童文新

中国中医科学院西苑医院

擅长:运用中西医结合的方法治疗慢性心衰、高血压病、冠心病,脑梗塞、脑出血、脑供血不足、眩晕、疲劳综合征等各种慢性疾病,并擅长运用中药调理患者体质的偏盛偏衰,针对老年常见心脑血管疾病及糖尿病、高脂血症、骨质疏松、痴呆、抑郁等疾病积累了丰富的临床经验

向 Ta 提问
个人简介
童文新,主任医师, 中国中医科学院西苑医院高干科主任医师,医学硕士,1990年参加工作,从事中西医结合老年病临床医疗、教学与科研工作20年,擅长运用中西医结合的方法治疗慢性心衰、高血压病、冠心病,脑梗塞、脑出血、脑供血不足、眩晕、疲劳综合征等各种慢性疾病,并擅长运用中药调理患者体质的偏盛偏衰,针对老年常见心脑血管疾病及糖尿病、高脂血症、骨质疏松、痴呆、抑郁等疾病积累了丰富的临床经验。近年来开展高脂血症专病门诊,选择丹参、姜黄、陈皮、半夏、决明子、山楂、黄精、何首乌组成降脂汤,活血化瘀、燥湿化痰、消积化滞、补肾益气。并根据患者要求,将中药饮片泡水代茶饮,取得良好降脂效果。作为课题负责人承担院内课题1项,发表学术论文10余篇,参与编写《实用中西医结合心血管病学》及《情志病中医特色诊疗》等。展开
个人擅长
运用中西医结合的方法治疗慢性心衰、高血压病、冠心病,脑梗塞、脑出血、脑供血不足、眩晕、疲劳综合征等各种慢性疾病,并擅长运用中药调理患者体质的偏盛偏衰,针对老年常见心脑血管疾病及糖尿病、高脂血症、骨质疏松、痴呆、抑郁等疾病积累了丰富的临床经验展开
  • 低热体温是多少度

    低热指口腔体温37.3℃-38℃、直肠体温37.6℃-38℃、腋下体温37℃-37.9℃,有生理因素(年龄、性别)和病理因素(感染性疾病、非感染性疾病)致低热,一般人群低热可适当休息、多饮水等观察,儿童低热家长要密切观察精神等并优先非药物干预,老年人低热因病情隐匿需关注体温及伴随症状及时就医。 低热的可能原因及相关影响 生理因素 年龄因素:儿童的体温调节中枢尚未发育完善,可能会出现轻度体温波动,比如婴幼儿在剧烈活动后、进食后等情况下,可能会出现短暂的低热情况,这是由于其身体代谢相对旺盛,体温调节功能相对较弱所致。而老年人由于身体机能衰退,体温调节能力下降,也较容易出现低热现象,且往往病情变化较为隐匿。 性别因素:一般来说,性别对低热的直接影响不显著,但在一些特殊生理状态下有所体现,比如女性在月经前期,体内激素水平变化可能会导致基础体温略有升高,出现类似低热的情况,这是正常的生理波动。 病理因素 感染性疾病:许多感染性疾病早期或轻症时可表现为低热,如病毒感染引起的普通感冒,初期可能只是低热,同时伴有鼻塞、流涕等症状;结核杆菌感染时,除了低热,还常伴有盗汗、乏力、消瘦等表现,这是因为结核杆菌在体内引起慢性炎症反应,持续刺激机体产生低热。细菌感染如肾盂肾炎等,也可能出现低热情况,是由于细菌在泌尿系统繁殖,引发炎症,导致体温调节中枢功能紊乱。 非感染性疾病:自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮,患者体内免疫系统异常激活,攻击自身组织,可出现低热症状,同时还可能有关节疼痛、面部红斑等表现;甲状腺功能亢进症患者,由于甲状腺激素分泌过多,机体代谢加快,也会出现低热,常伴有心慌、多汗、食欲亢进等症状。 低热时的应对及特殊人群注意事项 一般人群低热应对 当出现低热时,首先可以通过适当休息、多饮水来观察体温变化。多饮水有助于促进机体新陈代谢,通过排尿等方式帮助散热。如果是因环境温度过高导致的低热,可适当调整环境温度,保持在舒适的范围。 特殊人群低热注意事项 儿童:儿童低热时,家长要密切观察其精神状态、饮食等情况。因为儿童表达能力有限,低热可能提示潜在的感染等问题。要注意给儿童穿着宽松、透气的衣物,利于散热,避免过度包裹。同时,儿童低热时应优先采用非药物干预,如通过减少衣物、调节室内温度等物理降温方法,如果体温持续上升或伴有其他异常症状,如抽搐、精神萎靡等,应及时就医。 老年人:老年人低热时,由于其病情可能较为隐匿,需要格外关注。要注意监测体温变化的频率,同时观察是否有其他伴随症状,如咳嗽、腹痛、意识改变等。因为老年人身体机能衰退,对疾病的反应不典型,低热可能是严重疾病的早期表现,所以一旦发现老年人低热,应及时就医进行全面检查,明确病因,以便进行针对性治疗。

