童文新

中国中医科学院西苑医院

擅长:运用中西医结合的方法治疗慢性心衰、高血压病、冠心病,脑梗塞、脑出血、脑供血不足、眩晕、疲劳综合征等各种慢性疾病,并擅长运用中药调理患者体质的偏盛偏衰,针对老年常见心脑血管疾病及糖尿病、高脂血症、骨质疏松、痴呆、抑郁等疾病积累了丰富的临床经验

向 Ta 提问
个人简介
童文新,主任医师, 中国中医科学院西苑医院高干科主任医师,医学硕士,1990年参加工作,从事中西医结合老年病临床医疗、教学与科研工作20年,擅长运用中西医结合的方法治疗慢性心衰、高血压病、冠心病,脑梗塞、脑出血、脑供血不足、眩晕、疲劳综合征等各种慢性疾病,并擅长运用中药调理患者体质的偏盛偏衰,针对老年常见心脑血管疾病及糖尿病、高脂血症、骨质疏松、痴呆、抑郁等疾病积累了丰富的临床经验。近年来开展高脂血症专病门诊,选择丹参、姜黄、陈皮、半夏、决明子、山楂、黄精、何首乌组成降脂汤,活血化瘀、燥湿化痰、消积化滞、补肾益气。并根据患者要求,将中药饮片泡水代茶饮,取得良好降脂效果。作为课题负责人承担院内课题1项,发表学术论文10余篇,参与编写《实用中西医结合心血管病学》及《情志病中医特色诊疗》等。展开
个人擅长
运用中西医结合的方法治疗慢性心衰、高血压病、冠心病,脑梗塞、脑出血、脑供血不足、眩晕、疲劳综合征等各种慢性疾病,并擅长运用中药调理患者体质的偏盛偏衰,针对老年常见心脑血管疾病及糖尿病、高脂血症、骨质疏松、痴呆、抑郁等疾病积累了丰富的临床经验展开
  • 量体温需要多长时间

    不同测量方式量体温时长不同,口腔需3-5分钟(儿童可延长至5分钟),腋下要5-10分钟(婴幼儿可延长至10分钟),直肠约3分钟;影响时长的因素有测量部位、个体差异、体温计类型;特殊人群量体温有注意事项,婴幼儿适合腋下或直肠测量且操作要注意,老年人量体温动作需轻柔,发热患者测量时长仍要按要求保证准确以监测病情。 腋下测量:首先要将腋窝汗液擦干,然后把体温计水银端放于腋窝深处,夹紧腋窝,一般需要测量5-10分钟。对于婴幼儿,由于其体温调节中枢尚未发育完善,且腋窝不易夹紧,测量时间可适当延长至10分钟。婴幼儿皮肤较薄,散热快,延长测量时间能更准确反映体温情况。 直肠测量:常用于婴幼儿,将体温计润滑后轻轻插入肛门1-2厘米,测量时间约为3分钟。但直肠测量相对其他方式有一定风险,操作时要轻柔,避免损伤直肠黏膜。婴幼儿直肠黏膜较脆弱,轻柔操作可减少对其的伤害。 影响量体温时长的因素 测量部位:不同测量部位的生理结构不同,导致热量传递速度有差异,从而使所需测量时间不同。口腔、腋下、直肠的血液循环、组织厚度等因素均不相同,这是造成不同测量部位测量时长有别的根本原因。 个体差异:不同人群的身体状况不同,比如儿童与成人的身体代谢、体温调节功能等存在差异,儿童体温调节中枢不稳定,新陈代谢相对较快等,这些个体差异会影响体温计与身体之间热量交换的速度,进而影响测量时长。老年人身体机能衰退,血液循环相对缓慢,可能也会对测量时长产生一定影响。 体温计类型:电子体温计和传统水银体温计的感应原理有所不同,电子体温计感应相对较快,但也需要一定时间来准确显示体温数值;水银体温计则依靠水银的热胀冷缩来显示体温,达到稳定的热平衡需要一定时间,所以不同类型的体温计测量时长也会有差别。 特殊人群量体温的注意事项 婴幼儿:婴幼儿在量体温时由于不配合,口腔测量容易被咬碎体温计,所以更适合腋下或直肠测量。腋下测量要注意擦干汗液且夹紧腋窝,直肠测量要轻柔操作。因为婴幼儿的身体特点决定了他们在测量时需要特别的操作以确保安全和测量准确,比如直肠测量时动作轻柔可避免损伤直肠。 老年人:老年人量体温时,不管选择哪种测量方式,都要注意动作轻柔缓慢。因为老年人可能存在皮肤松弛、血液循环较差等情况,过于粗暴的操作可能会引起不适或影响测量结果。例如腋下测量时夹紧腋窝的动作要缓慢,避免因动作过猛导致老人不适。 发热患者:如果患者处于发热状态,可能需要更频繁地测量体温,但每次测量的时长仍要按照正常的测量要求进行。发热时身体的生理状态可能会影响体温与体温计之间的热交换,所以保证测量时长足够才能得到准确的体温数值,从而更好地监测病情变化。

