童文新

中国中医科学院西苑医院

擅长:运用中西医结合的方法治疗慢性心衰、高血压病、冠心病,脑梗塞、脑出血、脑供血不足、眩晕、疲劳综合征等各种慢性疾病,并擅长运用中药调理患者体质的偏盛偏衰,针对老年常见心脑血管疾病及糖尿病、高脂血症、骨质疏松、痴呆、抑郁等疾病积累了丰富的临床经验

向 Ta 提问
个人简介
童文新,主任医师, 中国中医科学院西苑医院高干科主任医师,医学硕士,1990年参加工作,从事中西医结合老年病临床医疗、教学与科研工作20年,擅长运用中西医结合的方法治疗慢性心衰、高血压病、冠心病,脑梗塞、脑出血、脑供血不足、眩晕、疲劳综合征等各种慢性疾病,并擅长运用中药调理患者体质的偏盛偏衰,针对老年常见心脑血管疾病及糖尿病、高脂血症、骨质疏松、痴呆、抑郁等疾病积累了丰富的临床经验。近年来开展高脂血症专病门诊,选择丹参、姜黄、陈皮、半夏、决明子、山楂、黄精、何首乌组成降脂汤,活血化瘀、燥湿化痰、消积化滞、补肾益气。并根据患者要求,将中药饮片泡水代茶饮,取得良好降脂效果。作为课题负责人承担院内课题1项,发表学术论文10余篇,参与编写《实用中西医结合心血管病学》及《情志病中医特色诊疗》等。展开
个人擅长
运用中西医结合的方法治疗慢性心衰、高血压病、冠心病,脑梗塞、脑出血、脑供血不足、眩晕、疲劳综合征等各种慢性疾病,并擅长运用中药调理患者体质的偏盛偏衰,针对老年常见心脑血管疾病及糖尿病、高脂血症、骨质疏松、痴呆、抑郁等疾病积累了丰富的临床经验展开
  • 退烧最好办法

    不同人群可通过物理降温、补充水分、环境调节、谨慎药物退热来应对发热,物理降温适用于多数人群,补充水分对各年龄段重要,环境调节因人群有差异,儿童、成人、老年人、孕妇退热各有注意事项。 湿毛巾擦拭:用32~34℃的温水浸湿毛巾,拧干后擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量,每次擦拭10分钟以上,可反复进行。例如,有研究表明,通过温水擦拭体表,能使机体散热量增加约30%。 退热贴:将退热贴贴在额头等部位,其中的凝胶成分可以逐渐吸热,起到降温作用,一般能维持4~8小时的降温效果,对儿童和成人都适用,且相对安全。 冷敷:可使用冰袋,但需用毛巾包裹后放在额头,每10~15分钟更换一次部位,避免局部冻伤,适用于体温较高的情况。对于婴儿,可使用冷水毛巾敷额头,但要密切观察皮肤情况。 补充水分 对各年龄段都重要:发热时身体会通过出汗等方式散失较多水分,及时补充水分可以防止脱水,同时也有助于通过排尿带走热量。成人每天应保证摄入1500~2000毫升的水分,可选择白开水、淡盐水等。儿童则要少量多次饮水,防止一次饮水过多引起呕吐等不适。例如,脱水会导致机体散热功能下降,影响退热效果,而充足的水分摄入能维持机体正常的代谢和散热功能。 环境调节 不同人群有差异: 室内温度:保持在22~24℃左右比较适宜,对于儿童,室内温度可稍高1~2℃,但要注意空气流通,可通过开窗通风等方式,但要避免直接吹风。 衣着:成人和大一些的儿童应穿着宽松、轻薄的衣物,利于散热;婴儿不宜穿得过多过厚,可适当减少衣物,以利于体温散发。例如,过厚的衣物会阻碍散热,导致体温进一步升高。 药物退热(需谨慎选择) 儿童特殊注意:儿童退热应优先选择对乙酰氨基酚或布洛芬。对乙酰氨基酚适用于3个月以上的儿童,布洛芬适用于6个月以上的儿童。使用药物时要严格按照年龄和体重来选择合适的剂型和剂量,且要避免重复使用含有相同成分的退热药物。对于有基础疾病的儿童,使用退热药物前应咨询医生,因为某些基础疾病可能会影响药物的代谢和安全性。成人可根据情况选择对乙酰氨基酚、布洛芬等,但要注意药物的不良反应,如胃肠道刺激等。 对于特殊人群,如老年人,由于其机体功能减退,退热时要更加谨慎,物理降温应作为首要选择,药物退热时要密切监测肝肾功能等指标;孕妇退热也应优先采用物理降温,若必须使用药物,需在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物。

