童文新

中国中医科学院西苑医院

擅长:运用中西医结合的方法治疗慢性心衰、高血压病、冠心病,脑梗塞、脑出血、脑供血不足、眩晕、疲劳综合征等各种慢性疾病,并擅长运用中药调理患者体质的偏盛偏衰,针对老年常见心脑血管疾病及糖尿病、高脂血症、骨质疏松、痴呆、抑郁等疾病积累了丰富的临床经验

向 Ta 提问
个人简介
童文新,主任医师, 中国中医科学院西苑医院高干科主任医师,医学硕士,1990年参加工作,从事中西医结合老年病临床医疗、教学与科研工作20年,擅长运用中西医结合的方法治疗慢性心衰、高血压病、冠心病,脑梗塞、脑出血、脑供血不足、眩晕、疲劳综合征等各种慢性疾病,并擅长运用中药调理患者体质的偏盛偏衰,针对老年常见心脑血管疾病及糖尿病、高脂血症、骨质疏松、痴呆、抑郁等疾病积累了丰富的临床经验。近年来开展高脂血症专病门诊,选择丹参、姜黄、陈皮、半夏、决明子、山楂、黄精、何首乌组成降脂汤,活血化瘀、燥湿化痰、消积化滞、补肾益气。并根据患者要求,将中药饮片泡水代茶饮,取得良好降脂效果。作为课题负责人承担院内课题1项,发表学术论文10余篇,参与编写《实用中西医结合心血管病学》及《情志病中医特色诊疗》等。展开
个人擅长
运用中西医结合的方法治疗慢性心衰、高血压病、冠心病,脑梗塞、脑出血、脑供血不足、眩晕、疲劳综合征等各种慢性疾病,并擅长运用中药调理患者体质的偏盛偏衰,针对老年常见心脑血管疾病及糖尿病、高脂血症、骨质疏松、痴呆、抑郁等疾病积累了丰富的临床经验展开
  • 体温36.8正常吗

    36.8℃处于正常体温范围,不同年龄、性别人群及受生活方式、病史影响时36.8℃都可能是正常体温,儿童、老年人、孕妇等特殊人群体温36.8℃时分别需注意相应事项来维持健康。 一、正常体温范围 正常人体温一般维持在相对稳定的范围,口腔温度正常范围约为36.3℃-37.2℃,直肠温度较口腔温度高0.3℃-0.5℃,即36.6℃-37.7℃,腋下温度正常范围是36.0℃-37.0℃。体温36.8℃处于腋下正常体温范围内,属于正常体温。 二、影响体温的因素及人群差异 (一)年龄因素 儿童:儿童的体温调节中枢尚未发育完善,体温易受环境等因素影响,但一般来说,正常腋下体温也在36.0℃-37.0℃左右,36.8℃对于儿童也是正常的。婴儿体温可能相对略高,但36.8℃如果是婴儿的腋下体温,也在正常范围波动内。 老年人:老年人由于代谢率相对较低,体温可能略低于年轻人,但36.8℃对于老年人来说,若处于腋下正常范围区间内,也是正常体温。 (二)性别因素 一般来说,成年男性和女性的基础体温略有差异,女性在排卵期体温会略有升高,但正常情况下,女性腋下体温36.8℃也属于正常范围,和男性正常体温范围并无绝对因性别导致的明显差异,36.8℃处于正常区间内。 (三)生活方式因素 运动:运动后体温会短时间升高,因为运动时身体代谢增加,产热增多,但休息一段时间后体温会恢复到正常范围,若刚运动完测量体温为36.8℃,在休息后复测可能仍会维持正常。 饮食:进食后,尤其是进食辛辣、热食等,可能会使体温有轻度升高,但通常也不会超出正常范围太多,36.8℃若因进食后测量,在休息一段时间后复测仍为正常,那就是正常体温。 环境:在炎热环境中,人体散热减少,体温可能会稍有升高;在寒冷环境中,人体散热增加,体温可能会稍有降低,但一般都会维持在正常范围附近,36.8℃若在合适环境下测量,属于正常体温。 (四)病史因素 若本身有某些疾病,如甲状腺疾病等可能会影响体温调节,但如果没有相关基础疾病,单纯体温36.8℃是正常的;如果有基础疾病,需结合整体病情及其他体温监测情况综合判断,但仅36.8℃这一体温值本身是正常的。 三、特殊人群温馨提示 (一)儿童 儿童体温36.8℃属于正常情况,家长无需过度紧张。但要注意给儿童营造舒适稳定的生活环境,合理安排儿童的活动和饮食,密切观察儿童的精神状态、食欲等一般情况,若有异常及时就医。因为儿童的体温调节更易受外界因素干扰,要避免儿童长时间处于过冷或过热环境,同时注意合理喂养,保证儿童营养均衡,以维持正常的生理功能。 (二)老年人 老年人体温36.8℃属正常,要关注老年人的居住环境温度适宜,避免因环境温度不适导致体温波动。鼓励老年人适度进行一些适合自身的活动,如慢走等,以维持身体的代谢功能,但要注意活动强度和时间,避免过度劳累。同时,老年人要保持良好的生活习惯,合理饮食,定期进行健康体检,及时发现潜在的健康问题。 (三)孕妇 孕妇体温36.8℃是正常的。孕妇要注意保持良好的心态,孕期身体变化较多,要注意休息,保证充足的睡眠,饮食上要注意营养均衡,摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质。同时,要按时进行产前检查,密切关注自身和胎儿的健康状况,若有任何不适及时就医。因为孕期身体处于特殊状态,体温虽正常,但仍需特别关注整体健康情况。

