童文新

中国中医科学院西苑医院

擅长:运用中西医结合的方法治疗慢性心衰、高血压病、冠心病,脑梗塞、脑出血、脑供血不足、眩晕、疲劳综合征等各种慢性疾病,并擅长运用中药调理患者体质的偏盛偏衰,针对老年常见心脑血管疾病及糖尿病、高脂血症、骨质疏松、痴呆、抑郁等疾病积累了丰富的临床经验

向 Ta 提问
个人简介
童文新,主任医师, 中国中医科学院西苑医院高干科主任医师,医学硕士,1990年参加工作,从事中西医结合老年病临床医疗、教学与科研工作20年,擅长运用中西医结合的方法治疗慢性心衰、高血压病、冠心病,脑梗塞、脑出血、脑供血不足、眩晕、疲劳综合征等各种慢性疾病,并擅长运用中药调理患者体质的偏盛偏衰,针对老年常见心脑血管疾病及糖尿病、高脂血症、骨质疏松、痴呆、抑郁等疾病积累了丰富的临床经验。近年来开展高脂血症专病门诊,选择丹参、姜黄、陈皮、半夏、决明子、山楂、黄精、何首乌组成降脂汤,活血化瘀、燥湿化痰、消积化滞、补肾益气。并根据患者要求,将中药饮片泡水代茶饮,取得良好降脂效果。作为课题负责人承担院内课题1项,发表学术论文10余篇,参与编写《实用中西医结合心血管病学》及《情志病中医特色诊疗》等。展开
个人擅长
运用中西医结合的方法治疗慢性心衰、高血压病、冠心病,脑梗塞、脑出血、脑供血不足、眩晕、疲劳综合征等各种慢性疾病,并擅长运用中药调理患者体质的偏盛偏衰,针对老年常见心脑血管疾病及糖尿病、高脂血症、骨质疏松、痴呆、抑郁等疾病积累了丰富的临床经验展开
  • 身体温度低于36度是什么情况

    身体温度低于36度有生理性、病理性、药物因素等情况,生理性包括年龄及生活方式因素,病理性有内分泌、严重感染、心血管、神经系统疾病等,需明确原因,生理性的改善环境等,病理性针对原发疾病,药物引起的停用相关药,特殊人群要谨慎处理。 年龄因素:新生儿体温调节中枢发育不完善,体温易受环境影响。早产儿体温调节功能更差,若环境温度较低,可能出现体温低于36度的情况。儿童相对成人表面积大,散热快,在寒冷环境中若保暖不当也可能体温偏低。老年人由于代谢率降低,血液循环功能减退,体温调节能力下降,也较易出现体温低于36度的情况。 生活方式因素:长时间处于寒冷环境中,如冬季在户外暴露时间过长且未采取有效保暖措施,人体散热大于产热,可导致体温低于36度。另外,过度节食、营养不良的人群,由于能量摄入不足,产热减少,也可能出现体温偏低现象。 病理性情况 内分泌疾病:甲状腺功能减退症患者,甲状腺激素分泌减少,代谢率降低,产热不足,常出现体温低于36度的情况,同时还可能伴有乏力、畏寒、黏液性水肿等表现。肾上腺皮质功能减退症患者,肾上腺皮质激素分泌不足,也会影响机体的代谢和产热过程,导致体温偏低。 严重感染:某些严重感染性疾病,如败血症,病原体释放的毒素可影响人体的体温调节中枢,使体温调节功能紊乱,导致体温低于正常范围。此外,严重感染时机体代谢加快,但由于感染消耗等原因,也可能出现产热不足,体温降低。 心血管疾病:重度心力衰竭患者,心输出量减少,组织灌注不足,产热减少,可出现体温低于36度的情况。另外,大面积心肌梗死等心血管事件发生后,机体的应激状态及循环功能障碍也可能影响体温调节,导致体温偏低。 神经系统疾病:脑部病变如脑出血、脑梗死累及体温调节中枢时,可影响体温调节功能,导致体温低于正常。脊髓损伤患者,若损伤平面较高,可影响自主神经对体温的调节,出现体温偏低的情况。 药物因素 某些药物的使用可能导致体温偏低,如过量使用解热镇痛药,这类药物通过抑制前列腺素合成,增加散热,可能使体温降低至低于36度。还有某些镇静催眠药,也可能对体温调节中枢产生抑制作用,引起体温偏低。 对于体温低于36度的情况,首先要明确原因。如果是生理性因素导致,应改善环境温度,适当增加保暖措施,如新生儿要注意暖箱温度适宜,老年人要注意室内保暖,根据生活方式调整,保证营养摄入等。如果考虑是病理性因素,需要针对原发疾病进行治疗。对于药物引起的体温偏低,应停用相关可能导致体温降低的药物。特殊人群如新生儿、老年人等更要谨慎处理,新生儿体温低于36度时要特别注意保暖并密切观察,老年人则要在治疗原发疾病的同时加强保暖和监测体温变化,因为他们的体温调节能力更弱,体温异常可能提示更严重的健康问题。