    2025-12-01 12:20:06
  • 体温计体温35.6正常吗

    正常人体温有不同部位的正常范围,35.6℃属体温偏低需结合多种因素判断,测量不规范会致其偏低,成年人受环境或运动量影响,儿童因体温调节中枢不完善,老年人因基础代谢等有特殊情况,疾病如重度感染、休克可能关联,应规范复测,不同人群按情况处理,异常伴症状及时就医 一、正常体温范围及35.6℃的界定 正常人体温通常维持在相对稳定的范围,一般口腔温度在36.3℃-37.2℃,直肠温度稍高,在36.5℃-37.7℃,腋下温度相对偏低,正常范围是36℃-37℃,所以体温计测得35.6℃属于体温偏低情况,但并非绝对异常,需结合多种因素判断。 二、测量因素影响 (一)测量不规范 若测量体温计时间不足,未能让体温计充分与人体进行热交换,会导致测得体温偏低;腋下出汗未擦干就测量,汗液蒸发会带走热量,也会使测得体温低于实际体温;还有体温计未夹紧,与人体接触不紧密,热量传递不充分,同样可能出现35.6℃的偏低结果。 三、不同人群的特殊情况 (一)成年人 健康成年人偶尔出现35.6℃体温,可能与环境因素相关,比如长时间处于低温环境中,像在寒冷的户外待较长时间,身体散热大于产热,就可能使体温偏低;运动量过少时,身体产热减少,也可能出现体温略低情况,若成年人无明显不适症状,可通过改善环境、适当增加活动量等方式后再复测体温。 (二)儿童 儿童体温调节中枢发育尚不完善,对外界环境变化更敏感。若儿童测得体温35.6℃,需先确认测量是否准确,同时观察儿童精神状态、饮食情况等。若儿童精神好、饮食正常,可能是所处环境温度过低或穿着过少等导致,可适当增添衣物、调整室内温度后再次测量。 (三)老年人 老年人基础代谢率低,且部分老年人可能存在循环功能欠佳等情况。若老年人测得体温35.6℃,要留意有无面色苍白、四肢冰冷等表现,需关注其整体健康状况,排查是否存在甲状腺功能减退等疾病,因为甲状腺功能减退会影响身体的代谢及体温调节功能。 四、疾病相关因素 虽然单纯35.6℃体温不一定由疾病引起,但一些疾病状态也可能导致体温偏低,如重度感染时,机体处于应激状态,可能出现体温不升的情况,不过此时往往还会伴随高热、寒战、精神萎靡等其他明显不适症状;休克患者也可能出现体温偏低现象,同时会有血压下降、脉搏细速等表现。所以当发现体温为35.6℃时,需综合评估,若有异常伴随症状应及时就医明确原因。 五、应对建议 当测得体温为35.6℃时,首先应规范复测体温,确保测量方法正确。对于不同人群,成年人可改善环境、适当活动后复测;儿童要排查测量因素并观察一般状况;老年人需关注整体健康表现,若复测后体温仍异常或伴有其他不适症状,应及时前往医疗机构进一步检查,以明确体温偏低的具体原因并采取相应措施。

