童文新

中国中医科学院西苑医院

擅长:运用中西医结合的方法治疗慢性心衰、高血压病、冠心病,脑梗塞、脑出血、脑供血不足、眩晕、疲劳综合征等各种慢性疾病,并擅长运用中药调理患者体质的偏盛偏衰,针对老年常见心脑血管疾病及糖尿病、高脂血症、骨质疏松、痴呆、抑郁等疾病积累了丰富的临床经验

向 Ta 提问
个人简介
童文新,主任医师, 中国中医科学院西苑医院高干科主任医师,医学硕士,1990年参加工作,从事中西医结合老年病临床医疗、教学与科研工作20年,擅长运用中西医结合的方法治疗慢性心衰、高血压病、冠心病,脑梗塞、脑出血、脑供血不足、眩晕、疲劳综合征等各种慢性疾病,并擅长运用中药调理患者体质的偏盛偏衰,针对老年常见心脑血管疾病及糖尿病、高脂血症、骨质疏松、痴呆、抑郁等疾病积累了丰富的临床经验。近年来开展高脂血症专病门诊,选择丹参、姜黄、陈皮、半夏、决明子、山楂、黄精、何首乌组成降脂汤,活血化瘀、燥湿化痰、消积化滞、补肾益气。并根据患者要求,将中药饮片泡水代茶饮,取得良好降脂效果。作为课题负责人承担院内课题1项,发表学术论文10余篇,参与编写《实用中西医结合心血管病学》及《情志病中医特色诊疗》等。展开
个人擅长
运用中西医结合的方法治疗慢性心衰、高血压病、冠心病,脑梗塞、脑出血、脑供血不足、眩晕、疲劳综合征等各种慢性疾病,并擅长运用中药调理患者体质的偏盛偏衰,针对老年常见心脑血管疾病及糖尿病、高脂血症、骨质疏松、痴呆、抑郁等疾病积累了丰富的临床经验展开
  • 体温多少度才算是发烧

    人体正常体温因口腔、直肠、腋窝部位有不同范围且受多种因素影响,发烧判定依不同部位体温超正常上限,儿童体温调节中枢未完善发烧特点及护理需密切观察、适当增减衣物等,成人发烧依体温情况采取相应措施且用药需注意禁忌证,老年人因体温调节能力下降发烧时体温升高不明显病情变化快需细致观察、及时就医及护理要注意多方面。 一、正常体温范围 人体正常体温一般维持在相对稳定的范围内,口腔温度正常范围约为36.3℃~37.2℃;直肠温度(肛温)通常比口腔温度高0.3℃~0.5℃,正常范围约为36.5℃~37.7℃;腋窝温度相对较低,正常范围约为36.0℃~37.0℃。不同个体之间体温会存在一定差异,这与年龄、性别、昼夜节律等因素有关。例如,儿童的基础代谢率相对较高,体温可能会比成人略高;女性在月经周期中,排卵后体温会有所升高;正常人的体温在清晨较低,下午略高,但波动范围一般不超过1℃。 二、发烧的判定标准 当体温超过正常范围上限时可判定为发烧。一般来说,口腔温度超过37.2℃、直肠温度超过37.7℃、腋窝温度超过37.0℃,可认为是发烧。但需要注意的是,测量体温的方法、时间、环境等因素都会影响体温的测量结果。比如,在剧烈运动后、进食后、情绪激动时,体温可能会暂时升高;而在清晨、睡眠状态下体温可能会相对较低。 三、不同年龄段发烧的特点及注意事项 (一)儿童 儿童的体温调节中枢尚未发育完善,体温更容易受到外界因素影响。儿童发烧时可能表现出与成人不同的特点,如婴儿可能仅表现为哭闹不安、食欲减退等。对于儿童发烧,需要密切观察体温变化,由于儿童的皮肤薄,散热快,在发烧时要注意适当增减衣物,避免过度保暖。同时,要保证儿童充足的水分摄入,防止因发烧导致脱水。如果儿童体温在38.5℃以下,可先采用物理降温方法,如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位;若体温超过38.5℃,可在医生指导下使用适宜儿童的退热药物,但要严格按照药物的使用要求和儿童的体重等因素来选择,避免自行用药不当。 (二)成人 成人发烧时,一般可以根据体温情况采取相应措施。如果是轻度发烧,体温在38℃左右,可通过休息、多喝温水等方式观察体温变化;若体温较高,超过38.5℃,可考虑使用退烧药。但成人在用药时也需要注意药物的禁忌证等情况,比如有胃肠道疾病的成人,使用某些退烧药可能会对胃肠道产生刺激,需要谨慎选择。 (三)老年人 老年人由于身体机能衰退,体温调节能力下降,发烧时可能体温升高不明显,但病情变化可能较快。老年人发烧时要更加细致地观察,如同时关注是否有咳嗽、咳痰、尿频尿急等伴随症状。在护理老年人发烧时,要注意保暖但又不能过度,保持室内通风良好,保证老年人营养充足,因为老年人身体相对虚弱,发烧会消耗更多能量。如果老年人发烧,应及时就医,在医生指导下进行检查和治疗,避免延误病情。