    2025-12-01 11:58:37
  • 高烧四十度怎么办

    高烧四十度时,需立即采取物理降温措施,包括松开衣物、温水擦浴、使用退热贴,同时及时补充水分,不同人群有不同就医处理方式,儿童、成年人、婴幼儿、老年人各有特点,且要注意观察病情变化,出现异常表现立即采取措施。 1.立即采取物理降温措施 适用于所有人群: 松开衣物:高烧四十度时,应解开患者的衣物,以利于散热,避免穿着过厚或紧身衣物阻碍身体散热。 温水擦浴:用32-34℃的温水擦拭患者的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,每次擦拭10-15分钟,通过水分蒸发带走热量来降温。例如有研究表明,温水擦浴可有效降低体温,且相对安全。 使用退热贴:将退热贴贴在患者的额头,其所含的凝胶物质可缓慢吸热,起到降温作用。 2.及时补充水分 所有人群均需注意:高烧时身体会通过出汗等方式散失大量水分,要鼓励患者多饮用温水,以防脱水。可以少量多次饮用,保证每日摄入足够的水分,维持身体的正常代谢。 3.就医评估与处理 对于儿童:儿童高烧四十度属于比较危险的情况,因为儿童的体温调节中枢尚未发育完善,更容易出现惊厥等并发症。应尽快送往医院,由医生进行评估和处理,可能会进行血常规等检查以明确发热原因,然后采取相应的治疗措施,如必要时可能会使用药物辅助降温等,但需严格遵循儿科用药原则。 对于成年人:也应尽快就医,医生会详细询问病史、进行体格检查及相关辅助检查,以确定高烧的原因,例如是感染性疾病(如肺炎、肾盂肾炎等)还是非感染性疾病(如自身免疫性疾病等)引起的高烧,然后进行针对性治疗。 4.注意观察病情变化 所有人群:密切观察患者的体温变化、精神状态、呼吸、脉搏等情况。如果患者出现抽搐、意识不清、呼吸急促等异常表现,应立即采取相应急救措施并及时就医。例如,若患者在高烧过程中出现抽搐,应将患者头偏向一侧,防止呕吐物窒息等。 特殊人群温馨提示 婴幼儿:婴幼儿高烧四十度时,除了上述物理降温等措施外,要特别注意避免使用成人的退热方法或药物。因为婴幼儿的器官功能发育尚未成熟,不当的处理可能会对其造成不良影响。应及时带婴幼儿到正规医院就诊,由儿科医生进行专业处理。 老年人:老年人高烧四十度时,由于其身体机能衰退,可能合并有其他基础疾病,如心脑血管疾病等。要更加谨慎处理,及时就医的同时,在转运过程中要注意避免剧烈颠簸等,密切关注老年人的生命体征变化,因为老年人对高烧的耐受性较差,可能会出现病情急剧变化的情况。