    2025-12-01 12:19:47
  • 腋下体温

    腋下体温测量有方法、正常范围、异常意义及注意事项。测量前要准备好体温计等,儿童需家长协助;正常成人腋下体温36.0℃-37.0℃,儿童稍高;超37.3℃属发热,低于36.0℃为低体温;测量前刚运动等要休息,测量时要充分接触、无汗液,测量后要正确读数记录,儿童要轻柔,成人异常及时就医。 一、腋下体温的测量方法 1.准备工作:使用前要确保体温计的水银柱在35℃以下,准备好干净的纸巾等。对于儿童,要安抚其情绪,使其保持安静。 儿童由于好动等特点,测量时更需要家长协助固定部位,让孩子手臂自然下垂,将体温计水银端放在腋窝深处。 2.测量过程:夹紧腋窝,保持5-10分钟。成人测量时要注意手臂与身体紧贴,儿童则要防止其乱动导致体温计移位。 二、腋下正常体温范围 1.正常范围值:正常成人腋下体温一般在36.0℃-37.0℃之间。儿童的正常腋下体温会稍高于成人,一般在36.0℃-37.2℃之间。 儿童的体温调节中枢尚未发育完善,受环境等因素影响相对较大,比如在活动后、进食后等,体温可能会有轻度升高,但一般不超过正常范围太多。 2.体温波动情况:一天中体温也会有波动,一般清晨体温稍低,下午稍高,但波动范围通常不超过1℃。无论是成人还是儿童,运动、进食、情绪激动等都可能引起体温的生理性波动。 三、腋下体温异常的意义 1.发热:腋下体温超过37.3℃属于发热。低热为37.3℃-38.0℃,中度热为38.1℃-39.0℃,高热为39.1℃-41.0℃,超高热为41.0℃以上。 对于儿童,发热可能是感染性因素(如病毒、细菌感染)或非感染性因素(如川崎病等)引起。儿童发热时要密切观察精神状态等,因为儿童病情变化可能较快。成人发热也可能由感染、自身免疫性疾病等多种原因导致。 2.低体温:腋下体温低于36.0℃称为低体温。常见于休克、严重营养不良、甲状腺功能减退等情况。 儿童低体温可能与保暖不当、早产等因素有关,要注意给儿童适当保暖,同时查找病因。成人低体温需要关注是否有基础疾病影响体温调节。 四、测量腋下体温的注意事项 1.测量前:如果刚进行过剧烈运动、饮用过热水或冷水等,要休息15分钟左右再测量,以免影响测量结果。儿童在哭闹后也应等情绪稳定后测量。 2.测量时:确保体温计与皮肤充分接触,腋窝不能有汗液等,如有汗液要擦干后再测量。对于儿童,要保证体温计放置位置准确,避免测量不准确。 3.测量后:读取体温计时要水平持体温计,视线与水银柱凹面最低处保持水平。记录体温变化情况,对于儿童和成人都要关注体温变化趋势,如有异常及时就医。 儿童的皮肤比较娇嫩,在放置和取出体温计过程中要轻柔,避免损伤皮肤。成人如果频繁出现体温异常,要及时到医院进行全面检查,排查潜在疾病。

    2025-12-01 12:19:37
  • 晒太阳能补钙吗

    晒太阳可使人体皮肤中7-脱氢胆固醇转化为维生素D促进肠道对钙吸收有一定补钙作用不同人群晒太阳补钙情况不同儿童生长发育需适当晒太阳但要避免暴晒成年人适度晒太阳辅助合成维生素D老年人可助合成维生素D防骨质疏松但要注意时间地点晒太阳补钙有局限性仅靠晒太阳难满足需求需配合饮食补钙且有注意事项要避免过度暴晒考虑季节地域因素特殊人群需谨慎。 人体皮肤中的7-脱氢胆固醇经紫外线照射可转化为维生素D,维生素D能促进肠道对钙的吸收,从而有助于钙的代谢和利用,从这个角度来说晒太阳对补钙有一定帮助。 不同人群晒太阳补钙的情况 儿童:儿童处于生长发育阶段,对钙的需求较大。适当晒太阳可以促进维生素D的合成,帮助儿童更好地吸收食物中的钙,有利于骨骼的生长发育。但需要注意的是,儿童皮肤娇嫩,晒太阳时要避免暴晒,防止晒伤,可选择在上午10点前或下午4点后阳光不太强烈的时候,每次晒15-30分钟左右。 成年人:成年人骨骼代谢相对稳定,但也需要维持钙的平衡。适度晒太阳可以辅助身体合成维生素D,进而促进钙的吸收。一般成年人每周可安排3-5次,每次晒太阳15-30分钟,可选择户外散步等方式晒太阳。 老年人:老年人皮肤合成维生素D的能力下降,肠道对钙的吸收功能也减弱。晒太阳有助于老年人合成维生素D,促进钙吸收,预防骨质疏松。不过老年人晒太阳时要注意选择合适的时间和地点,避免在高温时段晒太阳,防止中暑,可在公园等环境较为舒适的地方,每次晒太阳时间控制在20-40分钟。 晒太阳补钙的局限性 虽然晒太阳对钙吸收有帮助,但仅靠晒太阳往往不能完全满足人体对钙的需求。例如,饮食中钙的摄入不足时,仅晒太阳可能无法达到理想的补钙效果。食物是钙的重要来源,像牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等富含钙,应保证从饮食中获取足够的钙,再配合适当晒太阳来促进钙的吸收。 晒太阳补钙的注意事项 避免过度暴晒:长时间暴晒在强烈阳光下可能会损伤皮肤,增加患皮肤癌等疾病的风险。不同皮肤类型的人群对晒太阳的耐受程度不同,肤色较浅的人相对更易晒伤,需要更加注意防晒措施,如涂抹防晒霜、戴帽子等。 考虑季节和地域因素:在冬季或高纬度地区,阳光中的紫外线强度较弱,皮肤合成维生素D的效率会降低,这时候可能需要通过增加富含维生素D的食物摄入或额外补充维生素D制剂来辅助补钙。而在夏季或低纬度地区,要注意控制晒太阳的时间和强度,防止晒伤。 特殊人群需谨慎:患有某些皮肤疾病(如银屑病等)的人群晒太阳需要遵循医生的建议,因为某些治疗银屑病的药物可能会增加皮肤对紫外线的敏感性,过度晒太阳可能会加重病情。此外,服用某些药物(如某些抗癫痫药等)的人群,晒太阳时也需要咨询医生,因为药物可能会影响维生素D的代谢或对紫外线照射有特殊反应。