    2025-12-01 12:19:13
  • 体温36.2是低烧吗

    正常人体温一般在36-37℃间,测量方法不同范围略有差异,36.2℃属正常体温范围,非低烧。体温受年龄、性别、昼夜节律、生活方式等因素影响,儿童、老年人等特殊人群体温36.2℃时要观察相应状况,体温正常无需特殊处理,关注变化即可。 一、正常体温范围 正常人体温一般波动在36-37℃之间,可因测量方法不同而略有差异。口腔温度正常范围为36.3-37.2℃,直肠温度比口腔温度高0.3-0.5℃,即36.6-37.7℃,腋下温度正常范围是36-37℃。 二、36.2℃是否为低烧 体温36.2℃不属于低烧,而是在正常体温范围内。低烧一般指腋下体温超过37.3℃但低于38℃。 三、影响体温的因素及特殊人群情况 (一)生理因素 1.年龄:儿童的体温调节功能尚未完全发育成熟,一般年龄越小,体温波动相对较大,但正常范围与成人相近。新生儿体温易受环境温度影响,比如在寒冷环境中,新生儿体温可能接近36.2℃,但需注意观察是否因保暖不足等因素有异常变化趋势。老年人由于代谢率降低,体温可能略低于青壮年,但也应在正常范围内。 2.性别:一般来说,性别对体温影响不大,但在月经周期中,女性排卵后体温会略有升高,不过正常情况下也不会达到低烧水平,若女性体温长期处于异常范围需关注是否有其他病理因素。 3.昼夜节律:人体体温在一天中有波动,清晨体温略低,下午略高,但波动范围一般不超过1℃,所以36.2℃在正常的昼夜体温波动范围内。 (二)生活方式因素 1.运动:剧烈运动后体温会暂时升高,因为运动时肌肉产热增加,但休息一段时间后体温会恢复正常。如果刚运动完测量体温为36.2℃,这是正常的,因为运动后的体温恢复过程中可能处于这个温度水平。 2.饮食:进食后,尤其是进食热食后,体温可能会有轻微升高,但一般也不会超过正常范围太多,所以36.2℃与饮食因素关系不大。 (三)特殊人群注意事项 1.儿童:儿童体温36.2℃时,要注意观察孩子的精神状态、食欲等情况。如果孩子精神好、吃奶或进食正常、无其他不适症状,一般无需特殊处理。但要注意给孩子适当保暖,避免环境温度过低导致体温进一步波动。 2.老年人:老年人基础代谢低,体温36.2℃时,要关注其是否有乏力、嗜睡等异常表现。如果老年人除体温36.2℃外,伴有精神萎靡、食欲减退等情况,需及时就医排查是否有潜在的疾病,比如感染等,但36.2℃本身不一定代表有疾病,需结合整体状况判断。 四、体温异常的应对 如果体温不在正常范围,尤其是出现发烧情况时,对于儿童,优先采用非药物干预,如适当增减衣物、保证充足水分摄入等。而体温36.2℃是正常的,一般不需要进行降温等特殊处理,只需要保持正常的生活护理,关注体温及身体状况的变化即可。