    2025-12-01 12:26:13
  • 反应蛋白高的危害

    C反应蛋白(CRP)高会带来多方面危害,在心血管系统可增加动脉粥样硬化风险、影响心血管事件预后;在感染方面提示感染严重程度、影响感染性疾病转归;在其他系统与自身免疫性疾病相关、对代谢性疾病有影响。 心血管系统相关危害 增加动脉粥样硬化风险:有研究表明,高CRP水平与动脉粥样硬化的发生发展密切相关。CRP可参与炎症反应,促进单核细胞黏附到血管内皮细胞,进而进入血管内膜下,形成泡沫细胞,推动动脉粥样硬化斑块的形成。例如,多项大规模队列研究发现,CRP水平升高的人群,患冠心病的风险显著增加。对于不同年龄、性别的人群,这种关联均存在。年轻人群中若CRP持续升高,也可能在未来增加心血管事件的发生几率;女性在绝经后,由于雌激素水平变化等因素,CRP升高对心血管的不良影响可能更为明显。 影响心血管事件预后:在已经发生心血管事件的患者中,CRP高提示预后不良。比如急性心肌梗死患者,CRP水平越高,患者发生再梗死、心力衰竭等并发症的可能性越大。对于有心血管疾病病史的人群,持续的CRP升高意味着炎症状态未得到有效控制,心血管事件复发风险增加。 感染相关危害 提示感染严重程度:当机体发生细菌感染时,CRP通常会显著升高,且升高的程度往往与感染的严重程度相关。例如,严重的全身性细菌感染,如脓毒症,患者的CRP水平可急剧升高至很高的水平。通过监测CRP水平,可以辅助判断感染的严重程度。对于不同年龄的感染患者,儿童感染时CRP升高可能更为迅速且幅度较大,因为儿童免疫系统相对不成熟,感染后炎症反应更剧烈;老年人由于机体功能衰退,感染后CRP升高可能相对不典型,但CRP持续升高仍提示感染控制不佳或存在严重感染情况。 影响感染性疾病的转归:高CRP水平会影响感染性疾病的预后。比如肺炎患者,CRP持续居高不下可能提示肺炎难以控制,容易发展为重症肺炎,出现呼吸衰竭等严重并发症。对于有基础病史的感染患者,如糖尿病患者合并肺部感染时,CRP高会加重机体的炎症状态,使感染更难治愈,且容易反复。 其他系统相关危害 与自身免疫性疾病相关:在自身免疫性疾病中,CRP高也参与疾病的病理过程。例如类风湿关节炎患者,CRP升高反映了关节的炎症活动度,CRP水平越高,关节的破坏程度可能越重。不同性别患者中,女性类风湿关节炎患者CRP升高可能更易导致关节畸形等不良后果。对于儿童自身免疫性疾病,如幼年特发性关节炎,CRP高会影响儿童的生长发育,因为炎症状态会干扰儿童正常的代谢和生理过程。 对代谢性疾病的影响:CRP高与代谢性疾病也有关系,如2型糖尿病。CRP参与胰岛素抵抗的发生发展,高CRP水平会降低机体对胰岛素的敏感性,进而加重糖尿病的病情。对于不同生活方式的人群,如长期高热量饮食、缺乏运动的人群,本身就容易出现CRP升高和代谢紊乱,相互影响,加重代谢性疾病的进展。

