副作用等原因引起,可根据情况使用止吐药物,如5-HT3受体拮抗剂等,但具体药物的选择需要由医生根据患者的具体情况来决定。 四、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童食管癌相对罕见,但如果是儿童患者出现频繁呕吐,需要特别注意营养的补充,因为儿童处于生长发育阶段,呕吐可能导致营养摄入不足,影响生长发育。要选择适合儿童年龄阶段的营养补充方式,如儿童专用的鼻饲营养制剂等,并且要密切监测儿童的生长指标,如身高、体重等。 2.老年患者:老年患者往往伴有其他基础疾病,在处理频繁呕吐时要更加谨慎。要考虑到老年患者的肝肾功能可能减退,在使用药物时要评估药物对肝肾功能的影响。同时,老年患者的身体耐受性较差,在调整体位等操作时要缓慢进行,避免因体位变化过快引起头晕等不适,加重呕吐相关的风险。 3.女性患者:女性患者在考虑治疗方案时,要兼顾生育等方面的潜在影响(如果有相关可能),在选择止吐药物等治疗措施时,要考虑药物对女性内分泌等方面可能产生的影响,但这也需要在医生综合评估患者整体情况后进行决策。 4.有基础病史患者:对于本身有胃肠道疾病史、心血管疾病史等的患者,频繁呕吐可能会加重基础疾病。例如有心血管疾病史的患者,频繁呕吐可能导致脱水、电解质紊乱,进而诱发心血管事件。所以对于这类患者,在处理呕吐时,要同时关注基础疾病的情况,及时纠正脱水和电解质紊乱,维持内环境稳定。

    2025-12-01 12:31:33
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