    2025-12-01 12:19:06
  • 手指火辣辣的灼烧感怎么回事

    手指火辣辣的灼烧感可能由接触性皮炎、带状疱疹、手部感染、神经病变、日光性皮炎等引起,不同病因有不同原因和表现,出现该症状应回忆情况及时就医,不同人群就医处理有特殊性,如接触性皮炎要避免接触可疑物质,带状疱疹需抗病毒治疗等。 一、接触性皮炎 原因:皮肤接触某些外源性物质后,在接触部位发生的炎症反应,常见的如接触了刺激性的化学物质(像某些洗涤剂、染发剂等)、致敏的植物(如毒葛、橡树等)。不同年龄人群都可能发生,儿童可能因玩耍时接触某些物品而发病,成年人可能因工作或日常生活接触相关物质致病。 表现:接触部位出现红斑、肿胀、丘疹,严重时可出现水疱,伴有火辣辣的灼烧感,皮疹边界清楚,与接触部位一致。 二、带状疱疹 原因:由水痘-带状疱疹病毒引起,当人体免疫力下降时,潜伏在体内的病毒被激活而发病。各年龄段均可发病,免疫力低下的人群更易罹患,比如老年人、患有慢性疾病(如糖尿病、艾滋病等)的人。 表现:发病前局部皮肤常先有灼热感、神经痛等前驱症状,随后出现红斑,很快出现簇集性的小水疱,沿神经走行呈带状分布,伴有明显的火辣辣的灼烧样疼痛,疼痛程度较为剧烈。 三、手部感染 原因:多因手部皮肤破损后细菌等病原体侵入引起感染,如刺伤、擦伤等。不同生活方式的人群都可能发生,从事手部易受伤工作的人(如建筑工人等)风险相对较高。 表现:局部红、肿、热、痛,可伴有发热等全身症状,感染部位有火辣辣的灼烧感,严重时可形成脓肿。 四、神经病变 原因:如糖尿病性周围神经病变,多发生于糖尿病病史较长、血糖控制不佳的患者;也可见于腕管综合征等压迫神经的情况,长期用手过度的人群易患腕管综合征。 表现:手部可出现感觉异常,如火辣辣的灼烧感、麻木、刺痛等,糖尿病性周围神经病变还可能伴有肢体末端的感觉减退等表现,腕管综合征除了手部灼烧感外,还可能有手指活动不灵活等表现。 五、日光性皮炎 原因:皮肤过度暴露于紫外线照射下引起,在阳光强烈时户外活动时间过长且未采取防护措施的人群易发病,不同年龄都可能发生,肤色较浅的人更易被晒伤。 表现:暴露部位的皮肤出现红斑、水肿,伴有灼热、疼痛或火辣辣的灼烧感,严重时可出现水疱、脱皮等。 如果出现手指火辣辣的灼烧感,应仔细回忆接触史、发病经过等情况,及时就医明确病因。如果是接触性皮炎,要避免再次接触可疑致敏或刺激物质;如果是带状疱疹,需进行抗病毒等相应治疗;如果是感染,要根据感染病原体进行相应处理;如果是神经病变,要针对基础疾病进行治疗并营养神经等;如果是日光性皮炎,要避免暴晒,局部可冷敷等缓解症状。特殊人群如儿童、老年人、孕妇等出现这种情况更应及时就医,因为不同人群的处理有其特殊性,儿童皮肤娇嫩,老年人恢复相对较慢,孕妇用药需谨慎等。

    2025-12-01 12:19:05
  • 发低烧怎么办如何退烧

    发烧时可通过适当增减衣物、温水擦浴来物理降温,要补充水分,调节室内环境,密切观察病情,儿童和老年人发低烧时有不同注意事项,低烧持续久或有伴随症状需及时就医。 一、物理降温方法 (一)适当增减衣物 根据环境温度和自身感觉来调整衣物穿着,若发低烧时穿着过多过厚,不利于散热,适当减少衣物可帮助身体散热降温。例如在室温适宜的情况下,穿着宽松、轻薄的棉质衣物,能让身体热量更好地散发出去。对于儿童来说,要避免包裹过严,因为儿童体温调节中枢尚未发育完善,过厚衣物可能影响散热效果。 (二)温水擦浴 用32-34℃的温水擦拭身体,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量从而降温。以擦拭颈部为例,将毛巾浸入温水中拧干后,轻轻擦拭颈部两侧,每次擦拭时间可保持在5-10分钟左右。对于婴幼儿,不建议采用酒精擦浴,因为婴幼儿皮肤薄嫩,酒精容易通过皮肤吸收,可能引起不良反应。 二、补充水分 发烧时身体会通过出汗等方式散热,容易导致水分丢失,所以要多补充水分,可选择饮用温开水、淡盐水等。饮用足够的水分不仅有助于维持身体的水电解质平衡,还能促进尿液排出,通过排尿也能带走一部分热量。例如每小时可以饮用100-200毫升左右的温开水,少量多次饮用。对于儿童,要注意及时补充水分,防止因水分丢失过多出现脱水情况。 三、环境调节 保持室内温度适宜,一般维持在22-25℃左右,湿度保持在50%-60%为宜。合适的室内环境有助于身体处于舒适状态,利于散热。比如在夏季,可以使用空调将室内温度调节到合适范围;冬季则要注意室内保暖的同时保证空气流通,但要避免让发烧者直接吹冷风。 四、密切观察病情 持续关注体温变化情况,若低烧持续时间较长或体温有上升趋势,或者出现其他伴随症状如咳嗽、头痛、呕吐等,应及时就医。对于不同年龄段的人群,观察重点略有不同。儿童发烧时要特别注意精神状态,如果出现精神萎靡、烦躁不安等情况,更要引起重视;老年人发低烧时,由于身体机能下降,可能病情变化较为隐匿,需更细致观察其身体状况和相关症状表现。 五、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童发低烧时,除了上述物理降温等措施外,要格外注意护理。避免给儿童穿紧身不透气的衣物,密切监测体温的同时,观察儿童的饮食和玩耍情况。如果儿童低烧同时伴有食欲减退,不要强迫进食,但要尽量保证营养的摄入,可以选择一些清淡易消化的食物,如小米粥等。 (二)老年人 老年人发低烧时,要注意保暖但不要过度保暖导致出汗过多而脱水。同时,老年人身体各器官功能衰退,发低烧可能是一些潜在疾病的表现,所以更要及时关注身体的其他变化,如是否有乏力加重、大小便异常等情况,必要时及时前往医院进行全面检查,以明确低烧的原因。