    2025-12-01 12:51:02
  • 吃过饭后体温会升高吗

    饭后体温可能升高,原因包括消化过程产热和血液循环变化,不同人群饭后体温变化有特点,儿童新陈代谢旺盛但调节弱,成人相对稳定,老人代谢慢且调节减退,还需鉴别感染性疾病、自身免疫性疾病、中暑等非感染性因素导致的体温异常。 一、饭后体温可能升高的原因 (一)消化过程产热 进食后,身体开始进行消化活动,胃肠道的蠕动、消化酶的分泌等过程都需要消耗能量,而能量代谢过程中会伴随产热现象,从而可能导致体温出现轻度升高,一般升高幅度在0.3-0.5℃左右,这是一种正常的生理现象。例如,研究表明,人体在进食后的短时间内,基础代谢率会有所增加,主要是因为消化系统的工作需要额外的能量供应,进而产生热量。 (二)血液循环变化 进食后,为了更好地将营养物质运输到全身各处,心脏的泵血功能会有所增强,血液循环速度加快,身体的产热和散热平衡会出现一定的波动,也可能会导致体温有轻微上升。一般来说,这种血液循环的改变是机体为了适应消化需求的正常调节,随着消化过程的推进,血液循环会逐渐恢复到正常状态,体温也会随之回降。 二、不同人群饭后体温变化特点 (一)儿童群体 儿童的新陈代谢相对旺盛,进食后体温可能会有比成人更明显的轻度升高,但通常也在正常波动范围内。由于儿童的体温调节中枢尚未完全发育成熟,对体温变化的感知和调节能力相对较弱,不过一般也不会超过正常体温范围(儿童正常体温范围腋温在36-37.2℃左右)。在儿童进食后,家长可以适当观察体温变化,但如果体温升高幅度过大或伴有其他异常症状,如精神萎靡、呕吐、腹泻等,需要及时就医排查其他疾病因素。 (二)成人群体 成年人的体温调节相对稳定,进食后体温的升高通常较为轻微,一般在正常体温波动的上限附近。大多数成年人进食后体温升高不超过0.5℃,而且很快会恢复到正常水平。但如果成年人本身存在基础疾病,如甲状腺功能亢进等,进食后可能会导致体温升高更为明显,需要密切关注自身体温变化以及身体的其他表现。 (三)老年人群体 老年人的新陈代谢相对缓慢,进食后体温升高可能不如年轻人明显。而且老年人的体温调节功能有所减退,对体温变化的感知不敏锐。如果老年人进食后体温出现异常升高或长时间体温不稳定,需要引起重视,因为老年人可能存在多种潜在健康问题,如感染、代谢紊乱等,需要及时进行检查以明确原因。 三、与饭后体温升高需鉴别的情况 (一)感染性疾病导致的发热 某些感染性疾病,如呼吸道感染、消化道感染等,也会引起体温升高,而且可能伴有其他典型症状。例如,呼吸道感染除了发热外,还可能有咳嗽、流涕、咽痛等症状;消化道感染可能伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。这些情况与单纯进食后体温轻度升高不同,需要通过相关检查,如血常规、病原体检测等进行鉴别。如果是感染性疾病导致的发热,需要针对具体的病原体进行相应的治疗。 (二)其他非感染性因素导致的体温异常 一些非感染性因素也可能引起体温升高,如自身免疫性疾病、中暑等。自身免疫性疾病会导致机体的免疫系统异常攻击自身组织,引起发热等症状,且发热往往持续时间较长,可能伴有其他系统的症状,如关节疼痛、皮疹等;中暑则多发生在高温环境下,除了体温升高外,还可能有头晕、口渴、多汗、四肢无力等症状。这些情况需要与进食后单纯的体温轻度升高区分开来,通过详细的病史询问、体格检查和相关实验室检查来明确诊断。