    2025-12-01 11:58:24
  • 老年人脚肿是怎么回事如何治疗

    老年人脚肿常见原因有心血管疾病致体循环淤血、肾脏疾病致水钠潴留、肝脏疾病致低蛋白血症、下肢静脉回流障碍、内分泌疾病致黏液性水肿等,治疗需针对病因分别采取如心血管疾病相关一般措施及用改善心功能药物、肾脏疾病治疗原发病等措施,同时要及时就医明确病因、监测体重及脚肿情况、避免滥用药物、适当运动、遵循低盐低脂饮食、根据情况补充优质蛋白并关注基础疾病控制和定期复诊。 一、老年人脚肿的常见原因 1.心血管疾病:心力衰竭较为常见,老年人心脏功能衰退,心输出量减少,体循环淤血,导致下肢静脉回流受阻出现脚肿,多在下午加重,休息后可有所缓解,常伴有呼吸困难、活动耐力下降等表现; 2.肾脏疾病:慢性肾功能不全时,肾脏排水排钠功能减弱,水钠潴留引发脚肿,同时可能伴随蛋白尿、血尿、血压升高等症状; 3.肝脏疾病:肝硬化可致低蛋白血症,血浆胶体渗透压降低,液体渗出到组织间隙引起脚肿,还可能出现腹水、黄疸、腹胀等情况; 4.下肢静脉回流障碍:老年人下肢静脉瓣功能减退、静脉曲张等,使血液回流不畅,久站或久坐后脚肿加重,局部可能有静脉曲张表现; 5.内分泌疾病:甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足致代谢减慢,引起黏液性水肿,脚肿多为对称性,按压有凹陷但恢复较慢,常伴有畏寒、乏力等症状。 二、老年人脚肿的治疗措施 1.心血管疾病相关治疗:通过休息、限制钠盐摄入等一般措施改善症状,必要时使用改善心功能的药物(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导); 2.肾脏疾病相关治疗:治疗原发病,限制水钠摄入,根据病情使用保肾、利尿等药物(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导); 3.肝脏疾病相关治疗:纠正低蛋白血症,治疗肝硬化原发病,限制钠摄入; 4.下肢静脉回流障碍相关治疗:避免久站久坐,抬高下肢促进血液回流,可穿弹力袜改善静脉回流; 5.内分泌疾病相关治疗:甲状腺功能减退需补充甲状腺激素(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导)。 三、特殊人群温馨提示 老年人脚肿需及时就医明确病因,部分疾病可能进展较快。日常要监测体重变化,观察脚肿程度及变化情况。避免自行滥用药物,尤其是可能影响肝肾功能的药物。保持适当运动但避免过度劳累,饮食上遵循低盐低脂原则,若存在低蛋白血症需根据肾脏功能情况适当补充优质蛋白。同时,要关注自身基础疾病控制情况,定期复诊,以更好地管理脚肿问题,体现人文关怀,确保老年人能得到全面且恰当的健康管理。

    2025-12-01 11:58:11
  • 正常额头体温应该是多少

    正常额头体温范围在36℃~37℃间,受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响,测量前要避免相关影响因素,测量时要注意方法及特殊人群,对结果存疑或异常可多次测量或换方式确认。 影响额头体温的因素 年龄因素:新生儿的体温调节中枢尚未发育完善,体温易受环境影响,一般额头体温在36℃~37.3℃之间波动;儿童的新陈代谢较成人旺盛,额头体温通常也在36℃~37℃左右,但相对成人可能略高;成人正常额头体温多维持在36℃~37℃;老年人由于新陈代谢减缓,体温相对偏低,但一般也不会低于35.5℃,通常在36℃~36.8℃左右。 性别因素:一般来说,成年女性的基础体温略高于男性,这与女性体内的激素水平有关,但在正常情况下,女性额头体温也多在36℃~37℃范围内,男性同理。 生活方式因素:运动后,身体产热增加,额头体温会暂时升高,一般运动结束后休息30分钟左右,额头体温可恢复至正常范围;进食后,尤其是进食热食,也会使体温有轻度升高,一般在进食后1~2小时内恢复正常;情绪激动时,如紧张、兴奋等,体内激素分泌变化,可能导致额头体温略有上升;环境温度也会影响额头体温,在炎热环境中,人体为散热,额头体温可能会略有升高,而在寒冷环境中,人体散热减少,额头体温可能会略有下降,但一般仍在正常范围内波动。 病史因素:某些疾病会影响额头体温,如感染性疾病,细菌或病毒感染人体后,会引起炎症反应,导致体温升高;甲状腺功能亢进的患者,基础代谢率增高,额头体温可能会高于正常范围;而甲状腺功能减退的患者,基础代谢率降低,额头体温可能会低于正常范围。 额头体温测量的注意事项 测量前准备:测量额头体温前,应避免刚进行剧烈运动、进食热饮或冷饮、情绪有较大波动等情况,以免影响测量结果的准确性。 测量方法:测量额头体温时,要确保额头皮肤干燥、清洁,将体温计平稳地贴在额头中央,一般需要保持3~5分钟,以获得较为准确的体温值。 特殊人群:对于新生儿,由于其皮肤娇嫩,测量额头体温时要轻柔操作,避免损伤皮肤;对于儿童,要尽量安抚其情绪,使其保持安静,配合测量;对于老年人,要注意测量环境的温度,避免在过冷或过热的环境中测量,同时要确保测量过程中老人的舒适和安全。如果对额头体温测量结果有疑问,或者出现体温异常(高于37.3℃或低于35.5℃),建议多次测量或采用其他更准确的体温测量方式,如腋下体温测量、口腔体温测量等进一步确认。