    2025-12-01 12:18:37
  • 手术后发烧怎么回事

    手术后发烧有手术创伤反应、吸收热、感染等常见原因,不同人群如儿童、老年、有基础疾病患者术后发烧各有特点及注意事项,处理原则包括体温38.5℃以下非药物干预(物理降温、多饮水)和超38.5℃或明确感染时的药物等针对性处理。 吸收热:手术区域的血液、组织液等吸收过程中可引起发热,多为中等度热,一般持续3-4天。像骨科手术,术后局部血肿吸收可能导致吸收热。这是由于血液和组织液中的一些成分被机体吸收时,刺激了免疫系统等,从而引起体温升高。 感染:是较为严重的导致术后发烧的原因。可发生在手术切口、肺部、泌尿系统等部位。如果术后护理不当,切口受到细菌等病原体污染,就可能引发切口感染,表现为切口红、肿、热、痛,伴有发热;肺部感染多发生在老年、长期吸烟或术后呼吸功能受限的患者,患者会有咳嗽、咳痰、发热等表现;泌尿系统感染则与术后留置尿管等操作有关,可出现尿频、尿急、尿痛及发热等症状。 不同人群手术后发烧的特点及注意事项 儿童患者:儿童术后发烧需格外关注,因为儿童体温调节中枢发育不完善,对体温变化更敏感。儿童术后发烧可能因手术创伤反应或感染等原因,且儿童感染后病情变化较快。例如,小儿腹部手术后发烧,家长要密切观察儿童精神状态、体温波动等情况,若出现精神萎靡、体温持续升高不降等情况需及时告知医生。同时,儿童术后要注意保暖但也不宜过度包裹,保证散热正常,并且要保持手术切口清洁,防止感染。 老年患者:老年患者术后发烧可能恢复较慢,因为老年患者机体免疫力相对较低,术后恢复能力差。老年患者术后若发烧,要注意观察其基础疾病情况,如是否有心血管疾病等,因为发烧可能加重心肺负担。例如,老年骨科术后发烧,要关注老人呼吸、心率等生命体征变化,同时要加强营养支持,提高机体抵抗力。 有基础疾病患者:如糖尿病患者术后发烧,由于糖尿病患者自身免疫力较低且血糖控制不佳易导致感染不易控制。这类患者术后发烧除了考虑手术相关因素外,还要警惕因高血糖环境利于细菌生长繁殖而引发感染。所以这类患者要严格控制血糖,积极处理发烧情况,同时注意手术切口等部位的护理,预防感染加重。 术后发烧的处理原则 非药物干预:对于体温在38.5℃以下的患者,首先可采用物理降温方法,如温水擦浴,用32-34℃的温水擦拭患者颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过蒸发散热来降低体温;适当多饮水,补充因发热丢失的水分,促进机体代谢废物排出。 药物干预:当体温超过38.5℃且患者有明显不适时,可考虑使用退热措施,但要谨慎用于儿童等特殊人群。一般不优先使用药物降温,尤其是低龄儿童,以物理降温为主。如果是明确感染导致的高烧,需根据感染部位和病原体等情况由医生判断是否使用抗感染药物等进行针对性治疗。

    2025-12-01 12:18:21
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