    2025-12-01 12:14:23
  • 成人体温正常范围是多少

    成人体温可通过口腔、直肠、腋窝测量,口腔测温正常范围约36.3~37.2℃,直肠测温正常范围约36.5~37.7℃,腋窝测温正常范围通常在36.0~37.0℃;受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响,老年人基础代谢率略低,女性月经周期体温有波动,运动、进食、情绪激动可致体温短暂变化,感染性疾病致体温升高,甲状腺功能减退等致体温低于正常;体温超37.3℃提示发热需排查病因,低于35℃可能与疾病相关,老年人及有基础疾病者体温异常应谨慎对待并及时就医 一、成人体温常见测量方式及正常范围 成人体温可通过口腔、直肠、腋窝测量,不同测量方式正常范围有别。口腔测温正常范围约为36.3~37.2℃,此测量方式能较准确反映体内核心温度,但需注意测量时需将体温计置于舌下,且测量前避免饮用冷热饮品;直肠测温正常范围约36.5~37.7℃,该方式测得温度更接近人体内部核心温度,不过操作时有一定特殊性,需谨慎进行;腋窝测温正常范围通常在36.0~37.0℃,因操作简便、相对安全,是日常常用的测温方式,测量时需将腋窝擦干,体温计夹紧。 二、影响成人体温的因素 (一)年龄因素 成人中,老年人基础代谢率略低于青壮年,其体温可能相对略低于青壮年正常范围下限,但一般仍在正常波动区间内,需结合个体情况综合判断;青壮年因代谢活跃,体温相对稳定在正常范围内波动的可能性较大。 (二)性别因素 女性在月经周期中体温有波动,排卵后体内孕激素水平升高,可使基础体温较排卵前升高0.3~0.5℃,这是正常的生理波动,月经周期不同阶段体温会有所变化。 (三)生活方式因素 运动后身体产热增加,体温会短暂升高,一般休息一段时间后可恢复至正常;进食后胃肠蠕动及消化过程会产生一定热量,也可能使体温出现小幅升高;情绪激动时,体内激素等变化会影响体温,导致体温略有上升。 (四)病史因素 若成人患有感染性疾病,如细菌或病毒感染,体温多会升高,偏离正常范围;若患有甲状腺功能减退等疾病,甲状腺激素分泌不足,基础代谢率降低,可能出现体温低于正常范围的情况。 三、体温异常的相关情况及应对 当成人体温超过37.3℃时,提示可能存在发热情况,此时需结合伴随症状等进一步排查病因,如是否有咳嗽、流涕等呼吸道感染症状,或其他系统相关症状等;而当体温低于正常范围过多时,如低于35℃,可能与甲状腺功能减退等疾病相关,需及时就医进行相关检查以明确病因。对于特殊人群,老年人因体温调节功能较弱,体温异常时更应谨慎对待,需多次测量确保准确,并及时就医;有基础疾病的成人,体温异常波动时,应重视并尽快就医排查是否因基础疾病导致体温异常,以便进行针对性处理。