    2025-12-01 12:25:48
  • 大人38度是发烧吗

    大人38℃属于发烧范畴,不同人群影响有差异,儿童身体机能脆弱,成年人有不适,有基础病史者发烧可能影响基础病。可先物理降温如擦拭身体、用退热贴,补充水分,若体温持续上升或伴其他明显不适需及时就医,依病因治疗,需根据自身情况采取合适应对措施并关注体温及身体状况变化。 一、大人38度属于发烧范畴 人体的正常体温一般通过口腔、直肠和腋窝测量,正常范围略有不同。口腔温度正常范围约为36.3℃~37.2℃,直肠温度正常范围约为36.5℃~37.7℃,腋窝温度正常范围约为36.0℃~37.0℃。当大人腋窝体温达到38℃时,已经超出了腋窝正常体温范围的上限,属于发烧,也称为低热。 二、发烧的相关影响及应对考虑因素 (一)不同人群的影响差异 儿童:儿童的体温调节中枢尚未发育完善,38℃的发烧可能对儿童的代谢等产生影响,需特别关注,因为儿童的身体机能相对脆弱,较低程度的发烧也可能引发一些不适反应,如可能影响儿童的食欲、精神状态等,但一般优先采用非药物的物理降温等干预方式,且要避免不恰当的药物使用对儿童造成不良影响。 成年人:对于一般成年人,38℃的低热可能会引起身体的一些不适,如感觉乏力、精神不振等,但相对儿童来说,身体的耐受程度可能稍高一些。不过也需要根据具体情况来判断后续的处理方式。 有基础病史的人群:如果大人本身有基础疾病,如心血管疾病、免疫系统疾病等,38℃的发烧可能会对基础疾病产生影响。例如,有心血管疾病的人,发烧可能会增加心脏的负担,导致心率加快等情况;有免疫系统疾病的人,发烧可能会影响免疫系统的平衡,需要更加谨慎地对待,密切观察身体状况的变化。 (二)非药物干预措施 物理降温:对于大人38℃的低热,可以首先采用物理降温的方法。比如用湿毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,因为这些部位血管丰富,通过水分的蒸发可以带走一部分热量,起到降温的作用。一般擦拭时间可以持续10~15分钟左右。另外,也可以使用退热贴,将退热贴贴在额头等部位,利用凝胶中水分的蒸发来降低局部温度。 补充水分:发烧时身体会通过出汗等方式散热,容易导致水分丢失,所以需要适当补充水分。可以多喝一些温开水,也可以喝一些淡盐水,以补充因出汗丢失的水分和电解质,保持身体的水电解质平衡。 (三)需要关注的情况及进一步处理 如果通过物理降温等措施,体温没有下降反而持续上升,或者伴随有其他明显的不适症状,如剧烈头痛、咳嗽咳痰加重、胸痛、呼吸困难等,就需要及时就医。医生可能会进行相关的检查,如血常规、C-反应蛋白等,以明确发烧的原因是感染性的(如细菌感染、病毒感染等)还是非感染性的(如自身免疫性疾病等),然后根据具体的病因进行相应的治疗。 总之,大人38℃属于发烧,需要根据自身的具体情况,如是否有基础病史等,采取合适的应对措施,密切关注体温及身体状况的变化。

    2025-12-01 12:25:14
  • 疫情期间正常体温是多少

    正常人体温有一定范围,受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响,儿童体温调节不完善,老年人调节能力下降,成年女性基础体温略高,运动、饮食、环境会致体温短暂波动,感染性和内分泌疾病会使体温异常。 一、正常体温的范围 正常人体温一般维持在相对稳定的范围内,口腔温度正常范围约为36.3℃~37.2℃;直肠温度通常比口腔温度高0.3℃~0.5℃,正常范围约为36.5℃~37.7℃;腋下温度相对较低,正常范围约为36.0℃~37.0℃。 (一)年龄因素的影响 1.儿童:儿童的体温调节中枢尚未发育完善,新陈代谢相对旺盛,一般来说,儿童的正常体温范围与成人有一定差异。新生儿和婴儿的体温易受环境影响,通常腋下温度在36.0℃~37.2℃左右算正常,但由于其体温调节功能不稳定,比如在包裹过严、哭闹后等情况下,体温可能会短暂升高,但一般不超过37.5℃。随着年龄增长,儿童的体温逐渐接近成人水平。 2.老年人:老年人由于身体机能衰退,体温调节能力下降,其正常体温可能会比青壮年略低,一般腋下温度在35.8℃~36.8℃左右,但也存在个体差异,而且老年人对体温变化的感知可能不敏感,所以更需要密切关注环境对其体温的影响。 (二)性别因素的影响 一般来说,成年女性的基础体温略高于男性,这与女性体内的孕激素水平有关,女性在月经周期中,排卵前体温较低,排卵后由于孕激素升高,体温会略有升高,通常相差约0.3℃左右,但总体仍在正常体温范围内波动。 (三)生活方式因素的影响 1.运动:剧烈运动后,身体产热增加,体温会暂时升高,一般运动结束后休息30分钟左右,体温可恢复到正常范围。例如进行15分钟左右的快跑后,腋下体温可能会升高0.5℃~1℃,但这属于正常的生理波动。 2.饮食:进食后,尤其是进食辛辣、热食等,身体会有一定的产热反应,可能使体温略有升高;而饮用大量冷水后,体温可能会有轻微下降,但都不会超出正常体温范围太多。 3.环境因素:高温环境下,人体会通过皮肤血管扩张、出汗等方式散热,体温可能会略有升高,但一般不超过37.5℃;寒冷环境中,身体会通过战栗等产热方式来维持体温,体温也会在正常范围内调节。例如在30℃左右的高温环境中停留1小时,腋下体温可能会比在舒适环境下略高,但仍在37.0℃以下。 (四)病史因素的影响 1.感染性疾病:如果患有感染性疾病,如感冒、肺炎等,体温会出现异常升高,因为病原体感染会引起身体的免疫反应,导致产热增加。例如肺炎患者可能会出现高热,体温超过38.5℃甚至更高。 2.内分泌疾病:某些内分泌疾病也会影响体温,如甲状腺功能亢进症患者,由于甲状腺激素分泌过多,新陈代谢加快,体温会偏高,可能在37.2℃以上,且常伴有多汗、心悸等症状;而甲状腺功能减退症患者,体温可能会偏低,在36.0℃以下,同时伴有乏力、畏寒等表现。