    2025-12-01 12:19:28
  • 脑袋一晃就晕怎么回事

    脑袋一晃就晕可能是多种原因引起的,如良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、颈椎病、低血压、贫血、耳源性疾病、神经系统疾病等。老年人、孕妇、高血压患者和糖尿病患者等特殊人群出现头晕症状时,需要特别注意。如果头晕症状持续不缓解或伴有其他异常症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断。 1.良性阵发性位置性眩晕(BPPV):这是一种常见的内耳疾病,当头位改变时,耳石脱落并刺激半规管,导致头晕。通常伴有恶心、呕吐等症状。治疗方法包括手法复位和物理治疗。 2.梅尼埃病:病因不明,可能与内耳积水有关。主要症状为发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。治疗包括药物治疗(如利尿剂、抗组胺药等)和中耳减压治疗。 3.颈椎病:颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫椎动脉,导致大脑供血不足,引起头晕。此外,颈部肌肉紧张或损伤也可能导致头晕。物理治疗、颈部牵引和药物治疗(如肌肉松弛剂、镇痛药等)可能有助于缓解症状。 4.低血压:血压过低时,大脑供血不足,也会出现头晕症状。改变体位时要缓慢,避免长时间站立。饮食上可以适当增加盐分的摄入,多喝水。 5.贫血:贫血会导致血液携氧能力下降,大脑缺氧,引起头晕。常见原因包括营养不良、失血等。补充铁剂、维生素B12和叶酸等可能有助于纠正贫血。 6.耳源性疾病:中耳炎、鼓膜穿孔等耳部感染或疾病也可能导致头晕。此外,耳部外伤、耵聍栓塞等也可能影响平衡功能。 7.神经系统疾病:如脑血管疾病、颅内肿瘤等,也可能引起头晕。但这些情况通常还伴有其他神经系统症状,如头痛、言语不清、肢体麻木等。如果头晕持续不缓解或伴有其他异常症状,应及时就医,进行详细的检查,如头部CT、MRI、颈椎X光等,以明确病因并进行相应的治疗。 需要注意的是,头晕可能是多种疾病的症状之一,因此,如果头晕症状持续不缓解或伴有其他不适,应及时就医,进行详细的检查和诊断。此外,以下是一些针对特殊人群的建议: 老年人:头晕可能是潜在健康问题的信号,如心血管疾病、脑血管疾病等。老年人在出现头晕症状时,应尽快就医,进行全面的检查和评估。 孕妇:头晕可能与孕期激素变化、贫血、低血糖等有关。孕妇在出现头晕症状时,应注意休息,避免长时间站立或剧烈运动。如果头晕症状严重或伴有其他不适,应及时就医。 高血压患者:头晕可能是高血压控制不佳的表现。高血压患者应按时服用降压药物,定期监测血压,保持血压稳定。 糖尿病患者:头晕可能与低血糖、糖尿病并发症等有关。糖尿病患者应注意饮食规律,避免过度运动或长时间禁食。如果出现头晕症状,应及时检测血糖水平。 总之,脑袋一晃就晕可能是多种原因引起的,需要根据具体情况进行分析和治疗。如果头晕症状持续不缓解或伴有其他异常症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。

    2025-12-01 12:19:27
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