    2025-12-01 11:58:03
  • 低烧自己会有感觉吗

    低烧一般指体温在37.3℃-38℃,很多人会有感觉,如身体轻微发热、乏力等,不同人群低烧感觉有差异,儿童、老人及不同生活方式、有基础病史人群表现不同,有时也会因个体差异等出现低烧感觉不明显情况,但低烧可能是疾病信号需重视。 一、常见的低烧自身感觉表现 低烧一般指体温在37.3℃-38℃之间。很多人会有一些感觉,比如身体会有轻微的发热感,可能感觉比平时稍微热乎些;还可能会有乏力的感觉,相较于正常状态下会觉得没什么力气;部分人可能会有轻度的头晕,这种头晕一般不是很严重,但能明显感觉到与平常不同;另外,有的人体温升高时会有肌肉酸痛的情况,尤其是四肢肌肉可能会有隐隐的酸痛感;还有些人会出现食欲减退的现象,不像平时那样有较好的进食欲望。 二、不同人群低烧感觉的差异 儿童:儿童低烧时可能表现不太典型,有的儿童可能只是比平时爱哭闹,因为他们还不能很好地用语言表达身体的不适,所以家长需要密切关注儿童的精神状态、是否有异常的烦躁等情况。比如婴幼儿低烧时可能会出现精神萎靡、不爱玩耍,或者原本能安稳入睡的,现在睡眠不安稳等表现。 老年人:老年人对体温变化的感知可能相对不敏感,有的老年人低烧时可能没有明显的发热、乏力等典型表现,而是可能出现意识方面的改变,比如原本清醒的老年人变得嗜睡、反应迟钝等情况。这是因为老年人的身体机能下降,对体温变化的感知和代偿能力减弱。 不同生活方式人群:长期从事重体力劳动的人,低烧时可能更容易把乏力等感觉归结于劳累,而不太容易联想到是低烧引起;经常sedentary(久坐)的人,本身身体机能相对较弱,低烧时可能会更早出现较明显的乏力、头晕等症状。有基础病史的人群,比如有慢性呼吸系统疾病的人,低烧时可能会使原有的咳嗽、气喘等症状加重,从而更容易察觉身体的异常;有心血管疾病的人,低烧可能会影响心脏的功能,导致心慌等感觉更明显。 三、低烧感觉不明显的情况及原因 有时候可能会出现低烧自己感觉不明显的情况,这主要是因为个体差异以及身体的适应情况。比如有些人身体对温度变化的耐受性较好,或者处于疾病的早期阶段,身体还没有明显的应激反应来表现出典型的不适症状;还有一些人可能神经敏感性较低,对体温变化的感知不敏锐,所以可能感觉不到明显的低烧症状,但实际上体温已经处于低烧范围。不过即使感觉不明显,也不能忽视,因为低烧也可能是一些疾病的信号,需要通过测量体温等方式来准确判断。

    2025-12-01 11:58:02
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