    2025-12-01 12:14:15
  • 人体多少度是正常体温

    人体正常体温因口腔、直肠、腋窝部位不同有差异,还受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响,儿童体温调节未成熟易波动,老年人调节减退基础体温略低,成年女性体温因孕激素有周期性波动,男性相对稳定,运动、进食、环境会影响体温,感染性疾病致发热,内分泌疾病影响体温。 年龄因素的影响 儿童:儿童的体温调节功能尚未完全发育成熟,一般来说,婴儿的基础体温相对略高。新生儿的体温在36℃~37.3℃之间波动较为常见,随着年龄增长,逐渐接近成人的体温范围,但仍可能相对更易受环境等因素影响而出现波动。例如,幼儿的腋窝温度正常范围通常也在36.0℃~37.0℃左右,但相比成人,儿童在活动、进食、哭闹等情况下,体温更容易出现短暂升高,这是因为儿童的新陈代谢较旺盛,且体温调节中枢稳定性较差。 老年人:老年人的体温调节功能有所减退,基础体温可能会比青壮年略低,一般腋窝温度在35.8℃~36.8℃左右,但也存在个体差异。老年人由于身体机能下降,对环境温度变化的适应能力减弱,在寒冷环境中体温更易降低,所以需要更加注意保暖。 性别因素的影响 一般来说,成年女性的基础体温略高于男性,这与女性体内的孕激素水平变化有关。女性在月经周期中,排卵前体温较低,排卵后由于孕激素分泌增加,体温会升高0.3℃~0.5℃,所以女性的体温会呈现一定的周期性波动。而男性的体温相对较为稳定,但也会受到活动、环境等因素的影响。 生活方式因素的影响 运动:剧烈运动后,身体产热增加,体温会短暂升高,一般运动结束后一段时间体温可恢复至正常范围。例如进行30分钟左右的中等强度运动后,腋窝体温可能会升高0.5℃左右,这是因为运动时肌肉活动加强,代谢加快,产热增多。 进食:进食后,胃肠道消化吸收食物的过程会产生额外的热量,也可能导致体温略有升高,一般升高幅度较小,约0.1℃~0.3℃。 环境:长时间处于高温环境中,人体会通过皮肤散热等方式来维持体温平衡,可能使体温接近上限;而处于寒冷环境中,身体会通过肌肉颤抖等产热方式以及减少散热来维持体温,但若寒冷刺激过强,也可能导致体温偏低。 病史因素的影响 感染性疾病:当人体受到细菌、病毒等病原体感染时,体温调节中枢会受到刺激,导致体温升高,出现发热症状。例如肺炎患者常伴有发热,体温可超过38℃甚至更高;而一些慢性感染性疾病,体温可能呈低热状态,波动在37.3℃~38℃左右。 内分泌疾病:甲状腺功能亢进的患者,由于甲状腺激素分泌过多,新陈代谢加快,基础体温会升高,常高于正常范围,同时还可能伴有多汗、心慌等症状;而甲状腺功能减退的患者,基础代谢率降低,体温可能低于正常范围,常伴有怕冷、乏力等表现。

    2025-12-01 12:14:03
  • 发烧要开空调还是捂汗

    发烧时应通过合理开启空调调节室温至适宜范围来促进散热,捂汗是错误做法会阻碍散热致体温升高甚至加重病情,不同人群开空调有差异,儿童需室温24℃-26℃且避免冷风直吹,老年人室温25℃-27℃,成年人依自身感受调整,均应摒弃捂汗,以保证身体顺利散热降低体温为准则 一、发烧时开空调的科学依据及做法 发烧时人体产热增加,适当开启空调调节室内温度至关重要。一般将室温维持在26℃左右较为适宜,适宜的环境温度有助于身体通过体表散热,促进体温下降。例如,研究表明,适宜的环境温度可改善人体散热效率,利于体温回归正常范围。对于不同人群,儿童因体温调节中枢发育不完善,开空调时需避免冷风直吹,可将空调风向调至向上,保持室内温度稳定且舒适;成年人发烧时,开空调能营造舒适环境,让身体在相对凉爽的氛围中通过汗液蒸发等方式散热。 二、捂汗的弊端及不可取原因 捂汗是错误做法,人体发烧时机体试图通过出汗散热,若过度捂汗,会阻碍汗液蒸发,导致热量无法有效散发,体温可能进一步升高,甚至引发高热惊厥等严重情况。尤其对于儿童,其体温调节能力差,捂汗易使体温骤升,增加健康风险。从生理机制看,捂汗会影响皮肤的散热功能,不利于体温的自然调节,反而会加重身体负担。 三、不同人群的具体应对差异 1. 儿童发烧:需遵循儿科安全护理原则,开空调时保证室内温度在24℃-26℃之间,且避免儿童直接接触空调出风口。捂汗对儿童危害更大,可能因体温失控引发惊厥等问题,应通过调节环境温度配合适当增减衣物来帮助散热。2. 老年人发烧:其身体调节功能较弱,开空调时温度不宜过低,维持在25℃-27℃为宜,同时要关注老年人的耐受情况,若出现不适需及时调整。捂汗会影响老年人血液循环等功能,不利于身体恢复,应选择合适环境温度促进散热。3. 成年人发烧:在环境炎热时开空调维持舒适温度利于散热,若环境寒冷,可适当增添薄被保暖,但也不应过度捂汗,仍以让身体能正常散热为准则,以患者舒适为调整依据。 四、综合考量散热与环境调节 发烧时核心是促进散热,开空调合理调节环境温度是有效手段,而捂汗违背散热原理,会阻碍体温下降进程。无论是何种人群,都应将环境温度调节至适宜范围,以帮助身体通过正常的生理散热机制降低体温,避免因错误的捂汗方式加重病情。 五、正确做法的实际应用要点 日常发烧时,首先观察环境温度,若环境过热则开启空调调整至舒适温度区间,让身体处于利于散热的环境中;若环境温度适宜,可根据自身感受调整。始终以保证身体能顺利散热为目标,摒弃捂汗的错误做法,尤其要关注儿童、老年人等特殊人群的体温变化及环境适应情况,必要时结合就医指导进行综合处理。