    2025-12-01 12:25:13
  • 37度算发烧吗 多少度体温才是发烧

    37℃是否算发烧需结合测量部位,腋下正常范围36℃-37℃,口腔约36.3℃-37.2℃,直肠通常36.6℃-37.7℃;发烧判定为腋下超37.3℃、口腔超37.5℃、直肠超37.7℃,要排除活动等影响因素;儿童腋下正常范围较宽为36℃-37.2℃,37.3℃-38℃属低热需观察;老年人腋下超37.5℃要警惕感染;体温异常先明测量部位,非高热可物理降温,特殊人群物理降温无效等及时就医。 一、正常体温范围及不同测量部位的情况 正常人体温存在个体差异,且会受昼夜、活动等因素影响,但有相对稳定范围。一般而言,腋下体温正常范围是36℃~37℃,口腔温度正常范围约36.3℃~37.2℃,直肠温度通常比口腔温度高0.3℃~0.5℃,即36.6℃~37.7℃。所以单纯37℃需看测量部位,若为腋下体温37℃,未超出正常范围上限;若为口腔或直肠温度37℃,则接近正常范围上限。 二、发烧的判定标准 通常来说,当腋下体温超过37.3℃、口腔温度超过37.5℃、直肠温度超过37.7℃时可判定为发烧。但需注意,体温会因活动、进食、环境等因素波动,比如运动后体温可能短暂升高,进食后也可能有轻度上升,此时需排除这些因素后再次测量判断。 三、特殊人群的体温情况及注意事项 儿童:儿童体温调节中枢发育不完善,其正常体温波动范围相对较宽。一般腋下体温在36℃~37.2℃可视为正常,若儿童腋下体温达37.3℃~38℃属于低热范围,此时需观察儿童有无其他不适症状,如精神状态、是否有咳嗽、流涕等表现。因为儿童免疫系统尚不完善,对体温变化更需谨慎关注,若体温持续上升或伴随明显不适,应及时就医。 老年人:老年人由于机体功能衰退,体温调节能力下降,其基础体温可能较年轻人偏低,且对发热的耐受能力不同。若老年人腋下体温超过37.5℃,需警惕可能存在感染等情况,应密切观察老年人的一般状况,如有无乏力、寒战、咳嗽等,必要时就医检查。 四、体温异常时的应对原则 当发现体温异常时,首先应明确测量部位及准确体温数值。若判定为发烧,对于非高热情况,可先采用物理降温方法,如适当减少衣物、用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位帮助散热。但需注意,儿童不建议首选酒精擦浴降温,以免引起不良反应。对于特殊人群,如儿童、老年人,物理降温无效或体温持续升高时,应及时就医,由专业医生根据具体情况进行评估和处理,避免自行盲目用药,尤其是低龄儿童应优先考虑非药物干预措施。 五、总结 37℃是否算发烧需结合测量部位判断,正常腋下体温37℃属正常范围上限附近。发烧的明确判定以腋下体温超过37.3℃、口腔温度超过37.5℃、直肠温度超过37.7℃为标准。在关注体温情况时,需充分考虑不同人群的生理特点,特殊人群如儿童、老年人更需细致观察体温变化及伴随症状,出现异常及时采取合理应对措施。

    2025-12-01 12:25:03
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