    2025-12-01 12:50:46
  • 新冠感染表现症状体温多少是正常的

    正常人体温有一定范围,不同测量部位、生理因素(年龄、性别、昼夜节律、运动、进食)、病理因素(感染性和非感染性疾病)会影响体温,儿童、老年人、孕妇等特殊人群体温有其特点及需注意事项,正常口腔温度36.3℃-37.2℃、直肠温度36.5℃-37.7℃、腋下温度36.0℃-37.0℃,儿童体温易受环境影响、老年人体温调节能力下降、孕妇基础体温略有升高,体温异常时各特殊人群均应重视并及时就医。 一、正常体温的范围 正常人体温一般维持在相对稳定的范围,口腔温度正常范围约为36.3℃-37.2℃;直肠温度通常比口腔温度高0.3℃-0.5℃,即36.5℃-37.7℃;腋下温度相对较低,正常范围是36.0℃-37.0℃。不同测量部位的体温会因人体生理状态、昼夜节律等因素略有波动,一般清晨体温略低,下午略高,但波动范围通常不超过1℃。 二、影响体温的因素及特殊情况 (一)生理因素 1.年龄:儿童的新陈代谢较旺盛,体温可能比成年人略高;新生儿体温调节功能尚未发育完善,体温易受环境影响;老年人由于代谢率降低,体温相对偏低,但一般也在正常体温范围内波动。 2.性别:一般来说,成年女性在月经周期中,排卵前体温较低,排卵后由于孕激素的作用,体温会略有升高,波动范围约在0.3℃左右。 3.昼夜节律:人体体温呈现昼夜周期性变化,清晨2-6时体温最低,下午1-6时体温最高,但波动幅度不超过1℃,这与人体的生物钟调节有关。 4.运动:剧烈运动后,肌肉产热增加,体温可暂时升高,一般运动结束后一段时间体温会逐渐恢复到正常范围。 5.进食:进食后,胃肠道消化吸收过程会产生热量,可能使体温略有升高。 (二)病理因素 1.感染性疾病:新冠病毒感染时,患者可能出现发热症状,但也有部分感染者体温在正常范围内。当人体受到细菌、病毒等病原体感染时,免疫系统被激活,会产生致热原,引起体温调节中枢功能紊乱,导致体温升高,但也存在个体差异,有些感染者可能体温始终正常。 2.非感染性疾病:如自身免疫性疾病、内分泌疾病等也可能影响体温,但一般来说,非感染性疾病引起的体温异常通常有其他伴随症状,且体温波动特点与感染性疾病有所不同。 三、特殊人群的体温情况及注意事项 (一)儿童 儿童的体温调节中枢发育不完善,体温易受环境影响。在测量儿童体温时,由于儿童活泼好动,腋下测量相对更方便,但要注意夹紧体温计。儿童正常体温范围与成人略有不同,腋下体温正常范围一般也是36.0℃-37.0℃,但相对来说,儿童体温波动可能更明显。如果儿童体温在正常范围内,家长无需过度紧张,但要密切观察儿童的一般情况,如精神状态、饮食等;如果儿童体温出现异常升高,由于儿童病情变化较快,应及时就医,避免延误病情。 (二)老年人 老年人由于身体机能衰退,体温调节能力下降,体温可能偏低,但一般也在正常范围内。老年人如果出现体温异常,无论是升高还是降低,都应引起重视。体温升高可能提示感染等疾病,体温降低可能与代谢率低、保暖不足或某些疾病有关,应及时就医进行全面检查。 (三)孕妇 孕妇在怀孕期间,由于体内激素变化等因素,基础体温会略有升高,但一般仍在正常范围内。孕妇要注意监测体温,如出现体温异常升高,需警惕是否有感染等情况,同时要注意避免自行滥用药物,及时就医并向医生说明孕期情况,以便医生进行合理诊治。