    2025-12-01 12:14:02
  • 什么是维生素b1

    维生素B1是水溶性必需营养素,参与碳水化合物代谢及维持神经系统正常功能,缺乏早期有食欲不振等非特异性症状,加重可致湿性或干性脚气病,过量少见,谷类等是其良好食物来源,孕妇需保证摄入满足自身及胎儿需求,老年人要注重饮食摄入或遵医嘱补充,患影响肠道吸收疾病人群需关注摄入并结合原发病治疗 一、维生素B1的基本定义 维生素B1是一种水溶性维生素,化学名称为硫胺素,是人体必需的营养素之一,在维持机体正常生理功能方面发挥重要作用。 二、生理功能 1. 参与碳水化合物代谢:维生素B1是丙酮酸脱氢酶复合物的组成成分,在体内参与碳水化合物的代谢过程,帮助将葡萄糖转化为能量,为机体的各项生理活动提供动力支持。例如,人体摄入的碳水化合物需经一系列酶促反应分解,维生素B1参与其中关键步骤,确保能量释放顺利进行。 2. 维持神经系统正常功能:对神经系统的传导功能至关重要,能维持神经冲动的正常传导,保障神经组织的完整性。若缺乏维生素B1,神经系统会受到影响,出现神经传导异常等问题。 三、缺乏与过量表现 1. 缺乏表现:早期缺乏时可出现食欲不振、乏力、头痛等非特异性症状;随着缺乏程度加重,可能引发脚气病,分为湿性脚气病(表现为水肿、心悸、气短等心血管系统症状)和干性脚气病(主要表现为神经系统症状,如感觉异常、肌肉无力等)。孕妇若缺乏维生素B1,可能影响胎儿神经系统发育。 2. 过量表现:一般情况下,人体对过量摄入的维生素B1耐受性较好,因为它可通过尿液排出体外。但过量摄入仍可能带来一些不适,不过临床中因日常饮食导致过量的情况较为罕见。 四、食物来源 富含维生素B1的食物较多,谷类食物如糙米、全麦面粉等是维生素B1的良好来源;豆类(如黄豆、绿豆等)、坚果(如花生、杏仁等)以及瘦肉、动物内脏等食物中也含有一定量的维生素B1。例如,每100克糙米中维生素B1含量相对较高,能为人体提供较多的该营养素。 五、特殊人群注意事项 1. 孕妇:孕妇需要充足的维生素B1来维持自身代谢及胎儿的正常生长发育,应保证均衡饮食,多摄入富含维生素B1的食物,如全麦制品等,以满足孕期需求。 2. 老年人:随着年龄增长,老年人肠道吸收功能可能有所下降,需更加注重饮食中维生素B1的摄入,可通过食用谷类、豆类等食物来补充,必要时在医生指导下合理补充维生素B1制剂,但需注意遵循合适的剂量原则。 3. 特殊疾病人群:若患有影响肠道吸收功能的疾病(如慢性腹泻等),可能导致维生素B1吸收减少,这类人群需密切关注维生素B1的摄入情况,必要时在医生评估下进行适当补充,同时要结合原发病的治疗来综合保障维生素B1的合理水平。

    2025-12-01 12:13:43
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