    2025-12-01 12:50:19
  • 维生素B6的作用和功效有哪些

    维生素B6参与氨基酸代谢、糖原异生,对神经系统有缓解神经症状、参与神经递质合成的作用,对心血管系统有潜在益处,还能影响免疫系统,不同人群因自身状况不同对其需求和依赖情况各异。 一、参与氨基酸代谢 维生素B6是氨基酸代谢中多种酶的辅酶,参与色氨酸转化为烟酸、蛋白质代谢等过程。例如,它参与谷氨酸转化为γ-氨基丁酸等反应,γ-氨基丁酸是一种抑制性神经递质,对神经系统的正常功能有重要作用。不同年龄人群在氨基酸代谢过程中对维生素B6的需求有所不同,儿童处于生长发育阶段,蛋白质代谢活跃,更需要充足的维生素B6来保证正常的氨基酸代谢;成年人如果饮食不均衡等情况也可能影响氨基酸代谢相关过程,需要维持合适的维生素B6水平。 二、参与糖原异生 在糖原异生过程中,维生素B6也发挥作用。它参与相关酶的功能调节,影响非糖物质转化为葡萄糖的过程。对于有特殊病史的人群,比如患有某些代谢性疾病可能影响糖原异生的人群,维持正常的维生素B6水平有助于保证糖原异生过程的正常进行,从而维持血糖的稳定。不同生活方式的人群,如长期高强度运动的人,糖原消耗较多,对糖原异生的需求增加,也需要足够的维生素B6参与该过程来维持身体的能量供应。 三、对神经系统的作用 1.缓解神经症状:维生素B6有助于维持神经系统的正常功能,缺乏时可能出现周围神经炎等神经症状。对于女性在特殊生理时期,如孕期等,由于身体代谢变化等原因,对维生素B6的需求增加,若缺乏可能影响神经系统健康;儿童神经系统处于发育阶段,维生素B6缺乏可能影响神经发育,所以保证儿童充足的维生素B6摄入很重要,能促进神经系统正常发育,维持其正常功能。 2.参与神经递质合成:如前面提到的参与γ-氨基丁酸的合成等,对神经冲动的传导等神经功能起到调节作用。不同年龄、性别和生活方式的人群,神经系统的状态不同,对维生素B6维持神经递质正常合成的需求也不同,比如经常处于紧张压力下的成年人,神经系统活动频繁,更需要维生素B6来维持神经递质的正常平衡。 四、对心血管系统的潜在益处 一些研究表明,维生素B6可能对心血管系统有一定益处。它可以参与同型半胱氨酸的代谢,高同型半胱氨酸血症是心血管疾病的危险因素之一,维生素B6参与将同型半胱氨酸转化为其他物质,从而降低血液中同型半胱氨酸的水平,可能有助于降低心血管疾病的风险。不同病史的人群,如果有心血管疾病家族史等情况,通过保证维生素B6的合理摄入,可能在一定程度上辅助维护心血管健康,但不能替代心血管疾病的正规治疗。不同年龄人群,随着年龄增长心血管系统功能可能发生变化,儿童时期虽然心血管系统相对稳定,但保证维生素B6摄入对其心血管系统发育过程中的代谢等有积极意义;成年人则需要维持合适的维生素B6水平来辅助心血管代谢相关过程。 五、对免疫系统的影响 维生素B6参与免疫系统相关细胞的代谢等过程,对免疫系统的正常功能有一定作用。它可以影响淋巴细胞的功能等,帮助维持机体的免疫防御能力。不同生活方式的人群,如经常接触感染源的人,需要更好的免疫功能,充足的维生素B6有助于维持免疫系统正常;儿童免疫系统处于发育完善过程中,维生素B6对其免疫系统发育和功能维持很重要,能帮助儿童抵御外界病原体的侵害;女性在特殊生理时期,免疫系统可能有一定变化,也需要保证维生素B6摄入来维持免疫系统正常。

    2025-12-01 12:50:17
  • 没症状的发低烧怎么回事

    低热可能由感染性因素(病毒、细菌感染)、非感染性因素(自身免疫性疾病、内分泌紊乱、环境因素、肿瘤性因素)引起,不同病原体、不同年龄人群表现有差异,发现无症状发低烧应观察伴随症状,结合自身情况综合判断,持续不缓解或伴明显不适需及时就医做相关检查明确病因并针对性处理。 一、感染性因素 (一)病毒感染 1.常见病毒及情况:许多病毒感染可引起低热,如EB病毒感染,在儿童中相对常见,EB病毒感染后除了可能有低热表现,还可能伴有乏力、咽峡炎等症状;还有巨细胞病毒感染,免疫功能正常人群感染巨细胞病毒时可能仅表现为低热,免疫功能低下者症状可能更重。 2.年龄因素影响:儿童由于免疫系统发育不完善,病毒感染后更易出现低热情况,比如婴幼儿感染呼吸道合胞病毒,可能以低热起病,随后可能出现咳嗽、喘息等呼吸道症状。 (二)细菌感染 1.局部细菌感染:如结核杆菌感染,肺结核早期可能仅表现为低热,还可能伴有盗汗、乏力、消瘦等症状;布鲁氏菌感染也可引起低热,有接触牲畜等高危暴露史的人群需警惕,除低热外可能有关节疼痛等表现。 2.不同年龄特点:老年人细菌感染引起低热时,往往症状不典型,可能仅表现为精神差、食欲减退等非特异症状,而儿童细菌感染引起低热可能伴随局部感染灶相关表现,如中耳炎导致的低热可能伴有耳痛、哭闹等。 二、非感染性因素 (一)自身免疫性疾病 1.常见疾病及表现:系统性红斑狼疮在病情活动期可能出现低热,还可能有面部红斑、关节疼痛等表现;类风湿关节炎也可出现低热情况,同时有关节肿胀、畸形等关节受累表现。 2.性别差异影响:女性患自身免疫性疾病相对较多,在自身免疫性疾病导致低热时,女性患者需密切关注自身症状变化,因为自身免疫性疾病的发生发展可能与女性的激素水平等因素有关。 (二)内分泌紊乱 1.甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多,机体代谢亢进,可出现低热,还伴有心慌、手抖、多食易饥、体重减轻等症状。 2.体温调节特点:不同年龄人群内分泌紊乱导致低热的表现有差异,老年人内分泌调节功能减退,甲状腺功能亢进时低热可能不典型,而青少年甲状腺功能亢进时低热可能伴随生长发育相关的异常表现。 (三)环境因素 1.高温环境影响:长时间处于高温环境中,人体体温调节可能出现暂时紊乱,导致低热,比如在炎热夏季,长时间在户外劳作或活动的人群,可能出现低热情况,脱离高温环境后体温可逐渐恢复正常。 2.年龄对环境适应:儿童体温调节中枢发育尚未成熟,更易受环境温度影响出现低热,所以在夏季要注意儿童的防暑降温,避免长时间处于过热环境。 (四)肿瘤性因素 1.血液系统肿瘤:白血病早期可能有低热表现,同时可能伴有贫血、出血倾向,如皮肤瘀点、瘀斑等;实体肿瘤如肾癌等,也可能出现低热情况,还可能有局部肿瘤相关的症状,如腰痛等。 2.不同年龄肿瘤特点:儿童肿瘤导致低热相对少见,但也需警惕,如神经母细胞瘤等,而老年人肿瘤性低热可能与机体免疫功能下降、肿瘤代谢产物等有关。 当发现自己有无症状的发低烧情况时,应注意观察自身其他伴随症状,如是否有咳嗽、皮疹、关节痛等,同时根据自身情况,如年龄、是否有特殊接触史等综合判断。如果低热持续不缓解或伴有其他明显不适,应及时就医,进行相关检查,如血常规、C-反应蛋白、结核菌素试验、自身抗体检测等,以明确病因,进行针对性处理。

    2025-12-01 12:49:53
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